Консультация ИНВИТРО

Август 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за Август 2014 года

2 августа 2014 г.

Здравствуйте. Всера узнала, что у подруги впч. Она иногда оставалась у меня на ночь. Еди из одной посуды, я все стирала и мыла. Теперь переживаю, что я могла заразиться. Высока ли вероятность, что я заразилась?

Уважаемая Ника! Чаще всего ВПЧ передается половым путем, причем при любом типе контакта. Передача бытовым путем,  в меньшей степени, возможна через прикосновения, при пользовании одними предметами туалета и гигиены. Для исключения инфицирования Вы можете выполнить урогенитальный мазок на ВПЧ методом ПЦР (тест № 311, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/554/2308/).

Расшифровка УЗИ

Автор: Ирина Павлова
2 августа 2014 г.

Справа яичник:размеры 28*24 мм,однородный,нормальной эхогенности,по переферии гомогенные жидкостные тени до 4 мм,в центре жидкостное образование 15 мм с мелкодисперсной взвесью и капсулой до 2 мм (пересестирующий фолликул?)
Левый :размеры 24*16 мм,однородный,нормальной эхогенности,доминантный фолликул 12 мм.
Расшифруйте пожалуйста диагноз.

Уважаемая Ирина! Диагноз по УЗИ не ставится. Описанная картина должна сопоставляться с клинической картиной, днем менструального цикла и т. д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

Первичный гиперальдостеронизм

Автор: Алена Булгакова
2 августа 2014 г.

Здравствуйте! Меня интересует генетический анализ на семейную форму гиперальдостеронизма! Возможно ли через вашу лабораторию отправка анализа в Московский эндокринологический центр!? Я сама врач, обследована в эндокринологическом отделении, отправляют в Москву для генетического подтверждения, но контактной информации не дают. Когда выхожу на сайт центра, конкретно в генетическую лабораторию ни один телефон не отвечает. Помогите с этим вопросом! Если вы можете это обследование провести- ответьте. Мне надо обследоваться не одной, еще и племяннице! Жду ответа!

Уважаемая Алена! Молекулярно-генетическое исследование на гиперальдостеронизма нашей лаборатории не выполняется.

ХГЧ

Автор: юляша
2 августа 2014 г.

на 12 день переноса анализ хгч – 5Мед это беременность или нет?

Уважаемая Юляша! Для исключения ложноотрицательных результатов анализ крови на ХГЧ (тест № 66) рекомендуется выполнить не ранее 14 дня после переноса. Рекомендую Вам повторить исследование через 2-3 дня. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

2 августа 2014 г.

Помогите подобрать ОК по результатам анализов в Инвитро.
у меня кстати поликистоз яичников и гиперплазия эндометрия.
Результаты:
Т4 свободный 13.9 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.26 мЕд/л 0.4 – 4.0
АТ-ТПО > 1000.0 * Ед/мл < 5.6
ФСГ 6.50 мЕд/мл
ЛГ 8.87 мЕд/мл
ДЭА – SO4 5.9 мкмоль/л
Тестостерон 0.97 нмоль/л
17-OH-прогестерон 3.99 нмоль/л
Интересует подойдет ли мне Линдинет 20, Медиана, Логест ну и другие?

Уважаемая Маша! По результатам анализов выявлен аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функции щитовидной железы. Так как частым исходом данной патологии является гипотиреоз (снижение функции органа), то рекомендую Вам ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2322/ . Уровень половых гормонов в пределах нормы. Вопросы лечения и подбора ОК являются прерогативой только Вашего лечащего гинеколога.

2 августа 2014 г.

Женщина, 45 лет. 10 лет назад вылечила уреаплазму. Каждый год проверяюсь. Хотелось бы понять – для определения уреаплазмы лучше подходит ПЦР или культуральный анализ?

Уважаемая Angelina! Для скринингового выявления уреаплазмы применяется метод ПЦР (тест № 343уро), при его положительном результате – количественное определение методом бакпосева с антибиотикочувствительностью (тест № 444). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Эпителий плоский

Автор: Angelina
2 августа 2014 г.

Если в микроскопическом исследовании выявлено много эпителия плоского, то какой уточняющий анализ сдавать следующим?

Уважаемая Angelina! Выявление большого количества клеток плоского эпителия не является патологий, дополнительное обследование не требуется.

2 августа 2014 г.

На какой день цикла сдавать?

Уважаемая Angelina! Если нет особых рекомендаций врача, то анализ крови на андростендион и пролактин (тесты №№ 195, 61) рекомендуется выполнять на 3-5 день менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

У меня три вопроса. Помогите понять какой анализ нужно сдавать – мазок на микрофлору или посев на микрофлору. Нужно определить всё ли в порядке с флорой, но денег очень мало. Если мазок на флору в норме, значит ли это, что посев на микрофлору сдавать избыточно? Можно ли определить по микроскопии мазка есть ли гарднерелла? Посев на микрофлору включает в себя анаэробную и аэробную флору или они идут отдельно?
Спасибо!

Уважаемая Angelina! Для исключения воспалительного процесса и общей характеристики влагалищной флоры рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору (тест № 445, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/). Нормальной флорой при исследовании гинекологических мазков являются грамположительные палочки, которые в результате описываются как лактоморфотипы. При бактериальном вагинозе (гарднереллезе) микробная флора представлена обильной мелкой коккобациллярной грамвариабельной флорой и характеризуется снижением лактоморфотипов. При посеве отделяемого половых путей  выделяются энтеробактерии, коринебактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, гемофилы и дрожжеподобные грибы. Посев отделяемого половых органов на гарднереллы и другие анаэробы в нашей лаборатории не выполняется.

Прогестерон и ХГЧ

Автор: Елена
2 августа 2014 г.

Здравствуйте.разъясните мне пожалуйста результаты анализа последние месячные были 2 июля цикл 28 дней овуляция была 16 июля.30 июля сдала кровь на хгч и прогестерон и вот результат прогестерон 103 нмоль. а хгч 1270 м ЕД/мл .

Уважаемая Елена! Уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности от момента зачатия. Концентрация прогестерона в пределах нормы для I триместра беременности. Для динамического наблюдения и определения локализации рекомендую вам повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 2-3 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями  содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.

Общий анализ крови

Автор: Ирина
2 августа 2014 г.

Добрый день.Недавно я у вас сдала общий анализ крови чтоб узнать свой гемоглобин,гемоглобин как я поняла оказался в норме но там есть 3 пункта в которых что то не то не могли бы мне расшифровать что это значит.Большое спасибо.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Общий анализ крови
Гематокрит 39.7 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 4.92 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 80.7 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 17.3 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.2 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.5 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 220 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.64 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл

Уважаемая Ирина! Незначительное отклонение эритроцитарных индексов при нормальной концентрации эритроцитов и гемоглобина не имеет диагностического значения. Повода для беспокойства нет.

Беременность и ХГЧ

Автор: Кристина
2 августа 2014 г.

Добрый день! Сдавала у вас хгч 25.07 результат 8835 мед/мл, потом сдала 29.07 результат 15809 мед/мл, подскажите пожалуйста не замедленная ли динамика хгч? Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Кристина! Да, динамика нарастания ХГЧ несколько замедлена. Рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 2-3 дня, выполнить УЗИ и обратиться к гинекологу.

2 августа 2014 г.

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, следующее: в конце июня сдан анализ на вирус герпеса простого, результата следующий: anti-hsv (1 и 2 типов) IgG – 5,8, и IgM – положительный. Можно ли беременеть в этом сентябре? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Анна! Вы являетесь носителем вируса простого герпеса. Для исключения недавнего первичного инфицирования (что наиболее опасно во время беременности) рекомендую Вам выполнить анализ крови на авидность Ig G-антител к ВПГ (тест 4AVHSV), повторить анализ крови на Ig G-антитела (тест № 122) через 10-14 дней, выполнить урогенитальный и ротоглоточный соскоб на вирус простого герпеса методом ПЦР (тесты №№ 309уро, 309рот). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

2 августа 2014 г.

Добрый день.
Скажите пожалуйста в г.вязьма на ул.восстания д.6 возможно пройти узи на беременность? Какова Стоимость данной процедуры?какой график работы? Спасибо

Уважаемый Антон! В офисе лаборатории в г. Вязьме УЗИ не проводится.

Репродукция

Автор: Юлия
1 августа 2014 г.

Здравствуйте, можно ли в вашей клинике получить выводы о результатах анализов совмещая анализы щитовидной железы и женского гормонального профиля, а так же получить помощь при выявлении отклонений чтобы забеременеть? насколько знаю, что необходим гинеколог-эндокринолог.

Уважаемая Юлия! В ряде медицинских офисов лаборатории ИНВИТРО Вы можете воспользоваться услугой врача-консультанта. который может: предложить на выбор необходимые исследования; интерпретировать («расшифровать») результаты исследований, выполненных в ИНВИТРО; проконсультировать о технологии оказания медицинских услуг, о методах исследований применяемых в ИНВИТРО; определить специализацию врача, к которому пациенту необходимо обратиться для постановки диагноза и назначения лечения. Приема гинеколога-эндокринолога в наших офисах нет.

Добрый вечер!
Мне 39 лет, по результатам УЗИ поставили диагноз фиброзно-кистозная болезнь.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологии отделяемого молочной железы: бесструктурное вещество, макрофаги, чешуйки плоского эпителия.

Уважаемая Татьяна! В результате цитологического исследования патологии не выявлено. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

1 августа 2014 г.

Здравствуйте, поясните пожалуйста результаты скрининга:
Возраст 30,7 лет
Вес 52 кг
диабет-нет
курение-нет
КТР 59 (срок по результатам в лаборатории инвитро 12,2 недели)
срок беременности по последней менструации 12,2 нед, по УЗИ 12,4 нед.
Шейная складка 1,3, МОМ – 0,84
Носовая кость визуализируется – 2,6
fb-hCG 85.6 ng/ml, МОМ – 1,95
PAPP-A 17.5 mlU/m,l МОМ – 5,03

Биохим. риск+NT

Двойной тест 1:2649 ниже порога отсечки

Возрастной риск 1:582

Трисомия 13/18 +NT

По узи показатели плода в норме, утолщение плаценты в 2 раза, низкая плацентация, возможно ли из за этого повышение РАРР-А? И каковы риски по ХГЧ, насколько я понимаю в идеале он должен быть на уровне 30 нг/мл МОМ ближе к единице, принимаю дюфастон. Заранее благодарна!

Уважаемая Таня! Высчитанные биохимические риски свидетельствуют о низком риске хромосомной патологии плода. Повышение РАРР-А не имеет диагностической значимости. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

1 августа 2014 г.

Добрый день! 28.07 сдавала анализы в вашем отделении в г.Орске. помогите, пожалуйста, разобраться – что в них.
Пол: Жен Возраст: 25 лет
1) ДИАГНОЗ: обследование ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ
Микроскопическая картина: V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. С – Картина, идентичная предыдущей. U – Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

2) ДИАГНОЗ: обследование ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Ureaplasma urealyticum (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum (кач.) ДНК ОБНАРУЖ
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК НЕ ОБНАР

3) anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 Ед/мл СМ.КОММ. < 1.6 Ед/мл – отрицательно > =3.0 Ед/мл – положительно 1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 770.0 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно >= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – Rubella IgG 57.9 * Ед/мл СМ. КОММ. =10.0 – положительно 5.0 – 9.9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 4.1 * инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно > 1.1 – положительно 0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ПОЛОЖИТ

Уважаемая Александра! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы. Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка (чего у Вас нет), избыточном росте возбудителя инфекции более 10х4 КОЕ\тамп. Для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам сдать мазок и бактериологический посев отделяемого половых органов на  количественное определение уреаплазмы с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты № 444). Токсоплазмой Вы не инфицированы, поэтому во время беременности рекомендуется ограничить контакт с кошачьими и употребление в пищу термически плохо обработанного мяса. К вирусу краснухи у Вас сформирован иммунитет, вакцинация не показана. Вы являетесь носителем ЦМВ и вируса простого герпеса. Выявление острофазных Ig M-антител к ВПГ и высокий титр Ig G -антител к ЦМВ требует исключения недавнего первичного инфицирования ВПГ (что особенно опасно во время беременности) и реактивации ЦМВ-инфекции. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на авидность Ig G-антител к вирусу простого герпеса ( тест 4AVHSV), повторить анализ крови на Ig G-антитела к ЦМВ и ВПГ (тесты №№ 82, 122) через 10-14 дней, выполнить урогенитальный и ротоглоточный соскоб эпителиальных клеток на ЦМВ и ВПГ (тесты №№ 309уро, 310уро, 309рот, 310рот). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Staphylococcus epidermidis

Автор: Ольга
1 августа 2014 г.

Сдавала анализы – бак посев из ц/к с определением чувствительности к антибиотикам. Пришёл ответ – Staphylococcus epidermidis 10 в 4. Пояснений к анализу не было, а на приём к гинекологу очередь только подойдёт на следующей неделе. Можете подсказать, норма это или нет?

Уважаемая Ольга! Эпидермальный стафилококк обладает низкой вирулентностью. У Вас выявлен пограничный титр данного возбудителя. Поэтому вопрос о необходимости лечения решается Вашим лечащим гинекологом в зависимости от наличия признаков воспаления по урогенитальному мазку, жалоб и клинической ситуации.

1 августа 2014 г.

Здравствуйте,расшифруйте,пожалуйста результаты анализа крови у девочки 5 лет
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 44.9 % 32.0 – 42.0 %
Гемоглобин 15.2 г/дл 11.5 – 14.5 г/дл
Эритроциты 5.02 млн/мкл 3.70 – 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 89.4 фл 75.0 – 87.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 30.3 пг 25.0 – 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 32.0 – 37.0 г/дл
Тромбоциты 305 тыс/мкл 189 – 394 тыс/мкл
Лейкоциты 8.5 тыс/мкл 5.0 – 15.5 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 – 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 46 % 38 – 58 %
Нейтрофилы (общ.число) 47 % 39.0 – 64.0 %
Лимфоциты 41 % 30.0 – 50.0 %
Моноциты 5 % 3.0 – 9.0 %
Эозинофилы 7 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы 0 % < 1.0
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Панченкову) 7 мм/ч < 12

Уважаемая Ирина! У ребенка отмечается повышение гематокрита, гемоглобина, концентрации эритроцитов и эозинофилов, что может наблюдаться при сгущении крови, при пребывании на высоте, заболеваниях легких, аллергических заболеваниях, в острый период воспалительных заболеваний и т. д. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.