Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за Октябрь 2012 года

Цитомегаловирус

Автор: Анна
15 октября 2012 г.

Добрый день!

Результаты анализов такие:

30.08.2012:

Мазок, ПЦР, ДНК:
Cytomegalovirus (кач.) НЕ ОБНАР

Кровь:
anti – CMV IgG 1360.
anti – CMV IgM ПОЛОЖИТ.
Авидность anti-CMV IgG 0.79 (референсные значения: 0.3 – 1.0. Комментарии: Индекс авидности anti-CMV IgG высокий).

10.10.2012:

Кровь, ПЦР, ДНК:
Cytomegalovirus (кач.) НЕ ОБНАР
Вирус Эпштейн-Барр (кач.) НЕ ОБНАР

anti – CMV IgM ПОЛОЖИТ.
Авидность anti-CMV IgG 0.50 (референсные значения: 0.3 – 1.0. Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка).

anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 12.2 Ед/мл (референсные значения: 0 – 20 Ед/мл. Комментарии: < 20 – отрицательно, > 40 – положительно, 20 – 40 – сомнительно).

Мазок, ПЦР:
Cytomegalovirus (кач.) НЕ ОБНАР

Общий анализ крови и биохимия – все показатели в норме.

С-реактивный белок 2.0 мг/л 0.0 – 5.0 мг/л

Общее состояние хорошее, жалоб никаких нет. Все остальные анализы на инфекции и ТОРЧ комплекс хорошие (в норме).

Скажите, пожалуйста, почему уменьшилась авидность anti-CMV IgG с 0.79 до 0.5? и есть ли все таки реактивация и требуется лечение или вирус “спит”?

Уважаемая Анна! Результат анализа указывает на хроническое носительство цитомегаловируса без реактивации вирусной инфекции, что не требует дополнительного обследования и лечения.  Положительный титр антител IgM CMV в данном случае может быть ложноположительным вследствие развития перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других вирусов. Вирусом Эпштейна-Барр Вы не инфицированы.

Токсоплазмоз

Автор: Лена
15 октября 2012 г.

Уровень IgG ниже порога обнаружения или отсутствует, исследование авидности невозможно. При подозрении на острую инфекцию повторить исследование anti-Toxoplasma gondii IgM и anti-Toxoplasma gondii IgG через 10-14 дней.
Скажите пожалуйста возможна ли инфекция сейчас и нужно ли ее лечить?

Уважаемая Елена! Результат анализа указывает на отсутствие инфицирования токсоплазмой и иммунитета к возбудителю инфекции. Повторное обследование и лечение не требуется. 

Микроскопия мазка

Автор: Лика
15 октября 2012 г.

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы в большом количестве.
С – Картина, идентичная предыдущей.
U – Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ

Уважаемая Лика! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлено нарушение состава естественного микробиоценоза (уменьшение лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры, преобладание кокковой микрофлоры) без развития воспалительного процесса. Для количественной и видовой оценки состава микрофлоры и определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/149/7993/ ), и обратиться к гинекологу.

Чрезмерная сухость волос

Автор: Александра
15 октября 2012 г.

Здравствуйте!Мне 18 лет(Ж).Беспокоит чрезмерная сухость волос:невозможно расчесать,они слишком пышные.Сдавала анализы на содержание микроэлементов в волосах,получились следующие значения:
Кальций-2740 мкг/г. (реф.зн-480-1260 мкг/г)
Йод-0.35 мкг/г. (реф.зн.-0.3-10 мкг/г)
Железо-16.9мкг/г. не указано в анализе
Цинк-598 мкг/г. (реф.зн.- 180-230 мкг/г)
Добавлю,что есть проблемы с щитовидной железой
-аутоимунный тиреодит,субклинический гипотиреоз.Лекарств,гормонов не принимаю.
Последнее время(буквально неделю назад) стало беспокоить также шелушение ладоней.

Уважаемая Александра! Повышение уровня цинка в волосах может быть обусловлено либо повышенным его поступлением в организм, либо являться внешним загрязнением при применении шампуней или иных косметических средств по уходу за волосами, содержащими данный микроэлемент. Концентраций йода и железа в норме. Увеличение уровня кальция в волосах, как правило, обусловлено особенностями метаболизма волос и использованием гигиенических средств. При наличии гипотиреоза, который не компенсирован, может быть нарушение роста и структуры волос, поэтому дальнейшую тактику лечения патологии щитовидной железы рекомендую Вам обсудить с эндокринологом.

15 октября 2012 г.

Здравствуйте. Меня зовут Анна, мне 21 год. Проблемы, связанные с щитовидной железой беспокоят меня с 14 лет. Ежегодно сдаю анализы на гормоны и делаю УЗИ щитовидной железы. Расшифруйте пожалуйста результаты, и что мне необходимо делать.
Т3 свободный – 4,9 пмоль/л;
Т4 свободный – 17,1 пмоль/л;
ТТГ – 4,1 мЕд/л.
Результаты УЗИ показали следующее:
Правая доля R 50*17*15мм, V=6,1 . Левая доля R 48*15*16 мм, V=5,5. Перешеек 3 мм, Общий V=11,6.
Контур неровный, бугристый. Эхогенность пониженная. Региональные лимфоузлы величины до 1,5 см.
Структура неоднородная, псевдоузловая. Васкуляризация при ЦДК повышена.
Узлов нет. Заключение: признаки хронического тиреоидита.
Заранее благодарю за помощь.

Уважаемая Анна! Повышение уровня ТТГ, при нормальной концентрации Т3 и Т4 свободных, указывает на развитие субклинического гипотиреоза (начальное снижение функции щитовидной железы) на фоне аутоиммунного тиреоидита. Для определения целесообразности назначения заместительной гормональной терапии рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. 

b-ХГЧ

Автор: Анна
15 октября 2012 г.

1 октября на тесте 2 полоски, сдала ХГЧ = 1145,
3 октября по УЗИ СВД = 3,7 мм.
8 октября по УЗИ СВД = 12 мм.
11 октября сдала ХЧГ = 22092.

Судя из того что ХГЧ через день должен удваиваться то 11 октября должен быть быть 36000…. а у меня только 22000…

или я исхожу их неверных норм?

Уважаемая Анна! Динамика роста ХГЧ является адекватной и указывает на развивающуюся маточную беременность сроком  более 4-х эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия).

ХГЧ

Автор: Лёля
15 октября 2012 г.

Здравствуйте!Последние месячные были 5 сентября, овуляция 26 сентября. Тесты на беременность положительные. Вчера ходила на узи плодного яйца еще не видно (она сказала что-то есть, но пока не понятно меньше 1 мм)сдала хгч результат 11 октября 2 нг/мл. Нормально ли это или просто очень маленький срок?

Уважаемая Леля! Так как исследование проводилось не в нашей лаборатории, и результат анализа дан не в международных единицах, то для получения комментария необходимо указать значения нормы ХГЧ для небеременных женщин и при беременности той лаборатории, где проведено исследование.

Камень в почках

Автор: Евгения
15 октября 2012 г.

Мне 46 лет, пол женский. Камень в левой почке 5.7 мм, образовался повторно. Первый камень вышел самостоятельно в 1998г. Можно ли анализами определить какой вид камня, для дальнейшего лечения.

Уважаемая Евгения! Для исключения гиперпаратиреоза, который может быть одной из причин мочекаменной болезни, рекомендую Вам сдать кровь на паратиреоидный гормон, ионизированный кальций и фосфор (тесты 102, 165, 41), а также  биохимический анализ суточной мочи на солевой состав и антикристаллизующую ее способность (данное исследование в нашей лаборатории не выполняется), и обратиться к урологу.  Так же в нашей лаборатории Вы можете выполнить исследование уже отошедшего камня на его состав (№1265). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

15 октября 2012 г.

Здравствуйте, подскажите, все ли в пределах нормы.
12 нед. Беременности.
Хгч 101326 мед/мл
Рарр-а 6,4 мед/мл
И еще, у меня отрицат. Резус фактор, сдавала на антитела
Аллоиммунные антитела отрицательно. Это хорошо да,значит конфликта нет?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Виктория! По данным обследования уровень ХГЧ соответствует сроку беременности. Отмечается небольшое повышение специфического белка РАРР,  что не указывает на повышенный риск развития хромосомной патологии у плода.

15 октября 2012 г.

Я сделала в вашей клинике общий анализ крови,и у меня было пониженное значение лейкоцитов в крови 3.70 и пониженное RDW 11.1,палочка ядерная нейтрофилы 0 %.Всё остальное в норме.О чём эти отклонения могут говорить?

Уважаемая Мария!  Лейкопения может быть обусловлена вирусной инфекцией или хроническим вирусоносительством, приемом некоторых лекарственных препаратов, выявляться при некоторых заболеваниях системы кроветворения, аутоиммунных заболеваниях, после проведения химио- и\или лучевой терапии. Если у Вас нет никаких жалоб на состояние здоровья, то рекомендую Вам повторно сдать клинический анализ крови через 10-14 дней (тест 1515).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

15 октября 2012 г.

Добрый день!
Внуку 7 лет. Очень часто болеет с высокой температурой.Стандартные анализы ( кровь,моча и т.д.) какую то патологию или инфекцию не выявляют. Одно время замучили халязиумы, один пришлось удалять оперативно.В предистории известно, что мать рожала имея не залеченные инфекции передаваемые половым путем. Так как других причин педиаторы не выявляют, хотим исключить вариант, что внуку досталось что-то от матери.Пожалуйста сообщите какие анализы мы должны выполнить.
С уважением.

Уважаемый Александр! Высокая температура тела – индивидуальный ответ организма в ответ на любой инфекционный агент, что является защитной реакцией организма, и никак не связано с имевшимися ранее у мамы урогенитальными инфекциями. Если ребенок часто болеет респираторными заболеваниями, которые не сопровождаются затяжным течением с развитием тяжелых гнойных осложнений, и поддаются стандартному противовирусному и антибактериальному лечению, то данных за иммунодефицитное состояние у ребенка нет, и никакое дополнительное обследование не требуется. 

Селезенка

Автор: Дарья
15 октября 2012 г.

Здравствуйте. Пришла на узи брюшной полости и мне в заключение написали диагноз: эхографически добавочная долька селезенки. Что это означает?

Уважаемая Дарья!  По данным УЗ-исследования выявлена анатомическая особенность – наличие добавочной доли в селезенке, что является врожденным дефектом развития, не требует никакого обследования и лечения.

Результаты анализов

Автор: Наталья
15 октября 2012 г.

Добрый День возможно ли расшифровать результаты анализов зданные в Вашей лаборатории 09….2012 ИНЗ 1……….4

Уважаемая Наталья! Для получения комментария по результату анализа все данные проведенного обследования необходимо указать в тексте вопроса. 

Поликистоз

Автор: Наталья
15 октября 2012 г.

Здравствуйте, мне 29 лет. Я решила завести ребенка. В моей ЖК несколько лет назад поставили диагноз – поликистоз. Месячные шли не регулярно, или их не было вообще. Последние три месяца месячные идут регулярно, с небольшими отклонениями от срока. Контрацептивы – только презервативы. Можно ли в лаборатории ИНВИТРО сделать УЗИ яичников. Подскажите какие анализы нужно сдать, чтобы провериться также на ИППП?

Уважаемая Наталья!  Синдром поликистозных яичников является следствием избыточного синтеза мужских половых гормонов – гиперандрогении. Перед планированием беременности целесообразно сдать кровь на гормональный статус с целью оценки полноценности менструального цикла  – ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, ГСПГ (тесты 56, 59-62, 64, 101, 149) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Для исключения ИППП рекомендую Вам сдать мазок и соскоб отделяемого половых органов по профилю №92.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

15 октября 2012 г.

Здравствуйте! мне 29 лет.вес 65 (хотя указ.не верно 63)кг.,срок беременности на дату забора 17+3, шейная складка 1,5 (МоМ 0,95)..AFP-34.98 ( МоМ-1.00), HCG-9997(МоМ-0.32), uE3-3.6 (МоМ-1,07). Риск трисомии 18 <1:10000, биохим.риск+NT <1:10000, возрастной риск 1:778, скрининг ДНТ в обл.низкого риска.. Проконсультируйте пожалуйста результаты анализов и не является ли HCG МоМ 0,32 низким? Спасибо!…

Уважаемая Алана! В результате пренатального скрининга второго триместра беременности повышенного риска развития хромосомной патологии у плода не выявлено. Снижение  МоМ ХГЧ может быть обусловлено осложненным течением самой беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Стафилококковый фаг

Автор: Ольга
15 октября 2012 г.

Сдали анализ в Инвитро на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Обнаружили золотистый стафилококк 10 в 3 степени с чувствительностью к стафилококковому фагу произведенный в Перми. Обискались по всему городу, не могли найти этот фаг производства Пермь, и в результате купили производство Н.Новгород.
Ребенку 3 месяца.
Подскажите, будет смысл лечения или надо было сдать какой-то дополнительный анализ?

Уважаемая Ольга! Технология производства любого лекарственного средства, особенно это относится к бактерийным препаратам, отличается у разных фармацевтических компаний.  Анализ на чувствительность микробного агента к бактериофагам для того и сдается, чтобы назначить эффективное лечение с применением фага конкретного производителя, к которому наиболее чувствителен стафилококк. Дополнительное обследование не требуется, а целесообразно провести лечение препаратами, к которым восприимчив микроорганизм.

15 октября 2012 г.

Здравствуйте!
На днях сдала в Вашей лаборатории “печёночный профиль”.
Все показатели в пределах референсных значений. В т.ч. и билирубин – прямой: 6.6; общий: 17.8

Три недели назад в Вашей же лаборатории сдавала такой же профиль, только уровень билирубина тогда был значительно ниже – общий: 8,5 мкмоль/л.

Скажите пожалуйста, уровень билирубина – это величина постоянно меняющаяся, т.е., сегодня может быть меньше, а завтра на 10 единиц больше или у меня тенденция к росту этого пигмента?
Стоит сейчас поднимать панику и искать причины роста этого показателя?
Гепатитов нет (последний анализ сдан неделю назад. По УЗИ брюшной полости без изменений.
Анализы сдаю для госпитализации, т.е., ничего не тревожит.

Спасибо заранее за ответ и за Вашу работу.

Уважаемая Галина! Уровень билирубина в норме. Дополнительное обследование не требуется. Величина любого биохимического показателя крови является изменчивой в пределах референсных значений. 

15 октября 2012 г.

Здравствуйте! Я получила анализы ХГЧ, но я их не понимаю! Вы не могли бы мне все расшифровать!?
982 мЕд/мл
Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000

Заранее спасибо!

Уважаемая Алена! Уровень ХГЧ соответствует сроку беременности около 3-х эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия). 

15 октября 2012 г.

Здравствуйте! Моему сыну 4 года, болеем 7-ой день, первые пять дней была очень высокая температура(до 40,6 гр.), постоянно был на жаропонижающих, кроме температуры никаких сипмтомов не было, на 6-ой день температура нормолизовалась сдали анализ крови,
Гематокрит 33.4 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 11.8 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.54 млн/мм3 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 73.6 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.0 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 174 * тыс/мкл 202 – 403
Лейкоциты 10.2 тыс/мкл 5.0 – 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 20 * % 32 – 55
Нейтрофилы (общ.число) 24 * % 33.0 – 61.0
Лимфоциты 50 % 33.0 – 55.0
Моноциты 7 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 0 * % 1.0 – 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 57 * мм/ч < 10
Другие формы 19 % АТИПИЧНЫЕ МОНОНУКЛЕАРЫ – 16%
ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ – 3%

Через 2 дня сдали анализ на инфекции. Вот результат:

anti-Toxoplasma gondii IgG 0.4 Ед/мл
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 222.0 *
anti – CMV IgM ПОЛОЖИТ.
Авидность anti-CMV IgG 0.55
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) < 3 Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 18.1 Ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) < 10 Ед/мл

Расшифруйте результат!

Уважаемая Олеся! Результат клинического анализа крови характерен  для вирусной инфекции. Токсоплазмой и вирусом Эпштейна-Барр ребенок не инфицирован. Атипичные мононуклеары выявляются не только при инфекционном мононуклеозе, обусловленном вирусом Эпштейна-Барр, но и при других вирусных инфекциях. Наличие высокоавидных антител к цитомегалвирусу указывает на хроническое его носительство с возможной реактивацией вируса. Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать слюну, кровь и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 310, 317, 3310), и обратиться к инфекционисту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

15 октября 2012 г.

здравствуйте. помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов
Микроскоп. иссл. мазка
Микроскопическая картина:
U – Клетки уретрального эпителия пластами в п/зр. Детрит + Лейкоциты – 20-25 в п/зр.
Слизь + Фибрин + Микрофлора – отсутствует
Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены

ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР
Chlamydia trachomatis ОБНАРУЖ.
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Ureaplasma spp. НЕ ОБНАР
Gardnerella vaginalis НЕ ОБНАР
Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis ОБНАРУЖ.
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
Candida albicans НЕ ОБНАР
Herpes simplex virus I,II НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus НЕ ОБНАР

anti-Chlamydia trachomatis IgA 0.1 у.е. <0,9 у.е. – не выявлен
0,9-1,1 у.е. – сомнительный
1,1-5,0 у.е. – 1/10
5,1-7,5 у.е. – 1/20
>7,5 – 1/40
anti-Chlamydia trachomatis IgG 3.8 у.е. <0,9 у.е. – не выявлен
0,9-1,1 у.е. – сомнительный
1,1-5,0 у.е. – 1/10
5,1-7,5 у.е. – 1/20
>7,5 – 1/40

Уважаемый Виталий! При микроскопии мазка выявлен воспалительный процесс в уретре (уретрит), который может быть обусловлен обнаруженным хламидиозом и трихомонадной инфекцией.  Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к урологу или дерматовенерологу.