Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 28th Октябрь 2014 г.

Т4 свободный и ТТГ

Автор: Карина
28 октября 2014 г.

Здравствуйте! Мне 23 года. Уже месяца 3-4 сильно выпадают волосы. Врач гинеколог-эндокринолог сказала сдать на гормоны: Т4 свободный, ТТГ и Эстрадиол (запишу его в этот вопрос, если можно). Сдавала на 4й день МЦ. Результаты следующие:
Т4 свободный – 12.7 пмоль/л (9.0 – 22.0 пмоль/л);
ТТГ 3.57 мЕд/л (0.4 – 4.0 мЕд/л);
Эстрадиол – 106 пмоль/л (68 – 1269).
ТТГ упирается в верхний предел – о чем это может говорить и стоит ли бежать к врачу? Так же смущает эстрадиол, хоть он и в рамках нормы.
Что бы Вы могли посоветовать с моей проблемой?
В январе этого года гинеколог прописала Дюфастон (16-25 день МЦ, 6 месяцев), по окончанию приема Дюфастона – Циклодинон (с 5 дня МЦ, 3 месяца). Могло ли это вызвать столь сильное выпадение волос?

Спасибо.

Уважаемая Карина! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Эстрадиол также в норме. Дюфастон и Циклодинон не являются причиной выпадения волос. Для исключения иных причин рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на гормоны тестостерон, андростендион, дигидротестостерон (тесты №64, 168, 195), и обратиться к дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Беларуси http://invitro.by/analizes/for-doctors/minsk/?all=show .

28 октября 2014 г.

Здравствуйте! Есть подозрения на то, что болею каким-то аутоиммунным\системным заболеванием. В больнице помочь с обнаружением ни как не могут. Основные симптомы: быстрая утомляемость, сонливость, периодический тремор, поседение (21 год всего лишь), резкое снижение массы тела (за полтора месяца примерно потерял 6-7 килограмм) , резкое оволосение, трещины во рту, быстрая утомляемость зрения, снижение концентрации внимания, иногда ломит конечности при минимальных нагрузках, частое потение без особой причины, несильный шум в ушах, на всем этом фоне кажется еще начинается почечная недостаточность, ибо появилось частое мочеиспускание. К урологу пока нет времени сходить из-за учебы. На какие аутоиммунные заболевания рекомендуете сдать анализы? Их так много, а я даже не знаю на что именно ориентироваться. На все проверятся денег не хватит. 🙁 Делал УЗИ щитовидки, сдавал на гормоны ТТГ, Т3, Т4, АНТИ – ТГ, биохимию крови, антитела к ВИЧ, и другие стандартные анализы, которые берут при бесплатных больницах – всё без патологий. Заранее благодарен за вашу помощь.

Уважаемый Гена! Учитывая указанные жалобы, рекомендую Вам сдать кровь на показатели углеводного обмена (наши тесты №№ 16, 18), маркеры системных заболеваний соединительной ткани: антитела к ДНК, антинуклеарный фактор (тесты №№ 126, 1267), общий анализ мочи (тест № 116), исследование волос на микроэлементы (МЭ 10), гастроскопию, колоноскопию, и обратиться к терапевту, неврологу и психоневрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

28 октября 2014 г.

Добрый день!
В анализе “№321 Вирус гепатита С (Нepatitis С virus, HCV), определение РНК (HCV-RNA) в крови (качественный формат)” какова чувствительность определения? 60 копий? я правильно понимаю? Просто в результате анализа не написана чувствительность теста.
Спасибо!

Уважаемая Ирина!  Чувствительность определения РНК ВГС  данной тест-системой (тест №321-качественный формат) – 60 МЕ/мл.

Общий анализ мочи

Автор: Василий
28 октября 2014 г.

Добрый день! Сдал общий анализ мочи. Вот результат это норма или нет?
Общий анализ мочи
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1017 1003 – 1035
pH 6.5 5.0 – 8.0
Белок Глюкоза (сахар) 2.8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела 1.0 – положит.
Уробилиноген Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 3
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Уробилиноген Беспокоят почки,были камни на узи.
Заранее большое спасибо!!!

Уважаемый Василий! Результат общего анализа мочи в норме. Что касается уровня глюкозы и кетоновых тел, то Вы указали не Ваш результат анализа, а комментарии для данных показателей.

Анализы на коклюш

Автор: Чечек
28 октября 2014 г.

Здравствуйте, наш 8-летний ребенок заболел коклюшем, сдавали анализ на anti-Bordetella pertussis. Получили такой результат:
1) anti-Bordetella pertussis IgG, ПОЛОЖИТ., Коэффициент позитивности (КП) = 5,47. КП-это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. ПК не коррелирует линейно с концентрацией антител.
2) anti-Bordetella pertussis IgA, ПОЛОЖИТ., Коэффициент позитивности (КП) = 1,80. КП не коррелирует линейно с концентрацией антител.
Объясните, пожалуйста, что означают эти результаты, у ребенка коклюш до сих пор есть или нет, посоветуйте, пожалуйста, что нам делать дальше.

Уважаемый Чечек! Результат может говорить как о текущей, так и о недавно перенесенной инфекции. Для уточнения диагноза ребенку необходимо выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), посев из зева или носа на бордетеллы (тест № 470). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Посев на Ureaplasma spp.

Автор: Анна
28 октября 2014 г.

Добрый день!

Беременность 17 недель. Сдавала в вашей лаборатории анализ 444 – посев на Ureaplasma spp. и АЧ.
Результат Ureaplasma spp. > 10^4 KOE/тамп.
Чувствительность к препаратам:
CIPROFLOXACIN R
OFLOXACIN I
ERYTHROMYCIN R
CLARITHROMYCIN I
AZITHROMYCIN I
JOSAMYCIN I
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S
DOXYCYCLINE S

S – чувствительный. R – устойчивый. I – умеренно устойчивый.

Необходимо ли лечение в данном случае, учитывая, что клинических проявлений нет? Если да, то какие антибиотики, учитывая чувствительность, выявленную при анализе, можно принимать при беременности (нет противопоказаний)? Спасибо!

Уважаемая Анна! В результате посева выявлен избыточный рост уреаплазмы, которая может быть причиной неспецифического воспаления половых органов, осложненного течения беременности. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу, так как вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются.

Анализ на рак

Автор: Инна
28 октября 2014 г.

Здравствуйте! Как называется общий анализ на раковые клетки в организме? Я бы хотела сдать. И если вдруг он даст положительный результат, то как потом выявить в каком органе рак?

Уважаемая Инна! Не существует какого-либо единого онкомаркера, позволяющего исключить наличие новообразований. Кроме того, определение уровня онкомаркеров в крови не используется с профилактической целью выявления онкопатологии на ранней стадии ее развития, так как они не обладают ни высокой чувствительностью, ни специфичностью. Диагностический поиск опухолевых заболеваний осуществляется исходя из имеющихся хронических заболеваний, данных анамнеза по образу жизни и наличию вредных привычек, наследственной предрасположенности. Любому человеку целесообразно проведение ежегодного профилактического обследования (диспансеризация), позволяющего оценить состояние здоровья, так называемые фоновые заболевания, наличие которых является фактором риска развития онкопатологии, или своевременно выявить новообразование на ранней стадии его развития, что значительно облегчает лечение и повышает его эффективность. Для этого необходимо выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 74), общий анализ мочи (тест № 116), мазок с шейки матки на онкоцитологию (тест № 517 Ц), анализ кала на скрытую кровь количественным иммунохимическим методом (тест № 2401), флюорографию органов дыхания, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5 — 7 день менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Недержание мочи

Автор: Светлана
28 октября 2014 г.

Здравствуйте, мне очень тяжело терпеть позывы к мочеиспусканию, хожу в сутки не более 6-8 раз, проблема больше года, сдавала общий анализ мочи дважды, лейкоциты в норме, четыре раза сдавала на посев, в разные лаборатории, в первой высеяли кишечную палочку 10 в 3, пропила манурал, ничего не изменилось, в другой лаборатории после лечения высеяли стрептококк 10 в 3 степени, не лечила, через пару месяцев еще раз сдала анализ- стафилококк 10 в 5, не лечила, после чего сдала у вас- ничего не высеяли. Что делать?

Уважаемая Светлана! Недержание мочи может быть стрессовым, смешанным и ургентным. Инфекционный фактор, как причина данного состояния, имеет небольшое значение. В основе заболевания лежат функциональные расстройства и анатомические изменения органов мочевыделения и малого таза, слабость соединительной ткани. В данной ситуации Вам необходимо пройти полное урологическое и гинекологическое инструментальное обследование, в связи с чем рекомендую вам обратиться к урологу и гинекологу.

28 октября 2014 г.

Пожалуйста расшифруйте результаты жидкостной цитологии.

Качество препарата: адекватное
Цитограмма: В представленном материале клетки плоского эпителия всех с, лоев неизмененные и с реактивными репаративными изменениями: увеличенными нормо- и гипохромными ядрами, «смазанным» хроматином. Отмечаются участки метаплазированного эпителия с реактивными изменениями в части клеток, укрупненными и полиморфными ядрами; множественные структуры из клеток цилиндрического эпителия в состоянии пролиферации, ядра овально-округлой формы, с небольшим полиморфозом, хроматин ядер зернистый, встречаются одиночные ядрышки. Фон мазка грязный: элементы воспаления, примеси крови, нити фибрина. Микрофлора смешанная, кокко-бацилярная.
соответствует:
1. Норме или доброкачественным изменениям (NILM)
1.1. Норма
1.2. Возрастные изменения слизистой:
1.3. Воспалительный процее слизистой:
1.4. Микроорганизмы:
2.Атипия плоских клеток
2.1 Атипия плоских клеток неопределенного значения (ASC-US)
2.2 Атипия плоских клеток, не позволяющая исключить HSIL (ASC-H)
2.3 Низкая степень интраэпителиального поражения (LSIL): ВПИ; CIN I
2.4 Высокая степень интраэпителиального поражения (HSIL) CIN II, CIN III
2.5 Плоскоклеточный рак
3. Атипии железистых клеток
3.1 Атипичные железистые клетки (AGC)
3.2 Атипичные железистые клетки, походие на неоплачтиеские:
3.3. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS)
3.4 Аденокарционма
Другие типы цитологических заключений:
Цитограмма выраженного цервицита. Изменения плоского эпителия, веротяно реактивного характера. Пролиферация цилиндрического эпителия.
NILM.
По Папаниколау – 2 класс (присутствуют единичные клетки с признаками атипии, но без образования скоплений)

Чем может быть вызван цервицит, если ПЦР анализы на хламдии, гонорею, трихоманаду и кандиду – отрицательно.

Уважаемая Ирина! В цитограмме описаны признаки выраженного воспаления шейки матки (цервицита), обусловленного, скорее всего, коккобациллярной микрофлорой. Но для уточнения причины цервицита рекомендую выполнить посев из шейки матки на флору и анаэробы с чувствительностью к антибиотикам (наши тесты № 446 – А, 452), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Кариотип 45х

Автор: Мария
28 октября 2014 г.

Добрый день, после цитогин. анализа ворсин хориона, выяснилось что у плода кариотип 45Х, Скажите пожалуйста по каким причинам эта потология могла возникнуть? какие обследования нужно пройти?

Уважаемая Мария! Развитие синдрома Шерешевского-Тернера у плода (кариотип 45Х) не зависит от возраста, наличия каких-либо заболеваний у матери. Данная хромосомная аномалия обусловлена нарушением процессов мейоза  и расхождения хромосом. При естественном зачатии никакие профилактические меры для предупреждения развития данной патологии при повторной беременности невозможны. Для исключения возможных аномалий строения хромосом рекомендую Вам и Вашему супругу сдать кровь на кариотип (тест №7811, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/610/2556/ ), и обратиться к генетику.

28 октября 2014 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать цитологию ,делала в инвитро. Возраст 32 1.Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное. Эндоцервикс – качество препарата адекватное. 2.Цитограмма(описание) Экзоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Эндоцервикс- в полученном материале обнаружены слизь,элементы периферической крови,клетки плоского эпителия поверхностного,промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. 3.Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора смешанная. Спасибо.

Уважаемая Ольга! В цитограмме описаны нормальные клетки поверхностного эпителия шейки матки, т.е., признаков патологии шейки матки не выявлено.

28 октября 2014 г.

Уважаемые специалисты Инвитро!! Помогите расшифровать анализ микроскопическое исследование мазка и скажите надо что либо еще сдавать или лечить. Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены! Заранее благодарю! С уважением Сергей!

Уважаемый Сергей! Признаков воспаления уретры не выявлено, но наличие умеренного количества коккобациллов (не характерной флоры для мужчины) может говорить о нарушении микробиоценоза половых путей у Вашей партнерши. Рекомендую обоим партнерам сдать соскоб на ДНК гарднереллы (они же коккобацилы) с количественным определением (наш тест № 305). В случае обнаружения гарднереллы в количестве более 10 ^4 копий в пробе рекомендую обратиться к урологу (партнерше – к гинекологу) для определения лечебной тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ мазка

Автор: Татьяна
28 октября 2014 г.

Добрый день.
Прошу Вас прокоментировать анализ мазка №4………..7.

Заранее благодарна

Уважаемая Татьяна! Для получения комментария по результату анализа все данные полученного обследования необходимо привести в тексте вопроса.

Микроскопия мазка

Автор: Марина
28 октября 2014 г.

Здравствуйте. Делала анализ Микроскопию иссл. мазка. Подскажите пожалуйста результат. Есть ли у меня молочница по анализам?
Вот комментарий:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
C – Картина, идентичная предыдущей.
U – Клетки вагинального и единичные уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Есть ли у меня грибок молочницы по анализам?

Уважаемая Мария! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме. Дрожжеподобные грибы Кандида, являющиеся причиной кандидозного вульвовагинита (” молочница “), не выявлены.

Выпадение волос

Автор: Юлия
28 октября 2014 г.

27 лет. женщина. На протяжении 3-х месяцев очень сильно выпадают волосы, лезут даже пучками. Полтора месяца назад посещала трихолога, лечения как такового не назначали, только маски, специальные шампуни плюс витамины алфавит энергия на протяжении 2-х месяцев и линекс (т.к. полгода назад принимала антибиотики). Но ситуация никак не улучшилось, только хуже все стало. Значит причина не внешняя, а внутренняя. Какие нужно анализы сдать, чтобы наконец-то определить истинную причину выпадения волос и лечить саму причину а не ее последствия?

Уважаемая Юлия! Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на скрининговую оценку функции щитовидной железы 9профиль №76), кровь на гормоны тестостерон, андростендион, дигидротестостерон (тесты №64, 168, 195), и обратиться к дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Расшифровка анализа

Автор: Сергей
28 октября 2014 г.

Сдал анализ – посев на флору и АЧ, результат Corynebacterium glucuronolyticum 10^4 кое/тамп.
Что это???

Выписали кучу антибиотикоа, пью и колю пятый день не помогает.
Вопрос, когда должно начать действовать лечение? Спасибо.

Уважаемый Сергей! В посеве обнаружена условно – патогенная микрофлора в пограничном количестве, поэтому антибактериальная терапия может быть назначена только при клинических признаках воспаления. Вопросы лечения в рамках данного сайта не обсуждаются, обратитесь к Вашему лечащему врачу для решения вопроса о коррекции антибиотикотерапии.

ХГЧ

Автор: Kate
28 октября 2014 г.

добрый день! сдавала анализ на общий ХГЧ, не могу разобраться в результатах. мой результат 3248, какая это неделея? 2-3 или 3-4,

Уважаемая Катя! Уровень ХГЧ соответствует трем эмбриональным неделям от даты предполагаемого зачатия.

рН-метрия

Автор: Евгений Борисович
28 октября 2014 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Вновь обращаюсь к Вам за консультацией. Лежал двое суток в гастроэнтерологии городской больницы. Хотели прповести суточную рН метрию. Однако, суточную провести не удалось, так как отошел электрод. И осталась запись только 3!! часов из 24!! Я напрасно мучился, ведь зонд был введен в культю желудка через нос! Вот выписка:Результаты обследования можно считать малоинформативными ввиду многочисленных артефактов на фоне отхождения электрода от кожи и периодического отключения аппарата. Анализированы первые три часа исследования(до отхождения электрода сравнения). По данным 3-часовой внутрипищеводной рНметрии кислые рефлюксы не зафиксированы. Клиренс пищевода в норме. Индекс DeMeester в норме. По данным 3часовой рНметрии желудка регистрируется гипоацидность. Буферное действие пищи в норме.
И все!!! Вот такой ответ. Так обидно, что не получилось обследование. Скажите:1. Что говорит ответ рн метрии? 2. Можно ли его брать за нормальный ответ? 3. Что Вы мне посоветуете изходя из ответа? 4.Какое будет Ваше заключение? Спасибо

Уважаемый Евгений Борисович! В данном случае большое значение имеет временной интервал, так как максимальная секреция соляной кислоты (до 70%) отмечается в ночное время с 23.00 до 7.00, на основании чего должна определяться целесообразность назначения ингибиторов протонной помпы, но, к сожалению,  конкретное время не указано, в которое удалось осуществить измерение рН. В заключении указано, что выявлена гипоацидность, то есть низкая секреция соляной кислоты оставшимися обкладочными клетками культи желудка. В этом случае упор в терапии следует сделать на улучшение репаративных процессов в желудке (при отсутствии инфицирования хеликобактером пилори), нормализацию моторики и заместительную терапию, направленную на улучшение процессов пищеварения.

Мазок

Автор: Anna
28 октября 2014 г.

Добрый день! Подскажите, о чем говорит анализ мазка. Сдавался на 7 день цикла.
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Эритроциты.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр., местами до 15.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. С-
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U-
Клетки вагинального эпителия. Слизь.
Лейкоциты – 1 – 3 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Комментарии к заявке:
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ
Гарднерелла обнаруж. специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе

Уважаемая Анна! Микроскопическая картина мазка из половых путей и уретры в пределах нормы. Гарднерелла обнаружена в диагностически низком титре, поэтому лечение, при отсутствии клинических признаков бактериального вагиноза, не требуется.

28 октября 2014 г.

Здравствуйте. Меня зовут Ольга и мне 27 лет. Сдала анализы у вас на всякие бактерии и вот результаты:
Общая бактериальная масса (ОБМ) 6,1 Ig
Контроль взятия материала 5,2 Ig
Lactobacillus (кач.) ДНК 6,3 Ig
% Lactobacillus spp. 100%
Что это значит? Как я понимаю у меня выходят за рамки эти бактерии

Уважаемая Ольга! Лактобактерии – это нормальная флора влагалища у здоровой женщины. В Вашем случае выявлено их достаточное количество.

Свежие комментарии