Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за 1st Октябрь 2012 г.

Анализ на ИППП

Автор: Наталья
1 октября 2012 г.

Здравствуйте!
Подскажите мне по такому вопросу:
я сдала анализы на ИППП (соскоб из уретры) через 8 дней после незащищенного полового акта. сдавала на хламидиоз, гонорею, трихомоноз, гонорею, вирус папилломы, вирус простого герпеса. Ничего не обнаружилось. Не рано ли я сдала анализы? нужно ли сдать их повторно.

Уважаемая Наталья! Входными воротами для возбудителей половых инфекций у женщин является слизистая оболочка цервикального канала шейки матки, поэтому в первые недели после контакта соскоб целесообразно брать именно с этой локализации. Для исключения заражения рекомендую повторить обследование через 2 недели. 

Мазок на флору

Автор: Тамара
1 октября 2012 г.

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ мазка на флору. УМне 29 лет Полгода принимала Ярину во время химиотерапии (лимфогранулематоз), сейчас химиотерапия закончена, Ярина отменена. Месячных нет три месяца. После осмотра гинеколог назначил Полижинакс, т.к. выявил небольшое воспаление. После применения Полижинакса начались желто-зеленоватые выделения с неприятным запахом. Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 17 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы
строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами,
пептострептококками и превотеллами в умеренном количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемая Тамара! В мазке отмечаются признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища с активным размножением условно – патогенных бактерий (грам (+) коккобациллы, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами) на фоне дефицита лактобактерий. Для определения лечебной тактики рекомендую дополнительно сдать соскоб из влагалища на Фемофлор – 17 (наш тест № 389) и урогенитальный соскоб на определение ДНК хламидии, ВПЧ (тесты №№ 301, 313), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

1 октября 2012 г.

Добрый день! Сдавала общий анализ крови в вашей лаборатории. Все показатели в норме, кроме лимфоцитов. Количество лимфоцитов составило 39,7%. Может ли на увеличение показателя повлиять тот фактор, что анализа сдавались во время менструации? И нужно ли повторить сдачу анализа через некоторое время?

Уважаемая Наталья! Незначительное изолированное повышение лимфоцитов не имеет диагностического значения и может быть связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией или периодической реактивацией вируса в случае вирусоносительства. Если общее самочувствие не страдает, то дополнительное обследование не требуется. 

1 октября 2012 г.

Подскажите, пожалуйста, как поднять уровень прогестерона? Пью дюфастон уже 2 года, пью по 6 месяцев делаю перерыв на 2 месяца, сдаю анализ и прогестерон поднимается только на чуть чуть и так уже 2 года, 6 месяцев назад прогестерон 2.3 нмоль/л СМ. КОММ, сейчас результат 23 д.ц \” Прогестерон 3.2 нмоль/л СМ. КОММ\”, сдавала 26.09.2012. Остальные гормоны в норме. Как быть? В анамнезе 1 замершая беременность сроком 8 недель. Беременность не наступает уже 2 года. Может утрожестан поможет? Уже не знаю что и делать.(((.

Уважаемая Лика! Недостаточный уровень прогестерона может быть обусловлен нарушением не только функции яичников, но и механизмов центральной регуляции половых желез. Для уточнения причины рекомендую на 3 – 5 день цикла сдать кровь на гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, АМГ и антиовариальные антитела (наши тесты №№  56, 59 – 62, 64, 65, 101, 154, 195, 1144, 1209), и обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

1 октября 2012 г.

Добрый день!
Женщина, 33 года, 2 месяца после родов.
Из заболеваний – сахарный диабет 1 типа.
Прокомментируйте, пожалуйста, результат общего анализа крови (гемоглобин в норме, но есть изменения в RDW, MCH, MCHC, снижен ферритин):
Общий анализ крови .
Гематокрит 39.8 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 12.4 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.89 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 81.4 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 17.1 * % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.4 * пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.2 * г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 239 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.46 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Ферритин 7 * мкг/л 10 – 120

Уважаемая Nika! Указанные отклонения в эритроцитарных индексах и показателях ферритина говорят о скрытом железодефиците, который может быть связан с недостаточным поступлением железа с пищей или его потерей при язвенных или воспалительных процессах в органах желудочно – кишечного тракта, маточных и геморроидальных кровотечениях, кровоточивости десен. Для определения дальнейшей диагностической тактики  Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему терапевту или к нашему врачу – консультанту для очной консультации.

Добрый день, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сделала анализ у/г мазка, в результатах написано: “Лейкоциты: шейка матки 2-5, уретра един.; эпителиальные клетки: шейка матки 4-8, уретра един.” Что это значит и вообще это нормальный результат?
И еще написано касательно микрофлоры “бацилл”. Что это и насколько опасно?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Кира! Указанное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток в отделяемом из уретры и шейки матки является вариантом нормы, т. е. признаков воспаления не выявлено. Бациллы, или палочковидные бактерии, в норме присутствуют в половых путях. 

мазок на флору и ач

Автор: Евгения
1 октября 2012 г.

21 год, женский
КА+CNA — Streptococcus agalactiae > 10^5
КОЕ/мл AMPICILLIN S AMOXICILLINE
CLAVULANAT S AMOXICILLIN S
AZITHROMYCIN S
CLINDAMYCIN S
CLARITHROMYCIN S
CEFALEXIN S
CEFTRIAXON S
CEFOTAXIME S
CEFUROXIME S
CEFAZOLIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN S
JOSAMYCIN S
LEVOFLOXACIN S
MIDECAMYCIN S
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN S
TETRACYCLINE S
S –
чувствительный.

R – устойчивый.

I – умеренно
устойчивый.
МАК КОНКИ —
Gardnerella
vaginalis > 10^5
КОЕ/мл
S –
чувствительный.

R – устойчивый.

I – умеренно
устойчивый.
САБУРО —
Candida
albicans > 10^5
КОЕ/мл
S –
чувствительный.

R – устойчивый.

I – умеренно
устойчивый.

Уважаемая Евгения! В посеве обнаружена патогенная микрофлора: стрептококк агалактика, гарднерелла и дрожжеподобные грибы рода Candida, что является показанием к антибактериальной и антимикотической терапии препаратами, к которым определена чувствительность (S) возбудителей. С результатами обследования рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу для определения лечебной тактики.

1 октября 2012 г.

Сдала кровь на гормоны.Вот результаты.
Т3 1.7 нмоль 0,6 – 2,8
Т4 78нмоль-71-142 ТТГ 3,84 Мед

Уважаемая Татьяна! Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы для ТТГ, обозначенные лабораторией, в которой проводилось обследование, а также цель обследования (контроль лечения гормонзаместительными препаратами, беременность, первичное или профилактическое обследование).  

1 октября 2012 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это значит?

ЭНДО: Скопления рыхлого цилиндрического эпителия с выраженной секрецией, разрозненные клетки промежуточного и поверхностного плоского эпителия, лейкоциты в пределах нормы, слизь обильно. ЭКТО: Пласты промежуточного и поверхностного плоского эпителия, лейкоциты в переделах нормы.

почему рыхлого эителия? разве он не должен быть гладкий этот слой???? и почему разрозненные???? у меня был выкидыш, это из-за этго??

Уважаемая Амине! Данная цитологическая картина является вариантом нормы во второй фазе менструального цикла. 

Повышен пролактин.

Автор: Мария
1 октября 2012 г.

Добрый день! Я сдавала у вас анализ на пролактин на 3 день м.ц. ( мне 26 лет, проблем с циклом не было). Результат 1303 мЕд/л (при норме 109-557). и вот какое заключения я получила :
Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. И пролактин мономерный 978 мЕд/л (что тоже выше нормы 79-347). Подскажите, что это значит? я сто раз перечитала ваши комментарии на вашем сайте, но ничего не поняла. )))) Можно простыми словами. На что мне надо обратить внимание? Надо ли это лечить и на сколько это серьезно? Раньше никогда не было проблем с пролактином. Сдавала 3 раза в течении полугода. Спасибо!

Уважаемая Мария! Уровень пролактина в Вашем случае повышен за счет его активной фракции, т.е. мономерного пролактина, что может быть связано с несоблюдением правил подготовки к исследованию, с умственными и физическими нагрузками накануне исследования, нарушением функции щитовидной железы, наличием пролактинпродуцирующих образований гипофиза. Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на пролактин ( тест № 61 ) в любой день менструального цикла. За 1 день  до сдачи крови необходимо исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут в приёмной, успокоиться. Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

посев на флору

Автор: Дарья
1 октября 2012 г.

Здравствуйте, не могли бы вы расшишровать анализы

Посев на флору и АЧ
КА+CNA — Lactobacillus sp. 10^6 KOE/тамп

МСА — Staphylococcus aureus 10^1 KOE/тамп

ЭНТЕРОКОККОВЫЙ АГАР — Enterococcus sp. 10^1 KOE/тамп

Уважаемая Дарья! В посеве обнаружены представители нормальной и условно – патогенной микрофлоры, поэтому показаний к антибактериальной терапии нет. 

биохимия крови

Автор: Татьяна
1 октября 2012 г.

Добрый день!
30 лет
Д-з: тенденция к нефросклерозу правой почки.

Для дальнейшей диагностики мне нужна биохимия крови.

Какие именно биохимические исследования крови мне нужны?

Спасибо

Уважаемая Татьяна! Вам необходимо выполнить обследование, включающее общий анализ мочи, пробу Реберга, определение биохимических показателей крови (профиль № 60, http://www.invitro.ru/analizes/profi/901/6748/); анализ мочи по Зимницкому, урографию (в Лаборатории ИНВИТРО не проводится). и обратиться к Вашему лечащему урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

1 октября 2012 г.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в
умеренном количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА,
ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ

Уважаемая Елена! Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы.

1 октября 2012 г.

Клинический анализ крови показал что лимфоциты превышены почти в 2 раза,а нейрофилов мало. О чем это может говорить? Какие анализы сделать, чтобы прояснить ситуацию ? И к какому врачу обраться с результатами?
Гематокрит 39.0 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.63 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 84.2 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.9 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 309 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.19 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 34 * % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 36 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 53 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 8 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Уважаемая Ангелина! Указанные отклонения являются неспецифическими и могут быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции или реактивации вируса в случае вирусоносительства. Если общее самочувствие не страдает, то дополнительное обследование не требуется. 

Низкий Д-димер

Автор: Анастасия
1 октября 2012 г.

Здравствуйте, у меня сейчас идет второй триместр (18 неделя), сдала анализ на Д-Димер и получила результат 181 нг/мл при норме для беременных второго триместра <457 нг/мл, а для первого <286нг/мл. Что это может означать?
принимаю Утрожестан и Ношпу

Уважаемая Анастасия! Все значения Д – димера менее 457 нг/мл расцениваются как норма. Таким образом, уровень Д – димера в Вашем случае в пределах нормы. 

Нужно ли узи

Автор: Шушера
1 октября 2012 г.

(21год,жен)

Здравствуйте!Я хочу сдать анализ на ЗППП (секс в большом городе 12 инф + мазок).Меня беспокоит частая боль внизу живота во время секса и иногда после него(раньше такого не было).Вопрос: покажут ли эти анализы в чем проблема моей боли или обязательно узи?Спасибо.

Уважаемая Автор вопроса! Для определения причины болевого синдрома проведение УЗИ органов малого таза является обязательным. Данное исследование позволит исключить опухолевые и воспалительные образования матки и придатков.

Бак.посев

Автор: Elena
1 октября 2012 г.

Здравствуйте, моему 1 год 7 месяцев, в течение 3х недель беспокоит сильная диарея. Лежали в больнице прокололи нам антибиотик Меркация, не помогло, сдали анализ на бак.посев результаты которого -рост культуры Гр-п, помогите расшифровать что это такое?

Уважаемая Елена! Для адекватной оценки результатов необходимо указать вид обнаруженного возбудителя и его количество. 

Анализы на гормоны

Автор: Залина
1 октября 2012 г.

Добрый день!!! Мне 23 года, сдала в вашей лаборатории анализы на гормоны профиль№80 – на 3 день цикла,так как у меня постоянные нарушения менструального цикла, ни как не могу забеременеть уже 1,5 года. Спасибо!!!

ТТГ 2.45 мЕд/л 0.4 … 4.0 мЕд/л референсные значения
ФСГ 6.48 мЕд/мл
ЛГ 8.78 мЕд/мл
Эстрадиол 115 пмоль/л
ДЭА – SO4 4.8 мкмоль/л 0.9 … 12.5 мкмоль/л референсные значения
Тестостерон 0.98 нмоль/л 0.31 … 3.78 нмоль/л референсные значения
ГСПГ 41.0 нмоль/л 18.0 … 114.0 нмоль/л референсные значения
ИСТ- индекс своб. тестостерона 2.4 % 0.8 … 11.0 % референсные значения
Кортизол 312 нмоль/л 138 … 635 нмоль/л референсные значения
Пролактин 475 мЕд/л 109 … 557 мЕд/л референсные значения

Уважаемая  Залина! Уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половых желез в пределах нормы, но преждевременное лидирование ЛГ над ФСГ в ранней фолликулярной фазе может сопровождаться нарушением процессов роста, созревания и овуляции яйцеклетки. Для уточнения диагноза рекомендую на 21 – 23 день этого же цикла сдать кровь на прогестерон (наш тест № 63), УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла с последующей фолликулометрией и обратиться к Вашему лечащему гинекологу или гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

биопсия шейки матки

Автор: Марина
1 октября 2012 г.

Если есть изменения шейки матки это может повлиять на то, что я не могу забеременеть (у меня был один оборт и выкидыш)? Сдала анализ на биопсию, теперь переживаю, анализ будет готов только ч/з 3 недели.

Уважаемая Марина!

Все зависит от заболевания и степени распространенности. Рекомендую Вам дождаться результата биопсии и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Расшифровка анализа

Автор: Елена
1 октября 2012 г.

что означает клинический анализ крови, RDW (шир. распред. эритр) 16.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг это большие значения?

результаты на гепатит что это значит?
anti – HCV total -ПОЛОЖИТ.
Anti – HCV Abbott ARCHITECT

Anti-HCV (подтверждающий) ПОЛОЖИТ.
Рекомендуется выполнение теста №321 – вирус гепатита С (кач.анализ)

anti-Helicobacter pylori IgG 0.7 Ед/мл
< 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14дней

Уважаемая Елена!

Хеликобактерная инфекция у Вас  не выявлена. Незначительное отклонение эритроцитарных индексов при нормальной концентрации эритроцитов и гемоглобина не имеет клинического значения. Вы инфицированы вирусом гепатита С. Для определения активности инфекции и оценки функции печения рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови ( профиль № 57 ), УЗИ печени, качественное определение вируса в крови ( тест № 321 ), при положительном результате – определить генотип вируса и вирусную нагрузку ( тесты №№ 324, 350 ) и обратиться к гепатологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).