Консультация ИНВИТРО

Июль 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Июль 2014 года

Как и чем лечиться ?

Автор: татьяна
7 июля 2014 г.

Здравствуйте, к вам обращается Татьяна. Прошу помочь мне в моей проблеме:
В 2007 г. у мужа ( сейчас ему 55 лет ) была остановка сердца.На следующий день- тромбоз кишечника ( удалили 1 м подвздошной кишки).
ДИАГНОЗ: ИБС . Стенокардия напряжения ФК 3 .Постинфарктный кардиосклероз.
Атеросклероз аорты,клапанов сердца.
ОСЛ : ХСН 2 а.ФК 3.Хроническая аневризма сердца с пристеночным тромбом (1.3 х0.9 )
Хроническая ишемия головного мозга 2 стадии.
Хроническая железодефицитная анемия после общирной резекции тонкой кишки.
После лечения и обследования в обл. больнице анализы ухудшились :
Hb упал со 101 до 61.
СОЭ выросло с 5 до 10
PLT выросло до 600
ЦП – 0.6
WBC изменились с 5.6 до 9.9
RBC в среднем 3,5
LYM упали с 21 до 15
RTC -3. HT -24,4. MCV -64
MCH -19. MCHC- 303. FE- поднялось с 2 до 5. Chol 3,3.
ALT-16. AST-15.
Давление 100/65
Симптомы: слабость, бывет онемение конечностей, признаки анемии, частый метеоризм, жидкий стул, иногда доходит до 15-20 раз в день. Консультации гемотолога, гастроэнтеролога и кардиолога не помогли.
В больнице проколили 15 уколов ферумлека и за тем 3 укола венофера, но показатели оставляют желать лучшего. Что делать?
Нарушена всасывательная способность кишечника.Врачи только футболят .Что я логу лично сделать ? Колем феррум лек в ампулах . вит. С .вит. В 12.
Что пить для кишечника? НИЧЕГО НЕ ПЬЁМ. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ (зав. Отд.) посоветовал – БАКТИСТАТИН, но пользы от него мы не увидели.
Просьба уточнить диагноз.

Уважаемая Татьяна! По результатам исследований выявлены признаки железодефицитной анемии тяжелой степени, вызванной, вероятно, синдромом мальабсорбции (вследствие короткой кишки). Вопросы лечения являются прерогативой только лечащего врача-гастроэнтеролога и терапевта.

7 июля 2014 г.

Здравствуйте, через сколько по времени ждать результатов анализов крови и мочи?

Уважаемая Ирина! Информацию о сроках готовности анализов Вы можете узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в личном кабинете : https://lk.invitro.ru/lk2/, а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

На сколько точны результаты теста на гепатит?

Уважаемый Сергей! Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то результаты гарантировано точны (всегда, при положительном результате, проводится подтверждающий тест).

Добрый день! подскажите, пожалуйста, у меня 5 недель беременности (судя по последней менструации), на учет врачи еще не ставят, т.к., маленький срок. ХГЧ на 3 неделе (сдавала у вас) показал как и срок беременности. Хочу сделать УЗИ, но знаю, что на ранних сроках плод виден не всегда. Подскажите, когда можно записаться на УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность и пр. неприятности…? Очень переживаю…

Уважаемая Юлия! Четкая визуализация плодного яйца при УЗ – исследовании возможна с 3 недели эмбрионального срока, т.е., от зачатия.

Показатели АТ-ТПО

Автор: Анастасия
7 июля 2014 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как проверить динамику показателей, если раньше я сдавала в другой лаборатории и норма для ат-тпо была 35 ,мой прказатель был 36.3.теперь в вашей лаборатории норма 5.6 и мой прказатель 22.как в этом случае оценить динамику? спасибо за ответ. Анастасия.

Уважаемая Анастасия! Сравнивать результаты, полученные при исследовании крови разными тест – системами, некорректно. Оценка результата проводится путем сравнения Вашего результата с нормой, указанной на бланке. Таким образом, наличие антител к ТПО   говорит  о наличии у Вас хронического  аутоиммунного тиреоидита. Если уровень гормонов ТТГ, Т4 свободного в пределах нормы, то лечение не требуется.

Какие анализы сдать?

Автор: Лейла
6 июля 2014 г.

Здравствуйте! у меня после родов появился целлюлит в области живота и бедер,который никак не уходит и вес встал на одной отметке 62 (до родов была 55), физ нагрузки и диеты не помогают.Ещё кожа стала проблемной. Вот думаю, что причина в гормонах… подскажите,на какие гормоны следует сдать анализ?

Уважаемая Лейла! Для оценки гормонального статуса рекомендую Вам на 3-5 день менструального цикла выполнить анализ крови на гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ГСПГ, ДЭА, кортизол. дигидротестостерон, андростендион, андростендиола глюкуронид (тесты №№ 56, 59-62, 64, 101, 168, 149, 65, 195, 170), на 19-21 день – на прогестерон (тест № 63) и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

5 июля 2014 г.

Здравствуйте! Номер моего ИНЗ 4………… К, сдала анализы 5 шт, пришли 4, нет группы крови это и был 5 анализ. И подскажите как я могу зарегестрироваться и получить пароль в инвитро? Пользуясь приложением в телефоне. Спасибо за оперативность.

Уважаемая Виктория! Вы можете посмотреть результаты исследований на сайте лаборатории в разделе “Вход в личный кабинет” (регистрация не требуется). Если же Вам необходимо отслеживать динамику результатов, то попробуйте зарегистрироваться вновь или обратитесь по электронной почте: info@invitro.ru.

Фолликулометрия

Автор: Мария
5 июля 2014 г.

Здравствуйте, скажите пожалуйста когда нужно сдавать фолликулограмму?

Уважаемая Мария! Фолликулометрия (фолликулограмма)— вид ультразвуковой диагностики, который проводится в середине менструального цикла с целью отслеживания роста фолликула и подтверждения овуляции. Фолликулометрия проводится несколько раз за один менструальный цикл (первый раз – на 7-8 день менструального цикла, затем на 14-15 день, и еще раз на 21-23 день), определенные врачом-диагностом, и зависит от результатов исследования. Эта процедура позволяет подтвердить полноценность или неполноценность менструального цикла.

 

Краснуха

Автор: Надежда
5 июля 2014 г.

Расшифруйте пожалуйста данный результат.Данный анализ сделан вашей лабораторией.
Переболела краснухой в детстве, во взрослом возрасте данного заболевания не было. Мне 38лет. Планирую ЭКО.

anti – Rubella IgG 69.0 * Ед/мл
(СМ. КОММ. >=10.0 – положительно
5.0 – 9.9 – сомнительно)

anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.

Уважаемая Надежда! Высокий титр anti – Rubella IgG свидетельствует о стойком защитном иммунитете к вирусу краснухи, сформированном в результате перенесенной в детстве инфекции. Вакцинация не показана.

Результаты мазка

Автор: Виктор
5 июля 2014 г.

Здравствуйте! Сдавал у вас анализы. Результат: Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – грам (+) коккобациллы, грам (+) палочки в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Что это означает?

Уважаемый Виктор! Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено. Однако для определения рода и вида выявленных микроорганизмов, их количественной оценки и определения этиологической значимости рекомендую Вам выполнить посев отделяемого уретры на микрофлору с антибиотикочувствительностью (тест № 446КЧА-А) и обратиться к урологу. Подробности об исследовании на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17484/. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Аnti – HCV total ПОЛОЖИТ

Автор: Нина
5 июля 2014 г.

Добрый день!
Я уже 2ой раз сдаю анализы на гепатиты
и мне приходит вот такой результат:
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ПОЛОЖИТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT
Anti-HCV (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. Рекомендуется выполнение теста №321 – вирус гепатита С
(кач.анализ).
В прошлый раз я сдала я качественный и гепатит С был не обнаружен. С чем связаны такие результаты? Для меня это каждый раз тревога.
Очень прошу-помогите. Спасибо

Уважаемая Нина! Вирусом гепатита В Вы не инфицированы. У Вас выявлен положительный титр суммарных антител к вирусу гепатита С. Это тест, как и другие ИФА-тесты, может иногда давать ложноположительный результат вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания, определяющихся индивидуальными особенностями сыворотки пациента. Технологии скрининговых и подтверждающих тестов в разных лабораториях часто различаются, в некоторых случаях результаты, полученные в разных лабораториях, расходятся. При выявлении у обследуемого человека антител к вирусу, которые могут присутствовать в крови как при текущей инфекции, так и после выздоровления, далее наиболее важно, в клиническом плане, подтвердить или исключить текущую инфекцию. Для этого служат ПЦР-тесты, выявляющие РНК вируса в крови. Положительный результат ПЦР-тестирования означает присутствие вируса гепатита С в крови, дополнительное определение генотипа вируса помогает определить тактику лечения пациента. Отрицательный результат ПЦР-теста говорит об отсутствии вируса в крови в момент взятия пробы, что может быть как в случае, если инфицирования данным вирусом не было, так и в случае избавления от вируса после инфекции в прошлом (спонтанно или в результате лечения) или временного подавления репликации вируса. Поэтому в случаях, когда результат теста на антитела положителен, а результат ПЦР-теста на РНК вируса отрицателен, человек рассматривается как потенциально инфицированный, и в этих ситуациях особенно важно, в том числе и психологически, убедиться в достоверности результатов определения антител. Верифицировать результаты определения антител скрининговых ИФА-тестов помогает высокоспецифичное развёрнутое исследование антител методом иммуноблота (наш тест № 1143), которое позволяет не только выявить, но также и идентифицировать антитела, направленные против определённых структурных и неструктурных компонентов вируса гепатита С, имеющих разную значимость. Подробнее об исследовании Вы можете прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/3798/. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту или гепатологу.

TORCH-инфекции

Автор: Юлия 26 лет
5 июля 2014 г.

anti-toxoplasma
0.1 Ед.мл СМ.КОММ<1.6Ед.мл-отриц,>=3.0Ед.мл -положит,1,6-2,9 Ед.мл-сомнительно
anti-toxoplasma gondil IgM-отриц
anti-CMV IgM 199,0Ед.мл СМ.КОММ =6.0положит
anti-CMV IgM отриц
anti-Rubella IgM отриц
anti-HSV(1 и 2 типов)IgG 20.6инд.поз СМ.КОММ <0.9-отриц >1,1 полож 0,9-1,1 сомнител
anti-HSV(1и2 типов) отриц

Уважаемая Юлия! Токсоплазмой Вы не инфицированы, поэтому во время беременности рекомендуется ограничить контакт с кошачьими и употребление в пищу термически плохо обработанного мяса. Вы являетесь носителем цитомегаловируса и вируса простого герпеса вне стадии обострения, лечение не показано. Для оценки иммунитета к вирусу краснухи необходимо выполнить анализ крови на Ig G-антитела (наш тест № 84). Высокий титр антител свидетельствует о сформированном защитном иммунитете к вирусу краснухи, сформированного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации.

5 июля 2014 г.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать картинку и поставить диагноз:
U –
Эпителий плоский поверхностного слоя 2-4 в п/зр.
Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Слизь +
Фибрин ++
Микрофлора – та же, что в ” V ” , в меньшем количестве.
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр.
Лейкоциты – 50-100 в п/зр.
Слизь +
Фибрин +
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++
С –
Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр.
Лейкоциты – 50-100 в п/зр.
Слизь ++

Микрофлора – та же, что в ” V ” , в меньшем количестве.
Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены.
Результаты показали молочницу?

Уважаемая Автор вопроса! По микроскопической картине мазка выявлены признаки активного воспалительного процесса в половых путях. Признаков вагинального кандидоза (“молочницы”) не выявлено. Для уточнения возбудителя воспаления рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 13 (тест № 380) и посев отделяемого влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446КЧА-А) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Беременность

Автор: Юлия
5 июля 2014 г.

Я за беременила при инфекции краснухи и токсоплазме что делать возможно ли сохранить и родить здорового ребенка

Уважаемая Юлия! Если у Вас выявлен высокий титр Ig G-антител к вирусу краснухи и токсоплазме на фоне отсутствия Ig M-антител, то опасности для плода нет. Высокий титр этих антител выполняет защитную функцию и предохраняет от повторного заражения. Если же у Вас выявлены острофазные Ig M-антитела, то для исключения инфицирования во время беременности рекомендую Вам определить авидность Ig G-антител к вирусу краснухи и токсоплазме (тесты 3AVRUB, 1AVTOXO) и повторить анализ крови на Ig G-антитела к данным инфекциям (тесты №№ 84, 80) через 10-14 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

5 июля 2014 г.

Добрый день!Я женщина 27 лет. Три месяца назад родила(с эпидуральной анестезией). На данный момент общее плохое самочувствие, постоянная усталость, ухудшилось состояние волос и их выпадение. Также в течении двух лет имееет местохолецистит безкалькулезный – инфекционный). На данный момент был приступ холецистита, который как и раньше я пыталась снать ампицилином, но в этот раз он мне почти не помог. За неделю до приступа кал стал слегка светлее и зеленее, после 2х недель приема ампицилина боли стихли и кал нормализовался по цвету. С неделю все было в норме, но потом приступы вновь возобновились и и кал сново стал светлее и зеленее. Результат копрограммы – все в пределах нормы. Чувствую, что резко упал имунитет. Сдала в Инвитро Клинический анализ крови. Все значения оказались в пределах нормы кроме одной группы значений:
– Лейкоциты 4,18 тыс/мкл (при норме 4,50-11,0)
– Нейтрофилы (общ. число) % – 47% (при норме 48%-78%)
– Лимфоциты % – 40,9% (при норме 19,0-37,0%)
Помогите пожалуйста разобраться в причине таких показателей и главное как нормализовать данные значения?

Уважаемая Юлия! Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Учитывая Ваши жалобы актуально исключить вирусные гепатиты А, В, С (тесты №№ 71, 72, 73, 79, 321, 319), а также ЦМВ-инфекцию (тесты №№ 82, 83, 317), оценить функцию печени (профиль № 57), выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

5 июля 2014 г.

Добрый день поясните пожалуйста с чем могут быть связаны изменения в показаниях анализа крови у Девочки 12 лет.
Анализы сдавали, чтобы понять причину возникновения высокой температуры у ребенка без симптомов других, 2 раза за 2 недели. Просто повышалась температура до 38 и болела голова, иногда живот. Спустя сутки все проходило и ребенок чувствовал себя прекрасно!

Гематокрит 39.2 %
Гемоглобин 13.9 г/дл
Эритроциты 4.60 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 85.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл
Тромбоциты 232 тыс/мкл
Лейкоциты 4.54 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 2 %
Нейтрофилы сегментояд. 29 * %
Нейтрофилы (общ.число), % 31 *
Лимфоциты, % 55 *
Моноциты, % 11 *
Эозинофилы, % 3
Базофилы, % 0
Нейтрофилы, абс. 1.41 * тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.50 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч
Креатинин 52 мкмоль/л
Мочевина 2.9 ммоль/л
Общий белок 70 г/л
anti-Helicobacter pylori IgG 0.6 Ед/мл

Анализ мочи в норме по всем показателям

Уважаемая Татьяна! Отклонения в клиническом анализе крови характерны для перенесенной вирусной инфекции. Показатели биохимии в пределах нормы. Helicobacter pylori девочка не инфицирована. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Выявление лямблиоза

Автор: Светлана
5 июля 2014 г.

Здравствуйте! Хотелось бы узнать, какой анализ на выявление лямблиоза более точный и информативный: кровь из вены или кал? Дело в том, что кровь мы сдавали на АТ к АГ лямблий полгода назад. Результат отрицательный. Есть ли смысл сдать кал на лямблии? Ребенок уже продолжительное время кашляет, ничего не помогает. Педитр высказала предположение, что возможно это из-за лямблий.

Уважаемая Светлана! Анализ кала на антиген лямблий (тест № 483) в сочетании с серологическими методами (анализом крови) расширяет возможности, направленные на выявление возбудителя. Длительный сухой кашель у детей может быть связан с наличием аскарид, поэтому рекомендую Вам также выполнить анализ крови на антитела к аскаридам (тест № 237) и троекратный анализ кала на яйца глист (тест № 159ЯГ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

5 июля 2014 г.

Добрый день! Сдала в Инвитро Клинический анализ крови. Все значения оказались в пределах нормы кроме одной группы значений:
– Лейкоциты 4,18 тыс/мкл (при норме 4,50-11,0)
– Нейтрофилы (общ. число) % – 47% (при норме 48%-78%)
– Лимфоциты % – 40,9% (при норме 19,0-37,0%)
Помогите пожалуйста разобраться в причине таких показателей и главное как нормализовать данные значения?

Уважаемая Юлия! Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией инфекции. Для динамического наблюдения Вы можете повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц.

5 июля 2014 г.

Добрый день. Сдала анализ имуноблот на сифилис, у меня беременность 15 недель, некоторые показатели на сифилис положительные. Очень прошу написать комментарий к анализу моему, есть ли у меня заболевание и требуется ли мне лечение. У мужа при этом все анализы отрицательные. Вместе мы 6 лет, кроме мужа за эти года никого не было.
ANTI-TREPONEMAPALLIDUM *
IgG(БЛОТ)
Мембранныйбелок,TpN47 ОТРИЦАТ. Специфичен
TmpA ПОЛОЖИТ. Специфичен
P22 ОТРИЦАТ. Неспецифичен
Мембранныйбелок,TpN17 СЛАБОПОЛ Специфичен
Мембранныйбелок,TpN15 ПОЛОЖИТ. Специфичен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СМКОММ АнтителаклассаGкTreponema
pallidumвыявленыкантигенам
TpN15,TpN17,TmpA.
Результат:положительный
ANTI-TREPONEMAPALLIDUM *
IgM(БЛОТ)
Мембранныйбелок,TpN47 ОТРИЦАТ. Специфичен
TmpA ОТРИЦАТ. Специфичен
P22 ОТРИЦАТ. Неспецифичен
Мембранныйбелок,TpN17 ОТРИЦАТ. Специфичен
Мембранныйбелок,TpN15 ОТРИЦАТ. Специфичен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СМКОММ АнтителаклассаМкTreponema
pallidumневыявлены.

Уважаемая Автор вопроса! У Вас выявлены Ig G-антитела при отсутствии Ig M-антител, что может наблюдаться при перенесенной латентной сифилитической инфекции в прошлом. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к венерологу.

ЭКГ

Автор: Арам
4 июля 2014 г.

Здравствуйте ,сделал у вас Экг подскажите ,что значит такое заключение ?Это норма или надо еще какие нибудь обследования пройти ,мне 27 лет мужчина !?

Ритм: синусовый
ЧСС: 80-86 в минуту
Положение ЭОС: умеренное отклонение вправо
Интервал PQ: 0,15 мсек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,08 мсек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,34 мсек (N до 0,40)

Заключение: Синусовый ускоренный ритм. Синдром ранней реполяризации желудочков.

Уважаемый Арам! По ЭКГ выявлены незначительные изменения проводимости сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков часто регистрируется среди молодых лиц и лиц, занимающихся спортом; расценивается как вариант нормы. Однако для исключения органической патологии рекомендую Вам выполнить Эхо-КГ и проконсультироваться у кардиолога.