Консультация ИНВИТРО

Январь 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за 23rd Январь 2013 г.

Анализы на гормоны

Автор: Ксения
23 января 2013 г.

Здравствуйте! Мне 31 год. После окончания грудного вскармливания (почти три месяца назад)стала прибавлять в весе, несмотря на диету. Хотя, после родов хорошо похудела. Теперь вес больше,чем до беременности. Подскажите,пожалуйста, какие анализы на гормоны мне необходимо сдать,чтобы узнать, нет ли у меня гормонального сбоя? Читала,что анализы сдаются в определенные дни цикла, но цикл у меня еще не установился. После родов прошел 1г.3 мес., первая менструация через 10 мес. после родов, была три раза. И могу ли я после анализов получить консультацию по лечению у ваших специалистов, в т.ч.и рецепты на лекарства,если они необходимы?

Уважаемая Ксения! Для определения причины избыточного веса рекомендую Вам выполнить в любой день цикла анализ крови по профилю ОБС 94, http://www.invitro.ru/analizes/profi/915/6781/ 

По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Вопросами лечения Лаборатория ИНВИТРО не занимается.

сделал клинический аналз крови, урвоень лейкоцитов у нижний границы, плюс очень слабый иммунитет, я так понимаю, это взаимосвязано? как повысить их уровень?

Гематокрит 0.452 л/л 0.390 – 0.490 л/л
Гемоглобин 162 г/л 132 – 173 г/л
Эритроциты 5.08 млн/мкл 4.30 – 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 89.0 фл 80.0 – 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.4 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.0 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 359 г/л 320 – 370 г/л
Тромбоциты 224 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.70 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 49.8 % 48.0 – 78.0 %
Лимфоциты 36.4 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты 7.5 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы 2.9 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы 0.4 % 0.0 – 1.0 %
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч 0 – 15 мм/ч

Уважаемый Влад! Показатели клинического анализа крови, в том числе и лейкоциты, в пределах нормы. Для оценки всех звеньев иммунитета проводится иммунологическое исследование крови (наш тест № 192). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

23 января 2013 г.

Уважаемый доктор!
Объясните результаты и скажите что дальше делать!
Мне 18 лет

Цитологическое исследование
1. Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора палочковая.

Уважаемая Арина! В цитограмме описаны нормальные клетки покровного эпителия шейки матки и цервикального канала, и естественная микрофлора половых путей. 

23 января 2013 г.

Добрый день, сегодня получила результаты клинического анализа крови. Прошу Вас помочь разобраться. Я женщина 31 год.

Исследование Результат Референсные значения

Гематокрит 41.7 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 14.1 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 5.26 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 79.3 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 310 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 10.30 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 – 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 60 % 47 – 72 %
Нейтрофилы (общ.число) 63 % 48.0 – 78.0 %
Лимфоциты 27 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты 9 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы 1 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы 0 % 0.0 – 1.0 %
СОЭ (по Вестергрену) 11 мм/ч 0 – 20 мм/ч

Уважаемая Лена! Незначительное отклонение в показателях эритроцитарных индексов (МСН, МСV) не является диагностически значимым, но для исключения скрытой потери железа рекомендую сдать кровь на железо и ферритин (наши тесты №№ 48, 51). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Проба Сулковича

Автор: Виктория
23 января 2013 г.

Добрый день!
В вашей лаборатории сдавали анализ мочи на пробу Сулковича. В бланке указаны референсные значения 0-2 балла, у нас в анализе 2 балла.Я так и не поняла, это говорит о передозировке витамина D? и стоит ли корректировать дозу или вообще отменять витамин D?
Ребенку 3,5 месяца, педиатр поставил диагноз рахит 1-ой степени и назначил 4 капли Аквадетрима в течении 45 дней, до этого с 4-х недель принимали по 1-ой капле. Анализ сдавали после 9 дней приема витамина, очень боюсь передозировки, т.к. ребенок на искусственном вскармливании и в смеси тоже есть витамин D.

Уважаемая Виктория! О повышенном уровне кальция или о передозировке витамина Д свидетельствует результат 3 и 4 балла. Таким образом, результат обследования Вашего ребенка в пределах нормы, что говорит об адекватном лечении витамином Д.

2 года 11 мес., муж., аллергический ринит? С 10 мес. возраста ребёнок ежемесячно болеет ринитом иногда переходящим в бронхит. Аллерголог ставит бронхиальную астму под вопросом. В августе 2012 года в стационаре поставили диагноз – коклюш.
По рекомендациям на вашем сайте сдала анализ цитологическое исследование из носа № 512. Помогите разобраться в результатах.

Обнаружено: цилиндрический эпителий, клетки и небольшое кол-во чешуек плоского эпителия.
Нейтрофильные лейкоциты 5-6-10 в поле зрения, местами 15-17 в поле зрения.
Эозинофилы 0-1 в поле зрения.

Заранее спасибо.

Уважаемая Жанна! В соскобе отмечаются признаки невыраженного бактериального (не  аллергического) воспаления слизистой оболочки носа. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить посев из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 467). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гормоны

Автор: катарина
23 января 2013 г.

Добрый день! Сдавала гормоны лг, пролактин. врач сказал пересдать. Подскажите, на этот же день цикла сдавать, что и месяц назад?

Уважаемая Катарина! Сроки сдачи крови на половые гормоны должен определять Ваш врач с учетом цели обследования. Определение исходного уровня гормонов проводится на 3 – 7 день менструального цикла.

23 января 2013 г.

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. *
Консистенция МЯГКАЯ
Форма ОФОРМЛЕН
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 8.0 ед. pH 6.0 – 8.0 ед. pH
Цвет КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР
Кровь НЕ ОБНАР
Остатки неперевар. пищи НЕ ОБНАР
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. *
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ.
Реакция на белок 1.0
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. * ОБНАРУЖЕНА КОККОБАЦИЛЛЯРНАЯ ФЛОРА В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР
М. волокна без исчерченн. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР
Жир нейтральный НЕ ОБНАР
Жирные кислоты НЕ ОБНАР
Соли жирных кислот В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР
Крахмал внеклеточный В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР
Кристаллы НЕ ОБНАР
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический НЕ ОБНАР в п/зр.
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр.
Лейкоциты 7-8 в п/зр.
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр.
Простейшие НЕ ОБНАР
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибы В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Скажите пожалуйста, что означают эти результаты?

Уважаемая Олеся! Наличие большого количества солей жирных кислот, внеклеточного крахмала, лейкоцитов, коккобациллярной флоры и дрожжеподобных грибов говорит о воспалительном процессе в слизистой оболочке кишечника, недостаточности переваривания в тонком кишечнике, нарушении секреции поджелудочной железы и оттока желчи, бродильной диспепсии, нарушении естественной микрофлоры кишечника. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить ребенку анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (наши тесты №№ 456, 443), посев кала на дрожжеподобные грибы рода Candida c определением чувствительности к антигрибковым препаратам (тест № 442). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

23 января 2013 г.

Здравствуйте! По некоторым причинам прививки и медицинские вмешательства в организм сына допускаю по – минимуму, а в садике поджимают с пробой манту. Является ли анализ крови на туберкулёз альтернативой? Пишет ли Ваш врач заключение и действительно ли оно в садике? Может ли на основе Вашего заключения дать справку районный терапевт – педиатр или врач в тубдиспансере – есть ли такая практика? Благодарю за ответ.

Уважаемая Елизавета! ПЦР – диагностика не позволяет выявить инфицирование палочкой Коха, и не используется в качестве альтернативы пробы Манту. Показание к сдаче анализа данным методом – активная форма туберкулеза какой-либо локализации с ВК(+). Определение антител к микобактерии туберкулеза также не может быть альтернативным методом, т.к., отмечаются положительные результаты после проведенной  прививки БЦЖ (в первые дни после рождения ребенка). Согласно Приказа Минздрава РФ, проба Манту у детей является основным скрининговым методом выявления инфицирования микобактерией туберкулеза. В настоящее время альтернативой данному методу является Диаскин – тест, но в Лаборатории ИНВИТРО он не проводится, обратитесь к фтизиатру.

Уровень ХГЧ

Автор: Ирина
23 января 2013 г.

У меня хгч 1067. Скажите пожалуйста какой это срок? А то я не могу разобраться

Уважаемая Ирина! Уровень ХГЧ соответствует 2 – 3 неделям беременности от зачатия. 

23 января 2013 г.

Здравствуйте!Сдавал мазок и получил результаты. Прокомментируйте их пожалуйста? Микроскопическая картина: Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты-грам(+) кокки в скудном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемый Павел! В мазке описаны нормальные клетки  слизистой оболочки мочеиспускательного канала и отсутствие воспалительного процесса, т.е., мазок в норме. 

Посев на Ureaplasma spp. и АЧ

Автор: Екатерина
23 января 2013 г.

Что это значит?
Посев на Ureaplasma spp. и АЧ —
Ureaplasma spp.
< 10^4 KOE/тамп
AZITHROMYCIN I
CIPROFLOXACIN R
CLARITHROMYCIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN R
JOSAMYCIN S
OFLOXACIN I
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S

S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.

Уважаемая Екатерина! Уреаплазма в указанном количестве является условно – патогенной микрофлорой, поэтому антибактериальная терапия Вам не требуется. 

Мазок на флору

Автор: Евгения
23 января 2013 г.

Добрый день! Пожалуйста не могли бы вы расшифровать данный анализ. есть ли воспаление?

УРЕТРА:
Эпителий – 4-6 в п/зр.
Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Микрофлора – мелкие палочки,
стрептобациллы в умеренном
кол-ве
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий – 8-10 в п/зр
Лейкоциты – 10-12 в п/зр.
Микрофлора – мелкие палочки,
стрептобациллы в умеренном
кол-ве
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий – 3-5 в п/зр
Лейкоциты – 1-2 в п/зр.
Микрофлора – мелкие палочки,
стрептобациллы в умеренном
кол-ве
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемая Евгения! Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы. 

Биохимический скрининг

Автор: Анастасия
23 января 2013 г.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с результатами биохимического скрининга.Мой возраст-25 лет.Срок беременности на дату взятия крови-16 недель 1 день.Вес беременной-44,4.Кол-во плодов-1.
Значение риска наличия у плода ДНТ:низкий риск.
Значение риска наличия у плода синдрома Эдвардса:1:100000.
Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна:1:1334.
Значение риска наличия у плода синдрома Дауна:1:28753.
Результат скрининга на синдром Дауна:низкий риск.
Тест AFP:
концентрация-78,26 U/ml; медиана-31,62; МоМ-2,47; коррект.МоМ-1,91.
Тест free HCGb:
концентрация-18.95 ng/ml; медиана-13.94; МоМ-1.36; коррект.МоМ-1.00.
Граница уровня риска по синдрому дауна принята 1 к 250.Граница уровня риска по синдрому эдвардса принята 1 к 300.Границы норм для МоМ-от 0.5 до 2.0.
Заранее спасибо.

Уважаемая Анастасия! Для оценки риска хромосомных аномалий плода во втором триместре беременности проводится определение трех биохимических показателей: ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Вы не указали скорректированные значения МоМ для свободного эстриола, поэтому адекватная оценка риска затруднена.

23 января 2013 г.

Добрый день! Хочу проконсультироваться, у моей мамы (70 лет) рак сигмовидной кишки. Операция была 08.02.2012 года. Значение онкомаркера С-19-9 до операции и после проведения 6 курсов химии было в пределах нормы. Повышенным было значение РЭА до 6,8 до операции и опустился до 2,85 после химии. 19.01.2013 сдали кровь на онкомаркер С-19-9, ответ -2859 ед/мл. Возможно ли такое? Какие действия нам предпринять?.Заранее спасибо

Уважаемая Марина! Результат может говорить о прогрессировании заболевания, поэтому рекомендую Вашей маме обратиться к онкологу. 

Посев из зева

Автор: Марина
23 января 2013 г.

анализы на бакпосев из зева дали такой результат:
Staphylococcus aureus 10*3 КОЕ/мл
Neisseriae sicca 10*3 КОЕ/мл
Streptococcus viridans 10*3 КОЕ/мл

Является ли это нормой и нужно ли лечение?

Уважаемая Марина! Обнаруженные в посеве бактерии в указанном количестве являются условно – патогенной микрофлорой, поэтому антибактериальная терапия не требуется. 

23 января 2013 г.

Здравствуйте!!!

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ мочи ребенка девочки, 1,4 года:

Цвет СМ КОММ СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1021 1003 – 1035
pH 6.0 4.5 – 8.0
Белок <0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ. < 1.7 – отриц. 1.7- 2.8 – следы >
2.8 – значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0.5 – отрицат. 0.5 – 0.9 – следы
> 0.9 – положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ ОКСАЛАТЫ – В
НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Наличие соли и слизи – это норма или нет?

Заранее благодарна за ответ!!

Уважаемая Юлия! Небольшое количество слизи в моче является вариантом нормы. Незначительное количество оксалатов может быть следствием особенностей диеты, но для исключения мочекаменной болезни Вы можете выполнить ребенку УЗИ мочевого пузыря и почек.

23 января 2013 г.

Здравствуйте! Сдали анализ крови сыну 20 лет. Все показатели в норме (не выходят за рамки референсных значений), кроме пролактина ( 814 мЕд.л). В комментариях написано “выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина меньше 40% от исходного”. Далее пролактин мономерный 146 мЕд.л. Что это означает?

Уважаемая Наталья! Уровень пролактина повышен за счет его неактивной фракции, т.е., макропролактина, поэтому дальнейшее обследование и лечение не требуется. 

23 января 2013 г.

Здравствуйте! Планируем с женой завести ребенка. Предположительно овуляция у жены была 13-14 января. После этого у жены было много симптомов, показывающих на то, что жена забеременела (тянуло низ живота, утомляемость и др.) Очень хотелось узнать о беременности как можно раньше и мы решили сдать кровь на ХГЧ. Сдавали 20 января, однако результат <1,2. Некоторые источники пишут, что уже 6-7 день после овуляции анализ крови может показать беременность. Подскажите, пожалуйста, в связи с этим стоит ли делать анализ крови до задержки. И для очень нетерпеливого будущего папы подскажите на какой день после овуляции анализ крови может показать беременность?

Уважаемый Иван! Скорость синтеза гормона индивидуальна и в некоторых случаях диагностика возможна уже на 6 – 7 день от предполагаемого зачатия. Но в большинстве случаев определение уровня ХГЧ более информативно на 10 – 14 день от зачатия или в первые дни задержки менструации.  

Мазок на флору

Автор: Даша Свистун
23 января 2013 г.

Хорошо или плохо, на что обратить внимание. стоит ли экстренно обращаться к врачу?
25 лет
Благодарю

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 27 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Обнаружены бластоспоры дрожжеподобных грибов в умеренном
количестве.

С –
Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного
слоев.
Лейкоциты – 10 – 25 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.

U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемая Даша! В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки и влагалища, возможно обусловленные грибковой инфекцией. Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики рекомендую выполнить посев из половых путей на флору и  дрожжеподобные грибы рода Candida с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (наши тесты № 442, 446), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 380 “Фемофлор – 13”, 311 “ВПЧ”).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).