Консультация ИНВИТРО

Июль 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за Июль 2013 года

Риск или нет?

Автор: Виктор
24 июля 2013 г.

Добрый вечер!!! Скажите пожалуйста был ли риск в моей ситуации? Во время полового акта с проституткой у меня сполз презерватив процентов на 40 от основания, но головка и слизистые были закрыты. Выделения могли попасть только на основание полового органа. Можно ли заразиться ВИЧ таким способом? Заранее спасибо за ответ!!!

Уважаемый Виктор! В данной ситуации инфицирование маловероятно.

24 июля 2013 г.

Здравствуйте!
Я мужчина, 42 года.
У меня в юности был положительный резус-фактор (по крайней мере так определялся). Сейчас сдавал кровь на определение резус-фактора и группы (жена беременная и врач требует справку) в медцентре около работы. Брали кровь три раза и не смогли определить резус. Сдал кровь у вас в Инвитро, резус определили как отрицательный. Какой же резус у меня на самом деле? Есть ли какой-то анализ, который однозначно это установит? Спасибо

Уважаемый Илья! В нашей лаборатории Вы можете выполнить генетическое исследование на резус-фактор (наш тест №7821), которое даст точное представление о Вашем резус-факторе. Подробнее об исследовании читайте на страницах нашего сайта:  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/150/6343/

Хеликобактер

Автор: Diana
24 июля 2013 г.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа на хеликобактер:
anti-Helicobacter pylori igM -результат 67 (в комментариях написано <30-отрицательно) Что это значит?!

Уважаемая Diana! По результатам исследования отмечается острая стадия хеликобактерной инфекции. Лечение должно быть назначено гастроэнтерологом с учетом клинической картины заболевания,  жалоб пациента и данных ФГДС.

24 июля 2013 г.

1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Эктоцервикс:
Многослойный плоский эпителий: поверхностный, промежуточный в умеренном количестве.
Лейкоциты – 35-45 в п/зр., местами в слизи покрывают 1/2 п/зр.
Слизь в незначительном количестве.
Эндоцервикс:
Многослойный плоский эпителий: поверхностный, промежуточный в незначительном количестве.
Цилиндрический эпителий – незначительное количество.
Лейкоциты – 15-25 в п/зр., местами до 100 в п/зр.
Слизь в незначительном количестве.
*
3. Дополнительные уточнения.
Микрофлора – палочковая, морфологически сходная с Leptothrix.
Гонококки, трихомонады – не обнаружено.
4. Цитоморфологическое заключение.
Заключение: В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Цитограмма воспалительного типа. Тип II.

Уважаемая Надежда! При цитологическом исследовании выявлена воспалительная реакция в цервикальном канале шейки матки. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тест №105/6), соскоб и посев эпителиальных клеток цервикального канала на количественную и видовую оценку состава микрофлоры и урогенитальные инфекции (тесты№ 311, 313, 446, Фемофлор 7 – №383) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

24 июля 2013 г.

Уважаемый доктор, сыну 18 лет анализ на протромбин (по Квику) – 73%, МНО – 1,16, что нужно обследовать, что бы узнать причину плохой свёртываемости.Заранее спасибо за ответ

Уважаемая Ольга! Низкий уровень протромбина может наблюдаться при дефиците витамина К в рационе питания, при приеме некоторых препаратов (анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа), также при наследственных или приобретённых дефицитах факторов свертываемости крови. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вашему сыну повторить через 3 недели анализ крови на протромбин (наш тест №2) и обратиться к гематологу.

Понос, температура

Автор: Юлия
24 июля 2013 г.

Добрый день!
У дочери, 2,6 года, поднялась сегодня температура до 38,7. Вчера дочь и ее брат (4 года) мучились с диареей. на боль в животе, голове не жалуется. У брата температуры нет. Может ли это быть связано с энтеровирусом? и если необходимо, какой анализ нужно сдать чтоб исключить энтеровирус.

Уважаемая Юлия! Указанные симптомы действительно могут быть обусловлены вирусной инфекцией, но не только энтеровирусом, а также непереносимостью некоторых пищевых продуктов. Для уточнения диагноза рекомендую обоим детям выполнить анализ кала на ротавирус (тест № 463), клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 57 “обследование печени: скрининг”), и обратиться к педиатру. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Результаты анализа ПСА

Автор: Валерий
24 июля 2013 г.

Здравствуйте, прошу помощи в разъяснении результатов анализа ПСА.
Пол – Муж
Возраст – 53 года
Исследование:
ПСА общий – Результат 0.639 нг/мл – Референсное значение <4.0

ПСА свободный – Результат 0.252 нг/мл

ПСА свободный/ПСА – 39.4% Референсные значения: СМ. КОММ.

Что можете посоветовать и куда обращаться дальше?
Спасибо.

Уважаемый Валерий! Уровень онкомаркера предстательной железы и соотношение его фракций в пределах нормы.

haemophilus parainfluenzae тип 3

Автор: Алёна
24 июля 2013 г.

Добрый день!

У мужа обнаружен при мазке с полового члена haemophilus parainfluenzae тип 3

Необходимо сдать анализ на haemophilus parainfluenzae тип 3 и мне. Могу ли я сдать данный анализ в Вашей лаборатории? Если да, укажите, пожалуйста номер анализа и ссылку на информацию об анализе на Вашем сайте.

Заранее благодарю!

Уважаемая Алёна! Haemophilus parainfluenzae тип 3  относятся к семейству протеобактерий, локализуется в ротовой полости и верхних дыхательных путях, её обнаружение на половых органов у мужчины возможно в  результате оральных контактов. Данная мелкая палочка не передается половым путем, поэтому дальнейшее обследование и лечение Вам и мужчине не требуется.

Мазок для ГСГ

Автор: Надежда
24 июля 2013 г.

Получила анализ мазка (для проведения ГСГ). Подскажите мазок нормальный или нет?
В прошлом цикле лечила молочницу.

Микроскопическая картина: V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 5 – 15 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного слоя. Лейкоциты – 20 – 35 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены

Уважаемая Надежда! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлена воспалительная реакция в цервикальном канале шейки матки. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тест №105/6), соскоб и посев эпителиальных клеток цервикального канала на количественную и видовую оценку состава микрофлоры и урогенитальные инфекции (тесты№ 311, 313, 446, Фемофлор 7 – №383), цитологическое исследование (№505), кольпоскопию (№760) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

24 июля 2013 г.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты бактериологического мазка.
Мазок из уретры: эпителий – умеренное кол-во, эритроциты – нет, лейкоциты – 0-1 в п/зр, флора – смешанная (палочки, кокки) в умеренном количестве.
Мазок из шейки матки: эпителий – единичный, эритроциты – сплошь все поля зрения, лейкоциты – 0-1 в п/зр, флора – отсутствует.
Мазок из влагалища: эпителий – большое кол-во, эритроциты – сплошь все поля зрения, лейкоциты – 3-4 в п/зр, флора – смешанная (палочки, кокки) в большом количестве.
Диплококки, Trichomonas vaginalis и Candida не обнаружены ни в одной точке.

Уважаемая Светлана! Признаков воспаления и нарушения естественной микрофлоры половых путей и уретры не выявлено. Наличие большого количества эритроцитов говорит о том, мазок выполнялся в период менструации.

Нужно ли сдать анализ?

Автор: Ксения
24 июля 2013 г.

Здравствуйте! Скажите у меня произошла очень глупая ситуация из за которой я очень переживаю. В магазине мерив юбку замком до крови прещимила кожу, а если до меня кто то прещемил также до крови прещимил, если человек болен вич или гепатитами. Есть ли риск инфицирование. заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Ксения! Вероятность заражения инфекциями, передающимися через кровь, в Вашем случае  очень низка. Но для исключения сомнений Вы можете через месяц выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (наш профиль № 90). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ВПЧ

Автор: КРИСТИНА
24 июля 2013 г.

Добрый день.

Обнаружила какой-то отросток, похожий на папиллому. Изначально она была одна, но видимо в процессе бритья (возможно по другим причинам) их стало 2. На данный момент прошло около 3-х недель и их стало гораздо больше. Они уже не только на половых губах, но и в промежности. Сдала анализы в Инвитро и выявились папилломы аж 4-х видов 6, 16, 18, 56.
Что делать? Какие анализы еще необходимо сдать, чтобы вылечиться?

Уважаемая Кристина! Для определения активности ВПЧ и прогноза неоплазии шейки матки, а также  для оценки состояния поверхностного эпителия и определения лечебной тактики рекомендую выполнить соскоб с шейки матки на количественное определение ВПЧ указанных типов (наш тест № 391), соскоб на жидкостную цитологию (тест № 518 Ц), кольпоскопию, т.е., осмотр шейки матки и влагалища под микроскопом (тест № 760), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Спермограмма

Автор: дарья
24 июля 2013 г.

Здравствуйте,мы с мужем уже не можем зачать ребенка.помогите расшифровать анализы спермграммы:цвет молочно- серый,pH -7,0,вязкость -0,5 концентрация лейкоцитов- 0,9,эритроциты не обнаружено,липоидные тельца- умеренное количество,амилоидные тельца -не обнаружено, кристаллы спермина-не обнаружено, концентрация сперматозоидов -15,5 ,общее количество сперматозоидов в эякуляте -108,5 агглютинация сперматозоидов -не обнаружено,агрегация сперматозоидов -не обнаружено, эпителий -не обнаружено,макрофаги -не обнаружено, спермиофаги -не обнаружено,клетки сперматогенеза -3. Подвижность сперматозоидов:с быстрым поступательным движением -48, с медленным движением -12 ,с поступательным движением -11. С колебательным движением -1. Не подвижные -40. патокогические формы:дефекты головки 20,дефекты шейки 1,дефекты хвоста 3

Уважаемая Дарья! Показатели спермограммы в норме, т.е., фертильная способность мужа сохранена. Для выявления причины невозможности зачатия рекомендую Вам на 3 — 5 день цикла сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА (наши тесты №№ 55, 56, 59-62, 64, 101), на 21 — 23 день — прогестерон (тест № 63), кровь на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антиспермальные антитела (тесты №№ 137\138, 190, 153, 223), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль № 92), выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня менструального цикла, МСГ  или гидросонографию органов малого таза (рентгенологическое или УЗ — исследование проходимости маточных труб), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Обоим супругам для определения иммунологической совместимости рекомендую выполнить анализ крови на типирование  генов HLA II класса (№7618HLA-М/7618HLA-Ж). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

24 июля 2013 г.

Здравствуйте. Сдала в Инвитро общий анализ мочи. Относительная плотность= 1020, рН=5.0, Кетоновые тела =2.5!!! Остальные показатели отрицательные и не обнаружены. Пересдала еще раз, все тоже самое. Глюкоза и в первый и второй раз =отрицат. Диагноз сах. диаб. никогда не ставили. Глюказа в крови в норме!!! Подскажите пож-та, что это может быть и какому специалисту обращаться? К терапевту или урологу? Заранее благодарна. Пол женский, 37 лет.

Уважаемая Елена! Изолированное наличие кетоновых тел может быть физиологическим явлением, зависящим от характера питания (безуглеводная диета или употребление продуктов, богатых кетогенными веществами), а также может быть при остром инфекционном заболевании, сопровождающемся лихорадкой, при возбуждении и переутомлении.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Результат мазка

Автор: Ирина
24 июля 2013 г.

Здравствуйте! Сдала в вашей лаборатории макроскопических.исслед.мазка, результат такой: v-тяжки слизи. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты 30-60 в п/ зр., местами покрывают все п/зр. Отмечается фагоцита оная активность нейтрофилов. Микро флора- лактоморфотипы отсутствуют. Грам+коккобациллы в умеренном количестве. Грам+ кокки в скудном количестве. С и U материал на стекле отсутствует. В полученное материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Так же сдавала на все скрытые инфекции- ничего не обнаружено. Понимаю, что мазок плохой по лейкоцитам. Но он такой с тех пор как впервые обратилась к гинекологу. Ничего не беспокоит, только выделения молочного цвета. Сейчас у меня 4 недели беременности и очень переживают, сильно ли страшный результат анализов? К гинекологу на прием еще не скоро…

 Уважаемая  Ирина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки активного воспаления и нарушения состава микрофлоры влагалища. Для количественной и видовой оценки микробиоценоза рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на флору (тест Фемофлор 17-№372), и обратиться к гинекологу. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Общий анализ крови

Автор: Алена
24 июля 2013 г.

Сдали у вас анализ крови.ребенку 5 лет после перенесенной ангины .в крови тромбоциты 673,нейтрофилы общ число 34%,,эозинофилы 6%,моноциты 90. Повышенное СОЭ
Это очень плохой анализ? Что это может означать?

Уважаемая Алена! Указанные отклонения являются следствием недавно перенесенной инфекции. Для определения лечебной тактики рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней, а также выполнить посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), ЭКГ, и обратиться к педиатру. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

24 июля 2013 г.

Добрый день! Мне 27 лет, планируем с мужем ребенка, врач назначила сдать анализы ПЦР-6 качеств. и TORCH-инфекции. Результаты оказались следующими:
ПЦП-диагностика:
Хламидия трахоматис – не обнаружена
Уреаплазма уреалитикум – обнаружена !!!!
Микоплазма гениталиум – не обнаружена
Микоплазма хоминис – не обнаружена
Гарднерелла вагинались – не обнаружена
Трихомонас вагинались – не обнаружена
TORCH-инфекции:
Токсоплазма lgG: 0,1 МЕ/мл антитела не обнаружены
Цитомегаловирус lgG: 138,8 Ед/мл антитела обнаружены
Вирус простого герпеса 2 lgG: 3,4 Ед/мл антитела не обнаружены
Вирус простого герпеса 2 lgM: 1,6 коэф. позитив. антитела обнаружены
Цитомегаловирус lgM: 0,2 коэф. позитив. антитела не обнаружены
Токсоплазма lgM: 0,3 коэф. позитив. антитела не обнаружены
Краснуха lgG: 0,2 МЕ/мл антитела не обнаружены
Краснуха lgM: 0,3 коэф. позитив. антитела не обнаружены
Нужно ли при таких результатах анализов проводить лечение, т.к. лечащий гинеколог утверждает, что уреаплазму лечить не обязательно, а цитомегаловирус лечить в обязательном порядке? Я читала во многих статьях, что цитомегаловирус lgG вообще не требует лечения. Так ли это? Также я делала УЗИ малого таза – результаты очень хорошие (как утверждают врачи) У нас с мужем никаких симптомов нет, ничего не беспокоит, жалоб ни на что нет. Большое спасибо!

Уважаемая Елена! Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 10^4 КОЕ\тамп. Для решения вопроса о целесообразности  лечения инфекции рекомендую Вам сдать бактериологический посев отделяемого половых органов на количественное определение уреаплазмы с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №444, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2397/ ). Наличие острофазных антител к вирусу простого герпеса 1/2 типа может говорить о недавнем инфицировании вирусом или о ложноположительном ответе вследствие перекрестной кросс – реакции с другим инфекционным возбудителем. Для уточнения диагноза рекомендую повторить в той же лаборатории через 10 дней анализ крови на антитела к вирусу герпеса Ig М и G. В случае выраженного нарастания антител необходимо обратиться к Вашему лечащему гинекологу для определения лечебной тактики. В отношении цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. В настоящее время вирус не активен, поэтому лечение не требуется. Токсоплазмой и краснухой Вы не были инфицированы.

Мазок на флору

Автор: Анна
24 июля 2013 г.

Здравствуйте, сдала анализы у Вас в клинике, помогите,пожалуйста,расшифровать. Мне 23 года. Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь.
Лейкоциты – 10 – 25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве.
С-
Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 30 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U-
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Анна! В мазке отмечаются признаки не выраженного воспаления шейки матки и влагалища, для определения причины которого рекомендую выполнить посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (наши тесты №№ 446, 452), соскоб из шейки матки на половые инфекции (профиль № 80 “Фемофлор – 13”, тест № 313 “ВПЧ высокого онкогенного риска”). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

24 июля 2013 г.

Здравствуйте, получила свои результаты анализов на цитомегаловирус, помогите разобраться, пожалуйста:
anti CMV IgG 187.2 ед мл референсные значения =6.0 полож.
anti CMV IgM – Отрицательно.
Я сейчас в положении, опасно ли это для ребенка, спасибо большое за ответ.

Уважаемая Светлана! Вы являетесь пожизненным носителем цитомегаловируса, как и большинство населения земли. Отсутствие острофазных антител говорит о том, что вирус не активен, поэтому лечение не требуется и опасности для плода нет. Но для исключения реактивации вируса рекомендую повторить через 10 – 14 дней анализ крови на anti CMV IgG в трой же лаборатории. В случае выраженного нарастания антител рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

24 июля 2013 г.

исследование anti-Helicobacteri pylori lgG,результат 3.4 Ед/мл <0,9-отрицательно,>1.1-положительно,0,9-1,1-сомнительно

Уважаемая Люся! Результат обследования может говорить как о перенесенной в прошлом, так и о текущей инфекции. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на острофазные антитела к хеликобактеру, anti-Helicobacteri pylori lg  А (наш тест № 177). В случае обнаружения острофазных антител рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для определения лечебной тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).