Консультация ИНВИТРО

Июнь 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за Июнь 2015 года

3 июня 2015 г.

Добрый день!недавно была госпитализирована в государственную больницу, брали биохимический анализ крови плюс анализы на HBs-Ag, anti-HCV, RW, ВИЧ. Поскольку пролежала недолго(два дня), в выписном кризе отмечено, что анализы HBs-Ag, anti-HCV, RW, ВИЧ в статусе “в работе”, врач сказал что они делаются не менее 10 дней с момента взятия материала,и я как бы дожидаться не стала. Подскажите,пожалуйста, в случае каких-то сомнительных результатов со мной должны были связаться?Или если это необходимо выяснять самой,то каким образом я могу это сделать?И есть ли какие-то показатели в биохимическом анализе, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии инфекции? Анонимности никакой не было,госпитализировали по паспорту с адресом и номером телефона. Спасибо.

Уважаемая Ирина!  Изменений биохимических показателей крови в случае инфицирования сифилисом,ВИЧ, а также при носительстве вирусов гепатитов В и С нет. При  получении положительных результатов анализов данные передаются в Госсанэпиднадзор (по вирусам гепатитов В и С),  в Центр СПИДа (при ВИЧ-инфекции), в КВД по месту жительства (при сифилисе). В случае обнаружения данных инфекций результат анализа должен быть доведен до Вашего сведения соответствующими медицинскими учреждениями (поликлиника по месту жительства, КВД или Центр СПИДа).

Общий анализ крови

Автор: Евгений
3 июня 2015 г.

Здравствуйте 27лет,мужчина,жалобы иногда повышается температура без симптомно,потом проходит, а так чувствую себя нормально
У меня некоторые показатели крови ниже нормы,
Гематокрит 36.2
Гемоглобин 11.7
Эритроциты 4.19
Тромбоциты 149
Лимфоциты 18
Лимфоциты абс 0.84
СОЭ 59

Подскажите ,что делать?

Уважаемый Евгений! В результате общего анализа крови обращает внимание наличие анемии и высокий показатель СОЭ, который может быть обусловлен как непосредственно самой анемией, так и являться маркером текущего воспаления различной этиологии и локализации, аутоиммунных и опухолевых заболеваний. В данной ситуации рекомендую Вам сдать кровь на ретикулоциты (тест №150), биохимический анализ крови (профиль №74), кровь на обмен железа фолиевую кислоту и витамин В12 (тесты №48-51, 117, 118), кровь на С-реактивный белок, антинуклеарный фактор (тесты №43, 1267). кал на скрытую кровь (тест №2401), выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и колоноскопию (по показаниям), рентгенографию органов грудной клетки, и обратиться к терапевту и гематологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Аллергия на берёзу

Автор: Наталья
3 июня 2015 г.

Добрый день!Моему сыну 5,5 лет.В прошлом году в начале мая появился сильнейший кашель и малыш стал задыхаться.В этом году всё повторилось,ребёнок снова задыхался,нос заложен ,тяжёлый кашель,только протекало более тяжело.Сдали анализы в том числе на IgE ( берёза,T3 ).Результат >100* ,референсные значения <0,35 ,в комментариях указано – Класс 6 (позитивный с выраженными клиническими проявлениями).Подскажите,пожалуйста,что нам делать во время цветения берёзы.Нужно ли принимать затем “Сингулар” для снятия воспаления в бронхах? Спасибо заранее Вам!!!С уважением,Наталья.

Уважаемая Наталья! Для решения вопроса о тактике лечения пыльцевой аллергии рекомендую Вам обратиться к аллергологу, так как подобные вопросы в рамках нашего сайта не обсуждаются.

MAR-тест

Автор: Иван
3 июня 2015 г.

Добрый день!
планирую сдать спермограмму и в добавок еще мар-тест. Не знаю какой именно мар-тест мне нужно сдавать (lgG или lgA). Можете ли вы подсказать? Мне 33 года. Жене 28. Спасибо.

Уважаемый Иван! Для оценки фертильности и исключения аутоиммунной патологии предстательной железы сдается спермограмма и MAR-тест с определением обоих классов иммуноглобулинов (тесты №597-599). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать чтобы узнать есть ли почечная и печеночная недостаточность?

Уважаемый Артур! Рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №57, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор – тесты №22, 26, 39), общий анализ мочи (тест №116). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Общий анализ мочи

Автор: Марина
3 июня 2015 г.

Добрый день! В общем анализе мочи у моей дочери (5 лет) обнаружены слизь в умеренном количестве и бактерии в небольшом количестве. Остальные показатели в норме. Ребенок слегка простужен. Стоит ли что то предпринять? И подскажите – “в умеренном количестве” это больше, чем “в небольшом количестве”?

Уважаемая Марина! Наличие слизи и небольшого количества бактерий может быть как при недостаточном соблюдении правил подготовки к сдаче общего анализа мочи, так и выявляться при бессимптомной бактериурии. Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать посев мочи на флору с соблюдением всех правил преаналитики к сбору биоматериала (тест №441-А, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17470/ ), и обратиться к педиатру или урологу (по показаниям).

ВИЧ

Автор: Алексей
3 июня 2015 г.

Сдавал анализы в инвитро , и возникли вопросы . Что означает в результатах анализа на вич ” срок годности “?

Уважаемый Алексей! Срок годности при определении антител и антигена ВИЧ указывается для используемых реактивов при выполнении данного теста.

Анализы на ИППП

Автор: Андрей
3 июня 2015 г.

Можно ли у вас сдать комплексный тест на распространенные ИППП и сколько стоит сдача такого теста?

Уважаемый Андрей! Да, Вы можете сдать кровь, мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и инфекции, передаваемые половым путем, по профилю №92, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6779/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

3 июня 2015 г.

Добрый день.
Ребенку 1 год 4 месяца. Сдали анализ крови в Ваше лаборатории. Беспокоят некоторые показатели моноциты и нейтрофилы, которые повышены.
Клинический анализ крови
Гематокрит 36.2 % 32.0 – 40.0 %
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.0 – 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл 3.80 – 4.80 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 77.8 фл 73.0 – 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 27.5 пг 22.0 – 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл 32.0 – 38.0 г/дл
Тромбоциты 374 тыс/мкл 214 – 459 тыс/мкл
Лейкоциты 8.4 тыс/мкл 6.0 – 17.0 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 22.6 % 29.0 – 54.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 59.4 % 37.0 – 60.0 %
Моноциты 13.6 % 3.0 – 10.0 %
Эозинофилы 3.9 % 1.0 – 7.0 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 7 мм/ч < 12
Ранее в феврале мы также сдавали анализ и результаты схожи:
Нейтрофилы (общ.число) 23.1 % 29.0 – 54.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 63.1 % 37.0 – 60.0 %
Моноциты 10.8 % 3.0 – 10.0 %
Наш педиатр никаких рекомендаций не назначил.
Подскажите, почему завышены данные показатели? И можно ли делать прививку?
Заранее спасибо.

Уважаемая Анна! Указанные отклонения могут наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции или быть вариантом нормы. Вопросы противопоказаний к проведению вакцинации целесообразно обсудить с педиатром.

Пересдавала анализы – прошлые были две недели назад. Низкий гемоглобин у меня всю жизнь. Но вот очень высокие тромбоциты раньше не обнаруживались. В предпоследнем анализе тромбоциты были 692 и в целом тоже ряд показателей за рамки нормы, но в этот раз уж совсем всё не так как надо.

Гематокрит 27.7 % 35.0 – 45.0 %

Гемоглобин 8.4 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл

MCV (ср. объем эритр.) 71.9 фл 81.0 – 100.0 фл

RDW (шир. распред. эритр) 17.0 % 11.6 – 14.8 %

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 21.8 пг 27.0 – 34.0 пг

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.3 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл

Тромбоциты 530 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ

Лейкоциты 4.38 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл

Нейтрофилы (общ.число), % 33.8 % 48.0 – 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 43.6 % 19.0 – 37.0 %

Эозинофилы, % 13.7 % 1.0 – 5.0 %

Базофилы, % 2.1 % < 1.0

Нейтрофилы, абс. 1.48 тыс/мкл 1.56 – 6.13 тыс/мкл
К кому идти? Я три года назад родила второго ребенка и после этого у врачей не была. Дочка всё время болеет, собой не заняться. Во время беременности были проблемы со щитовидкой, мне сказали после родов подойти к эндокринологу, я сдавала кровь и гормоны, чтобы к эндокринологу идти. Гормоны в норме (то, что получила) а кровь – с каждым разом всё хуже. Правда, я в целях экономии времени сдавала на 5 день цикла (чтобы всё сразу). Допустим из-за этого гемоглобин ещё ниже. Но остальное-то почему такое? Никакой патологии, травм, заболеваний явных нет – ничего не болит. Только утомляемость, волосы сыплются и ногти слоятся – я думала, это щитовидка. Не идти же к эндокринологу с нормальными анализами гормонов и такими показателями крови?

Уважаемая Анна! У Вас выявлены признаки железодефицитной анемии средней степени, которая и может быть причиной быстрой утомляемости, выпадения волос и проблем с ногтями. При анемии может наблюдаться повышение уровня тромбоцитов. Лейко- и нейтропения и лимфоцитоз характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С (тесты №№ 68, 73, 79). Отмечается также эозинофилия и базофилия, что может говорить об аллергической настроенности организма, гиперчувствительности к пищевым продуктам или лекарственным препаратам, заболеваниях крови и т. д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гематологу или терапевту.

Мне рекомендовано сдать анализы:
Определение антител к ядерным структурам (ANA), к митохондриям (AMA), к гладким мышцам (ASMA). Как соотнести эти названия с с перечисленными в перечне Вашего сайта, с цифровыми номерами?
С уважением, Семён.

Уважаемый Семен! В офисах лаборатории ИНВИТРО в Беларуси Вы можете выполнить анализ крови на антитела к митохондриям (тест № 804, http://invitro.by/analizes/for-doctors/minsk/515/2599/). Определение антител к гладкой мускулатуре и ядерным структурам не выполняется.

3 июня 2015 г.

Здравствуйте. Беременность 22 недели. Появились выделения желто-зеленые, присутствует зуд. Скажите, какие анализы сдать, чтобы определить что за инфекци? На сайте написано, что пцр не берется после 22 недели. А обычный мазок и бакпосев?

Уважаемая Светлана! Для уточнения причины выделений Вы можете выполнить урогенитальный мазок на флору, соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции (профиль № 88) и посев отделяемого половых органов на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446-А). Взятие биоматериала может выполнить наблюдающий Вас гинеколог. Для этого Вы можете заранее приобрести контейнеры для биоматериала в любом офисе лаборатории. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

3 июня 2015 г.

Здравствуйте, ребенку 4,5года. В силу некоторых обстоятельств (кесарево сечение из за гипоксии в родах + ребенок часто болеющий, в анамнезе 2 пневмонии) , с вакцинацией решили повременить. Вчера решились на первую прививку – делали Полиорикс в одну ножку и адсм в другую (врач решил все таки адсм, а не адс по возрасту). К вакцинации готовились заранее – ребенок полностью здоров, анализ крови хороший, принимали тавегил (на всякий случай, ребенок не аллергик). Но через пару минут после укола сын начал жаловать на горлышко, слегка покашливать, ослаб и побледнел, около 5минут находился в предобморочном состоянии. Как только отошел, стал вести себя как обычно, места уколов не воспалены, сейчас прошли уже сутки, чувствует себя хорошо, даже нет температуры. Педиатр списывает такое состояние на испуг, но в это верится с трудом, т.к. нам брали кровь из вены несколько раз и он боялся намного сильнее, однако не терял сознание… пару раз такое состояние у нас было в 3 и 3.5 года, просто на пустом месте, во время игры, обследовались у невролога – ребенок возбудимый, очень подвижный, но здоров, ээг, экг все в норме.. Пожалуйста, объясните, что это могло быть? Реакция на какой то компонент вакцины?… и что нам делать дальше? Ведь через 1.5 месяца нам предстоит 2 этап вакцинации…

Уважаемая Анна! Если у ребенка нет никаких местных реакций на вакцинацию, отсутствует аллергологический анамнез, не было отека как в месте введения вакцины, так и кожи и слизистых ротоглотки, отсутствовало падение артериального давления, то описанные Вами симптомы никак не связаны с вакциной, а могут быть обусловлены реакцией ребенка на сам процесс вследствие стрессовой ситуации и рефлекторных влияний. Кроме того, длительность предобморочного состояния не превышает нескольких секунд, и не может составлять 5 минут, а клинических симптомов обморока не было вообще, поэтому  в данном случае необходима истинная оценка состояния ребенка наблюдавшим его педиатром и ЛОР-врачом (осмотр состояния кожных покровов и слизистых дыхательных путей, контроль артериального давления и ЧСС).

3 июня 2015 г.

Можно ли в вашем центре сделать мазок на флору, что для этого надо и в какое время сдается?

Уважаемая Анна! Да, Вы можете выполнить урогенитальный мазок на флору (тест № 445). Подробно об исследовании и подготовке к нему можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/?sphrase_id=14518340.

Цитомегаловирус

Автор: Вера
3 июня 2015 г.

Добрый день.

Планирую беременность. Сдала кровь на CMV и получила следующие значения: CMV IgM – 143,9, что значительно превышает референсные значения, CMV IgM – отрицательный. Подскажите, пожалуйста, что это значит? нужно ли его лечить или нет? могу ли я продолжать планирование? Спасибо!

Уважаемая Вера! Если Вы допустили неточность, и титр Ig G-антител 143,9 Ед/мл, то Вы являетесь носителем данного вируса вне стадии обострения. Лечение не требуется, противопоказаний к планированию беременности нет.

3 июня 2015 г.

Мне 30 лет. Готовилась к беременности и сдавала анализы на гормоны. Результаты такие:
15 января- АлАТ-38 Ед/л, АсАТ-50
17 февраля- АлАТ-18 Ед/л, АсАТ-42
в конце марта забеременела.
21 мая- АлАТ-78 Ед/л, АсАТ-64 ( срок беременности 9-10 недель, пила 6 дней дюфастон перед сдачей анализа)
31 мая- АлАТ-43 Ед/л, АсАТ-52 ( не пила дюфастон трое суток)
Проблем с печенью никогда не было, ничем не болела. кровь на гепатиты отриц. Почему могут быть повышены результаты? Они зависят от беременности?

Уважаемая Лиза! Данные показатели не зависят от беременности. Повышение уровня печеночных ферментов может наблюдаться при токсическом поражении печени, панкреатите, холестазе и др. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу.

3 июня 2015 г.

27 лет, женский пол,
Наблюдается снижение содержания
лактобактерий.
Повышено содержание кишечной палочки с
гемолитическими свойствами.
Остальные показатели в пределах нормы.
Раннее не получала лечения, так как ничего не беспокоило. Решила сдать анализ на дисбактериоз кишечника после того как были получены результаты на фемофлор 16: “Выраженный дисбиоз влагалища”. В данный момент беспокоят периодические запоры и иногда боли в заднем проходе.
Выше нормы оказались следующие показатели:
Лактобактерии <2* lg KOE/1г 7 – 8
E.coli гемолитические 6* lg KOE/1г 0

1 E. coli гемолизирующая 10^6 КОЕ/грамм
Чувствительность к препаратам 1
ИНТЕСТИ-БАКТЕРИОФАГ. Г.Н-НОВ. R
КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ. Г.Н-НОВ. S
ПИОБАКТЕРИОФАГ. КОМПЛ, Г.Н.НОВ R
Вопрос: нужно ли лечение при таком результате? К какому врачу лучше обратиться?Что обозначает чувствительность к препаратам?

Уважаемая Юлия! У Вас выявлен активный рост гемолизирующей кишечной палочки на фоне явного дефицита лактобактерий, что соответствует дисбактериозу 2 степени. Если параллельно выявлены признаки дисбиоза влагалища, то необходима комплексная терапия, возможно, с применением бактериофагов (чувствительным оказался КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ. Г.Н-НОВ.). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу и гастроэнтерологу.

3 июня 2015 г.

Сдала в Инвитро анализы на ТТГ, Т3 и Т4 свободный. Результаты Т3 – 4,2, Т4 – 12,6, ТТГ – 0, 383 мЕд/л. Интересуют нормы ТТГ для беременных в третьем триместре, т.к. показатели выходят за границы референсных значений. На прием к эндокринологу только через неделю – переживаю.

Уважаемая Екатерина! Во II и III триместре уровень ТТГ возвращается к норме (0,4 -4,0 мЕд/л). То есть Ваши результаты характерны для субклинического гипертиреоза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

какие анализы сдать при гормональном сбое?

Уважаемая Наталья! Для определения перечня необходимого обследования необходимо указать имеющиеся жалобы или симптомы заболевания, анамнез имеющихся сопутствующих хронических заболеваний, акушерско-гинекологический анамнез (если речь идет о нарушениях репродуктивной системы, функции яичников).

Влияние прививки

Автор: Туся
3 июня 2015 г.

Добрый день! 20 февраля был рискованный ПА. Через 5 дней появилась ужасная слабость, ощущение что мясо отстает от костей, затем начали болеть колени, а затем все мышцы на ногах и руках, появились белые подкожные высыпания на губах, начало печь на губах, затем язык и в горле, потом появились в течении 5 ночей ночной пот, приступы приливов, все это время еще болят суставы, особенно колени, затем начало печь все тело, стали напряжены лимфузлы шейные, и до сих пор тело болит при дотрагивании, доже еслив автобусе, кто-то дотронется, мне больно. по женски нашли бактериальный вагинит, через 2 месяца во рту появились трещины, язвочки, белый налет, сразу через 3 недели очень стреляло в ухо, зуб, голову – 3 ночи, успокаивалось от тепла. На теле появляется а затем пропадает сыпь, маленькие красные точки с белой середкой, типа гнойнички. Еще на руке одновременно с приемом Метронидазола появилась сыпь, типа маленькие коричневые точечьки. Еще на щеках во рту появились полосы, сейчас одна уже прошла. За всё это время обращалась к 3 стоматологам, сказали всё в порядке, просто снизился иммунитет. В носоглотке появилась слизь с запахом гноя, думала обострился гайморит, сделали ренген, все в порядке. Врач прописала полоскать горло мирамистином. Полощу уже 3 неделю, ничего не проходит. Бывает выделения не идут, но когда плачу с носа идут гнойные выделения.сейчас лор заставил сдать общий анализ крови – свертываемость по Сухареву – 7,2 мин,по Дюке 2,1, через 5 дней пересдала – по Сухар – 4,5. по Дюке – 1 мин. Начали появлятся синяки на теле, а именно если усныла на чем то твердом, смотрю утром на ягодице синяк. Кожа везде стала сухая, тонкая и очень чувствмительная. Вес начала терять через неделю после ПА, за 3 месяца потеряла 5 кг. Кожа стала очень чувствительная, если долго работаю мышкой на компьютере, начинает печь рука, при длительном сидении на стуле печет тело на ягодицах, возле костей. Конечно сейчас большой стресс. На Вич сдавала ИФА в раз. лабор на сроке 8,10,12 недель – отрицательно. Еще мне делали прививку от гепатита В в три етапа – сентябрь, октябрь и март. Может ли эта прививка повлиять на период серологического окна? Новый тип ВИЧ выявлен. в Новосибирске обнаруживают ли его тест системы

Уважаемая Автор вопроса! Вакцинация против вируса гепатита В не влияет на диагностику ВИЧ-инфекции методом ИФА. Для оценки состояния Вашего здоровья рекомендую Вам сдать клинический и биохимический анализы крови (тест №1515, профиль №74), кровь на антитела к цитомегаловирусу (тесты №82, 83), и обратиться к терапевту. ВИЧ Вы не инфицированы. Кроме того, описанное Вами состояние может быть вследствие психосоматического состояния и являться результатом невроза, в связи с чем рекомендую также обратиться к психоневрологу, если по данным проведенного обследования не будет выявлено никаких заболеваний и инфекций. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).