Консультация ИНВИТРО

Август 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за Август 2013 года

Миома

Автор: Анастасия
22 августа 2013 г.

Добрый день! Мне 26 лет, беременностей, родов и абортов не было. Делала УЗИ по гинекологии, обнаружили 2 эндометроидные кисты на правом яичнике и 2 узелка в матке (миома), подскажите пожалуйста какие гормоны нужно сдать и в какой день по циклу? Стоит ли сдавать онкомаркеры? И может ли быть это как-то связанно с тем, что пол года назад у меня обнаружили фиброаденому правой груди???

Уважаемая Анастасия! Рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ГСПГ (тесты 55, 56, 59-62, 64, 149) на 3-7 дни менструального цикла, кровь на онкомаркер СА-125 (тест 143, сдается по окончании менструации), и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 августа 2013 г.

возраст 52, женщина

ТТГ 1.29
Холестерол 5.72
Глюкоза 5.2

Уважаемая Ольга! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень глюкозы в норме. Отмечается небольшая гиперхолестеринемия (рекомендуемый уровень холестерина должен быть менее 5,18 ммоль\л), которую на данном этапе возможно корректировать гипохолестериновой диетой и рациональными физическими нагрузками. Рекомендую через полгода сдать кровь на липидные обмен (профиль №54) с определением триглицеридов и фракций холестерина высокой и низкой плотности (так называемой “вредной  “, ” полезной ” фракций). Подробную информацию об исследовании можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6742/ .

22 августа 2013 г.

Я с девушкой прошел курс лечения хламидиоза, девушка сдала контрольные анализы методом ПЦР через месяц после окончания лечения, результат отрицательный, за неделю до моих контрольных анализов(начал лечение позже) во время полового акта порвался презерватив, обнаружили во время орального секса. Порядок действий – надо ли ей сдавать анализы повторно уже сейчас, не дожидаясь результатов моих контрольных анализов? И если да, то какие именно, и через сколько дней после незащищеного контакта?

Уважаемый Аноним! Контроль эффективности лечения при хламидийной инфекции проводится обоим партнерам трехкратно с интервалом 1 месяц. Кроме того, для исключения хронической формы хламидиоза рекомендую через 1,5 – 2 месяца сдать кровь на антитела к хламидии (тест № 105/6). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 августа 2013 г.

Родился ребенок с потерей слуха. Сейчас девочке 2 года, слух постепенно падает. По рекомендации врача сдали в инвитро анализы, вот полученные результаты:
anti-CMV IgG – 31.6 ед/мл, anti-CMV IgM – отриц, anti-HSV (1 и 2 типов) IgG – < 0,5, anti-HSV (1 и 2 типов) IgM – отриц.
Может ли это быть причиной потери и падения слуха и надо ли срочно лечить ребенка от ЦМВ? (у мамы ЦМВ впервые был обнаружен в хронической стадии во время беременности) Может надо сдать еще какие-нибудь анализы? Заранее благодарна.

Уважаемая Ирина! Результаты обследования говорят о том, что ребенок является носителем цитомегаловируса, но вирус в настоящее время не активен, поэтому лечение не требуется. Наличие антител anti-CMV IgG также может быть связано и с циркуляцией в крови у ребенка материнских антител (до 3 лет). Вирусом простого герпеса 1/2 типа ребенок не был инфицирован.

Урология

Автор: Proekt86
22 августа 2013 г.

Добрый день!
Прошу прощения если вопрос не к месту, но очень нужна ваша консультация!
На месте прыщика на члене образовалось что-то похожее на шанкр размеров 7мм в диаметре, половая партнерша постоянная уже год!
Нужен ли анализ на сифилис и что это может быть?

Уважаемый Автор вопроса! В данной ситуации рекомендую Вам сдать кровь на антитела к бледной трепонеме (тесты 70, 221), соскоб с поверхности элемента на ДНК вируса простого герпеса (тест 309), и обратиться к дерматовенерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 августа 2013 г.

Добрый день! Сегодня получили результаты общего анализа крови ребенка в возрасте 1,11 месяцев. Содержание лимфоцитов 53%. По норме должно быть до 51,1%. О чем может говорить такое повешение?

Уважаемая Ольга! Незначительное повышение лимфоцитов может быть связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией, вирусоносительством, а также может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Для решения вопроса о дальнейшей тактике Вы можете повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 дней и получить консультацию педиатра.

22 августа 2013 г.

МЕТАБОЛИТЫ КА В СУТ.МОЧЕ .
Ванилилминдалевая кислота 12.5 * мг/сут (норма 1.4 – 6.5)
Гомованилиновая кислота 5.2 мг/сут (норма 1.4 – 8.8)
5-ОИУК 2 мг/сут (норма 2 – 7)
Подскажите, пожалуйста, о чем говорит превышение в два раза Ванилилминдалевой кислоты. К какому врачу обратиться и какие еще сдать анализы. Спасибо.

Уважаемая Ирина! Повышение уровня ванилилминдальной кислоты, являющейся конечным метаболитом катехоламинов, может быть при новообразовании надпочечников (феохромоцитоме, реже нейробластоме,  карциноидном синдроме), а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов . Рекомендую Вам выполнить КТ или МРТ надпочечников, и обратиться к эндокринологу.

22 августа 2013 г.

Добрый вечер, у меня 1 триместр беременности. Делала скрининговый тест по беременности и сдавала кровь. По скринингу в целом всё понятно(“вычисленный риск Трисомии13<1:10000, что является низким значением риска”), означает, что мне не о чем беспокоится?
А вот по анализу крови, по данным я не могу разобраться. С кем я могу проконсультироваться?

Уважаемая Ирина! Для оценки риска хромосомных аномалий плода необходимо в тексте вопроса указать скорректированные значения МоМ для каждого показателя скрининга, а также вычисленные биохимический и возрастной риски (на втором бланке анализа), или обратиться в медицинские офисы Лаборатории ИНВИТРО к нашим врачам – консультантам для очной консультации. 

Мазок на флору

Автор: Маруся
22 августа 2013 г.

Микроскопическая картина:
V –
Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 25 – 35 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в большом количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и про межуточного слоев.
Лейкоциты – 25 – 30 в п/зр., местами до 45.
Микрофлора – та же.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Подскажите пожалуйста диагноз и чем лечиться обоим партнерам?

Уважаемая Маруся! В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки и влагалища, обусловленные грибковой инфекцией (“молочница”). Для определения лечебной тактики рекомендую Вам выполнить посев из половых путей на флору и дрожжеподобные грибы  рода Candida с чувствительностью к антигрибковым препаратам (тесты №№ 446, 442), а также соскоб на половые инфекции, которые могут способствовать активному размножению грибов (тест № 380 “Фемофлор – 13”, тест № 311 “ВПЧ”), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 августа 2013 г.

Добрый день.
По результатам анализов на урогенитальный бак посев, помогите разобраться что означают результаты:
Посев на флору и АЧ
1 Lactobacillus sp. 10^6 KOE/тамп

Уважаемая Марина! В результате бактериологического посева отделяемого половых органов выявлен рост лактобацилл, являющихся основными представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины. Лечение не требуется.

21 августа 2013 г.

Здравствуйте, скажите пожалуйста как может повлиять прием гормональных на анализ крови на гормоны. Принимаю дюфастон (прогестерон) мне назначили сдавать кровь на пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон,Т3,Т4,ТТГ, кортизол, эстрадиол, прогестерон,коагуллограмму. Можно ли сдавать эти анализы и как может на анализах отразится прием. И если нельзя сдавать одновременнос приемом,то сколько должно пройти времени после отмены дюфастона?

Уважаемая Оксана! Определение уровня гормонов  ФСГ, ЛГ, эстрадиола  (тесты 59-61) осуществляется на 3-7 дни менструального цикла, тогда как прием Дюфастона – с 16 по 25 дни цикла, поэтому данный гестаген не повлияет на уровень гонадотропных гормонов гипофиза. Определение концентрации пролактина, тестостерона, кортизола, гормонов щитовидной железы (тесты 62, 53, 55, 56, 64, 65) не зависит от фазы менструального цикла и прием гестагенов не влияет на результат анализа. То же относится и к коагулограмме (тесты 1-4). Концентрация прогестерона определяется на 21-23 дни цикла (тест 63), и в этом случае в крови будет определен суммарный уровень гестагенов (собственно Вашего и содержащегося в Дюфастоне). Целесообразность определения прогестерона на фоне приема Дюфастона должен объяснить  Вам Ваш лечащий врач. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 августа 2013 г.

Какие посоветуете сдать анализы?
Планирую у вас сдать Т3,Т4 и ТТГ.
Возраст: 27
Пол: мужской
Диагноз: синдром жильбера, гастрит, киста задней черепной ямки.
Давность заболевания 10 лет. Какое лечение получали.Никакого, не смогли найти причину.
Жалобы в настоящее время. Запах мочи усиливается.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений). Венеролог-здоров. Уролог-хранический простотит, сданы анализы: посев, грибы, дрожжи, лейкоциты. Нефролог-песок в почках, пониженный Са +++.
Анализы на хеликобактерии, мочевая к-та, лямбии, диабет отрицательные.
Другие важные на ваш взгляд сведения. Снижение веса за 6 лет-10кг.Скрип кишечника был примерно 6 мес, прошёл. На диету нет реакции. Иногда беспокоят газы.

Уважаемый Антон! К сожалению, Вы не указали полностью результаты микробиологического (посева) и микроскопического исследования мочи (или эякулята?), поэтому оценка результатов невозможна. Для определения причины указанных жалоб рекомендую Вам выполнить общий анализ мочи (наш тест № 116), анализ мочи по Нечипоренко (НЕЧ), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), пробу Реберга (тест № 96), анализ крови на ТТГ, Т4 свободный (тесты №№ 55, 56), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), копрограмму (тест № 158), анализ кала на скрытую кровь (тест № 2401). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

21 августа 2013 г.

Здравствуйте. Не могли бы вы ответить на такой вопрос, если на 28 день цикла прогестерон при нижней границе лаборатории в 7.0 – 7.8, это повод бить тревогу или вообще не информативно?
я читала, что к концу лютеиновой фазы прогестерон наоборот. должен быть на пике. то есть, можно ли считать что такой показатель свидетельствует о том, что в период овуляции прогестерона мне просто не хватает?

Уважаемая Ольга! Максимальный уровень прогестерона достигается в середине лютеиновой фазы менструального цикла, далее его концентрация снижается, резко падая перед началом менструации. В связи с вышесказанным, рекомендуемые сроки  сдачи анализа для получения информативного результата, оценивающего полноценность менструального цикла, 21 -23 дни цикла при 28-дневном цикле, или при его большей продолжительности – приблизительно за 7 дней до менструации, а не непосредственно перед менструацией. Говорить о недостаточности второй фазы цикл в Вашем случае не корректно, так как сдача анализа проводилась не в необходимые сроки.

21 августа 2013 г.

Здравствуйте ребёнку 1.5 года,очень часто жидкий стул.прописали бифидумбактерин,пьём 1 неделю,придерживаемся диеты,стул кашеобразный.хотим сдать анализ на дисбактериоз.подскажите пожал-та,можно ли сдавать анализ при приёме бифидумбактерина и какой ещё нужно сдать анализ при нашей проблеме?

Уважаемая Александра! Для определения причины диспепсических расстройств и дальнейшей тактики рекомендую выполнить ребенку копрограмму (наш тест № 158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам ( тесты №№ 456, 443, анализ можно выполнить на фоне приема “Бифидумбактерина”), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест № 162), анализ крови на мутацию гена лактазы (№7691) и диагностику целиакии: антитела Ig A к тканевой трансглютаминазе (тест № 1282), и обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Появились выделения

Автор: Евгения
21 августа 2013 г.

Подскажите,пожалуйста ,у меня появились выделения,какие необходимо сдать анализы для определения причины их возникновения.Заранее спасибо

Уважаемая Евгения! Для определения причины белей и лечебной тактики рекомендую выполнить мазок из половых путей на флору (наш тест № 445), соскоб из влагалища на Фемофлор – 17 для полной оценки микробиоценоза (тест № 372),  соскоб с шейки матки на половые инфекции (тесты №№ 301, 306, 307, 309 – 311), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 августа 2013 г.

Здравствуйте, сдала у Вас анализы:(предварительно гинеколог выставил диагноз паровариальная киста слева либо сатосальпинс слева) Прокомментируйте пожалуйста: Chlamydia trachomatis (кач) ДНК НЕ  ОБНАР   Mycoplasma hominis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Ureaplasma spp. (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Gardnerella vaginalis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК НЕ ОБНАР.  Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Candida albicans (кач.) ДНК НЕ ОБНАР ДНК ВПЧ 16 типа ОБНАРУЖ. ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК НЕ ОБНАР Cytomegalovirus (кач.) ДНК НЕ ОБНАР

Микроскопическая картина: U – Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты – 0-1 в п/зр. Слизь + Микрофлора – та же, что в ” V ” , в меньшем количестве. V – Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты – 5-10 в п/зр. Слизь + Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++ С – Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты – 5-10 в п/зр. Слизь ++ Микрофлора – та же, что в ” V ” , в меньшем количестве. Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены.

Уважаемая Анна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов воспаления не выявлено. В результате исследования обнаружен 16 тип ВПЧ, который относится к высокоонкогенным типам папилломавирусной инфекции, что само по себе не является противопоказанием к проведению лапароскопии. Высокоонкогенные типы ВПЧ при длительной персистенции в эпителии шейки матки и избыточной репликации являются фактором риска развития новообразований шейки матки. Также возможна и самостоятельная элиминация вируса из организма у молодых женщин при достаточной активности местных факторов иммунной защиты и низкой репликативной активности вируса. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из шейки матки на количественное определение 16 типа ВПЧ и онкоцитологию (тесты №374, 518 – жидкостная цитология), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Прием Диане 35

Автор: таня
21 августа 2013 г.

здравствуйте. у меня повышен тестостерон, и мне врач назначила пить в течении 3-х месяцев диане 35. скажите пожалуйста можно ли после приема этих таблеток забеременить…
Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Репродуктивная функция женщины восстанавливается через месяц после отмены оральных контрацептивов, в том числе и после приема “Диане – 35”.

21 августа 2013 г.

Здравствуйте. Сдавала анализы в лаборатории ИНВИТРО в г. Тюмень по адресу Котовского , 17/4 ,13.08.13г. получила результаты, расшифруйте их пожалуйста.

Уважаемая Алиса! Для оценки результатов необходимо их полностью указать в тексте вопроса, в том числе с референсными значениями (нормами).

21 августа 2013 г.

Здравствуйте, сдали с мужем анализ HLA II класс (DRB1, DQA1, DQB1) генотипирование. Помогите, пожалуйста,расшифровать что это означает и судя по моим результатам у нас, а точнее у меня проблемы?
Результат мой:
HLA II класс локус DRB1 01 и 04
HLA II класс локус DQA1 0101 и 0301
HLA II класс локус DQB1 0301 и 0501
Комментарий:ВЫСОКИЙ
риск развития СД I типа по HLA DRB1 и других аутоиммунных заболеваний
Комментарий: НИЗКИЙ
системная красная волчанка, ревматоидный, артрит, аутоиммунный гепатит,первичный билиарный цирроз, герпетиформный дерматит, б-нь Грейвса,аутоиммунный тиреоидит, болезнь Адисона, целиакия, полиорганные поражения,
рemphigus vulgaris, хроническая идиопатическая крапивница, алопеция.
Результат мужа:
HLA II класс локус DRB1 07 и 15,
HLA II класс локус DQA1 0102 и 0201,HLA II класс локус DQB1 02 и 0602-8
Комментарий: НИЗКИЙ риск развития СД I типа по HLA DRB1 и других аутоиммунных заболеваний.
HLA (II)-совместимость в паре,количество совпадений ноль.

Уважаемая Эля! В результате анализа не выявлено ни одного совпадения аллелей генов HLA II класса гистосовместимости, что является нормой и отражает хорошую иммунологическую совместимость супругов. В Вашем случае определяются варианты аллелей, ассоциированных с высоким риском развития сахарного диабета 1 типа и аутоиммунных заболеваний. Но реализация генетической предрасположенности зависит от многих факторов (от возраста манифестации заболевания у других членов семьи, внешних факторов: особенности питания, вредные привычки, инфекции). Для исключения аутоиммунных заболеваний, осложняющих репродуктивную функцию, Вам необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к фосфолипидам, АНФ, антитела к ДНК (наши тесты №№ 137/38, 126, 1267). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 августа 2013 г.

Здравствуйте. Будьте добры, скажите, что означает ложное повышение гликированного гемоглобина, и кто и как это определяет? Можно ли по уровню гликированного гемоглобина судить об уровне фетального? Диабета нет и не было, повышения сахара нет. Гликированный гемоглобин-5,5%. И еще, если возможно, вопрос по железо-комплексу. Позиции железа и НЖСС отмечены +. Железо незначительно повышено, НЖСС снижена. Повышен КНТ. Скажите, нет ли нарушения в синтезе гемоглобина? Гемоглобин всегда в норме, незначительно понижены ретикулоциты. Обращаюсь по причине очень плохого самочувствия- слабость, истощение, тяжелая переносимость холода и сырости, цианоз, периодические болевые приступы за грудиной и в пояснице, непереносимость лек. препаратов, синдром Рейно во всех поколениях( системное заболевание соединительной ткани исключено). Делают ли в Вашей лаборатории анализ электрофорез гемоглобина? Фетального гемоглобина? Метгемоглобина? Хотя бы что-нибудь одно из этих показателей?. С благодарностью, Ирина.

Уважаемая Ирина! Уровень гликированного гемоглобина у Вас в норме. Определение фетального и метгемоглобина в нашей лаборатории не  выполняется. По уровню гликированного гемоглобина невозможно судить о других его фракциях. Ложное повышение гликированного гемоглобина может быть при уремии вследствие острой или хронической почечной недостаточности, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, а также  при определении данного  показателя нереференсными методами, когда увеличивается  интерференция с другими формами гемоглобина. Основным референсным методом по версии DCCT  является определение уровня гликированного гемоглобина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с проведением  внутреннего и внешнего контроля качества, которое осуществляется в нашей лаборатории. В связи с вышесказанным, Вы можете повторно определить уровень гликированного гемоглобина с уменьшением риска получения ложного его повышения (тест №18). Что касается обмена железа, то повышение его концентрации, сопровождающееся снижением НЖСС, может быть при нарушении функции печени и белкового обмена, патологии почек, гемохроматозе, железорефрактерных анемиях и некоторых видах наследственных анемий. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (профиль №74), кровь на скрининговую оценку функции щитовидной железы (профиль №76), кровь на церулоплазмин (тест №840), общий анализ мочи (тест 116), выполнить УЗИ почек, и обратиться к гематологу и терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).