Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за 7th Ноябрь 2012 г.

Аллергия

Автор: диана
7 ноября 2012 г.

здравствуйте! Моей дочке 2 года 4 месяца. из прививок сделали лишь бцж. серьезных заболеваний не переносили. последнее время стала очень часто простужаться и стал проявляться стоматит, сопровождаемый высокой температурой, если болеем, то обязательно с кашлем ( сразу с обильным выделением мокроты) 1,5 мес назад при простуде случился приступ судороги на температуру 38 (хотя раньше температура могла подняться и до 39,5, но судорог никогда не было) 3 дня назад опять поднялась темп, и появился стоматит, а сегодня прибавился и кашель. Подскажите пожалуйста какие анализы нам сдать, чтоб посмотреть причину столь частых простуд, сопровождаемых кашлем. и еще мне интересно есть ли какие то анализы на выяснение причин возникновения судорог

Уважаемая Диана!

Для оценки состояния здоровья и выявления причин Ваших жалоб рекомендую выполнить клинический анализ крови ребенка ( тест № 1515 ), анализ крови на антитела к возбудителям инфекций верхних дыхательных путей Chlamydia и Mycoplasma pneumoniae ( тесты №№ 181/82, 183-185 ), анализ крови на общий Ig E ( тест № 67 ), посев отделяемого зева на микрофлору с определением чувствительности к бактериофагам ( тесты №№ 467, 443 ) и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Спермограмма

Автор: андрей
7 ноября 2012 г.

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты спермограммы. Есть ли вероятность естественного зачатия? Уже год не предохраняемся. Результата нет. Мне 37 лет. Жене 35 лет. Есть ребенок 9 лет. У жены все нормально. Надо ли сдавать доп. анализы на инфекции (или какие другие) перед посещением врача (какие посоветуете)? И к андрологу надо идти или урологу?

Консистенция: _____________________вязкий
Объем: ___________________________ 6,4 мл.
рН:_______________________________ 7,5
Вязкость:__________________________ 1,2 см
Время разжижения:__________________ 100 мин.
Цвет:_____________________________ беловато-желтоватый
Запах:____________________________ спермина
Мутность:_________________________ мутный
Слизь:____________________________ в небольшом количестве
Лейкоциты:________________________ 1.050.000 кл/мл
Концентрация сперматоз.:___________ 42 млн/мл
Общее кол-во сперматоз.:____________268,8 млн
Активноподвижные (А):______________39 %
Малоподвижные (В):_________________12 %
Активноподв. и малоподв. (А+В): _____51 %
С отсутствием поступ дв-я (С):________19 %
Неподвижные (Д):___________________30 %
Агрегация ++/Агглютинация хвостами ++
Нормальные сперматозоиды__________40 %
С норм. морфолог. головки:___________51 %
С патологией головки:_______________49 %
С патологией шейки:_________________ 6 %
С патологией хвоста:_________________5 %
Клетки сперматогинеза:______________ 2

MAR-теста, IgG_____________________50 %
MAR-теста, IgA_____________________51 %

Заранее Вам благодарен за ответ.

Уважаемый Андрей!

По результату спермограммы выявлены признаки аутоиммунных нарушений ( наличие агглютинации и положительный MAR-тест ) и незначительные признаки воспалительного процесса простато-везикулярного комплекса ( незначительно повышено количество лейкоцитов, удлинение времени разжижения, наличие агрегации ). При подобных показателях оплодотворение возможно, но вероятность его наступления снижается. Для уточнения рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции ( профиль № 92 ), посев эякулята и/или секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 446 ), анализ крови на антиспермальные антитела ( тест № 223 ), УЗИ предстательной железы и органов мошонки, и обратиться к урологу или андрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гноение глаза

Автор: Анна
7 ноября 2012 г.

Добрый день….нам 4 месяца,2 месяца назад у нас начался немного гноится правый глаз,стоит слезка,но не всегда,ходили к окулисту…провели курс лечения,немного помогло,обычно глазик сильно загрязнен после сна,в течении дня намного лучше,промываю фурацилином,окулист предложил зондирование…..боюсь…) Вопрос если это непроходимость слезного канала,почему спустя 2 месяца после рождения? глаз начал гноится когда мы немного простыли,нос был заложен,носик вылечили глаз нет….Что нам делать? Спасибо.

Уважаемая Анна!

Для исключения инфекции Вы можете выполнить посев отделяемого  глаза и носа на микрофлору с определением чувствительности к бактериофагам ( тесты №№ 465, 467, 443 ) и обратиться к детскому окулисту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Оральные контрацептивы

Автор: Татьяна
7 ноября 2012 г.

По причине немного повышенного тестостерона и проблемами с кожей врач назначила Ярину. Я пропила её несколько месяцев. Результат в принципе устраивает. Буду пить дальше. Хочу сдать кровь на тестостерон. Мне нужно сделать перерыв в приеме препарата или можно сдать во время его приема?

Уважаемая Татьяна!

Для достоверной оценки эндогенного тестостерона целесообразно выполнить анализ крови на тестостерон ( тест № 64 ) после 2-3-месячного перерыва в приеме ОК.

Общий анализ мочи

Автор: Ирина
7 ноября 2012 г.

Здравствуйте.Сдала общий анализ мочи. На что надо обратить внимание для определеня нарушения работы почек(периодически появляется боль в левой стороне,на уровне почек) Если не почки-то что это может быть? Спасибо.

Уважаемая Ирина!

Для исключения нарушения функции почек необходимо указать результат общего анализа  мочи в тексте вопроса.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

7 ноября 2012 г.

Мне 29 лет,1 1 ребенок, я сдавала анализы на половые гормоны на 3-й день цикла. Результат : эстрадиол – 79,4 пг – мл ; ФСГ – 8.8 мМЕ-мл; ЛГ – 6,0 мМЕ-лг ; пролактин – 14,0 нг – мл; тестостерон – 62,8 нг – мл; кортизол – 6.2 мг -дл.Обследование УЗИ показало сниженный фолликулярный аппарат обоих яичников (фолликулы до 4 мм, в одном срезе до 5 штук). Будьте добры, расшифруйте данные результаты и посоветуйте, какие гормоны принимать и нужно ли вообще?Заранее очень благодарна!

Уважаемая Ольга!

Для адекватной интерпретации результатов необходимо указать нормы той лаборатории, где проводилось исследование. Для решения вопроса о необходимости гормональной коррекции целесообразно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Копрограмма

Автор: марина
7 ноября 2012 г.

Подскажите, пожалуйста, какой показатель анализа выходит за рамки нормы. ИНЗ 11…… от 29.10.2012. Заранее спасибо.

Уважаемая Марина!

Для интерпретации результатов необходимо указать сами результаты в тексте вопроса.

7 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Сдавала кровь из вены, медсестра промахнулась и мазнула иглой по непродизинфецированному участку кожи , после тут же ввела иглу в вену. Я очень переживаю, каков риск получить инфекцию в такой ситуации, “правомерны” ли были действия медсестры? Я так понимаю, наверное, я была должна потребовать смены иголки, но помимо того,что я не успела отреагировать, надо бы было на что-то сослаться, существуют ли правила-инструкции на этот счет, что бы было можно защитить себя? заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Аля!

Риска парентерального инфицирования  ВИЧ и вирусами гепатитов В и С нет. При несоблюдении правил взятия крови ( медсестра обязана в подобном случае поменять иглу ) возможно развитие местной воспалительной реакции в месте венепункции, при попадании инфекционного агента с Вашей кожи. Правила взятия биоматериала предусмотрены СОП.

Д-димер

Автор: Вика
7 ноября 2012 г.

Добрый день. Подскажите пожалуйста референ. Значения д димера по триместрам для лаборатории инвитро-Новосибирск?
В бланке были только реф знач. для не беременных <443нг/мл.
Заранее спасибо.

Уважаемая Вика!

  На концентрацию Д-димера в крови влияют такие факторы, как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, прием антикоагулянтов, на фоне которых уровень Д-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня Д-димера. Считается, что в течение первого триместра происходит его физиологическое повышение в 1,5 раза, ко второму триместру происходит его повышение в 2 раза, а в третьем триместре повышение достигает – в 3 раза, в сопоставимости с до беременным уровнем.

7 ноября 2012 г.

Переболели скарлатиной. Пропили антибиотики. Начало болезни 27 октября, мазок подтвердил скарлатину. Антибиотик пьем с 30 октября.
Когда нам сдать повторный мазок и можно выходить в школу????
Врачи как=то не уверенны в этой теме!!!!
Ребенку 16 лет, чувствует себя замечательно!
Заранее спасибо,

Светлана

Уважаемая Светлана!  В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами П 3.1.2.1203-03, переболевшие скарлатиной допускаются в коллектив через 12 дней после клинического выздоровления (22 дня от начала заболевания).  “3.2.7. За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7 – 10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета.” Повторный мазок на выявление стрептококка группы А не сдается.

7 ноября 2012 г.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, от чего может воспалиться подчелестной лимфоузел (зубы и горло не болели) и какой анализ следует сделать, чтобы выявить причину этого воспаления.

Заранее благодарю за ответ!

Уважаемая Наталия! Подчелюстной лимфаденит  может быть обусловлен заболеваниями зубов и десен, наличием хронического очага инфекции в носоглотке, при острой бактериальной и\или вирусной инфекции, являться дебютом некоторых лимфопролиферативных заболеваний. Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), слюну на ДНК вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса (тесты 310, 351), и обратиться к стоматологу для осмотра и санации полости рта.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Гормоны гипофиза

Автор: Людмила
7 ноября 2012 г.

Добрый день, прошу прокомментировать анализы, сданные моей дочерью в г.Тюмени в офисе Инвитро: девушка 1993 года рождения, страдает бронхиальной астмой, тяжелая форма, неконтролируемое течение, микроаденома гипофиза( выявлена в 2011 году на МРТ, пройдено 3 обследования, без динамики).Эндокринолог направила на анализы, мы сдали соматомедин-С – 333,7 нг/мл, пролактин- 222 мЕд/л, СТГ – 0,4 мМЕ/л.Спасибо.

Уважаемая Людмила! Уровень гормонов гипофиза, за исключением снижения концентрации соматотропного гормона, в норме, то есть микроаденома гипофиза является гормонально не активной.  Снижение уровня СТГ в данном случае может быть обусловлено приемом кортикостероидов, которые являются базовым лечением бронхиальной астмы.

7 ноября 2012 г.

Недавно я сдала анализы на РЭА. Получила результат: РЭА 2.4 нг/мл. Все ли в порядке у меня? И еще, что значит референсные значения <5,0? Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Кема! Уровень онкомаркера РЭА в норме, что не исключает и не подтверждает наличие или отсутствие новообразований какой-либо локализации, так как не существует “общего” онкомаркера для диагностики опухолевых заболеваний.

Глюкоза крови

Автор: Анна
7 ноября 2012 г.

Здравствуйте.Мне 35 лет.Подскажите,пожалуйста,какой должен быть уровень сахара в крови во время беременности.У меня беременность 9-10 недель.Сдала в ж/к анализ на сахар.Результат-5,5.Эндокринолог говорит,что это предрасположенность к сахарному диабету.Родственников,страдающих сахарным диабетом у меня нет.И на каком сроке нужно сдавать кровь на сахарную кривую?Заранее Вам благодарна.

Уважаемая Анна!

У здоровых беременных женщин уровень глюкозы натощак может быть немного снижен, поскольку растущий плод потребляет все большее количество глюкозы. Гормональные сдвиги при беременности вызывают некоторое снижение эффективности инсулина в организме женщины, увеличивающее доступность глюкозы для развивающего плода. В этот период у некоторых женщин относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие диабета беременных ( гестационный диабет ), который исчезает после родов. Рекомендую Вам повторить анализ крови на глюкозу ( тест № 16 ), выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин ( тест № 18 ), позволяющий оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Срок проведения глюкозотолератного теста определяется наблюдающим Вас эндокринологом, в зависимости от клинических проявлений и результатов лабораторных  исследований.

Расшифровка мазка

Автор: Ольга
7 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать урогенитальный мазок.
уретра: эпителий 10-12, лейкоциты 0-1, микрофлора-мелкие палочки, кокки в умеренном кол-ве
цервикальный канал: эпителий 10-15, лейкоциты 0-1, микрофлора-мелкие палочки, кокки в умеренном кол-ве
влагалище: эпителий 6-8, лейкоциты 0-1, микрофлора-мелкие палочки, кокки в умеренном кол-ве
Заранее Благодарна Вам

Уважаемая Ольга! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры признаков воспалительной реакции не выявлено, но отмечается нарушение состава микрофлоры (преобладание кокковой микрофлоры). Для определения целесообразности лечения рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток на микробиоценоз в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ ), и обратиться к гинекологу.

ВИЧ

Автор: Дмитрий
7 ноября 2012 г.

Здравствуйте!
Хотелось бы узнать. В начале октября прошлого года был незащищенный контакт. Статус партнерши неизвестен. После чего появились проблемы – боли в суставах, небольшая температура, расстройство жкт. Сдавал тест на вич в разных лабораториях – Гемотест, Ситилаб, Инвитро,. Всего 10 раз. Последний анализ сдал в НИИ эпидемиологии на сроке 360 дней с моемента контакта. Ответьте пожалуйста – можно ли исключить ВИЧ или нужно сдавать еще?
Спасибо за ответ!

Уважаемый Дмитрий! Инфицирование ВИЧ исключить можно. Проведение дополнительного обследования не требуется. 

Вирус Эпштейна-Барр

Автор: Павел
7 ноября 2012 г.

Сдал анализы крови.
33 года, пол: мужской.
Результат:
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) – более 600;
anti-EBV IgG-VCA (капс. бел.) – более 750;
моноциты – 12
О чём свидетельствуют вышеуказанные данные? Какие мои следующие действия?

Уважаемый Павел! Полученный результат анализа может указывать как на перенесенную ранее инфекцию, обусловленную вирусом Эпштейна-Барр,  так и на хроническое течение инфекции с ее реактивацией. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgG EBV к ранним белкам и острофазные антитела IgM EBV (тесты 186, 255).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день! у меня,наверное,очень неожиданный вопрос, но он касается хранения сред до и после забора материала.
ПЦР пробирка -перед взятием брать из холодильника или может лежать неограниченное количество время при комнатной температуре?После взятия материала – как хранить?

Посев на ИППП( микоплазмы, уреаплазмы)

Бактериальный посев на флору- после забора класть в термостат или оставлять при комн.темп?
меня интерисуют именно ваши стандарты хранения материала

Уважаемая Ольга!

В Независимой лаборатории ИНВИТРО имеются определенные преаналитические требования, включающие условия взятия, режима хранения и транспортировки биоматериала. Они индивидуальны для каждого теста и зависят от многих факторов. В частности, микробиологический материал, после взятия до поступления в лабораторию должен храниться при температуре +2-+8 ( например, посевы отделяемого половых органов на уреаплазму, микоплазму, микрофлору ), иногда ( для других тестов ) – при +20, +25, +35-+37, и должен поступать на исследование в течение 24 или 48 часов ( в зависимости от теста ). При транспортировке биоматериала на ПЦР-исследования также используется несколько температурных режимов: +2-+8 ( биоматериал должен быть доставлен в течение 24 часов ) и -17–23 ( при невозможности доставки в течение 24 часов ). До взятия расходный материал ( контейнеры ) хранятся в различных температурных режимах: как при комнатной температуре, так и в холодильнике, иногда в морозильной камере – в зависимости от теста. 

ЦМВ у ребенка

Автор: Елена
7 ноября 2012 г.

у ребенка 3,5 месяца анализ крови(в инвитро) показал следующие результаты: anti-CMV IgG – 83.4; anti-CMV IgM – сомнительно, авидность anti-CMV IgG – 0.21.
Далее спустя 2 дня сдали кровь, слюну и мочу на ПЦР. Результат – в крови не обнаружено, в моче и слюне обнаружено.
1. говорят ли анализы о том, что вирус находится в активной стадии? и необходимо лечение
2. можно ли сделать выводы о том, когда вирус попал в организм (внутриутробно или позже)
3.может ли со временем ЦМВ обнаружиться в крови? как этого не допустить?
4. насколько опасна данная ситуация?

P.S. у ребенка никаких симптомов болезни, кроме субфебрильной температуры, повышенных лейкоцитов и СОЭ.

Уважаемая Елена! Наличие низкоавидных антител IgG к цитомегаловирусу указывает на недавнее первичное инфицирование вирусом в течение последних 3-4 месяцев, то есть это могло быть как внутриутробное инфицирование, инфицирование ребенка в момент родов при его прохождении через естественные родовые пути матери, или в период новорожденности (вирус передается со слюной при поцелуе, использовании общих бытовых предметов). Обнаружение ДНК вируса в биологических секретах является признаком его репликации (размножения). При недостаточной активности местных факторов иммунной защиты у детей возможна генерализация инфекции с появлением неврологических симптомов, лимфаденопатии, лихорадки, поражением внутренних органов, Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к инфекционисту и педиатру.

7 ноября 2012 г.

здравствуйте! скажите пожалуйста , у меня задержка 12 дней зделала тест 2 полоски, пошла на узи сказали беременность еле еле заметна, хотя последние месячные были 22 сентября, до того как узнала о беременности пила достинекс 2 недели по 1т. 2 раза в неделю (пролактин был 2200), щас достинекс бросила (врач сказала). Здала у вас в лоборатории гормон на беременность результат 1077, не пойму какой это срок и почему по узи плохо видно! боюсь что может быть опять замершая. подскажите по моим показателям замершая насколько вероятна?

Уважаемая Евгения!

Уровень ХГЧ соответствует сроку 2-3 неделям беременности от момента зачатия. Для динамического наблюдения и исключения осложнений беременности рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66 ) через 3-5 дней.   При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями  содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Свежие комментарии