Консультация ИНВИТРО

Апрель 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  

Архив консультации

Архив за Апрель 2015 года

Добрый день. Сдали кал сынишки на панкреатическую эластазу. Сами виноваты, перед сбором кала не прочитали условия. За 12 часов до того, как собрали анализ выпили 1 таблетку имодиума. И когда собирали кал, то были примеси мочи. Вот теперь ждем анализ и думаем, насколько он будет достоверен. Может нам стоит не дожидаясь результатов пересдать соблюдая все условия?

Уважаемая Светлана! Да, к сожалению, не были соблюдены условия правильной подготовки к сдаче анализа кала, что может повлиять на достоверность исследования. Повторное исследование с соблюдением всех требований преаналитики в данной ситуации является предпочтительным для правильной постановки диагноза.

21 апреля 2015 г.

Добрый день! Проходила обследование в вашем центре:
Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта (Профиль 3020).
Контроль взятия материала 7.4 lg >= 4
Общая бактериальная масса (ОБМ) 8.2 lg >=5
Lactobacillus spp. ДНК 8.1 lg >=5
% Lactobacillus spp. 90.2 % >=80
Gardnerella vaginalis, ДНК не обнар %
Atopobium vaginae, ДНК не обнар %
Prevotella spp., ДНК не обнар %
Leptotrichia amnionii group, ДНК не обнар %
Fungi, ДНК не обнар
Candida albicans, ДНК не обнар
Candida famata, ДНК не обнар
Candida krusei, ДНК не обнар
Candida parapsilosis, ДНК не обнар
Candida glabrata, ДНК не обнар
Candida guilliermondii, ДНК не обнар
Candida tropicalis, ДНК не обнар
Chlamydia trachomatis, ДНК не обнар
Neisseria gonorrhoeae, ДНК не обнар
Trichomonas vaginalis, ДНК не обнар
Mycoplasma genitalium, ДНК не обнар
Mycoplasma hominis. ДНК не обнар
Ureaplasma urealyticum, ДНК не обнар
Ureaplasma parvum, ДНК не обнар
Mobiluncus mulieris (кач.) ДНК не обнар
Mobiluncus curtisii (кач.) ДНК не обнар

Как я понимаю анализы в норме. Но также я сдавала мазок, лейкоциты в мазке повышены, скажите пожалуйста какие дополнительные анализы мне нужно сдать?

Уважаемая Юлия! Да, в результате анализа преобладают лактобациллы, являющиеся основными представителями нормоценоза половых органов женщины. Урогенитальными инфекциями Вы не инфицированы. К сожалению, Вы не привели результат микроскопии мазка. Если в данном тесте выявлено повышенное количество лейкоцитов, то для исключения неспецифического воспаления половых органов рекомендую Вам сдать посев из цервикального канала шейки матки на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №446-А, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17484/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Анализ мочи

Автор: elena
21 апреля 2015 г.

Добрый день.
В анализе мочи :
Удельный вес -1,032
Уробилиноген-следы
кристалы уратры-небольшое кол-во
слизь- большое кол-во
общий белок моче-0,22
Подскажите какие анализы доп нужно сдать и какое требуется лечение

Уважаемая Елена! Наличие солей -уратов может быть при мочекаменной болезни, нарушении пуринового обмена при подагре, выявляться при кислой реакции мочи, преобладании мясной диеты, гипогидратации вследствие разных причин. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь и биохимический анализ суточной мочи на мочевую кислоту (тесты №27, 112), выполнить УЗИ почек, и обратиться к урологу (по показаниям). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 апреля 2015 г.

Добрый день! Мне 26 полных лет. Планирую беременность. Пью фолиевую кислоту вместе с мужем. Врач-гинеколог сказал, что все анализы в норме, в том числе и на онкологию, но сказал, что необходимо сдать ПЦР на ЗППП. Скажите возможно ли сдать в вашей лаборатории этот (эти) анализы? Какова стоимость и сроки? Спасибо.

Уважаемая Марта! Да, для исключения ИППП рекомендую вам сдать кровь, мазок и соскоб из половых органов на флору и урогенитальные инфекции по профилю №92, информацию о составе и стоимости которого можно посмотреть на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6779/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день! Ребенку 8 лет, мальчик, часто болеет простудными заболеваниями, педиатры ставят диагноз ОРВИ. Болезнь протекает с высокой температурой, насморком, Кашель вылечить с февраля не можем. Т.е. он затихает, а потом опять возобновляется. Вопрос: Какой анализ лучше нам сдать, и определить какая бактерия сидит в организме. Надеюсь на скорый ответ, заранее благодарна!

Уважаемая Елена! Если на данный момент у ребенка нормальная температура тела, при аускультации не выслушиваются какие-либо патологические изменения в органах дыхания, в результате клинического анализа крови нет никаких изменений, характерных для текущего воспалительного процесса, то проводить лабораторное обследование с целью выявления бактериальной инфекции не имеет смысла в виду ее отсутствия. Изолированный кашель без отхождения слизисто-гнойной или гнойной мокроты после перенесенной ОРВИ не является признаком бактериального воспаления. Так как Вы не описали характер кашля, время его возникновения, то для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую вам обратиться к пульмонологу и аллергологу.

21 апреля 2015 г.

Добрый день ! Сегодня получила из Вашей лаборатории результат анализа крови на anti-VZV IgG . Результат показал – 718.4 мЕд/мл. Это что значит ? Что я болела ветрянной оспой ?

Уважаемая Алена! Да, результат анализа указывает на наличие полноценного защитного иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, вызывающему ветряную оспу. Иммунитет формируется либо после ранее перенесенной инфекции. либо после вакцинации.

Клинический анализ крови

Автор: Вероника
21 апреля 2015 г.

Здравствуйте, помогите разобраться с анализом. Ребенку 1.10
Клинический анализ крови
Гематокрит 37.9 % 32.0 – 40.0 %
Гемоглобин 13.0 г/дл 11.0 – 14.0 г/дл
Эритроциты 4.94 млн/мкл 3.80 – 4.80 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.7 фл 73.0 – 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг 22.0 – 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 – 38.0 г/дл
Тромбоциты 397 тыс/мкл 214 – 459 тыс/мкл
Лейкоциты 9.46 тыс/мкл 6.00 – 17.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 26.1 % 29.0 – 54.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 62.3 % 37.0 – 60.0 %
Моноциты, % 9.4 % 3.0 – 10.0 %
Эозинофилы, % 2.0 % 1.0 – 7.0 %
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.47 тыс/мкл 1.50 – 8.50 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 5.89 тыс/мкл 3.00 – 9.50 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.89 тыс/мкл 0.00 – 1.00 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.01 – 0.07 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 10

Уважаемая Вероника! В результате клинического анализа крови у ребенка выявлено незначительное уменьшение относительного количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что является неспецифическим, может быть как у совершенно здоровых детей, так и выявляться на фоне текущей или недавно перенесенной инфекции. Если у ребенка нет никаких клинических симптомов инфекционного заболевания, то дополнительное обследование и лечение не требуется.

Онкомаркеры

Автор: Екатерина
21 апреля 2015 г.

Добрый день. Я хотела бы для себя сдать анализ на онкомаркеры по гинекологии и женской области. Подскажите пожалуйста, какие анализы я должна пройти. Спасибо.

Уважаемая Екатерина! Вы можете сдать кровь на СА-125, СА-15-3, РЭА (тесты №141-143), но более предпочтительным является выполнение УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5-7 дни менструального цикла. С целью исключения новообразований шейки матки рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала на онкоцитологию (тест №520 – жидкостная цитология). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Гепатит С

Автор: Алина
21 апреля 2015 г.

у меня обнаружили три года назад гепатит с! сдав анализы на днях на алат и асат , алат 43 , асат 23! хотелось бы знать волноваться ли мне за такое повышение уровня алата ? но у меня есть лишний вес, и при узи печени поставлен жировой гепатоз! спасибо

Уважаемая Алина! Повышение активности фермента печени может быть обусловлено как жировой инфильтрацией печени (стеатогепатит), так и репликацией вируса гепатита С. Для уточнения диагноза и исключения активного вирусного гепатита С рекомендую Вам сдать кровь на качественное обнаружение РНК вируса (тест №321, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27779/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Щитовидная железа

Автор: Екатерина
21 апреля 2015 г.

Здравствуйте! Делала в вашей лаборатории скрининг щитовидной железы. Прокомментируйте, пожалуйста результаты:
1. Т4 свободный 11.0 пмоль/л (референсные значения 9.0-22.0);
2. ТТГ 0.371 мЕд/л (референсные значения 0.4-4.0);
3. T3 свободный 4.1мполь/л Заранее спасибо.

Уважаемая Екатерина! Результат анализа указывает на наличие у Вас субклинического гипертиреоза (начальное повышение функции щитовидной железы), что может быть на фоне приема лекарственных препаратов, в том числе, и при проведении заместительной гормональной терапии Тироксином, являться дебютом аутоиммунной патологии щитовидной железы, выявляться при стрессе и голодании, а также быть вариантом нормы у беременных женщин. Так как Вы не указали цель обследования и анамнез заболевания, то рекомендую вам дополнительно сдать кровь на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину (тесты №57, 58), выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Микроскопия мазка

Автор: Резеда
21 апреля 2015 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что означают результаты исследования:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С – и U – Картина, идентичная предыдущей.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Резеда! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.

Здравствуйте! У меня цикл 33 дня, незащищенный па был на 15 день цикла. Сейчас 24 день цикла, тянет немного низ живота, в течение дня присутствует чувство тошноты. Когда можно сделать УЗИ и сдать кровь на ХГЧ, чтобы узнать точный результат наличия/отсутствия беременности?

Уважаемая Марина! Рекомендуемые сроки исследования крови на ХГЧ (наш тест №66) на 3-4 день задержки, а УЗИ беременности только когда уровень  ХГЧ более 1200 мЕд/мл.

Онкомаркеры

Автор: Татьяна
21 апреля 2015 г.

Здравствуйте. Просьба перечислить номера онкомаркеров заболеваний женских половых органов (яичников, шейки матки).

Уважаемая Татьяна! Если по данным УЗИ органов малого таза выявлено образование в яичниках, то рекомендую Вам сдать кровь на СА-125 и НЕ4 (тесты ROMA1  или ROMA2, в зависимости от наличия\ отсутствия менструации). Для выявления онкозаболеваний шейки матки сдается соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала на онкоцитологию (тест №520 – жидкостная цитология). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

21 апреля 2015 г.

Добрый день! нужно ли корректировать гормональный фон?
ТТГ 1.83 мЕд/л 0.4 – 4.0
ФСГ 5.58 мМЕд/мл см. комм.
ЛГ 4.72 мМЕд/мл см. комм.
Эстрадиол 106 пмоль/л см. комм.
Пролактин 735* мЕд/л 109 – 557
Макропролактин см.комм. Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После
преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 371* мЕд/л 79 – 347

Уважаемая Автор вопроса! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза и женского полового гормона эстрадиола в норме. Отмечается небольшое повышение пролактина за счет биологически активной его фракции, но это не указывает на патологию гипофиза, а может быть при несоблюдении правил подготовки к исследованию (стрессовые ситуации, нарушение сна, прием некоторых препаратов, половые контакты и стимуляция молочных желез накануне исследования и др.), гиперандрогении. Для уточнения диагноза и оценки полноценности менструального цикла  рекомендую Вам сдать кровь на гормоны тестостерон, ГСПГ, ДЭА, прогестерон (тесты №63, 64, 101, 149) на 21-23 дни менструального цикла, повторно определить уровень пролактина (тест №61) с соблюдением требований преаналитики, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Лямблиоз

Автор: Илья
21 апреля 2015 г.

Здравствуйте. Хотел бы сдать анализы на лямблиоз в вашей лаборатории. Посоветуйте какие именно нужно сделать.

Уважаемый Илья! Для диагностики лямблиоза рекомендую Вам сдать кал на выявление антигена лямблий (тест №483, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/601/4812/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

21 апреля 2015 г.

последний секс был за 4 дня до овуляции незащищенный.
Затем в день овуляции было трансвагинальное узи, может ли быть если узист забыла поменять презерватив от другой пациентки, и на нем был остаток спермы.

Уважаемая Автор вопроса! После проведения трансвагинального УЗИ проводится обязательная замена презерватива, который относится к одноразовому расходному материалу. Возможность наступления беременности в данном случае является абсолютно надуманной проблемой.

Прием Дюфастона

Автор: Евгения
21 апреля 2015 г.

Можно ли отменять дюфастон если уже пропили с 16 по 25 день цикла ? но при это месячные не наступили и на данный момент задержка +-4.5 дней! Дюфастон до сих пор пью?

Уважаемая Евгения! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

21 апреля 2015 г.

Ребенку 6 лет назначили сделать диаскинтест на туберкулез (из-за аллергической реакции на пробу манту), но нет в поликлинике реагентов. Есть ли что-то аналогичное в ИНВИТРО?

Уважаемая Лиза! Подобного теста в лаборатории ИНВИТРО нет.

Здравствуйте!
Предыстория. В декабре болела бронхитом и пила амоксиклав 5 дней, 1 табл. дифлюкана для профилактики молочницы. Пила лакто и бифидобактерии.
В феврале опять болела и пришлось просить антибиотики 10 дней. Пила лакто и бифидобактерии, а про дифлюкан забыла. В этот период шли месячные. После лечения проявилась молочница (я так подумала, т.к. небольшие желтые выделения и на губах половых катышки творогообразные образовывались при подмывании и покраснение на губах ). Я выпила 8 и 11 марта дифлюкан. 12 марта сдала анализы.На осмотре врач не заподозрила молочницу.
Результаты: дрожжеподобные грибы, гарднереллы и др. нет. Диагноз: вульвовагинит, молочница. Прописали румикоз 2т* 3 дня, 2 капсулы ломексина. После лечения покраснение и катышки при подмывании остались. Врач прописала свечи Ливарол 5 дней. Я сделала 10 дней, т.к. результата после 5 не было. Пошла к другому врачу. При осмотре опять на молочницу не подумали. Просто сказали, что обожгла себе все внутри свечами. Но: выделения гноевидные, цервицит.
Диагноз: острый вульвовагинит, гения кандидоз ?, дисбиоз. Сдала посев на флору, чувст. к антибиотикам, пцр на гарднереллу вагиналис и 3 вида кандид. Пока ожидала результаты, прописали спринцевание р-ром фурацилина 3 дня.
Результаты:
форма клеток эпителия – неровн.
Лейкоциты (п/зр. ув. 400) до 40-50 п/зр

Микрофлора: лактобациллы – очень скудно
Кокки -преобладают.
Дрожжеподобные грибы -умеренн.

ПЦР гарднерелла вагиналис – обнаружен
ПЦР кандида krusei – не обнаружен
ПЦР кандида Glabrata – не обнаружен
ПЦР кандида albicans – не обнаружен

Посев на микро флору и чувств к антибиотикам базовый спектр Enterococcus faecalis 10 в 6 степени
Ампицилин, ципрофлоксацин, хлорамфеникол чувствительный
Ванкомицин, пенициллин, гентамицин резистентный

Врач назначила:
Ципрофлоксацин по 500 мг 1т. * 2 раза – 5 дней, затем
Фурагин 1 т. * 3 раза – 5 дней,
Спринцевание раствором хлорофиллипта 1 л * 1 ст. ложка 5 дн.
Выпить что-то против молочницы 1 табл, дифлюкан или флуконазол.

Муж не проверялся, врач сказала, что ему ничего не надо.

Сейчас пью ципрофлоксацин ужен третий день. И уже 2 таблетки флуконазола в 1 и 3ий день лечения. Решила выпить и на 7ой день флуконазол, т.к. сейчас идут критические. Также пью лакто и бифидобактерии в капсуле.

Вопросы:
1) есть ли у меня молочница?
2) правильное ли мне назначили лечение? Надо ли пить антибиотик?
3) при назначенное лечении лечится ли гарднерелла?
4) прочитала, что энтерокок лечат бактериофагами? Нужно ли мне пить бактериофаг, если да, то какой и сколько? И не навредит ли он мне, если у меня молочница?
5) хватит ли мне ципрофлоксацина 5 дней или же увеличить до 7-10 дней? Итак много напилась таблеток и не хочется сажать печень и почки, но хватит ли мне 5 дней? Сейчас уже 3ий день, а покраснение на вульве есть, подозреваю, что внутри тоже все красное.
6) нужно ли сдавать анализы после лечения, на какой день, если да, и какие?
7) про мужа врач ничего не сказала. Нужно ли мужу проверяться? Вообще он не хочет проверяться и лечиться. Говорит, что у него все хорошо. Буду ли я заражаться от него потом?
8) можно ли заниматься сексом с мужем с презервативом во время лечения?

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Света! После проведенного лечения антибиотиками у Вас отмечается нарушение влагалищной флоры, с преобладанием условно-патогенной микрофлоры (Enterococcus faecalis , гарднереллы); грибы (молочница) не выявлены, рекомендована коррекция полезных бактерий. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. На время лечения- защищенные половые контакты.

21 апреля 2015 г.

Здравствуйте.
Мне 61 (жен.). Анализ крови делала для последующей консультации с хирургом т.к. беспокоит дискомфорт в ногах ( вены) . Есть застой венознозной крови ( со слов хирурга) Имеется коксартроз тазобедренных суставов (начальная стадия).
Смущает наличие таких показателей в общем анализе как IG абс., и IG в %, которые со слов врача не должны присутствовать в крови. Говорит ли наличие данных показателей об отклонениях и рисках заболевания крови и онко учитывая возраст. Полный анализ крови :

Эритроциты (RBC) – 4.92
Лейкоциты (WBC) – 5.52
Гемогловин (HGB) – 14.20
Гематокрит (HCT) – 44.40
Средний объем эритроцита ( MCV) – 90,20
Ср.содер.HGB в RBC (MCH) – 28.90
Ср.конц.HGB в RBC (MCHС) – 32.00
Тромбоциты(PLT)- 218.00
Стандарт шир расперд RBC по V (RDW-SD) – 41.80
Ширина кривой распред.RBC (RWD-CV) -13.00
Ширина кривой распред.PLT (RWD) -12.60
Средний объем тромбоцита (MPV)- 10.60
Тромбокрит (PCT) – 0.23
NEUT абс.- 3.04
LYMPH абс.- 1.68
MONO абс.- 0.66
EO абс. -0.09
BASO абс.- 0.05
IG абс.- 0.01
NEUT в % – 55.10
LYMPH %.- 30.40
MONO %.- 12.00
EO %. – 1.60
BASO %.- 0.90
IG %.- 0.20

Уважаемая Minna! Т.к. общий анализ крови был выполнен в другой лаборатории, вы не привели нормы вашей лаборатории, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.