Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Архив за 16th Сентябрь 2013 г.

Обследования

Автор: Евгений Борисович
16 сентября 2013 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Вновь обращаюсь к Вам за помощью. 1. Пришел ответ биопсии-кусочки слизистой желудка -с очаговой лейкоцитарной инфильтрацией, кровоизлияниями, железы преимущественно гипермукоидного типа. Объясните, пожалуйста, кроме воспалительного процесса о чем говорит результат биопсии? 2. Сделали КТ. Вот ответ:Протокол КТ-исследования брюшной полости.

На контрольной серии МСРКТ в сравнении с данными КТ от 201ё0 г. Плевральные синусы свободны, спайки. Очаговых и инфильтративных изменений в базальных отделах обоих легких не выявлено.
Состояние после оперативного лечения. Вентральная послеоперационная грыжа передней брюшной стенки. В грыжевые ворота выходят поперечно-ободочная кишка и петли тонкой кишки. В области переднее-медиальной стенки желудка цепочка швов, появилось неравномерное утолщение стенки культи желудка, после в/в усиления контрастируется тонкая стенка и утолщенная слизистая-гипертрофия? Воспаление? Очаговых изменений не определяется-требуется ФГДС-контроль динамики. Просвет прележащего отдела тонкой кишки расширен, также наблюдается утолщение слизистой. Появились увеличенные л/у корня брыжейки до 11мм в Д(ранее не более 5мм).
Печень обычно расположена, не увеличена, дистрофична по плотности(+54НУ) ,архитектоника не изменена. Желчный пузырь с перегибом в теле, содержание гомогенное. Селезенка-не изменена, структура гомогенная, обычной плотности.
Поджелудочная железа- не увеличена, дольчатость сглажена, парапанкреатическая клетчатка-без инфильтративных изменений.
Почки не увеличены, плотность и толщина паренхимы обычные.
Аорта нижняя полая вена не расширены, умеренный склероз сосудов.
Увеличенных параортальных лимфоузлов не выявлено, единичные мелкие до 5мм.
Патологических очаговых и деструктивных изменений ктстной ткани не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после оперативного лечения, вентральная послеоперационная грыжа. Дистрофические изменения печени и пж. Для исключения рецидива в зоне оперативного вмешательства и метастазов в л/у рекомендуется контроль динамики.
Что Вы можете обо все теперь сказать? В онкодиспансере просят принести стекла из горбольницы, чтобы пересмотреть у них. Также направили сдать кровь на онкомаркы… Я спрашиваю-по рентгену нашли новообразование. Сделали КТ. Где оно? Мне отвечают- не знаем???? Не видим??? Вот такая сложнейшая сложившаяся ситуацию. Очень прошу Вас дать свою оценку…Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Результат биопсии свидетельствует о воспалительном процессе  в культе желудка, данных за рецидив опухоли нет. В заключении КТ очаговых изменений не выявлено. Увеличение лимфоузлов корня брыжейки считается незначительным и может наблюдаться на фоне воспаления. ” Округлое образование”, выявленное на рентгене могло быть обусловлено наличием воспалительной инфильтрации в области анастомоза. В Вашем случае рекомендуется динамический контроль уровня онкомаркеров и КТ ( через 3 месяца ). В настоящее время для дифференциальной диагностики и выявления ранних рецидивов онкологических заболеваний пищевода и желудка применяется ПЭТ/КТ с радиофармпрепаратом.

Chlamydia trachomatis

Автор: Валентина
16 сентября 2013 г.

Добрый день. сдавала анализ и у меня обнаружен Chlamydia trachomatis (кач) ДНК. Подскажите, какой анализ нужно сдать моему партнеру и сколько это будет стоить?

Уважаемая Валентина! Для исключения хламидиоза рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к хламидиям ( тест № 105/6 ) и урогенитальный соскоб из уретры на хламидии методом ПЦР ( тест № 301уро ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

16 сентября 2013 г.

Добрый день, мой рост 170 до беременности я весила 60кг, рожать шла 72, после родов я месяц кормила грудью, и мой вес стал 63 кг. Затем у меня стало мало молока и мы перешли на смесь, и за месяц я стала весить 70 кг, грудью не кормила. Сейчас с момента родов прошло 2 года, я не могу похудеть, хотя практически ничего не ем,а так же у меня до сих пор из груди выделяется молоко или молозиво!!! Скажите пожалуйста какие гормоны мне необходимо сдать чтобы проверить свой гормональный фон!Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Кристина! Учитывая выделения молозива из молочной железы, рекомендую Вам выполнить анализ крови на пролактин ( тест № 61 ) и обратиться к эндокринологу. Подробно об исследовании можно прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/152/2332/.

Расшифровка анализа

Автор: Ирина
16 сентября 2013 г.

Здравствуйте! В августе было ЭКО + ИКСИ с биопсией, в котором плохие показатели сперматогенеза, в диагнозе обструктивная азооспермия, супругу 36 л., мне 34, подскажите пожалуйста как проверить работу сперматогенеза, какими анализами? Дополнительно сдавали кариотип – в норме 46 XY. Сдал Антиспермальные АТ в крови, результат – 29 Ед/мл,
Ингибин В – 181.9 пг/мл, расшифруйте пожалуйста.

Уважаемая Ирина! Титр антиспермальных антител в пределах нормы. При обструктивной азооспермии и торможении сперматогенеза на уровне сперматид уровень ингибина В может быть в пределах референсных значений, как у Вашего супруга. Использование ингибина В в комплексе с ФСГ  ( наш тест № 59 ) повышает чувствительность и специфичность лабораторной оценки нарушений сперматогенеза. Наиболее точную информацию дает биопсия яичка. Для выявления генетических факторов нарушения сперматогенеза целесообразно выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций в генах, регулирующих сперматогенез ( тест № 146ГП ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к андрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ЭКО + ИКСИ с биопсией

Автор: Ирина
16 сентября 2013 г.

Здравствуйте! В августе было ЭКО + ИКСИ с биопсией, в котором плохие показатели сперматогенеза, в диагнозе обструктивная азооспермия, подскажите пожалуйста как проверить работу сперматогенеза, какими анализами? Дополнительно сдавали кариотип – в норме 46 XY. Сдал Ингибин В, в итоге результат – 181.9 пг/мл, Комментарий – Медиана=127,0. расшифруйте пожалуйста.

Уважаемая Ирина! При обструктивной азооспермии и торможении сперматогенеза на уровне сперматид уровень ингибина В может быть в пределах референсных значений, как у Вашего супруга. Использование ингибина В в комплексе с ФСГ  ( наш тест № 59 ) повышает чувствительность и специфичность лабораторной оценки нарушений сперматогенеза. Наиболее точную информацию дает биопсия яичка. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к андрологу.

Можно ли исключить ВИЧ

Автор: Валерий
16 сентября 2013 г.

Здравствуйте, можно ли исключить вич, ифа 4 поколения аг/ат через неделю, месяц, два, два с половиной, три, четыре пять и пять с половиной месяцев, сдавались в инвитро и в гос. Учреждениях, пцр рнк качественный на 5 с половиной песяцах, все отрицательно. Спасибо.

Уважаемый Валерий! Если у Вас нет иммунодефицитных состояний, Вы не принимаете цитостатики и иммунодепрессанты, то  5,5 месяцев является достаточным сроком для исключения ВИЧ-инфекции.

16 сентября 2013 г.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты исследования Фемофлор скрин:
1. Общая бактериальная масса 10 8.1
2. Lactobacillus spp.10 8.1 0.0(85-100%)
3. Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10 4.6 -3.4 (<0.1%)
все остальное не выявлено. Показывают ли данные показатели наличие какого либо заболевания? Спасибо.

Уважаемая Елена! Титр анаэробных условно-патогенных микроорганизмов в пределах нормы, то есть данная картина расценивается как нормоценоз. При отсутствии жалоб коррекция не требуется.

Вязкость крови

Автор: Александр
16 сентября 2013 г.

Какие анализы необходимо сделать для исследования вязкости крови.
Как влияют занятия спортом и время года ( например зима) на вязкость крови.
С уважение Александр П.
Мне 64 года.

Уважаемый Александр! Анализа крови на определение вязкости в лаборатории ИНВИТРО нет. Вы можете выполнить оценку свертывающей системы крови  ( тесты №№ 1-3 ) и клинический анализ крови ( тест № 1515 ). Рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вздутие живота

Автор: Наталья
16 сентября 2013 г.

Добрый день! У меня уже полгода вздувается живот, не зависимо от того что поем, избыточное газообразование, иногда болит поджелудочная, вечером закладывает нос. Сдавала кал на я/г, на дисбактериоз, кровь на аскаридов, гельминтов, лямблий, сдавала кровь на основные аллергены, ничего не показало. Нашли только маленько бактерий при дисбактериозе, от которых я пропила таблетки, но лучше мне стало. Подскажите пожалуйста, на что можно еще провериться? Спасибо.

Уважаемая Наталья! Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ крови на общий Ig E ( тест № 67 ), биохимический анализ крови ( профиль № 57, тесты №№ 11, 12, 23, 28, 29 ), исследование соскоба со слизистой оболочки носа, в том числе на наличие эозинофилов ( тест № 512 ), анализ мочи ( суточный или за определенный период времени ) на амилазу ( тест № 108 ), копрограмму ( тест № 158 ), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу и ЛОР-врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

16 сентября 2013 г.

Два раза сдавала анализ крови на ПВ и фиброген. Лаборатория ставит в первом случае Фиброген – 1,4, ПВ – 35. Анализ сдавала с целью направления на оперативное лечение (гинекология). Врач не дает направление, отправил к терапевту, так как ему не нравятся результаты моего анализа. Терапевт (юная девочка) назначила препараты разжижжающие кровь. Другой врач говорит, что таких результатов быть не может, что лаборатория не верно сделала анализ. Что делать? Кто прав? Какие должны быть эти параметры, чтобы я могла ложиться на операцию?

Уважаемая Ната! Для полноценной интерпретации результатов необходимо указать нормы той лаборатории, где проводилось исследование. Для уточнения ситуации рекомендую Вам повторить анализ крови на фибриноген и протромбин ( наши тесты №№ 2, 3 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

16 сентября 2013 г.

Здравствуйте! Мне 22 года. У меня повышен волосяной покров тела, поэтому я хожу на эпиляцию. Я прошла уже 5 эпиляций но волосы уходят очень слабо. Мой косметолог предложил мне сдать анализы на гормоны. Помогите пожалуйста определить какие именно анализы мне нужно здать.

Уважаемая Юлия! Повышенный рост волос, как правило, является следствием избыточного синтеза мужских половых гормонов и нарушения функции надпочечников. Для уточнения состояния  рекомендую Вам сдать кровь на гормоны: тестостерон, ГСПГ, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон, андростендион, андростендиол глюкуронид (тесты №64, 101, 149, 154, 168, 170, 195), кортизол в суточной моче (тест № 178), и обратиться к гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

16 сентября 2013 г.

Добрый день! Мне 27 лет. По результатам УЗИ кистозное изменение яичника. Сдала в анализы на гормоны на 5 д.ц.
Т4 свободный 15.7 пмоль/л
ТТГ 1.97 мЕд/л
ФСГ 5.56 мЕд/мл
ЛГ 6,58
Эстрадиол 295 пмоль/л
ДЭА – SO4 2.3 мкмоль/л
Тестостерон 1.77 нмоль/л
Кортизол 422 нмоль/л
Пролактин 291 мЕд/л
17-OH-прогестерон 2.27 нмоль/л
Анализы сдавала на фоне приема: дюфастона, фемостона 2/10, достинекса 1/4 раз в 2 нед.
Планируем беременность. Можно ли по данным результатам отменить приемы достинекса, фемостона и пробовать забеременеть?

Спасибо

Уважаемая Екатерина! Нарушений функции щитовидной железы не выявлено. Уровень остальных гормонов также в пределах нормы. Вопросы отмены препаратов целесообразно обсудить с наблюдающим Вас гинекологом-эндокринологом.

16 сентября 2013 г.

Добрый день!
Дочке 1г7м. Нам поставлен диагноз – распираторный микоплазмоз.
Лежали в больнице 5 дней (сент.2013), получили необходимое лечение, в т.ч. антибиотиками. Сейчас выписаны и долечиваемся на дому (рекомендовано 14 дней) – принимаем сироп Эриспал (после сироп Подорожника),свечи Генферон.
Вопрос такой: после данного лечения хотелось бы сдать контрольный анализ на наличие этого вируса у ребенка, удалось ли его уничтожить. Какой это анализ? и если он берется из вены, то не вредно ли это маленькому ребенку, ведь в больнице кровь уже брали? Надо ли родителям сдать анализ на наличие вируса?

Уважаемая София! Для контроля эффективности лечения рекомендую выполнить ребенку ПЦР-диагностику по ротоглоточному соскобу, мокроте ( если есть ) и крови ( тесты №№ 347рот, 356мк, 330 ), а также анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae ( тесты №№ 181/82 ). После эффективно проведенной терапии наблюдается снижение титра антител. Так как данная инфекция передается воздушно-капельным путем, то родителям целесообразно выполнить анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae ( тесты №№ 181/82 ). Взятие венозной крови не представляет никакой опасности для ребенка. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ на микрофлору

Автор: Анастасия
16 сентября 2013 г.

Здравствуйте! Получила результаты анализа, проводимого в вашем центре, помогите пожалуйста расшифровать! Спасибо! Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) кокки в умеренном количестве.
С-
Слизь. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U-
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Анастасия! По микроскопической картине мазка патологии не выявлено.

47лет, ж.пол. Опухоль надпочечника, первичный билиарный цирроз печени- множ. гимангиомы, полипы- желудка+щетавидн.железы+на почках. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. СОЭ-45, Гемогл.-125, метанефрины127мкг/сут.-<350, норметанефрины576мкг/сут.-

Уважаемая Марина! Уровень гемоглобина у Вас в пределах нормы. Повышение СОЭ может наблюдаться при обострении цирроза печени, при воспалительных заболеваниях, неопластических процессах. Концентрация метанефрина в суточной моче в пределах нормы, норметанефрина – повышена, что может наблюдаться при катехоламин-секретирующих опухолях надпочечников, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

16 сентября 2013 г.

Срок беременности на момент сдачи анализа ровно 18 недель(от первого дня последних месячных). Возраст 27 лет. Результат ХГЧ — 46841 мЕд/мл (комментарий 8000-57000), Альфа-фетопротеин 62,22 Ед/мл (комментарий 15-95).

Результат соответствует нормам, тем не менее внизу таблицы есть примечание:
*Результат, выходящий за пределы рефересных значений. Данное примечание вводит в ступор врачей. Что имеется ввиду?

 

Уважаемая Екатерина! Уровень биохимических маркеров в пределах нормы. Фраза “* – Результат, выходящий за пределы референсных значений” является стандартной, стоит на всех бланках результатов и относится к результатам со знаком “*”.

Мазок на флору

Автор: Кирилл
16 сентября 2013 г.

Добрый день! Сегодня получил результат анализа проведенного в вашей лаборатории (ИНЗ: 117508950), и не совсем понял некоторые вещи, а именно:
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – отсутствует.

Что это значит? Есть ли причины для беспокойства?

Уважаемый Кирилл! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы, поводов для беспокойства нет.

16 сентября 2013 г.

скажите пожалуйста, у меня беременность 11нед.для назначения или отменю дюфастона какой надо сдать анализ прогестерон или 17он прогестерон? в чем их разница?я просто вначале беременности мне назначали анализ на прогестерон (а какой именно не помню) он был занижен,теперь я отменяю дюфастон сейчас и мне надо знать и контролировать его уровень

Уважаемая Алена! В I триместр беременности контролируется уровень прогестерона ( тест № 63, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2334/ ). 17-ОН-прогестерон является промежуточным продуктом в синтезе кортизола, его определение во время беременности не информативно.

16 сентября 2013 г.

Добрый день, я бы хотела обследоваться в вашей лаборатории на предмет эффективности своих тренеровок. Дело в том, что я веду здоровый образ жизни, а недавно сдала кровь на холестерин и результат меня шокировал 5,5 (!), еще у меня проблема – последнее время мне очень сложно сконцентрироваться на чем-то одном, нарушен гормональный фон (отсутсвуют месячные с января 2013 г.) – понижен прогесерон и гормон ЛГ, при этом все остальные гормоны в норме. Мне 27 лет.

Уважаемая Светлана! Уровень холестерина у Вас в пределах нормы для вашего возраста. Для полной оценки липидного обмена целесообразно выполнить анализ крови на фракции холестерина ( профиль № 54 ), так как уровень общего холестерина складывается из “полезных” и “вредных” его фракций. Понижение концентрации прогестерона и ЛГ может наблюдаться при гиперпролактинемии, недостаточности лютеиновой фаза, гипогонадизме. Так как Вы не указали результаты исследований на другие гормоны, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

16 сентября 2013 г.

Добрый день,сдала анализа на гормоны щетовидной железы
Результаты:
Т4 свободный 21
ТТГ < 0,0025
АТ-ТПО > 1000
Можно по этим результатом предположить диагноз или нужно здать еще какие-то анализы?
Спасибо

Уважаемая Елена! Результаты исследований указывают на аутоиммунное поражение щитовидной железы, итогом которого стал субклинический гипотиреоз.  Для определения тактики лечения рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

Свежие комментарии