Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за Декабрь 2013 года

Гормоны

Автор: Лика
25 декабря 2013 г.

Здавствуйте, расшифруйте, пожалуйста, полученные анализы, и происходит ли вообще овуляция?

ТТГ 1.22 мЕд/л 0.4 – 4.0

ФСГ 6.45 мЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 – 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,20
Постменопауза: 19,30 – 100,60

ЛГ 6.15 мЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 – 15,00
Овуляторная фаза: 21,90 – 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Постменопауза: 14,20 – 52,30

Эстрадиол 174 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73

Прогестерон 0.5 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5

Тестостерон 1.28 нмоль/л реферсн.значен. 0.38 – 1.97 Репродуктивный период: 0,38-1,97
Беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных.
Постменопауза: 0,28-1,22

Пролактин 329 мЕд/л реферсн.значен. 109 – 557

Оставить

Уважаемая Лика! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина, женских и мужского половых гормон в норме. Для оценки полноценности менструального цикла и наступления овуляции уровень прогестерона (тест 63) определяется на 21-23 дни менструального цикла. Кроме того, размер и рост фолликулов, наступление овуляции и созревание желтого тела оценивается с помощью УЗ-исследования (фолликулометрия), начиная с 5-7 дня цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 декабря 2013 г.

Получили результаты анализов на ВЭБ:
IgM капсидный белок 4,68 (положительный)
IgG (EA) отрицательный
IgG (EBNA) (количественно) 6,1 Ед/мл положительный.
В ПЦР со щеки ВЭБ ++, Вирус герпеса 6 типа +++.
ЧТо это значит? Болеем уже три недели. Температура была три дня 37-37,1 потом один день 39, начали прием антибиотиков – температура прошла, но остается заложенность носа. Горло более менее приличное.
Может ли быть ошибка в анализе?
ОАК хороший. Немного увеличины моноциты 0,72*109/л при норме 0,05-0,40. Лейкоцитов норма и все остальное тоже норма.

Уважаемая Татьяна! Для получения комментария по результату серологического исследования (определение антител в крови) необходимо указать референсные значения для каждого класса иммуноглобулинов, так как диагностически значимым считается четырехкратное и более нарастание титра антител. Кроме того, имеется противоречие в результатах анализов – антитела IgG к ядерным белкам (EBNA) появляются в крови через 6 месяцев после перенесенной инфекции, тогда как острофазные антитела IgM и антитела IgG к ранним белкам (ЕА) являются маркерами острой первичной и реактивации хронической вирусной инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна-Барр. Также выявлено инфицирование вирусом герпеса 6-го типа, который протекает с характерной клинической картиной у детей (внезапное появление розеолезной сыпи, сопровождающейся лихорадкой). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к инфекционисту.

Аллергия на кошку

Автор: Оксана
25 декабря 2013 г.

Добрый день, у мужа появилась сыпь, потом отек. В больнице сказали, что аллергия, возможно на кошку. Кололи систему хлорид натрия, супростин и дексометазон (гормональное). Через какое время после лечения можно сдавать анализ крови на аллерген?

Уважаемая Оксана! Определение специфических IgE к эпителию кошки можно провести в любое время после окончания применения кортикостероидных препаратов. Отмена антигистаминных препаратов не требуется. Подробную информацию об исследовании (тест №605) можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/138/2366/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ТТГ

Автор: Елена
25 декабря 2013 г.

Здравствуйте!!! помогите ,пожалуйста. Я беременна (21 неделя). Сдала анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ-3,1 , Т4 СВ-12,5.(проблем со ЩЖ никогда не было,УЗИ в норме) Мой гинеколог говорит,что все в норме и больше сдавать не надо, а гинеколог из женской консультации сказал,что надо пить гормоны и понижать ТТГ. Я пересдавала несколько раз анализы и он так и есть 3,1-3,3.( нормы лаборатории 0,4-4 мед/л). Скажите,пожалуйста, надо ли мне его постоянно пересдавать и пить гормоны? очень не хочу их пить. По узи с малышом все отлично. Уже не могу спокойно спать т.к постоянно переживаю, что он будет расти и посадят на гормоны. Может ли ТТГ повышаться от стресса и от нехватки сна? Каков прогноз? он будет расти скорее всего или нет? спасибо. Мне 29 лет. Рост 178,вес 65

Уважаемая Елена! Международные европейские рекомендации по ведению беременных женщин, а также российские рекомендации по эндокринным заболеваниям гласят следующее: ” Если титр антител к тиреоидной пероксидазе (ат-ТПО) отрицателен, то нет доказательной базы в лечении беременных женщин при ТТГ 2,5 – 4,0 Мед\л. Но в настоящее время принято решение о назначении заместительной гормональной терапии беременным женщинам при отсутствии антител к ТПО при уровне ТТГ 2,5-4,0 Мед\л  “. Таким образом, исходя из рекомендаций лечение все-таки показано не только для нормального течения беременности, но и с целью психо-интеллектуального и достаточного физического развития плода.

Микроскопия мазка

Автор: Денис
25 декабря 2013 г.

Добрый день! Помогите расшифровать результаты анализа.

Микроскопическое исследование мазка.
Результат: СМ КОММ.
Комментарий: Микроскопическая картина: U- клетки плоского и цилиндрического эпителия в единичном кол-ве. Лейкоциты – 0-0-1 в п/зр. Слизь +++ Микрофлора – Грам (+) кокки в единичном количестве. Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Уважаемый Денис! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры в норме.

25 декабря 2013 г.

скажите пожалуйста,мне для клиники “мать и дитя”в Москве,необходимо заключение психотерапевта,прописки у меня нет,т.к. являюсь гражданкой другого государства,возможно ли заключение получить у вас в клинике,если да,то сколько это будет стоить и как вас найти.заранее спасибо.

Уважаемая Диана! К сожалению, подобная услуга в медицинских офисах нашей лаборатории не оказывается.

анализ хгч

Автор: Ольга
25 декабря 2013 г.

Помогите пожалуйста расшифровать анализ хгч сдавала 23 декабаря. Хгч 23 беременность наступила или нет.

Уважаемая Ольга! Уровень ХГЧ может указывать на наступление беременности. Если сдача анализа крови проводилась до задержки менструации, то для оценки развития беременности рекомендую Вам сдать кровь на ХГЧ (тест №66) через 3-4 дня. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

25 декабря 2013 г.

Здравствуйте! Моя мама (ей 64 года) сдала биохимический анализ крови из вены. Анализ показал билирубин 67-11-56. Скажите пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться с таким повышенным билирубином и на что вообще такие цифры могут указывать? Большое спасибо.

Уважаемая Юлия! Повышение уровня общего билирубина за счет непрямой его фракции, при нормальной концентрации всех ферментов печени, может быть при гемолитической анемии, доброкачественной врожденной гипербилирубинемии (синдром Жильбера), для уточнения диагноза рекомендую Вашей маме сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутации гена, регулирующего обмен желчных пигментов (тест 7003 UG), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к гепатологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

вирус Varicella Zoster

Автор: Элла
25 декабря 2013 г.

Сдала кровь на Антитела IgG к вирусу Varicella Zoster. Результат такой : . Норма:1787 мЕд/мл. менее 150 – негативный,более 150- позитивный. Результат, выходящий за пределы референсных значений..

Уважаемая Элла! Положительный титр антител IgG к вирусу Варицелла-Зостер указывает на наличие полноценного защитного иммунитета к возбудителю инфекции, который может быть как постинфекционным (после ранее перенесенной ветряной оспы), так и поствакцинальным (после постановки прививки).

25 декабря 2013 г.

Здравствуйте! Сдавала соскоб на цитологию. Результат – гиперплазия цилиндрического эпителия, в умеренном количестве лейкоциты. Предварительный диагноз – эктопия шейки матки. Можете разъяснить результат цитологии.

Уважаемая Наталья! Наличие гиперплазии цилиндрического эпителия не противоречит диагнозу – эктопия шейки матки. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

О результатах анализов

Автор: Зоя Сударикова
25 декабря 2013 г.

Добрый день! Объясните мне, пожалуйста, мои результаты ФСГ, ЛГ, эстрадиол по ИНЗ 119440545 и 119440439 (020465Ж1Л9Ы). Заранее благодарна.

Уважаемая Зоя! Для получения комментария по результату анализа все данные проведенного обследования необходимо привести в тексте вопроса.

ХГЧ

Автор: Лиза
25 декабря 2013 г.

Есть ли наличие беременности по анализу ХГЧ???
b – ХГЧ общий 21 мЕд/мл СМ. КОММ. Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.: 2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000

Уважаемая Лиза! Уровень ХГЧ может говорить о наступлении беременности. Если Вы сдавали кровь на исследование до задержки менструации, то с целью оценки развития беременности рекомендую Вам повторно определить уровень ХГЧ (тест №66) через 3-4 дня. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Прогестерон

Автор: Ирина
25 декабря 2013 г.

Добрый день!
Сдавала в Вашей лаборатории анализ на прогестерон на 22 день цикла. Результат -68,5 нмоль/л. Что он означает?

Уважаемая Ирина! Повышенный уровень прогестерона может быть при наступлении беременности, на фоне приема препаратов, содержащих гестагены, при некоторых эндокринных нарушениях и кистах яичников. Если Вы планировали беременность, то для ее подтверждения рекомендую Вам сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66) на 3-4 дни задержки менструации. Информация об исследовании указана на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/152/2338/ .

24 декабря 2013 г.

Здравствуйте, моему малышу 3 месяца. Был зеленый, жидкий частый стул. В 2 месяца сдали анализ в инвитро на лактозную недостаточность, показатель углеводов 1-1,6
Врач прописал лактозар, за 15 мин до кормления, этого сделать не получалось, потому как ребенок ест по требованию и поеду гадать за 15 мин, когда он попросит, трудно. Давала перед самим кормлением. Стул вроде нормализовался. Но сходив на взвешивания, нам сказали, что Мя набрали за месяц около 300 грамм. Что очень мало. Никаких указаний врач нам не прописал. Что делать? Возможно ли чем то заменить лактозар?

Уважаемая Мария! Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются. Рекомендую Вам обратиться к наблюдающему ребенка педиатру, предварительно сдав копрограмму и кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тесты 158, 456-Ф). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Хеликобактер пилори

Автор: Евгений Борисович
24 декабря 2013 г.

Здравствуйте! Вновь обращаюсь к Вам за помощью. Я Вам посылал данные биопсии культи желудка. Появившиеся там изменения-кишечная метаплазия и слизистая с энтериализацией желез,отеком стромы, очаговой умеренновыраженной переваскупярной смешанно-клеточной воспалительной инфильтрацией. Дисплазия1-2. Наш г-э говорит, что это из-за наличия в культе хеликбактери пилори! Что надо сначала ее убрать. Однако, когда три месяца назад я сдавал кал на антиген к НР, то еее там небыло. Мне сказала врач-это из-за того, что я принимаю постоянно ИПП(нольпаза). Мне пришлось 10 дней назад вновь пересдать кал. И опять ответ-отрицательный. А этот метод, мне мказали-самый информативный? Дейстаительно ли так? А мне отвечают из НИИ гастроэнтерологии:Во-вторых, прогрессирование процесса может быть обусловлено НР, но выявить его на фоне приема нольпазы и любого ИПП трудно. Поэтому надо на 2 недели отменить ИПП и не принимать де-нол, после чего сдать анализ кала на антиген НР. Как вариант сдать сразу, но понимать, что значим только положительный результат. При отрицательном необходимо отменить ИПП и сдать через 2 недели.Если воспаление поддерживает хеликобактер, нужна антибактериальная терапия. Но надо доказать, что ьактерия есть. Диагностика затруднена на фоне лечения ИПП и де-нолом. А наш г-э. говорит, что ИПП не влияет на этот метод-кал на антиген. Мне же говорят-Гл гастроэнтерологу посоветуйте почитать консенсус Маастрихт 4. Там все написано и обосновано по влиянию ИПП на чувствительность тестов для диагностики НР. Вот такая ситуация. Сейчас я отменил всеже нольпазу, и в конце года надо пересдать этот анализ. Если будет там НР, то назначат антибиотики….Доктор! Что Вы можете сказать? 1. Действительно ли, изменения в культи -из-за НР? 2. Влияет ли ИПП на эту бактерию? 3. Что Вы мне посоветуете на этот раз? 4. Как все таки защищать культю слизистую и недопустить рецидива? Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Коллеги из НИИ гастроэнтерологии абсолютно правы. Цитирую Вам Рекомендации 4-го Маастрихтского соглашения, которое является основным регламентирующим документом по хеликобактеру пилори: ” Утверждение 4. Пациентам, которым проводится лечение с применением ИПП, если возможно, остановить прием ИПП на 2 недели перед тестированием с помощью культурального посева, гистологии, быстрого уреазного теста или определения по калу. Диагностическая точность антигенного стул-теста (кал) равна уреазному дыхательному тесту. После эрадикации хеликобактера пилори улучшаются функциональные возможности тела желудка, но на сколько это связано с регрессом атрофии, является спорным. Убедительных доказательств, что эрадикация НР ведет к регрессии кишечной метаплазии, пока не получено”. Таким образом, исходя из современных представлений и рекомендаций о данной инфекции, рекомендую Вам придерживаться мнения гастроэнтерологов из НИИ гастроэнтерологии.

24 декабря 2013 г.

Здравствуйте! Мне 40 лет, пол женский. 1.5 месяца назад был незащищенный секс, жалоб никаких нет, но в голове сидит))) Форма 92- ничего не обнаружено, кровь на сифилис- не обнаружено, я максималистка и решида сдать все. Мне не понятно вот это. Пожалуйста помогите мне!!!! Времени сходить к врачу тоже нет(
СПАСИБО!!!!!
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Дерит.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.
Микрофлора – отсутствует.
U – Клетки вагинального эпителия. Детрит. Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Яна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры патологии не выявлено.

Микроскопия мазка

Автор: Юлия
24 декабря 2013 г.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, анализ. Заранее спасибо!
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 11 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в большом количестве.
С – Картина, идентичная предыдущей.
U – Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Юлия! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения состава микрофлоры (наличие кокковой флоры в большом количестве, которая может быть причиной неспецифического воспаления половых органов и органов малого таза). Для количественной и видовой оценки микрофлоры рекомендую Вам сдать посев из цервикального канала шейки матки на аэробную и анаэробную флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 446-А, 452-А), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Фемофлор

Автор: Анна
24 декабря 2013 г.

Добрый день! О чем говорят данные цифры?
Контроль взятия материала – Количественный 10 4.9
Общая бактериальная масса – Количественный 10 6.1

НОРМОФЛОРА
2 Lactobacillus spp.
Количественный 10 6.1.  Относительный Lg(Х/БМ) 0.0 (83-100%)

ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.
Количественный 10 5.6  Относительный Lg(Х/БМ) -0.5 (28-37%)

ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ

4 Candida spp. *
Количественный 10 3.1  Относительный Lg(Х/БМ) 3.1 (<0.1%)

МИКОПЛАЗМЫ
5 Ureaplasma spp. * не выявлено
6 Mycoplasma hominis * не выявлено

ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
7 Mycoplasma genitalium **
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ  не выявлено
8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
10 Chlamydia trachomatis ** не выявлено
11 HSV-2 ** не выявлено
12 CMV ** не выявлено
13 HSV-1 ** не выявлено

* Абсолютный анализ Lg(X)
** Качественный анализ Lg

Уважаемая Анна! Урогенитальными инфекциями Вы не инфицированы. Отмечается нарушение естественного состава микробиоценоза половых органов – выявлен диагностически значимый рост условно-патогенных анаэробов (гарднерелла, превотелла), которые являются причиной развития у женщин бактериального вагиноза, что требует коррекции микроценоза половых органов. Также выявлено носительство дрожжеподобных грибов Кандида, не требующее проведения противогрибкового лечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

24 декабря 2013 г.

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Гематокрит 35.9 % 32.0 – 42.0 %
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.0 – 14.0 г/дл
Эритроциты 4.60 млн/мкл 3.70 – 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 78.0 фл 73.0 – 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.7 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг 25.0 – 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 – 37.0 г/дл
Тромбоциты 406 тыс/мкл 189 – 394 тыс/мкл
Лейкоциты 6.75 тыс/мкл 5.00 – 14.50 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 – 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 48 % 32 – 55 %
Нейтрофилы (общ.число), % 52 % 33.0 – 61.0 %
Лимфоциты, % 35 % 33.0 – 55.0 %
Моноциты, % 11 % 3.0 – 9.0 %
Эозинофилы, % 2 % 1.0 – 6.0 %
Базофилы, % 0 % 0.0 – 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 3.51 тыс/мкл 1.50 – 8.00 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.36 тыс/мкл 1.50 – 7.00 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.74 тыс/мкл 0.00 – 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл

Уважаемая Елена! Результат клинического анализа крови в норме. Отмечается незначительное повышение относительного количества моноцитов, что не имеет самостоятельного диагностического значения.

Посев на флору

Автор: Анна
24 декабря 2013 г.

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результат :
Посев на флору и АЧ (расшир.) — Streptococcus agalactiae 10^4 KOE/тамп
AMPICILLIN S
AZITHROMYCIN S
CHLORAMPHENICOL S
CLINDAMYCIN I
CEFTRIAXON S
CEFOTAXIME S
ERYTHROMYCIN S
JOSAMYCIN I
LEVOFLOXACIN R
MIDECAMYCIN I
MOXIFLOXACIN R
OFLOXACIN R
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN I
VANCOMYCIN S

Уважаемая Анна! В результате посева выявлен вид гемолитического стрептококка, который является абсолютным патогеном, то есть его обнаружение в любом количестве является показанием к антибактериальной терапии. Данный микроорганизм вызывает различные гнойно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.