Консультация ИНВИТРО

Январь 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за Январь 2014 года

Выпадают волосы

Автор: Залина
21 января 2014 г.

Здравствуйте,я хотела спросить,какие нужно сдать для анализы,чтобы узнать по какой причине выпадают волосы.

Уважаемая Залина!  В данном случае рекомендую Вам выполнить анализ крови на диагностику анемии (профиль № 9), кровь на гормоны щитовидной железы и мужские гормоны – тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендиол глюкуронид, дигидротестостерон (профиль № 76, тесты №№ 64, 101, 154, 170), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 90), исследование волос на микроэлементы (МЭ9) и обратиться к трихологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

Фурункулез

Автор: Марина
21 января 2014 г.

Здравствуйте, подскажите какие нужно сдать ребенку анализы? Диагноз, фурункулез ребенку 2 года, на протяжении 6 месяцев появляются фурункулы.Анализ на флору носоглотки показывает стафилококк 10 в 1 степени

Уважаемая Марина! Для уточнения состояния ребенка показано выполнить ряд исследований: клинический и биохимический анализ крови (наши тесты №1515, 16, 18, 48, 45, 46, 47, 67, 22, 26, 31, 40, 41), анализ крови на гормоны ТТГ, кортизол (№56, 65), анализ мочи (№116), анализ кала на дисбактериоз (№456) и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Мазок

Автор: Вера
21 января 2014 г.

Здравствуйте,сдавала в Вашей клинике мазок.Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь.
Лейкоциты – 11 – 13 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в большом количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 15 – 20 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
1)Не могли бы Вы расшифровать анализ.
2)Могло ли применения препарата фурагин повлиять на миклофлору?
Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Вера! Результаты микроскопического анализа мазка говорят о наличии воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. Для определения причины эндоцервицита рекомендую выполнить посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (наши тесты №446, 452), соскоб из шейки матки на Фемофлор – 13, ВПЧ (тесты №№ 381, 313), выполнить кольпоскопию (№760) и цитологическое исследование шейки матки (№517).  Прием указанных препаратов не влияет на показатели мазка и микрофлору влагалища. Незначительное повышение лейкоцитов в моче требует дополнительного обследования, а именно-общий анализ мочи (наш тест №116).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

21 января 2014 г.

1. На коже проявляются пятна похожие на “пуговку” после манты, но разной формы от длинной полоски, до маленького кружочка, сами выпуклые, а вокруг покраснение. появляются через 1-3 исчезают, появляются на разных частях тела. (удалось, только на фотоаппарат запечатлеть). Возраст ребенка 1 год 7 месяцев.
2. 7.01.14 года ребенок покрылся мелкой красной сыпью, а именно щеки, спина, живот, паховая зона. Сыпь через 2 дня прошла. К врачу не обращались, т.к. был выходной.
3. После этого кода в этих местах шероховатая.
4. Были на плановом приеме у кардиолога (открыто овальное окно), она посоветовала пройти анализы на всех паразитов, общий аллерген IgE, общий анализ мочи, общий анализ крови. Что мы и сделали.
5. IgE – 8
Гематокрит 38,7
Гемоглобин 12,9
Эритроциты 4,92*
MCV (ср.объем эритр.) 78,7
RDW (шир. распред.эритр) 14,5
MCH (ср.содер. Hb в эр.) 26,2
MCHС (ср.конц. Hb в эр.) 33.3
Тромбоциты 379
Лейкоциты 9,02
Палочкоядерные нейтроф. 1%
Нейтрофилы сегментояд. 20*
Нейтрофилы (общ.число) 21*
Лимфоциты 66*
Моноциты 5
Эозинофилы 2
Базофилы 0
Нейтрофилы, абс. 1,89
Лимфоциты, абс. 5,95
Моноциты, абс. 0,45
эозинофилы, абс. 0,18
Базофилы, абс. 0,00*
Другие формы – 6% Клетки морфологически сходные с атипичными мононуклеарами*
СОЭ (по Вестергрену) 2

На паразитов результаты еще не получены.
6. Вопрос. 1. О чем говорят показания со звездочкой. 2. Атипичные мононуклеары – означают мононуклеоз. 3. Могли мы им переболеть и не заметить, ведь других признаков не было. 4. Наличие атипичных клеток означает – онкологию.

Уважаемая Наталья! Изменения в клиническом анализе крови соответствуют инфекционному заболеванию, возможно, мононуклеозу. Появление атипичных мононуклеаров может быть как при мононуклеозе, так и при других вирусных инфекциях (герпетической и цитомегаловирусной этиологии), а также при выраженной интоксикации. Уровень общего иммуноглобулина Е в норме, что не указывает на аллергическую сенсибилизацию у ребенка. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру, т.к. показатели клинического анализа крови необходимо соотносить с  жалобами ребенка, данными осмотра и анамнезом.

Лейкоцитарной формула

Автор: Валерия
21 января 2014 г.

Добрый день! Есть ли возможность у вас сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой с расшифровкой анализа под микроскопом (вручную). Дважды с интервалом в 2 месяца был сдан анализ лимфоциты в первом 42%, во втором 45%. Остальные показатели в пределах референсных значений. Мне 24 года, жалоб нет. До этого в апреле лимфоциты были 50%. Какие ее анализы необходимо сдать для выявления причины таких показателей. Из заболеваний -хрон. фарингит и дисплазия шейки матки 1ст.

Уважаемая Валерия! Уровень лимфоцитов повышен незначительно и может сопровождать Ваши хронические заболевания. В данном случае подсчет их вручную не имеет смысла. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

21 января 2014 г.

Здравствуйте! Общий анализ крови сына 11 лет, эритроциты 4.95, Средняя концентрация НВ в эритроцитах 335, тромбоциты 373, Цветовой показатель 0.84. Остальные показатели в норме. Существенны ли отклонения от нормы? И стоит ли беспокоиться?

Уважаемая Татьяна! Для интерпретации необходимо указать нормы той лаборатории, в которой были выполнены данные исследования или обратиться к педиатру.

21 января 2014 г.

Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать на аутоимунные заболевания?

Уважаемый Сергей! Аутоиммунных заболеваний большое количество, каждый орган может быть поражен аутоиммунным процессом. Поэтому Вам необходимо уточнить какой орган у Вас поражен, привести жалобы и ранее проведенные исследования.

Помогите пожалуйста расшифровать результат первого скрининга.
PRISCA I триместр тест
Ассоциированный с беременностью протеин А(РАРР-А) 0,77 мМЕ/мл норм. Значение 1, 25-5,00

Комментарий:
Неделя беременности:
Референсные значения:
8-9 0,17 – 1, 54
9-10 0, 32 -2, 42
10-11 0, 46 – 3, 73
11-12 0, 79-4, 76
12-13 1, 03-6, 01

Свободная b-субъединица ХГЧ 40, 4 нг/мл
Референсные значения:
Неделя беременности:
Содержание Свободной b-субъединицы b-ХГЧ, нг/мл Медиана, нг/мл
8 23,7 – 162,5
9 23,6 – 193,1 70, 9
10 25,8 – 181,6 58, 17
11 17,4 – 130,4 49, 73
12 13,4 – 128,5 39, 17

Результата скринингового теста Синдрома Дауна:
Дата рождения: 06.01.1974 Возраст -40 лет Вес 59 кг. Курение – нет Диабет – нет
Плоды – 1 Дата забора крови 13.01.2014г.
Предыдущие беременности с Трисомией 21 – неизвестно ( указано, что неизвестно, по факту не было)
Ни где не указано, что принимаю: утрожестан – 200, витаминный комплекс – фемибион

Скорректированный МоМ и вычисленные риски
fb-hCG – 40,4 ng/ml 0,83 скорр. МоМ
PAPP-A – 0,77 mlu/ml 0,33 скорр. МоМ
Дата ультразвукового исследования:
Дата проведения УЗИ – 11.01.2014г.
КТР – 46 мм
Срок беременности по КТР – 11+1 (по результатам УЗИ КТР указан, как соответствующий – 11нед 4 дн.)
Срок беременности на дату забора – 11+3 (по факту: если рассчитывать с даты первого дня посл. менструации (24.10.2013г.) – то будет 11+4 (13.01.2013г.)
Шейная складка- 1, 00 мм 0, 79 МоМ
Носовая кость – неизвестно ( по факту, по результатам УЗИ – 2,4 мм)
Измерено – врач УЗИ Квалификация в измерении NT – да
Риски на дату забора:
Биохим. риск +NT 1:155 ниже порога отсечки
Двойной тест  1:50 Выше порога отсечки
Возрастной риск 1: 75 х
Трисомия 13/18 + NT 1:1389 Ниже порога отсечки
По графику – черный прямоугольный столбик – в зеленой зоне.

Уважаемая Лина! У Вас отмечается снижение скорректированного МоМ для РАРР-А (норма от 0,5 до 2,0), что указывает на повышенный риск хромосомных аномалий плода (синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18), синдром Корнелии де Ланге), или на угрозу выкидыша или остановки беременности на малых сроках. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Результаты анализов

Автор: Филипп
21 января 2014 г.

Здравствуйте!
Мне 39 лет, муж. пол. Рост 177, вес 100.
Прокомментируйте пожалуйста мои результаты:

глюкоза 5.7 ммоль/л
триглицериды 6.15 ммоль/л
холестерол 7.45 ммоль/л
холестерол лпвп 1.00 ммоль/л
холестерол лпнп (прямой метод) 3.74 ммоль/л
коэффициент атерогенности 6.5
т3 свободный 3.9 пмоль/л
т4 свободный 12.5 пмоль/л
ттг 2.61 мЕд/л
фсг 3.92 мЕд/мл
лг 3.56 мЕд/мл
эстрадиол 63 пмоль/л
прогестерон 0.3 нмоль/л
тестостерон 8.25 нмоль/л
гспг 15.0 нмоль/л
индекс свободного тест. 55.0 %
кортизол 248 нмоль/л
пролактин 80 мЕд/л
гликированный Hb 5.2%

Спасибо Вам большое!

Уважаемый Филипп! Глюкоза на момент обследования и в течении последних 3 месяцев у Вас в норме, также как и гормоны щитовидной железы, и все остальные приведенные Вами гормоны. Отмечается нарушение липидного обмена (повышены все показатели), что повышает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу, терапевту, предварительно выполнив ЭКГ.

HLA типирование

Автор: Мария
21 января 2014 г.

Добрый день. проводилась процедура ЭКО. получены 17 клеток качества АА и АВ. в первый раз перенесена 1 клетка во второй раз перенос трех клеток. имплантации не было.
результат анализа HLA типирования 9; DQA1 0101. 0301; DQB1 0303.0501
муж: DRB1 08.11; DQA1 0401.0501; DQB1 0301. 0401/0402
Может ли неудача связана с генетикой?

Уважаемая Мария! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга не выявлены совпадения аллелей генов, поэтому иммунологическая причина невынашивания исключена.

ИППП

Автор: Любовь
21 января 2014 г.

Chlamydia trachomatis (кач) ДНК НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Ureaplasma spp. (кач.) ДНК ОБНАРУЖ.
Gardnerella vaginalis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Candida albicans (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР
Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus (кач.) ДНК НЕ ОБНАР

Микроскоп. иссл. мазка Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр., местами до 10.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Подскажите пожалуйста как это расшифровать.

Уважаемая Любовь! У Вас выявлена уреаплазма. Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, который только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается только при наличии клинических ее проявлений, признаков воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте микроорганизма в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным, для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам сдать бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и уреаплазму, с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты  444).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

 

21 января 2014 г.

Ребенок 8 лет
Лейкоциты 6,2 (4,5-13,5)
Нейтрофилы сегментояд 27% (41-60)
Нейтрофилы общ 30% (42-66)
Лимфоциты 55% (30-50)
Моноциты 11% (3-9)
Все остальные показатели в пределах нормы. Подскажите, что может вызвать подобные изменения, стоит ли пересдать кровь и к какому врачу следует обратится.
Заранее спасибо

Уважаемая Анна! Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов незначительные. Показатели клинического анализа крови необходимо соотносить с  жалобами ребенка, анамнезом и наличием хронических, аутоиммунных и иных заболеваний. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к  педиатру.

21 января 2014 г.

Здравствуйте! Сдала анализы на гормоны помогите пожалуйста с расшифровкой. Все ли в норме? ФСГ-3,81, ЛГ-7,09, ЭСТРАДИОЛ-122, ДЭА-SO4-5,3, ТЕСТОСТЕРОН-1,26, ПРОЛАКТИН-195. Спасибо!!!

Уважаемая Ирина! Если исследование было выполнено в нашей лаборатории и в фолликулярную фазу цикла (на 3-5 день цикла), то уровень Ваших гормонов в норме.

Лептотрикс

Автор: Екатерина
21 января 2014 г.

Здравствуйте! Я беременна у меня нашли Лептотрикс, это вообще опасно?

Уважаемая Екатерина! Лептотрикс- относится к анаэробной условно-патогенной микрофлоре. Показанием к ее лечению являются признаки воспаления половых органов, высокий титр лептотрикс (более 10 в 4 степени). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

21 января 2014 г.

Здравствуйте! Врач гастроэнтеролог направила на исследования бактериального посева содержимого на флору (кожа лица и тела) у дерматолога, чтобы утсановить происхождение высыпаний на лице. Подскажите, у вас можно сделать этот анализ? Надо ли как-то к нему готовиться? Спасибо.

Уважаемая Элла! В нашей лаборатории Вы можете выполнить посев на флору отделяемого высыпаний на коже (наш тест №474, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/17445/).

Посев на флору и АЧ

Автор: Александра
21 января 2014 г.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, следующие результаты мазка на флору:
Staphylococcus aureus <10^3 КОЕ/мл.
Является ли это нормой? Либо необходимо лечение? У меня есть эрозия шейки матки, все необходимые анализы я уже сдала (на трихомониаз, хламидии, вирус ВПЧ и т.д.) – все отрицательно. Мне необходимо вылечить эрозию, возможно это именно она и поддерживает инфекцию стафилококка.

Уважаемая Александра! Титр золотистого стафилококка в Вашем случае низкий, поэтому лечение не показано. Но показания к лечению необходимо соотносить с проявлением воспалительного процесса в шейке матки, поэтому  для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

21 января 2014 г.

Добрый день! Сдала в Вашей лаборатории анализы.
Расшифруйте пожалуйста результат на уреаплазму: Посев на Ureaplasma spp. и АЧ —Ureaplasma spp. < 10^4 KOE/тамп
AZITHROMYCIN S
CIPROFLOXACIN I
CLARITHROMYCIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN S
JOSAMYCIN S
OFLOXACIN I
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S
Требуется ли какое то лечение? Я на 33 неделе беременности, существует ли опасность для ребенка? Заранее спасибо.

Уважаемая Кристина! Так как Вы беременны, то Вам показано лечение от уреаплазмы, хотя её титр и низкий. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Анализ ХЧГ

Автор: Марина
21 января 2014 г.

Добрый день! Помогите, пож-та, разобраться. 17.01.2014г. сдавала анализ на ХЧГ (предположительный срок беременности 5 недель). результат теста 91933 (по таблице это соответствует 5-й неделе??? Слишком разные диапозоны, я совсем запуталась). В этот же день делала УЗИ, результат: КТР 10 см – срок 7 недель 2 дня. Т.е. получается низкий уровень ХЧГ для 7 недель ????Заранее спасибо за ответ

Уважаемая Марина! Т.к. ХГЧ замедляет свой синтез после 5 недель беременности, то его уровень перестает быть актуальным после данного срока. В данном случае уровень ХГЧ соответствует Вашему сроку беременности, который по данным УЗИ равен 7 неделям и 2 дням. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

21 января 2014 г.

В большенстве случаев на запрос в инете про норму инсулина на тощак выдается информация 3 -28 мкЕд/мл
После здачи анализа на инсулин в вашей лаборатории на тощак показатель 13,5 мкЕд/мл что в комментариях является результатом выходящим за пределы референсных значений 2.7-10,4 мкЕд/мл(как мне сказал мой врач повышен).
В связи с этим у меня к вам вопрос – что является нормой?
Пол-муж. 42 года
Лишний вес
Глюкоза 5,6 ммоль/л

Спасибо за ответ

Уважаемый Олег! Необходимо ориентироваться только на нормы той лаборатории, в которой Вы выполняли исследования, а не искать нормы в интернете. Это связано с использованием той или иной тест-системы, производитель которой устанавливает свои нормы. В Вашем случае уровень инсулина повышен. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

Добрый день, доктор! Мне 40 лет, удалена полностью щитовидная железа, был диффузный зоб. Принимаю эутирокс 150 утром до 8.00 . Необходим мониторинг ттг и т4 св. Как сдавать ттг и т4св? До приема лекарства или после? Врач ничего не сказал.

Уважаемый Сергей! Вы можете в любое время (желательно натощак) на фоне приема “Эутирокса” выполнить анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (наши тесты №56, 55), т.к. свое действие препараты оказывают не сразу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).