Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за Ноябрь 2012 года

20 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, является ли патогенным следующий анализ. 3 месяца назад был выкидыш на раннем сроке после этого назначен анализ на флору – обнаружен только enterococcus faecalis , пролечилась. Сдала мазок из церквикального канала через 4 дня после окончания лечения, обнаружено:
Staphylococcus haemolyticus > 10^5 КОЕ/мл, у мужа также найдена эта инфекция. Нужно ли лечится повторно? Планируем беременность или возможно беременеть? Заранее спасибо.

Уважаемая Автор вопроса!

У Вас выявлен активный рост условно-патогенных микроорганизмов, способный вызывать воспалительные заболевания половых органов, и требующий проведения антибактериальной терапии. Особенно это важно на этапе планирования беременности во избежание развития осложнений.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу. 

Анализ b-ХГЧ

Автор: Валентина
20 ноября 2012 г.

08 ноября сделала анализ хгч , результат 370 мЕд/мл. 15 ноября анализ хгч повторила, результат 4759 мЕд/мл.
Подскажите, пожалуйста,такой рост в пределах нормы? И срок вероятнее– чуть больше трех недель или меньше трех недель?
Спасибо!

Уважаемая Валентина!

Прирост уровня ХГЧ в пределах нормы. Уровень ХГЧ на 15 ноября соответствует 3-4 неделям беременности от момента зачатия.

Герпес?

Автор: Татьяна
20 ноября 2012 г.

Доктор, добрый день!

Ситуация следующая. Ребенок 4 года – внезапно поднялась высокая температура на фоне общего здоровья (39) – держалась несколько дней, сбивалась тяжело. По настоянию врача сдали кровь из вены на герпес, цмв, эпштейн барр и т.п. Показало наличие антител к ВПГ (1,2) класса М (без титра, просто было написано ПОЛОЖИТЕЛЬНО – сдавали в Инвитро), т.е. первичная герпетическая инфекция насколько мне понятно. В этот момент я была в роддоме. Родила сына. В день родов у дочери последний раз была температура. Т.е. на момент выписки из РД температуры не было уже три дня. Из лекарств дочь получала ацикловир и амоксиклав. Новорожденного мы все равно изолировали, поместили в другую комнату в пределах одной квартиры. Но тем не менее через два дня пребывания дома у него поднямается высокая температура (39) и мы с ним попадаем в энфеционное отделение (25 августа). Нас там полностью обследуют (общий анализ крови, мочи, рентген легких, узи брюшной полости, мозга), капрограмма, анализ кала на условно-патогенную флору – ничего не находят. Колят антибиотики и дают свечи виферон. 29 августа (т.е. спустя пять дней от начала температуры) мы сдаем с ним кровь из вены на Герпес, ЦМВ, Эпштейн барр и проч. Результаты следующие: ЦМВ IgG 74,3 ед.молль (больше 0,6 положительно), Anti HSV (1.2) IgG – 9,9 (больше 1,1 положительно), Эпштейн барр все отрицательно. Антител М не найдено ни к одному врусу. Также делали качественный ПЦР на герпес – тоже не найдено. У старшего ребенка видимых герпетических поражений не было.

Теперь несколько вопросов:
1) могла ли у младшего (возраст на момент болезни неделя) все таки быть герпетическая инфекция и так легко без последствий закончиться? В больнице ребенок чувствовал себя хорошо. Кроме температуры был жидкий стул водой, но аппетит не пропадал и ребенок даже набрал 300 грамм.
2) врач нам сказала что антитела М могли появится и позже, а ПЦР вирус не показало так как мы вставляли виферон. Так ли это? Стоит ли пересдать кровь на герпес и что нам это даст для понимания произошедшего?

3) Сейчас ребенку 3 месяца. Вес 7400, полностью на ГВ. Хотим начать вакцинацию, так как старшая ходит в сад.
Можем ли мы ее начинать без опасений что прививки снизят иммунитет и вылезет например герпетический энцефалит или какая нибудь такая гадость?

3) естевствеено мы перед прививкой сделаем анализ крови и мочи. Нужно ли делать анализ на проверку гуморального и клеточного иммунитета? и можно ли на него сдать кровь из пальца?

Заранее спасибо за ответы!

Уважаемая Татьяна!

Отсутствие острофазных Ig M-антител и ДНК вируса простого герпеса и ЦМВ методом ПЦР говорит о том, что инфицирование малыша маловероятно. Для определения инфицированности новорожденных определение Ig G-антител к ЦМВ и ВПГ не информативно, поскольку специфические Ig G, в отличие от Ig M, могут передаваться от матери через плаценту. Для оценки состояния здоровья малыша перед вакцинацией достаточно выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ) и общий анализ мочи ( тест № 116 ). Определение иммунного статуса у детей младше 5 лет не информативно.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Посев на флору и АЧ

Автор: Любовь
20 ноября 2012 г.

Расшифруйте,Пожалуйста, результаты

Материал- отделяемое цервикального канала

Результаты

1 Lactobacillus sp. 10^6 КОЕ/тамп

Комментарий
-сопутствующая флора

Уважаемая Любовь!

В результате посева выявлен рост нормальной флоры половых путей. Коррекция не требуется.

ЦМВ

Автор: Лидия
20 ноября 2012 г.

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ БЫЛА НА КОНСУЛЬТАЦИИ У ГИНЕКОЛОГА. ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО Я ЯВЛЯЮСЬ НОСИТЕЛЕМ ИНФЕКЦИИ ЦМВ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. СКАЗАЛ БУДЕМ НАБЛЮДАТЬ ЗА АНТИТЕЛАМИ. Я ТОГДА ВООБЩЕ НИЧЕГО НЕ ПОНИМАЮ, ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ

Уважаемая Лидия!

Если Вы планируете беременность, то необходима динамика титра антител к ЦМВ при беременности. 

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какие надо сдать анализы, чтобы определить причину отеков в области глаз. В вашем центре делала узи почек, результаты хорошие.

Спасибо.

Уважаемая Светлана!

  Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест № 1515 ), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор – тесты №№ 22, 26, 28, 29, 39), общий анализ мочи ( тест № 116 ), выполнить ЭКГ.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

 

Глюкоза в моче

Автор: надежда
20 ноября 2012 г.

сдали мочу на сахар – суточную. в результате написано 0,8 ммоль/л, норма до 0,5 . вопрос: разве это норма не для разовой мочи? я читала что суточная моча должна быть не больше 2,8 ммоль в сутки. или я что-то не понимаю?

Уважаемая Надежда!

 В норме в моче глюкоза отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах: менее 2,78 ммоль/сут ( общее количество глюкозы, выделенное за сутки ) или до 0,8 ммоль/л ( концентрация глюкозы в суточной моче ).

Микроскоп. иссл. мазка

Автор: Инкогнитооо
20 ноября 2012 г.

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты.
28 лет. Мужской
Клетки уретрального эпителия пластами в п/зр.
Лейкоциты – 0-2 в п/зр.
Слизь +++
Фибрин ++
Микрофлора – Коккобациллы ++
Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены

Уважаемый Автор  вопроса!

Признаков воспалительного процесса по микроскопической картине мазка не выявлено. Однако для определения рода и вида выявленных микроорганизмов, их количественной оценки и определения этиологической значимости Вы можете выполнить посев отделяемого уретры на микрофлору с антибиотикочувствительностью ( тест № 446,  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2398/?sphrase_id=5157692 ) и обратиться к урологу. 

Анализ на глюкозу

Автор: Наталья
20 ноября 2012 г.

Здравствуйте!

Прошу Вас прокомментировать результаты:

Глюкоза натощак 6.4 ммоль/л
Глюкоза натощак после физкультуры 7.5 ммоль/л
Глюкоза через 1 час после еды 8.6 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды 7.0

Эти значения нормальны?

Возраст 31 год, женщина, жалоб нет, вес 56 кг, сладкого ем очень мало

Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Наталья!

У Вас отмечается незначительное повышение уровня глюкозы натощак. Результат глюкозотолерантного теста свидетельствует об отсутствии нарушения толерантности к глюкозе.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу. 

Добрый день,

Мой сын  12 лет, сдавал 14.11.2012 г. в лаборатории ИНВИТРО анализ крови по нескольким показателям. Полученные результаты приведены ниже. Не могли бы Вы помочь мне проанализировать их. Спасибо заранее.

Альбумин 43 г/л
Общий белок 73 г/л
альфа-1-глобулины 2.6 г/л
альфа-2-глобулины 8.5 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 11.5 г/л
С-реактивный белок <0.2 мг/л
anti – CMV IgG 148.6 Ед/мл
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 7.8 Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 12.9 Ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 677.0 Ед/мл

С уважением, Анна.

Уважаемая Анна!

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о перенесенной в прошлом  инфекции вирусом Эпштейна-Барр, носительстве ЦМВ. Уровень общего белка и белковых фракций, а также С-реактивного белка в пределах нормы.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру. 

Клинический анализ крови

Автор: Константин
20 ноября 2012 г.

Добрый день!

Сдавал анализы в Вашей лаборатории.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.
Геммотокрит 0,442л/л
гемоглобин 157г/л
эритроциты5,06млн/мкл
MCV (ср.объем эритроциитов) 87.0фл.
RDW (шир.распр.эритроцит) 11,8%
МСН (ср.содер Hb в эритр) 31,0 пг
МСНС (ср.конц. Hb в эритр) 355 г/л
тромбоциты 257 тыс/мкл
лейкоциты 6,20 тыс/мкл
нейтрофилы (лбщ.число) 56,4%
лимфоциты 27,2%
моноциты 12,5%
эозинофилы3,5%
базофилы 0,4%
СОЭ 3мм/ч

Глюкоза 5,9

RW, гепатит С и В, сифилис – отрицательно

В моче все в норме, кроме кол-ва эритроцитов.

Подскажите, о чем говорит повышенное кол-во моноцитов в крови и повышенное кол-во эритроцитов в моче. На что обратить внимание и какое исследование пройти?
Заранее вам спасибо.

Уважаемый Константин!

Моноцитоз может наблюдаться при вирусных, грибковых инфекциях, а также в период выздоровления после острых инфекций; при гранулематозах ( туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, саркоидозе ); при системных коллагенозах ( СКВ, ревматоидный артрит и др. ), онкопатологии. Увеличение содержания эритроцитов в моче может наблюдаться при мочекаменной болезни, гломеруло- и пиелонефритах,  при СКВ ( люпус-нефрит ), инфекциях мочевого тракта, травмах почек, опухолях мочеполовой системы. Для диагностики рекомендую Вам выполнить анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, волчаночный антикоагулянт ( тесты №№ 43, 44, 190 ), анализ крови на сифилис и антитела к туберкулезу ( тесты №№ 69, 70, 1266 ), анализ мочи по Нечипоренко ( тест НЕЧ ), УЗИ почек.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

20 ноября 2012 г.

Возраст 4,5 года
Девочка
Диагноз: непонятно, вроде ИМС
Первый раз обострение случилось 25.09.12г. у ребенка начались оч.сильные боли в животе, рвота один раз, как выяснилось через пару по результатам мочи и узи – почки, Релультат мочи: белок 0,234, слизь ++, Плоский эпителий 2-4-4, эритроциты 15-20 р/щих 2-4 щих, Лейкоциты 184-163-191, Слева увеличение почки, PS 82-49 мм, PS 76-38.
Лечение: амосксицилин 250гр., 3р.в день, пропили 8 дн., гдето на 4-й день начали пить фурамаг, 1т. 3р. день, пропили его неделю, потом перестали, при появлении мутной мочи, опять возобновили и пили до 21 дня, после, и до сегодняшнего дня пьем канефрон, 15кап. 3 р.д.
12.11.12 сдали мочу в платной клиники, результат белок 0,1, Эпителий 3-4, лейкоциты 10-12, при этом ребенок подцепил вирусную инфекцию, сейчас горло сопли кашель. Педиатр один заочно по результату сказала пропить Бисептол (не стала давать, ребенок пропил безумное количество антиб. летом, у нас бронхолегочные заболевания)
12.11.12 сдали мочу в деткой поликлиники собствнно из за чего все и пишу, непонятны результаты анализа, нефролог при этом на больничном, педиатр в шоке незнает что и как, молоденькая без опыта, др врачи тоже ничего не говорят.
Результат мочи:
SI Conv.
Bil – neg
Ubg – norm
Ket – neg
ASC – 0.2 g/l 20 mg/dl
Glu – norm
Pro – neg
Bid – neg
pH – 6 6
Nit – neg
Leu – neg
SG – 1.015 1.015

Как нам быть пропить бисептол? начать пить фурамаг? на сколько все критично? Пьем канефрон так же. Еще ребенок пьет витамины супрадин, 1т. 2р.день, знаю в адике давали аскорбинку им.
Очень буду благодарна вам, если вы хоть как то поможите мне с результатами анализа, и внесете ясность в мои опасения. Заранее спасибо.

Уважаемая Оксана!

По общему анализу мочи признаков воспалительного процесса в мочевыводящих путях не выявлено. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Увеит

Автор: Yulia
20 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз увеит, госпитализировали в больницу. На сколько я знаю, причиной этого заболевания является какая-либо инфекция. Какие анализы необходимо сдать в вашей лаборатории для идентификации инфекции, если нет никаких симптомов? Заранее благодарна.

Уважаемая  Yulia!

Причиной увеита ( воспаления сосудистой оболочки глаза ) могут быть химические и физические факторы, травма, аллергия, инфекции и паразитарные инвазии, ревматоидные и системные заболевания. Для уточнения этиологии заболевания рекомендую Вашему супругу выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий Ig E ( тесты 33 43, 44, 67 ), анализ крови на антитела к микобактериям туберкулеза, токсоплазме, ЦМВ, ВПГ, хламидиям, бледной трепонеме ( тесты №№ 1266, 80-83, 122, 123, 105/6, 69, 70 ), глазной соскоб на хламидии, ЦМВ, вирус простого герпеса, гонорею, бледную трепонему ( тесты №№ 301, 306, 346, 309, 310 ), посев отделяемого глаза на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 465 ) и обратиться к офтальмологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

20 ноября 2012 г.

08 ноября сделала анализ хгч , результат 370 мЕд/мл. 15 ноября анализ хгч повторила, результат 4759 мЕд/мл.
Подскажите, пожалуйста, беременность протекает нормально? И срок вероятнее – больше трех недель или меньше трех недель?
Спасибо!

Уважаемая Ирина!

Динамика роста ХГЧ в пределах нормы. Уровень ХГЧ на 15 ноября соответствует 3-4 неделям беременности от момента зачатия.

Анализ на уреаплазму

Автор: Анастасия
20 ноября 2012 г.

Здравствуйте! У меня при сдаче анализа секс в большом городе на 12 инфекций обнаружена уреаплазма, хочу теперь сдать тест № 444. в описании написано – “у женщин подлежат исследованию мазки из уретры, вагины, шейки матки” в зависимости от показаний. Как определить, откуда мне надо сдавать мазок? Или это врач сам определяет?

Уважаемая Анастасия!

Локализацию взятия биоматериала определяет врач, исходя из результата урогенитального мазка на флору и симптоматики заболевания.

Цистит

Автор: Анастасия
20 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Переодически беспокоит цистит (я так думаю, что это он, судя по ощущениям), хотелось бы узнать, какие анализы нужно сдать в вашей лаборатории перед походом к врачу, чтобы он сразу диагностировал заболевание и назначил лечение.

Уважаемая Анастасия!

Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить общий анализ мочи ( тест № 116 ), посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 441 ). А также для исключения половых инфекций, которые могут проявляться урологическими симптомами, рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток на мочеполовые инфекции ( профиль № 93 ) и обратиться к урологу и гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Мазок на флору

Автор: Евгений
20 ноября 2012 г.

Добрый день!
Позавчера сдавал мазок на анализ микрофлоры, пришел такой результат:

Клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – грам (+) кокки единичные в препарате.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Скажите, пожалуйста, что это собственно, значит, и есть ли повод для беспокойства?
Сдавал в качестве профилактики, заболеваний никаких до этого не было, инфекций в ходе этого исследования выявлено не было.
Заранее спасибо!

Уважаемый  Евгений!

По микроскопической картине мазка патологии не выявлено.

20 ноября 2012 г.

Здравствуйте.

Мне 29 лет, первая беременность. По УЗИ 11+5 неделя беременности. Анализ сдавала в день УЗИ.

Получила следующие результаты скрининга:

b – ХГЧ (свободный) – 213.0 нг/мл (11 :17.4-130.4)
PAPP-A – 2.35 мЕд/мл (11 – 12: 0,79 – 4,76 )

КТР 51мм
БПР17,2
Шейная складка 1,50мм
Окружность головы 57 мм
Окружность живота 49,8мм

Носовая кость не визуализируется.

Спасибо за ответ.
С уважением,

Уважаемая  Ekaterina!

Повышение уровня свободного ХГЧ увеличивает риск наличия у плода трисомии 21 ( синдрома Дауна ). Однако данный результат не исключает вероятности рождения здорового ребенка ( повышение ХГЧ может наблюдаться и при приеме гестогенов, раннем токсикозе и т. д. ). Проведение пренатального скрининга помогает при решении вопроса о целесообразности проведения более сложных, инвазивных исследований, позволяющих с большей точностью подтвердить или исключить хромосомную патологию плода ( хорионбиопсия с генетическим исследованием клеток плода ).   Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. 

Спермограмма

Автор: Таня
20 ноября 2012 г.

Добрый день!
Муж дважды сдавал в вашей лаборатории спермаграмму. В первом случае, лейкоциты- 1млн.+большое количество клеток сперматогинеза. Во втором, лейкоциты – 15 млн, клеток сперматогинеза не обнаружено. В свободных источниках прочла, что лейкоциты можно легко перепутать с клетками сперматогинеза, если не проводить окрашивание эакулянта специальным веществом. Скажите, пожалуйста, предусматривает ли стандартный анализ окрашивание эакулянта или в данном случае вы полагаетесь на компетенцию сотрудника, проводящего анализ.
Спасибо за ответ!

Уважаемая Таня!

При исследовании спермограммы в лаборатории ИНВИТРО проводится макроскопическое исследование, используются диагностические тест-полоски ( “сухая химия” ), подсчет в камере Горяева, микроскопия нативного препарата и окрашенных мазков.

Цитологический мазок

Автор: Татьяна
20 ноября 2012 г.

Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, анализ. Спасибо.
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами, дискератоз.
В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Татьяна!

В результате цитологического исследования выявлены незначительные признаки воспалительного процесса и косвенные признаки вирусной инфекции ( ВПЧ ). Для уточнения рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 7 и Фемофлор 17 ( тесты №№ 445, 384, 372 ), расширенный скрининг ВПЧ с его количественной оценкой ( тест № 378 ), кольпоскопию ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).