Консультация ИНВИТРО

Февраль 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
2425262728  

Архив консультации

Архив за Февраль 2014 года

25 февраля 2014 г.

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста мой результат анализа, очень переживаю. Заранее благодарю.
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве. Грамвариабельные коккобациллы,
морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих
анаэробных бактерий, сходные с бактероидами,
пептострептококками и превотеллами в массивном количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ

Уважаемая Вика! В мазке признаков воспаления не выявлено, но отмечается дисбиоз влагалища. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

25 февраля 2014 г.

Здравствуйте.
Ребенку 2 года, перед тем как помочиться и процессе очень сильно плачет и говорит что больно. Утренняя моча пахнет рыбой, но не воняет. Просто обычный рыбный запах (не противный).Что то может быть? Бить тревогу сегодня?,или подождать до понедельника и идти в поликлиннику.

Уважаемая Ксения! Показано выполнить общий анализ мочи и посев мочи на флору (наши тесты №116, 441). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону  (846)273-88-58,8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Кетоновые тела

Автор: Марина
25 февраля 2014 г.

Здравствуйте, мне 27 лет, 36 недель беременности.

Общий анализ мочи:
Цвет ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1019 1003 – 1035
pH 6.0 4.5 – 8.0
Белок < 0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) 2.8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела 4 ммоль/л СМ.КОММ. < 0.5 – отрицат. 0.5 – 0.9 – следы > 0.9 – положит.
Уробилиноген Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Анализ сдавала два раза с промежутком в 4 дня, кетоны подтвердились.

Также другие анализы крови в тот же день:
АлАТ 24 Ед/л < 31
АсАТ 26 Ед/л < 31
Глюкоза крови 4.0 ммоль/л 4.1 – 5.9 ммоль/л

Т.е. всё в норме, кроме кетоновых тел в моче. На протяжении всей беременности анализы мочи и крови были в норме, в том числе кровь на сахар. Последний анализ мочи сдавала две недели назад – норма. В роду диабетиков нет, питаюсь разнообразно, получаю и белки, и жиры, и углеводы. Пью около 1,5 литров жидкости в день. Не голодала, не переедала. Рвоты нет, чрезмерных физических нагрузок тоже. Состояние хорошее, давление в норме. Вес набрала за всю беременность 9 кг.

Что это может быть, и что делать? Нужна ли госпитализация и родоразрешение? Или ацетон не влияет на ребенка?

Уважаемая Марина! Во время беременности и при приеме кетогенной пищи (углеводов, белка) кетоновые тела могут появляться в моче, поэтому показан динамический контроль и коррекция питания. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Фемофлор

Автор: Лана
25 февраля 2014 г.

анализыGardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
10 7.5 -0.4 (37-50%)

Уважаемая Лана! При исследовании у Вас выявлен гарднереллез, т.е нарушение влагалищной микрофлоры с преобладанием условно-патогенной микрофлоры, показано лечение у гинеколога.

25 февраля 2014 г.

Здравствуйте!
Через 4 месяца после сомнительного полового контакта сдавал у Вас анализы на Вич и гепатиты, также на сроке 3 месяца сдавал ПЦР в другой лаборатории( у Вас нет качественного на ВИЧ) результаты отрицательные, ответь пожалуйста на вопросы:
1. Могу ли я быть спокоен и нужны ли дополнительные иследования?
2. Что такое аутоимунные заболевания и могут они проходить без следно для человека?
Заранее признателен за ответы

Уважаемый Сергей! Согласно данным медицинской статистики, антитела к ВИЧ в 93-95% случаев выявляются в крови в течение 3-х месяцев после инфицирования, у 5-9% – от 3-х до 6-и месяцев, у 0,5-1% – в течение года. Как правило, это иммунокомпроментированные  лица с наличием сопутствующей аутоиммунной патологией ( это класс разнородных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей и к развитию аутоиммунного воспаления), и иммунодефицитными состояниями (генерализованной цитомегаловирусной инфекцией, после трансплантации органов, принимающие иммунодепрессанты и цитостатики). Рекомендую Вам повторить анализ крови на ВИЧ (№68) через 6 и 12 месяцев после незащищенного сомнительного полового контакта. А на гепатиты (№73, 79) через 6 месяцев. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

25 февраля 2014 г.

Результаты анализов (общий анализ крови)
Гематокрит 40.0 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.91 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.1 * % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.3 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 256 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.27 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 56.8 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты, % 34.8 % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 6.2 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.56 тыс/мкл 1.56 – 6.13
Лимфоциты, абс. 2.18 тыс/мкл 1.18 – 3.74
Моноциты, абс. 0.39 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 – 0.20

Скажите, пожалуйста. Вроде все результаты в норме, кроме RDW.
Можете подсказать, что это за анализ и очень ли критично превышение результата? И что это может означать?
Спасибо!

Уважаемая Марина! Эритроцитарный показатель изменен незначительно и при остальных нормальных показателях не несет на себе диагностическую ценность.

25 февраля 2014 г.

Здравствуйте! Мне 32 года, беременность на момент сдачи крови 12 недель 4 дня (по УЗИ). Получила следующие результаты теста 1го скрининга:
РАРР-А 3,41 мЕд/мл или 0,91 МоМ, ХГЧ-97 нг/мл или 2,35 МоМ .КТР 55 мм.Шейная складка1,10мм. Биохим. риск+NT
1:1618;Двойной тест
1:282; Возрастной риск
1:442; Трисомия 13/18 +NT

Уважаемая Зина! Скорректированные значения МоМ (отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений, рассчитанное компьютерной системой на основании индивидуальных данных беременной) для биохимических показателей свободного ХГЧ и РАРР – А – белка в норме должны составлять 0,5 – 2. При расчете риска хромосомной патологии плода у Вас выявлен повышенный риск по результату ХГЧ свободный ( повышение уровня свободного ХГЧ ). Данный результат не исключает вероятности рождения здорового ребенка, а помогает выделить беременных женщин, у которых повышена вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией, что важно при решении вопроса о целесообразности проведения более сложных, инвазивных исследований, позволяющих с большей точностью подтвердить или исключить наличие хромосомной патологии плода ( амниоцентез, хорионбиопсия с генетическим исследованием клеток плода ). На сроке 16-18 недель рекомендую Вам выполнить пренатальный скрининг II триместра ( “тройной” биохимический тест + УЗИ ) PRISCA II.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

 

ОАК

Автор: ирина
25 февраля 2014 г.

Здравствуйте!!!
Ребенку 3,5 месяца сделали анализ ОАК и мочи перед АКДС результаты:
Гематокрит 29.7 % 32.0 – 44.0 %
Гемоглобин 11.1 г/дл 10.3 – 14.1 г/дл
Эритроциты 3.79 млн/мкл 3.50 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 78.4 фл 76.0 – 97.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.4 % 14.9 – 18.7 %
MCH (ср. содержание Hb) 29.3 пг 25.0 – 32.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37.4 г/дл 29.0 – 37.0 г/дл
Тромбоциты 527 тыс/мкл 247 – 580 тыс/мкл
Лейкоциты 6.7 тыс/мкл 6.0 – 17.5 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 – 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 9 % 16 – 45 %
Нейтрофилы (общ.число) 12 % 17.0 – 51.0 %
Лимфоциты 78 % 45.0 – 70.0 %
Моноциты 7 % 4.0 – 10.0 %
Эозинофилы 3 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы 0 % < 1.0
моча в норме. Можно ли с такими анализами делать привувку АКДС и скажите это нормальные значения или есть проблемы в здоровье ребенка?

Уважаемая Ирина! Незначительные изменения в клиническом анализе крови не являются противопоказанием к проведению вакцинации. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Анализ на серологию

Автор: Янина
25 февраля 2014 г.

Добрый день. Подскажите есть ли возможность сдать в вашей лаборатории анализ на Серологию, т.е. узнать титры антител к дифтерии, столбняку, коклюшу, краснухе, кори? Есть ли есть как называется у вас данный анализ? И в> каком возрасте ребенку его можно сделать, чтобы анализ был достоверным.> Заранее спасибо за ответ.
Сразу уточняю: ребенок этими болезнями не болел, контакта с больными с этими болезнями не было, вакцины не вводились

Уважаемая Янина! Вы не указали возраст ребенка и цель исследования. Если, с Ваших слов, ребенок не болел данными инфекциями, для чего необходима данная диагностика?

Здравствуйте. По указанию врача после лечения трихомониаза сдавала дважды с интервалом в месяц анализы. Оба раза сдавала в Инвитро анализ №307  “Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК в соскобе”. Но в первый раз исследуемым материалом выступило отделяемое цервикального канала, а во второй — соскоб эпителиальных клеток вагинальный (это написано в конце листов с результатами анализов). Почему для исследований использовали разные материалы и как это влияет на точность результата?

Уважаемая Бархан! При оформлении заказа администраторы указывают локализацию исследования по умолчанию  (это отображено в бланке результата) и показывают Вам бланк заказа, под которым Вы ставите свою подпись, поэтому внимательно читайте бланк. Врач-гинеколог, который берет материал на исследование методом ПЦР, учитывая локализацию трихомониаза (а именно влагалище), захватывает несколько зон влагалища (боковые стенки, верхнюю и нижнюю, задний свод). Метод ПЦР считается высокочувствительным, который позволяет определить фрагмент разрушенной ДНК возбудителя. То есть Ваш результат считается достоверным.

Исследование мазка

Автор: Александра
25 февраля 2014 г.

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.
Был взят мазок.

Микроскопическая картина: V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Грам (+) кокки в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Александра! Мазок на флору признаков воспаления и дисбиоза не выявил.

Инфекция

Автор: Дмитрий
25 февраля 2014 г.

сдавал у вас в лаборатории

anti – CMV IgG 0.2 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно

anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.

anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 – отрицательно
> 40 – положительно
10 – 40 – сомнительно

anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) > 40 – положительно
20 – 40 – сомнительно

anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 154.0 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно
>=20 – положительно
что это значит?
есть ли у меня мононуклеоз?

влияет ли это на точность результатов на вич? Сдавал анализ на вич у вас через 7 месяцев после ПА-“отрицательно” Спасибо!

Уважаемый Дмитрий! По данным исследования Вы ранее болели инфекцией вызванной вирусом Эпштейна-Барр (т.н. мононуклеоз), на момент исследования острой инфекции нет. Цитомегаловирусной инфекцией Вы не болели. Для полного исключения инфицирования ВИЧ Вам рекомендовано повторить диагностику через 12 месяцев после сомнительного контакта.

ВИЧ

Автор: Евгений
25 февраля 2014 г.

Аллергия (на пыльцу) может как нибудь влиять на выработку антител вич и на сами анализы? тест ифа сдаю в вашей лаборатории после сомнительного контакта после 5.5 месецев

Уважаемый Евгений! Нет, не влияет.

Анализы на гормоны

Автор: Александр
25 февраля 2014 г.

Здравствуйте,занимаюсь тяжёлой атлетикой,работаю на массу,но масса не идёт,и я не расту,подскажите какие анализы на гормоны сдать в вашей лаборатории? Мне 32 года. Спасибо…

Уважаемый Александр! Для исследования гормонального статуса Вам рекомендовано выполнить анализ крови на гормоны: ТТГ, СТГ, тестостерон, ГСПГ, кортизол, инсулин (наши тесты № 56, 99, 64, 149, 65, 172). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Общий анализ крови

Автор: Алексей
25 февраля 2014 г.

В анализе крови такие вот нехорошие результаты, с чем это может быть связано, серьезно ли это?
Нейтрофилы (общ.число), 41.3 %
Лимфоциты, 46.0 %
Моноциты, 11.2 %

Уважаемый Алексей! Изменения в клиническом анализе крови незначительный и должны быть соотнесены с Вашим состоянием, жалобами, анамнезом. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Вирус

Автор: Дмитрий
25 февраля 2014 г.

Уважаемый Дмитрий! ВИЧ Вы не инфицированы. Подчелюстной лимфаденит может быть вследствие наличия хронического очага бактериальной инфекции в носоглотке, при вирусной инфекции, заболеваниях зубов и десен. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на антитела к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр (тесты 82, 83, 186, 255, 275), посев из зева и носа на флору с антибиотикочувствительностью (тест 467-А) и обратиться к ЛОР-врачу и стоматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).!!
!!
Сдал все анализы которые вы порекомендовали все отрицательные кроме ” anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 154.0 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно
>=20 – положительно” что это значит и могу ли исключить вич через 8 месецев после ПА. Спасибо!!!

Уважаемый Дмитрий! По данным исследования Вы ранее болели инфекцией вызванной вирусом Эпштейна-Барр (т.н. мононуклеоз). Для полного исключения инфицирования ВИЧ Вам рекомендовано повторить диагностику через 12 месяцев после сомнительного контакта.

Уреаплазма

Автор: Кристина
25 февраля 2014 г.

Здравствуйте,сдавала на уреаплазмы уже повторно,после лечения,опять обнаружено.Можно ли как то узнать титры чтобы было показано,сколько чего и как,а не просто есть или нет?

Уважаемая Кристина! В нашей лаборатории Вы можете выполнить посев отделяемого половых органов на уреаплазму, в котором будет отображено количество возбудителя и произведен подбор антибиотиков (наш тест №444, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2397/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Уреаплазма

Автор: Наталья
25 февраля 2014 г.

Добрый день, у меня анализы на Уреаплазму показали обнаружена ДНК Парвум методом ПЦР Заранее благодарю

Уважаемая Наталья! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается только при наличии клинических ее проявлений, признаков воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте микроорганизма в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным, для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам сдать мазок и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и уреаплазму, с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты 445, 444, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2397/).

Цитология

Автор: Стасия
25 февраля 2014 г.

Неподскажите – жидкая цитология она предназначена только для шейки матки? Хотелось сдать на достоверный тест из анального канала на цитологию

Уважаемая Стасия! Жидкостная цитология (наш тест №518) используется ТОЛЬКО в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda.

Повышен ПСА

Автор: Александр
25 февраля 2014 г.

У важаемый, доктор! Я у Вас получил анализ ПСА=6,7 повторно после курса антибиотиков, назначенных врачем ПСА=6,9.УЗИ показало аденома округлая, диффузно-узловая, неоднородная с участками уплотнения, объем 56 Заключение ДГПЖ 1ст Что это и сдавать ли мне биопсию.

Уважаемый Александр! О необходимости биопсийного исследования аденомы предстательной железы необходимо уточнить у своего лечащего врача. Мы подобные вопросы не решаем.