Консультация ИНВИТРО

Апрель 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Архив за 2nd Апрель 2014 г.

Низкий гемоглобин

Автор: Елена
2 апреля 2014 г.

По результатам анализов в Инвитро: гемоглобин 8.0 г/дл (референсные значения 11.7-16.0), железо 2.52 мкмоль/л (реф. знач. 9.0-30.4), тромбоциты 482 тыс/мкл (реф. знач. 150-400). Вопрос: назначили феррум лек в/м. Какие параметры надо контролировать и через какое время? В инструкции на феррум лек пишут, что нужно контролировать уровень ферритина.

Уважаемая Елена! На сегодняшний день признанным на международном уровне маркером запасов железа в организме является ферритин сыворотки крови и сывороточное железо, а также показатели общего анализа крови. При лечении анемии инъекционными препаратами контроль гематологических показателей (тесты №№ 5, 51, 48) проводится через 1 и 2 недели, через 1, 3 и 6 месяцев после начала терапии. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализы при панкреатите

Автор: Мария Сергеева
2 апреля 2014 г.

Добрый день! Подскажите, какие анализы нужно сдать, чтобы максимально точно и полно выявить заболевание и сбои в работе поджелудочной железы.
Спасибо!

Уважаемая Мария Сергеевна! Для оценки функции и анатомической структуры поджелудочной железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на АСТ,АЛТ, ГГТ, панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу, С – пептид (наши тесты №№ 8, 9, 15, 12, 16, 23, 148), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест № 162 ПЭ), копрограмму (тест № 158), УЗИ поджелудочной железы. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

2 апреля 2014 г.

 

Здравствуйте, мне 32 года. При кольпоскопии было выявлено неравномерное окрашивание раствором Люголя полость вокруг шейки матки. Врач не может сказать почему так. За месяц до этого делала прижигание эрозии лекарством (каким не помню), ставила свечи Бепантол. 8 месяцев назад после родов я сдавала анализы на ВПЧ и хломидии – отрицательно, мазки и кровь тоже все в порядке. Врач сказала возможно нужно брать ткань биопсию.

Уважаемая Наталия! Для адекватной оценки результатов кольпоскопии необходимо полностью указать описание кольпоскопической картины в тексте вопроса.

Молочница

Автор: Юлия
2 апреля 2014 г.

 

Добрый день.Была недавно на приеме у гинеколога, рассказала, что часто беспокоит молочница.Ничего толком мне не ответили.
Особенно явно она проявляет себя перед менструацией.Это считается нормой?

Уважаемая Юлия! Для определения причины часто рецидивирующего генитального кандидоза рекомендую выполнить клинический анализ крови (наш тесть № 1515), анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 16, 18), соскоб из влагалища на Фемофлор – 17 для полной качественной и количественной оценкой микробиоценоза (тест № 372), соскоб из шейки матки на хламидии, ВПЧ (тесты №№ 301, 311), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456 – Ф), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Дерматит

Автор: Вадим
2 апреля 2014 г.

Здравствуйте!
Ситуация такая, лет 5-6 назад у меня начался зуд и высыпание на указательном пальце правой руке по сгибу и до ногтя. Зуд уменьшался тогда, когда я мазал гормональными мазями. Сейчас такая же ситуация обстоит со средним, беземянным пальцем на той же руке, и безымянном пальце левой руки. Кожа на пальцах трескается, появляюся мелкие пузырьки, которые лопаются. Также беспокоит сильный зуд в этих местах. Подскажите какие анализы можно сдать, чтоб определить причину и в последствии устранить ее. Спасибо.

Уважаемый Вадим! Указанные клинические проявления могут быть обусловлены экземой или атипичной формой псориаза. Для исключения факторов, способствующих появлению кожных заболеваний, рекомендую выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 57 “Обследование печени”, МЭ 1 “жизненно важные микроэлементы”), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 90), маркер аллергии (тест № 67), анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам (тесты №№ 456 – Ф), и обратиться к дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

2 апреля 2014 г.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, стоимость анализа (мазок) на наличие воспаления. Один день была боль в области левого яичника. Собираюсь делать УЗИ малого таза. И нужна ли запись на анализ?

Уважаемая Александра! Вы можете выполнить урогенитальный мазок на флору (тест № 445). Подробно об исследовании можно прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2391/. Для проведения исследования предварительная запись не требуется.

Обследование и цена

Автор: Анатолий
2 апреля 2014 г.

Добрый день! У Вас в лаборатории возможно сдать следующие анализы в городе Кемерово и сколько это будет стоить
1.Определение уровня С1-ингибитора в сыворотке крови
2. Определение функционального С1-ингибитора в крови
3. Определение уровня С3 и С4 компонентов комплемента в
сыворотке крови
4. Определение циркулирующий иммунных комплексов IgG к
C1q в сыворотке крови

Уважаемый Анатолий! В офисах лаборатории ИНВИТРО в г. Кемерово Вы можете выполнить анализ крови на определение компонентов системы комплемента С3 и С4 (тест № 193, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kemerovo/138/2454/). Остальные исследования в нашей лаборатории не проводятся.

ОАК

Автор: Евгений Борисович
2 апреля 2014 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Две недели я Вас не беспокоил. И вот сегодня, спустя 2 недели пишу.
1.Вчера сдал ОАК через 14 дней. И результат весьма красноречивый по гемоглобину. Был 2 недели 110, а теперь всего 116! И это учитывая, что я делал 20!!!уколов , начиная с февраля ! Остальные пареметры: цвет. пок-всего 0,73! лейкоциты 5,7, эритроциты 4,7, гематокрит 37,9, ср. объем эритроцита 79,8, ср. сод. гемоглобина 24,4, тромбоциты 255. соэ 11. тромбоциты(расчет) 370, ретикулоциты 14%. Лейкоцитарная формула: лимфоциты 29%, сегментоядерные 58%, моноциты 65, палочкоядерные 3%. Гипохромия -умеренно… Вот, такие цифры. Что скажете? Почему все таки такой низкий гемоглобин, не смотря на уколы?
2. Гематолог после ответа ОАК, говорит, что не знает, куда меня отправить, чтобы еще обследовали. Теперь говорит-ничего не принимать из железа, а пересдать через 2 недели ОАК+ферритин +сыв. железо. А чего смотреть? Если с уколами так медленно поднимается, то без лечения и вовсе опустится! Что Вы думаете?
3. Гастроэнтеролог же хочет отправить меня на колоноскопию(говорит желудок проверен, остается -кишечник). Но, эндоскопист не берет меня без наркоза. Говорит-в прошлый раз (июль прошлого года, когда убирали полипы) и сами намучились, и тебя намучили. И сказал-вряд ли за 8 месяцев что тот новое появилось. А Вы что думаете?
4.По жалобам: сохраняется тяжесть временами после еды. А также колющие боли в эпигастрии ближе к правому подреберью. Особенно-лежа. Из лекарств ничего не принимаю! Мне только -как обычно ферменты(принимаю сейчас панзинорм, ранее микрозим). И все . пропил хилак-форте+альгинат натрия-без изменений! Ни ИПП, ни де-нола мне не назначают! Ваше мнение?Назначьте, пожалуйста по жалобам и для культи!
5. Я вычитал, что если гемоглобин так снижается, то тут 2 причины-либо кровит где-то , либо-опухоль не дает усваиваться железу. А в моем случае? Ведь реакция Грегерсена -отриц…
6. Вы рекомендовали сдать кровь на фол.кислоту и витаминВ12. Я сдал-там норма. а на содержание эритропоэтина-у нас не делают, и доктор говорит-нет необходимости, что и так понятно-ЖДА!!! Взвесте , пожалуйста, все моменты этой ситуации, и дайте свою компетентную оценку и дайте Ваши рекондации по каждому пункту!
Ваши рекомендации и резюме очень ценны для меня! Благо дарю Вас,, Доктор!

Уважаемый Евгений Борисович! Срок лечения железодефицитных анемий при хронических соматических заболеваниях – до 6 месяцев. В Вашем случае не стоит ожидать быстрого положительного эффекта, так как удалена основная часть желудка и тонкой кишки, в которых синтезируются факторы, способствующие всасыванию и транспорту железа. Дополнительное обследование с целью выявления возможной опухоли в толстом кишечнике не требуется, так как по результатам недавно проведенного эндоскопического обследования соответствующей патологии не было выявлено и бесконечный поиск новообразований не имеет никакого смысла. В Вашей ситуации просто необходим квалифицированный гематолог, гастроэнтеролог и психотерапевт или невролог ( с целью коррекции постоянного тревожного состояния).

ОАК

Автор: AнаSтасия
2 апреля 2014 г.

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста ОАК. Мне 30 лет, пол женский. Особенно интересует показатель анизоцитоз, насколько серьезно отклонение от нормы?

СОЭ-6
WBC лейкоциты-6,7
LY лимфоциты-30
МО моноциты-3
GR гранулоциты-67
LY абсолютное содержание лимфоцитов-2,2
МО абсолютное содержание моноцитов-0,2
GR абсолютное содердание гранулоцитов-4,3
RBC эритроциты-4,51
Hgb гемоглобин-135
Hct гематокрит-42,6
MCV средний объем эритроцита-94,4
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците-29,9
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците-317
RDW анизоцитоз-14,0
PIt содержание тромбоцитов-324
MPV средний объем тромбоцитов-8,1
Pct тромбокрит-0,261
PDW гетерогенность тромбоцитов-15,8
базофилы-0
эозинофилы-2
миелоциты (нейтрофилы)-0
юные (нейтрофилы)-0
палочкоядерные (нейтрофилы)-0
сегментоядерные (нейтрофилы)-65
Примечание: анизоцитоз+

Уважаемая Анастасия! Анизоцитоз – присутствие в периферической крови эритроцитов разного размера. Так как все остальные показатели эритроцитарного ростка крови в норме, то изолированное наличие анизоцитоза не имеет самостоятельного диагностического значения. Дополнительное обследование не требуется. Результат клинического анализа крови в норме.

2 апреля 2014 г.

День добрый. сдавала сегодня кровь на гликилированный гемоглобин. пришел результат – норма (5,8).
объясните как такое может быть, если я регулярн, на протяжении года, измеряю сахар дома глюкометром и на фоне приема глюкофажа у меня цифры 6,8 – 7 ?

Уважаемая Татьяна! В соответствии с таблицей соответствия гликемии и гликированного гемоглобина уровень гликированного гемоглобина 5,8 % соответствует средней концентрации глюкозы в плазме венозной (!), а не капиллярной   крови, 6,0 ммоль\л в течение последних 3-х месяцев. Между уровнем глюкозы в капиллярной крови и венозной имеется разница из-за присутствия межтканевой жидкости при взятии капиллярной крови (из пальца) на исследование, утилизации глюкозы в тканях, и составляет от 0,1  ммоль\л при оценке гликемии натощак и до 15% при контроле гликемии после приема пищи. Кроме того, результат анализа зависит от правильности соблюдения всех рекомендаций измерения гликемии глюкометром, а также заложенной ошибки измерения гликемии от 5 до 20%, характерной для всех типов глюкометров. Таким образом, результат анализа говорит о компенсированном углеводном обмене на фоне приема сахароснижающих препаратов.

Свежие комментарии