Консультация ИНВИТРО

Май 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за Май 2015 года

8 мая 2015 г.

Добрый день, у ребенка 3 месяца содержание углеводов в кале 0,2-0,4%, норма менее 0,25, это говорит о лактазной недостаточности?

Уважаемая Татьяна! Повышение содержания углеводов  в кале является незначительным и не указывает на врожденную лактазную недостаточность вследствие дефицита фермента, метаболизирующего молочный сахар. Подобные изменения могут быть вследствие функциональной незрелости органов желудочно-кишечного тракта и\или нарушении естественного состава микробиоценоза толстого кишечника. Рекомендую ребенку  сдать копрограмму (тест №158), кал на дисбактериоз кишечника (тест №456), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гормоны

Автор: Елена
8 мая 2015 г.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на гормоны, сданные в вашей лаборатории.
Ингибин В – 59.6 пг/мл
Анти-Мюллеров гормон – 5.75 нг/мл
ТТГ – 1.26 мЕд/л
ФСГ – 3.76 мМЕд/мл
ЛГ – 5.24 мМЕд/мл
Эстрадиол – 294 пмоль/л
ДЭА – SO4 – 5.1 мкмоль/л
Тестостерон – 1.39 нмоль/л
ГСПГ – 28.1 нмоль/л
ИСТ- индекс своб. тестостерона – 4.9 %
Кортизол – 378 нмоль/л
Пролактин – 468 мЕд/л
17-OH-прогестерон – 2.49 нмоль/л
Прогестерон – 10.7 нмоль/л
Ингибин В и Анти-Мюллеров гормон сдавала на 5 день м.ц., прогестерон – на 22 день, остальные гормоны (профиль 80) – на 6 день м.ц.
Мне 30 лет, анализы сдавала по поводу бесплодия.

Уважаемая Елена! Нарушения функции щитовидной железы нет. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина, женских и мужских половых гормонов, гормонов коры надпочечников в норме. Концентрация ингибина В и анти-Мюллерова гормона указывает на достаточные резервные возможности яичников синтезировать фолликулы. Уровень прогестерона хотя и соответствует второй фазе менструального цикла, но находится ближе к нижней границе нормы, что может быть при недостаточности второй фазы цикла. Рекомендую вам выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня цикла, и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Результат анализа

Автор: Олег
8 мая 2015 г.

Добрый день,

хотел проверится на диабет и щитовидную железу, думал в результатах анализа будет диагноз, а там числовые значения , которые самостоятельно расшифровать не могу.  Повторно обратиться в клинику или к врачу не могу, т.к. завтра покидаю страну. Вроде бы у меня все нормально ? (Прогестерон,Тестостерон, Пролактин, Эстрадиол сдавал самостоятельно, остальные, для проверки на диабет и щитовидку, посоветовала девушка на ресепшене).

Уважаемый Олег! Для получения комментария по результату анализа все данные проведенного обследования необходимо указать в тексте вопроса.

Глюкоза, ГТТ

Автор: Виктория
8 мая 2015 г.

Добрый день!
Возраст: 28 лет. Пол: жен.
Срок беременности: 29 недель.
Подскажите, пожалуйста, что значит результат анализа? Нужно ли сдавать его повторно? Если да, то через сколько дней? (не хочется нагружать организм глюкозой в этот период)
Глюкоза, ГТТ натощак – 4,5 ммоль/л (референсные значения 4,1-5,9)
Глюкоза, ГТТ ч/з 2 часа – 7,8 ммоль/л (референсные значения 3,9-7,8 – норма; 7,8-11,1 – нарушение толерантности к глюкозе; >11,1 – возможен сахарный диабет)
Заранее благодарна.

Уважаемая Виктория! Данных за гестационный сахарный диабет не выявлено. Повторная сдача анализа не требуется.

8 мая 2015 г.

здравствуйте. скажите пожалуйста если после возможного заражения прошел 1год и 3 месяца а анализы сданные у вас анонимно отрицательные можно успокоится и больше ничего не сдавать ? меня волнует именно анонимная сдача анализов они также достоверны и им можно доверять так же как анализам сданным по паспорту.ответьте пожалуйста.

Уважаемая Юлия! Никакой разницы между анонимной сдачей анализов и их сдачей с предъявлением паспортных данных нет. Все результаты исследований достоверны.

8 мая 2015 г.

Здравствуйте. У меня определён генотип 1 вируса гепатита С, но не определён субтип (подтип) а или б. Определяют ли в вашей лаборатории субтип? Важно для лечения ингибиторами.

Уважаемая Лариса! Да, в лаборатории ИНВИТРО проводится определение субтипов (а и b) 1 генотипа вируса гепатита С (тест №324, информация о котором указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27785/ ).

Анализы и аллергия

Автор: надежда
8 мая 2015 г.

здравствуйте. С наступающим Вас праздником Днем Победы!!! Ребенку 6. 5 лет. Полгода назад выявляли лямблии. пролечили. сдали 2 раза анализ кала. результат отрицательный. Длительное время сохранялась заложенность носа, пролечили аденоиды, заложенность сохранялась. аллерголог посоветовала вспрыскивать в нос авамис. сдать иммуноглобулин Е и в случае его повышенного уровня или снова сдать анализы на лямблии или без сдачи анализов пропить курс лечения от лямблий. Педиатры советуют разное – одни советуют пропить курс от лямблий, другие говорят. что лекарства очень вредны для печени и без сдачи анализов лучше их не пить. Что Вы посоветуете ? если сдать анализы, то какие? Кожа у ребенка чистая. ярко выраженной аллергии нет, меня беспокоит повышенный иммуноглобулин Е.

Уважаемая Надежда! Проведение повторного курса лечения лямблиоза при отсутствии каких-либо лабораторных и клинических данных, подтверждающих диагноз, не имеет никакого смысла. Для выявления причины заложенности носа рекомендую Вашему ребенку сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на общий IgE (тест №67), посев из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №467-А), соскоб из носа на цитологию, в том числе, и эозинофилы (тест №512) и обратиться к ЛОР-врачу и аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Фемофлор

Автор: Алла
8 мая 2015 г.

Результаты следующие:
Ureaplasma spp. 10 4.5
Candida spp. 10 3.1
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp 10 6.4 (-0,8 (13-17%)
Являются ли данные результаты подтверждением наличия инфекции передающейся половым путем? Еще интересует, только ли половой путь передачи инфекции, потому что у меня не было “связей на стороне”, значит – муж? Необходимо ли лечение? Лечение необходимо только мне или еще и партнеру?Нужны ли еще какие-либо анализы? Куда обратиться дальше?

Уважаемая Алла! Результат анализа указывает на наличие у Вас бактериального вагиноза. Это состояние обусловлено нарушением соотношения нормальной и условно-патогенной факультативной анаэробной микрофлоры в сторону увеличения последней. К инфекциям, передаваемым половым путем, бактериальный вагиноз не относится. Обследование и лечение супруга не требуется. Вам рекомендую обратиться к гинекологу для коррекции микробиоценоза половых органов.

Клинический анализ крови

Автор: Екатерина
8 мая 2015 г.

Добрый день!Ребенок болеет 3 недели, кашель сопли, температура периодически, гноились глазки, сдали клинический анализ крови, все в норме кроме Эритроцитов-5.03
Сегментоядерные нейтрофилы-26
Нейтрофилы-28
Лимфоциты-60
Моноциты -11,Скажите пожалуйста что это значит, что делать…?

Уважаемая Екатерина! Результат клинического анализа крови соответствует картине текущей или недавно перенесенной вирусной инфекции. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к педиатру.

 

Уреаплазма

Автор: Виталия
8 мая 2015 г.

Добрый день!

Получила результаты анализа Фемофлор-скрин: http…..72tlh6 (по ссылке скриншот). Прокомментируйте, пожалуйста. Необходимо ли лечение? Или надо еще что-то сдать? Спасибо!

Уважаемая Виталия! Для получения комментария по результату анализа все данные проведенного обследования необходимо указать в тексте вопроса.

ХГЧ

Автор: Альба
8 мая 2015 г.

Здравствуйте.Можно ли у вас сдать анализ хгч до задержки? и стоимость анализа?

Уважаемая Альба! Для получения информативного результата анализа с целью диагностики наступившей беременности рекомендуемые сроки определения ХГЧ в крови (тест №66) – 3-4 дни задержки менструации. Информацию об исследовании и его стоимости можно прочитать на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/ .

Анализ на гепатит B

Автор: Николай
8 мая 2015 г.

Добрый день!
Качественный анализ антиген “s” вируса гепатита B положительный. Количественный анализ ДНК вируса гепатита B (ПЦР диагностика) 0,01 МЕ/мл СМ.КОММ. Комментарии =0,05 – положительно.HBs Ag Abbott ARCHITECT. Что это обозначает?

Уважаемый Николай! Результат анализа указывает на носительство вируса гепатит В без репликации (размножения) вируса, что не требует проведения противовирусной терапии.

IgG к краснухе

Автор: Елена
8 мая 2015 г.

Добрый день! Помогите, пож-ста, расшифровать анализ. Беременность 30 недель, сдала anti-Rubella IgG с результатом 69.5* Ед/мл (результат, выходящий за пределы референсных значений). Реф.знач.< 5- отрицательно, > = 10 – положительно, 5.0- 9.9 – сонительно, рек. повторить через 10-14 дней. Что означает столь высокий уровень? Опасно ли это для плода? Спасибо!

Уважаемая Елена! Результат анализа указывает на наличие иммунитета к вирусу краснухи, который может быть постинфекционным или поствакцинальным. Никакого риска для развития плода нет.

8 мая 2015 г.

Добрый день,
Получила клинический анализ крови, Лимфоциты повышены 39.8. Скажите пожалуйста какая причина может быть? и на что нужно обратить внимание? может нужно сдать еще какие нибудь анализы? Чтобы исключить онкологию.

Уважаемая Юлия! Изолированное повышение относительного количества лимфоцитов является незначительным и неспецифическим, не имеет самостоятельного диагностического значения, и не указывает на какое-либо заболевание. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Общий IgE

Автор: Надежда
8 мая 2015 г.

Расшифруйте пожалуйста результат анализа общий IgE – 9,1 ребенку 11 лет?

Уважаемая Надежда! Уровень общего IgE в норме, что не исключает аллергии, если она является моновалентной (на один какой-либо аллерген). Если у ребенка имеются клинические проявления аллергии, то необходимо обратиться к аллергологу.

Прием L-Тироксин 50

Автор: klient-ekb
8 мая 2015 г.

Добрый день.

Во время беременности мне был назначен прием L-Тироксина 50 каждый день с утра.
Прошло три месяца с момента родов и я измерила ТТГ в инвитро (результат 0,078).
Как я понимаю теперь данный препарат мне принимать более не нужно.
Как мне перестать принимать его: сразу или постепенно. Если постепенно то какие этапы?

Уважаемая Автор вопроса! Результат анализа указывает на наличие у Вас медикаментозного гипертиреоза. Тактику дальнейшего лечения рекомендую Вам обсудить с эндокринологом исходя из Вашего диагноза, по поводу которого проводилась заместительная гормональная терапия.

HbA1c

Автор: Виталия
8 мая 2015 г.

Добрый день!

Сдала анализ на гликированный гемоглабин. Результат – 5,57 % (норма – <6). Значит ли это, что я в группе риска по диабету, если значение так близко к границе?

Глюкоза натощак – 5.3 ммоль/л (4.1 – 5.9 ммоль/л)

Глюкоза, ГТТ ч/з 2 часа – 4.9 ммоль/л (3.9 – 7.8 – норма
7.8 – 11.1- нарушение толерантности к глюкозе   >11.1 – возможен сахарный диабет)

Спасибо за ответ!

Уважаемая Виталия! Нарушений углеводного обмена, как и риска развития сахарного диабета, на момент обследования у Вас не выявлено.

Динамика пролактина

Автор: ирина
8 мая 2015 г.

Здравствуйте. Сдавала анализы пролактина 17.03.15- 989 мед/л и 6.05.15-<12.60 мед/л. 38 лет, бесплодие 1 с 2001 г. С 26.03.15 1/2 таб. Достинекса. Как можно оценить показатели, особенно второй( оба сдавала в инвитро).

Уважаемая Ирина! Очень низкий уровень пролактина, выявленный при повторном исследовании, обусловлен принимаемым Вами препаратом, и указывает на необходимость коррекции проводимого лечения, если таковое было необходимо. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

8 мая 2015 г.

51 г., ж. Крапивница 10 месяцев
супрастин, дексаметазон в/м, алерзин (табл)
строгая диета (овсянка,пшеничная крупа, рис, картофель, говядина, домашний хлеб из цельнозерновой и ржаной муки)
Остальные продукты вызывают кожные реакции и отек лица
Данные анализа крови: Сегментоядерные нейтрофилы 30 % (47 – 72 %), Нейтрофилы (общ.число) 31 % (48.0 – 78.0 %), Лимфоциты 64 % (19.0 – 37.0 %), RDW (шир. распред. эритр) 15.6 %1(1.6 – 14.8 %), СОЭ (по Панченкову) 23 мм/ч (< 12).
Иногда увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы.

Уважаемая Автор вопроса! В данной ситуации для определения тактики обследования рекомендую Вам обратиться к гематологу, так как отмечается преобладание лимфоцитов и повышение СОЭ, что на фоне лимфаденопатии может быть при некоторых заболеваниях системы кроветворения.

Гормональный фон

Автор: Виталия
8 мая 2015 г.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, есть ли в организме изменения, требующие коррекции.

О себе: Планирую беременность. Мне 27 лет. Цикл – 25 дней (+/-2-3 дня), регулярный. Вот уже 5 лет нахожусь на заместительной терапии Эутироксом при диагнозе гипотиреоз на фоне АИТ.

Результаты анализов на 5 ДЦ (фолликулярная фаза и нормы для нее вашей лаборатории):

ФСГ — 4,89 (1,37 — 9,90)

ЛГ — 5,45 (1,68 — 15,00)

ТТГ — 6,5 (0.4 — 4.0)

Пролактин — 815 (109 — 557) Здесь нужно заметить, что я по своей дурости за день до сдачи анализов удалила на ноге родинку — а это, наверное, огромный стресс для организма, хоть и процедура была безболезненной.

Результаты анализов на 19 ДЦ (лютеиновая фаза и нормы для нее вашей лаборатории):

ТТГ — 4,0 (0.4 — 4.0) Как видно, за 2 недели он упал на 2,5 единицы. Да и дозу Эутирокса повысили, так что все должно быть нормально.

Прогестерон — 49,7 (7,0 — 56,6)

ДЭА — SO4 — 6,79 (2.6 — 13.9)

Тестостерон — 1,33 (0.38 — 1.97)

Пролактин — 571 (109 — 557) То есть, за 2 недели он сам снизился почти на 250 единиц. И это с учетом того, что во вторую фазу он должен быть выше?!

Несколько вопросов:

1) Можно ли по уровню прогестерона сказать, что у меня все-таки была овуляция в этом цикле?

2) Правильно ли я думаю, что у меня пролактин подскочил именно от стресса?

3) Имеет ли зависимость уровень пролактина от уровня ТТГ? Понижение ТТГ сопровождается и понижение пролактина?

4) По УЗИ есть подозрение на СПКЯ (единственное на сегодняшний день исследование), но это пока ой как не точно. Эндометрий и все остальное соответствовало дню цикла. Так вот, по гормонам видно это самое СПКЯ? Или уже сейчас его можно исключить?

5) Насколько должен быть повышен уровень пролактина, чтобы “забить” овуляцию?

6) Насколько должен быть повышен уровень пролактина, чтобы было оправдано назначения Бромокриптина? Так ужасные побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, а у меня ХРБС.

Заранее благодарю за ответы!

Уважаемая Виталия! Прогестерон соответствует второй фазе менструального цикла и говорит о происшедшей овуляции. Гиперпролактинемия в данном случае была обусловлена гипотиреозом вследствие недостаточно адекватно проводимой заместительной гормональной терапии. Показаний к приему Бромкриптина нет, так как нет гормонально активной аденомы гипофиза, сопровождающейся выраженной гиперпролактинемией за счет биологически активной фракции гормона. Кроме того, надо сказать что перед планированием беременности и в течение всего ее периода у женщин с аутоиммунным тиреоидитом целевой уровень ТТГ должен быть менее 2,3 мЕд\л. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза и мужских половых гормонов в норме. Что касается СПКЯ, то Вы не привели никаких данных УЗИ (объем яичников и количество фолликулов) для предположения о наличии данной патологии. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу.