Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за Декабрь 2012 года

В моче лейкоциты

Автор: Марк
13 декабря 2012 г.

Сдавал анализ мочи, показало превышение лейкоцитов ( 15-20 ), неизмененные, УЗИ брюшной полости хорошее, уролог направил сдать кровь на ПСА, результат- 0,44. Год назад при сдаче анализа мочи тоже были лейкоциты ( 20-30).

Уважаемый Марк! Повышение уровня лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в мочевыносящих путях. Для уточнения состояния рекомендовано выполнить посев мочи на флору (наш тест №441, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2392/?sphrase_id=5383092 ), соскоб и мазок из уретры на половые инфекции (наш профиль №92, http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6779/ ).    По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день!

В 1994 году был установлен сифилис (вторичный скрытый серопозитивный). Лечили дюрантными препаратами пенициллина (ретарпен), это тогда было модно среди врачей. Титры поехали вниз, но в 1999 году анализы (тогда это были РВ, РИТ, РИФ) снова показали инфекцию. Сложно сказать, была ли это реинфекция или некачественное лечение. В тот момент (1999) лечился у разных врачей, разными препаратами (например, роцефин в больших дозах). Один из ведущих специалистов в стране в начале 2000 годов поставил мне “серорезистентность”, я успокоился. Тем не менее, периодически сдаю анализы, в том числе и в Инвитро.

На постоянной основе делаю “RPR” и “IgM+IgG” (всегда: первый отрицательно, второй – положительно). Тут решил сдать почти все, что у вас есть на эту тему. Итак, на декабрь 2012:

Syphilis RPR отрицательно
Syphilis EIA IgM+IgG положительно
Syphilis RPR отрицательно
Treponema pallidum (кровь, ПЦР) отрицательно
anti-Treponema pallidum IgM 2.3 (референсные: < 0.8 – отрицательно, > 1.1 -положительно)

Мне 40 лет, мужчина, в связях очень разборчив, никто от меня ничем не заболел. Все основные анализы в пределах нормы (референсных значений): кровь клин., биохимия крови, общий мочи, коагулограмма. Гепатитами не болел, привит от гепатита В, ВИЧ отрицательно. Регулярно прививаюсь от гриппа. Рост 176, вес 88 кг. Болею редко, хронических заболеваний нет. Из показателей, которые выходят за рамки нормы, могу назвать только эти:
– Глюкоза 6.1 (реф. 4.1 – 5.9)
– Креатинин 79 (реф. 80 – 115)
– Моноциты 12 (реф. 3.0 – 11.0)

Ряд других анализов:
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG >30 (< 0.9 – отрицат, > 1.1 – положительно)
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM положительно
Ig A 2.11 (реф. 0.40 – 3.50)
Ig M 1.5 (реф. 0.6 – 2.5)
Ig G 9.3 (реф. 8.0 – 18.0)
Токсоплазма, вирус Эпштейн-Барра и цитомегаловирус – не обнаружено.

ВОПРОС:
Как правильно трактовать анализы по сифилису? (см. выше). Можно ли с уверенностью утверждать, что это серорезистентность или это запросто может оказаться третичной (или какой-либо другой поздней) формой заболевания?

Заранее спасибо за любой ответ!

Уважаемый Алексей! В Вашем случае диагностика затруднена. Т.к не исключается перекрестная иммунологическая кросс-реакция с антигенами вируса герпеса (возможно, он у Вас в острой стадии), а чувствительность теста anti-Treponema pallidum IgM составляет 76 %. Можем Вам рекомендовать выполнить анализ крови на сифилис иммуноблот  IgM (наш тест №1206, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/12794/ ). Окончательный диагноз должен быть выставлен специалистом дерматовенерологом на основании лабораторных, инструментальных и физикальных данных.

Анализы при насморке

Автор: Светлана
13 декабря 2012 г.

Здравствуйте. Подскажите какие анализы нужно здать для определения причины частого насморка. Моему ребёнку 1год 3мес..На протяжении последних 6 месяцев непроходящий насморк,начинается с прозрачных выделений,а затем начинаются гнойное выделения. Назначают уже 5-ый курс антибиотиков,после которых выздоравливаем,а через1-2 недели всё заново.

Уважаемая Светлана! Для уточнения причины частых ринитов рекомендовано ребенку в период обострения выполнить соскоб с полости носа на цитологическое исследование (наш тест №512, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/2585/?sphrase_id=5382292 ), а также клинический анализ крови (№1515), глюкозу крови (№16), анализ кала на дисбактериоз (№456).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

13 декабря 2012 г.

Здравствуйте! После неразвивающейся беременности мне рекомендовали сдать анализы на мутации гемостаза, гомоцистеин, Д-димер. Скажите пожалуйста в чем разница анализов №140ГП и №19ГП КМГ. Какие именно нужно сдавать? Может вы порекомендуете ещё сдать какие-то анализы? Не повлияет ли использование оральных контрацептивов Жанин в настоящее время на результаты?

Уважаемая Яна! В лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать анализы крови на гомоцистеин, Д-димер (наши тесты №153, 164) на фоне приема контрацептивов.  Для молекулярно-генетического исследования на выявление мутаций генов гемостаза используется профиль в который входит расширенная панель генов именно по данной проблеме (наш профиль №140 ГП, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/150/6332/ ). А в профиль №109 ГП (http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/150/6328/ ) входит более обширное исследование, направленное на выявление причины осложнения беременности, включающее гены из профиля №140 ГП, так и кариотип, HLA II-типирование по 3 генам (данное исследование- наш тест №7831,для определения наличия общих аллелей,  следует назначать обоим супругам), и т.д.  

13 декабря 2012 г.

Здравствуйте! Сдавала анализ мочи 12-ти часовой на катехоламины. но в лаборатории перепутали и проверяли мочу на 17-кетостероиды. Результаты анализа пришли ниже нормы в 2 раза. Верить ли результату или показатели могут быть не верными. Различны ли способы сбора мочу у этих анализов?

Уважаемая Лана! Если Вы анализы выполняли в лаборатории ИНВИТРО, то у нас есть исследование мочи на катехоламины (тест №152-моча собранная менее чем за 24 часа, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/488/2346/?sphrase_id=5381911), т.о условия сбора материала сохранены и результат является достоверным. Анализ мочи на катехоламины (наш тест №152) и 17-КС мочи (наш тест №156, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/2344/?sphrase_id=5381941 )- это различные исследования, первый направлен на определение уровня биогенных аминов: андреналин, норадренали, дофамин; а второй- на определение уровня продуктов метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующиеся с мочой. Снижение катехоламинов в моче может быть при невропатиях, сахарном диабете, паркинсонизме. Так как Вы не указали повод к обследованию и жалобы, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

ХГЧ

Автор: Екатерина
13 декабря 2012 г.

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,что означает результат хгч 900,делали без разведения.Спасибо

Уважаемая Екатерина! Анализ на ХГЧ подтверждает факт беременности сроком 2-3 недели от момента зачатия.

13 декабря 2012 г.

Здравствуйте, влияет как-нибудь золофт или стимулатон на уровень хгч в крови?

Уважаемая Света! Нет, не влияет.

Кариотипирование

Автор: Ирина
13 декабря 2012 г.

Добрый день! Подскажите, имеет ли срок годности анализ кариотипирование?

Уважаемая Ирина! Нет, не имеет. Т.к наш генетический материал и информация о нем не меняется в течении всей жизни человека.

12 декабря 2012 г.

Скажите, пожалуйста, планируется ли открытие лаборатории Инвитро в г.Рыбинске Ярославской области? И если да, то когда примерно? Надоело ждать анализы в наших лабораториях по 10 дней. Спасибо!

Уважаемая Ольга! Открытие офиса в городе Рыбинск должно осуществиться в течение 1-2 недель. Точной даты пока не установлено. Приносим свои извинения за предоставленные неудобства.

12 декабря 2012 г.

Добрый день. Скажите пожалуйста это нормальные результаты анализа или мне необходимо обратится к специалисту? Заранее благодарю за ответ.
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1011 1003 – 1035
pH 6.0 4.5 – 8.0
Белок <0.100 г/л 0 – 0.140 г/л
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л 0 – 1.7 ммоль/л < 1.7 – отриц. 1.7- 2.8 – следы > 2.8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л 0 – 0.4 ммоль/л < 0.5 – отрицат. 0.5 – 0.9 – следы > 0.9 – положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л 0 – 17 мкмоль/л
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 3 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 1 в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 0 в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. 0 – 3 в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли НЕ ОБНАР
Слизь В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР

Уважаемый Артем! Анализ мочи в пределах нормы.

Мазок на флору

Автор: screw
12 декабря 2012 г.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемая Автор вопроса! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы.

12 декабря 2012 г.

здравствуйте! сделала бак посев мочи в вашей лаборатории. очень быстро пришел результат. помогите расшифровать. я беременна 13 недель. найдена escherichia coli 10*5 koe. что это значит? в норме или нужно лечение? s-чувствительна значит препарат нельзя принимать , правильно?
спасибо большое.

Уважаемая Настя! В посеве отмечается рост условно-патогенной микрофлоры в высоком титре, который имеет диагностическое значение в развитии патологии и требует проведения лечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. S-это чувствительны, т.о. препараты, напротив которых стоит эта буква, можно использовать в лечении.

 

Спермограмма

Автор: Александр
12 декабря 2012 г.

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, с такими результатами спермограммы, какие шансы зачать ребенка?
Заранее спасибо!

Консистенция ВЯЗКАЯ
Объем 2.5 мл
pH 7.5 ед. pH
Вязкость 0.3
Время разжижения 30 мин
Цвет БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность МУТНАЯ
Слизь В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 850000 кл/мл
Концентрация сперматоз. 80.0 млн/мл
Общее кол-во сперматоз. 200.0 млн
“a+b”-активноподв.и малоподв. 49 %
“c”-c отсутств. поступ. дв-я 11 %
“d”-неподвиж. сперматоз. 40 %
Агглютинация и агрегация АГРЕГАЦИЯ ++
Нормальные сперматозоиды 54 %
С норм. морфолог. головки 66 %
Патологические формы 46 %
Патология головки 34 %
Патология шейки 8 %
Патология хвоста 4 %
Клетки сперматогенеза 2 кл/100 сперм

 Уважаемый Александр! Спермограмма в норме. Ваши шансы высоки.

Спермограмма

Автор: Robert
12 декабря 2012 г.

Прошу прокомментировать сделанную спермограмму в ИНВИТРО. Интересует вероятность бесплодия.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА .
Консистенция СМ КОММ ВЯЗКАЯ
Объем 3.0 мл >2 мл
pH 7.5 ед. pH 7.2 – 8.0
Вязкость 0.1 до 2 см
Время разжижения 30 мин 10-60 мин
Цвет СМ КОММ БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах СМ КОММ ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность СМ КОММ МУТНАЯ
Слизь НЕ ОБНАР НЕ ОБНАРУЖЕНА
Лейкоциты 150000 кл/мл <1 000 000
Концентрация сперматоз. 10.0 * млн/мл >20 млн
Общее кол-во сперматоз. 30.0 * млн >40 млн
“a+b”-активноподв.и малоподв. 58 % > 50% ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ
(a) -35 %, МАЛОПОДВИЖНЫХ
(b) -23 %.
“c”-c отсутств. поступ. дв-я 8 %
“d”-неподвиж. сперматоз. 34 % <50%
Агглютинация и агрегация НЕ ОБНАР отсутствует
Нормальные сперматозоиды 57 % >30
С норм. морфолог. головки 68 % >50
Патологические формы 43 % <70
Патология головки 32 % <50
Патология шейки 8 %
Патология хвоста 3 %
Клетки сперматогенеза 2 кл/100 сперм 2 – 4

Уважаемый  Robert! Фертильная способность у Вас не нарушена. Но отмечается снижение концентрации и количества сперматозоидов, что снижает процент зачатия. Данные изменения могут быть связаны с малым периодом воздержания накануне исследования. Поэтому рекомендовано повторить спермограмму через 1 месяц, с учетом соблюдения условий подготовки.

Копрограмма

Автор: Екатерина
12 декабря 2012 г.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, влияет на результат копрограммы прием магния В6?

Уважаемая Екатерина! Данный препарат не влияет на показатели копрограммы. 

12 декабря 2012 г.

Уважаемые специалисты! Спасибо Вам за ответ! Вы ответили мне, что тест ИФА на ВИЧ спустя 2 года после потенциального риска абсолютно достоверен. У меня он отрицательный. Но меня волнует, достоверность самого теста, не зарегестририровано случаев перепутывания анализов? (человеческий фактор). Ведь из клиник, частных центров везут анализы в Спид центр курьеры, а потом в спид центре могут врачи устать и перепутать анализы. И вместо того, чтобы сообщить что анализ положительный, сообщят о том, что все хорошо….??? Или нужно делать всегда тест 2 раза??? Спасибо Вам за поддержку!

 Уважаемая Яна! Ответственность за результаты исследований несет каждая лаборатория. Если Вы выполняли исследования на ВИЧ в нашей лаборатории, то результат является достоверным, т.к. в нашей лаборатории выполняется внешний и внутренний контроль качества, соответствующий требованиям нормативных документов. Сомнительные результаты на ВИЧ отправляются в центр СПИДа, где проводится более детальная диагностика. Система транспортировки и маркировки материала четко налажена, “человеческий фактор” исключен, т.к как в нашей лаборатории, так и в центре СПИДа в г.Москва все пробирки промаркированы, регистрируются и исследуются аппаратными анализаторами.

 

Уреаплазма

Автор: Денис
12 декабря 2012 г.

Здравствуйте, сдавал в вашей лаборатории тест на уреаплазму № 444, результат < 10^4 KOE/тамп. Планируем с женой беременность ( у нее больше 10^4, ей назначили лечение). Нужно ли лечиться мне?

 Уважаемый Денис! В посеве на уреаплазму у Вас выявлен низкий титр, так как Вы планируете с женой беременность, то лечение показано обоим половым партнерам.

Результат мазка

Автор: Ирина
12 декабря 2012 г.

Добрый вечер! Мне 28 лет,есть небольшие выделения,никаких неприятных ощущений(жжения,боли,зуда) нет.Что означают результаты мазка:Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Есть ли воспаление?Нужно ли лечение?Спасибо

Уважаемая Ирина! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы.

Посев на флору

Автор: анастасия
12 декабря 2012 г.

Посев на
флору и АЧ —
Enterococcus sp. FINDING —10^2
KOE/тамп
AMPICILLIN S
CIPROFLOXACIN I
DOXYCYCLINE R
NITROFURANTOIN S
FOSFOMYCIN S
GENTAMICIN S
LEVOFLOXACIN S
NORFLOXACIN I
PENICILLIN S
TETRACYCLINE

помогите расшифровать результаты анализа у меня 7 недель беременности, также сдавала анализ на инфекции не обнаружено

спасибо

Уважаемая Анастасия! В результате анализа отмечается рост условно-патогенной микрофлоры в титре, который не имеет диагностического значения в развитии урогенитальной патологии и не требует проведения лечения.

Щитовидная железа

Автор: алена
12 декабря 2012 г.

у мужчины повышен анализ АТ-ТПО увеличен в 5.6 мл.Чем это гразит?

Уважаемая Алена! По результатам анализов выявлен аутоиммунный тиреоидит. Так как частым исходом данной патологии является гипотиреоз (снижение функции органа), то рекомендую мужчине ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2322/ .