Архив за Октябрь 2012 года
Здравствуйте! Меня зовут Ирина. 38 лет, пол женский. Меня беспокоит сухой кашель иногда приступообразный до рвоты. не откашливается. Постоянно першит горло когда начинаю разговаривать. ЛОР потологий нет. Хрипов нет.Общий анализ крови без отклонений.
УЗИ щитовидной железы: В левой доле эхогенный очаг 7х7,5 мм однородный с прерывистым Hallo. ЦДК без кровотока. Кровоток при ЦДК норма.
Заключение: Узел в левой доле.
Расположение : обычное,
контуры : ровные.
Размеры: ширина правой доли : 14.Толщина правой доли :16, Длина правой доли :45, Объем правой доли: 5,0.
ширина левой доли : 16.Толщина левой доли :15, Длина левой доли :43, Объем левой доли: 5,2.
Общий объем 10,2 мм3, перешеек 3,0 мм,
Структура однородная,
эхогенность не изменена.
Подскажите пожалуйста, может ли такая патология вызывать сухой кашель, какие еще анализы необходимо сдать и к какому специалисту обратиться . Спасибо.
Уважаемая Ирина! Указанные структурные изменения в щитовидной железе не могут быть причиной кашля, поэтому рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на маркер аллергии (наш тест № 67), анализ крови на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза, коклюш (тесты №№ 181/182, 183 – 185, 245 – 247), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 75), посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), рентген органов грудной клетки, и обратиться к Вашему лечащему терапевту, аллергологу и психоневрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Расшифруйте пожалуйста результаты сделанного анализа на микрофлору. Планируем ребенка. Хотелось бы узнать требуется ли лечение мужу?
Streptococcus spp., ДНК
Результат положительный (+++)
Staphylococcus spp., ДНК
Результат положительный (++++)
Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., ДНК
Результат положительный (++)
Eubacterium spp., ДНК
Результат положительный (+++)
Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., ДНК
Результат положительный (++++)
Peptostreptococcus spp., ДНК
Результат положительный (+++)
Atopobium vaginae., ДНК
Результат отрицательный
Ureaplasma (urealyticu+parvum), ДНК
Результат отрицательный
Candida spp., ДНК
Результат положительный (+++)
Lachnobacterium spp./Clostridium spp., ДНК
Результат положительный (+++)
Mycoplasma genitalium, ДНК
Результат отрицательный
Mycoplasma hominis, ДНК
Результат отрицательный
Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., ДНК
Результат положительный (++)
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., ДНК
Результат положительный (++)
Enterobacterium spp., ДНК
Результат положительный (+++)
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска, ДНК без определения типа
Результат отрицательный
Neisseria gonorrhoeae, ДНК
Результат отрицательный
Chlamydia trachomatis, ДНК
Результат отрицательный
Trichomonas vaginalis, ДНК
Результат отрицательный
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК
Результат положительный (+)
В моей микрофлоре все эти бактерии тоже присутствуют (за исключением Herpes Simplex Virus 1/2), но в нормалных количествах, попадают в референсные значения.
Подскажите, требуется ли мужу лечение? Или это нормальная среда?
Заранее спасибо.
Уважаемая Оксана! Результаты обследования говорят об избыточном размножении условно – патогенной аэробной и анаэробной микрофлоры и дрожжеподобных грибов в уретре. Обнаружение ДНК вируса простого герпеса 1/2 типа может говорить о недавней реактивации герпетической инфекции. Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики рекомендую Вашему мужу выполнить посев из уретры на флору, анаэробы и дрожжеподобные грибы рода Candida с определением чувствительности к антибиотикам и антигрибковым препаратам (наши тесты №№ 446, 452, 442), анализ крови на авидность антител к вирусу простого герпеса 1/2 типа (тест 4AVHSV), и обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Ребенок часто болеет (бронхит, фарингит, ангина). Сдан анализ – посев на флору и АЧ из зева. В результате написано: \\”условно-патогенные микроорганизмы не имеющие диагностического значения в низком титре\\”. Что это значит? Нет ни слова о чувствительности к антибиотикам. Почему?
Уважаемая Ангелина! В посеве обнаружены бактерии, которые в небольшом количестве не могут вызывать воспалительные процессы в дыхательных путях, поэтому показаний к антибактериальной терапии нет. Чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам определяется только при обнаружении патогенной бактерии. Для определения причины частых респираторных заболеваний рекомендую выполнить ребенку анализ крови на показатели клеточного и гуморального иммунитета (наш тест № 191), гормоны щитовидной железы и надпочечников (тесты №№ 56, 65), показатели углеводного обмена (тесты №№ 16 – 18), клинический анализ крови (тест № 1515), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
какой анализ необходимо сдать чтобы узнать каких витаминов не хватает в организме и какова цена анализа?
Уважаемая Елена! В Лаборатории ИНВИТРО проводится исследование крови на следующие витамины: фолиевую кислоту, витамин В12 и витамин Д (наши тесты №№ 117, 118, 928). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!
Сделала общий анализ крови в Инвитро. Нейтрофилы 43,7 (вместо 48-78), лимфоциты 41,9 (вместо 19-37). Есть ли повод обратиться к врачу (если да, то к какому?) или это допустимое отклонение?
Мне 19 лет (через месяц 20), пол женский, вес 40-42 кг, рост 1,56м. Последнее время не болела, лекарства не пила.
Уважаемая Анастасия! Указанные отклонения являются неспецифическими и могут быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции. Если общее самочувствие не страдает, то дополнительное обследование не требуется.
Добрый день. Извините за беспокойство, но не могли бы Вы ответить на вопрос. У мамы два года назад обнаружили рак молочной железы 3 стадии. Сделали операцию, химиотерапию, обучения… Сейчас принимает гормоны (Аримидекс). На дняях сдала анализы на онкомаркеры. Все анализы в пределах нормы кроме AFP = 69.8 и СА 72,4 =40,1. Гепатитом не болела. Скажите—что это значит? Еще ее беспокоят боли в костях и в под ребрами справа, говорит, когда покушает—пища “стоит” под грудной клеткой. Заранее спасибо за ответ. С уважением, Наталья.
Уважаемая Наталья! Так как Вы не указали референсные значения онкомаркеров лаборатории, в которой были выполнены исследования, то интерпретация затруднена. Если уровень данных онкомаркеров значительно повышен, то не исключается наличие метастазов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вашей маме обратиться к онкологу.
Задавала вопрос по поводу повышенной нормы гормона АМГ, был 4.42 на 3 д.ц. Посоветовали сделать узи. Узи было сделано уже два раза, вот результаты. Первое узи делала 05.10.12, показало кисту желтого тела, размеры ЛЯ: 30*19, ПЯ: 69*46*54, киста ПЯ: 52*37*44. Прошли сами месячные 09.10.12 – 1 д.ц, без дюфастона и других препаратов. Сделала повторное узи на 8 д.ц. Результаты: ЛЯ: 29* 21*21 (фолликулы 6-8 млм №3), ПЯ: 52*33*38, киста ПЯ: 42*24*35. Что сейчас можете сказать по результатм узи почему повшен норм АМГ (из-за кисты)? Могу ли я забеременеть при таких результатах?
Уважаемая Алла! Если показатель анти-Мюллерова гормона (по нормам Вашей лаборатории) повышен, то это может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гранулезоклеточные опухоли яичников. СПКЯ может сопровождаться крупными кистами яичников. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрые день! Сдали с мужем кровь на генотипирование, т.к. в мае была замершая беременность. Расшифруйте пожалуйста результаты.
МУЖ
Генотипирование HLA второго класса Локус DRB1-04, 15(02)
Локус DQA1-0301,0102
Локус DQB1-0305,0602-8
ЖЕНА
ГЕнотипирование HLA второго класса Локус DRB1-04, 15(02)
Локус DQA1-0301,0102
Локус DQB1-0302,0602-8
Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга выявлены 5 из 6 совпадения аллелей генов. Это указывает на иммунологическую причину невынашивания.
Здравствуйте! Могу ли я сделать прививку от гепатита В при следующих результатах анализов (еще ни разу не делала):
– HBsAg (кач) – отрецат.,
– вирус гепатита В (кач) – не обнаруден.,
– anti-HBs (кол) > 1000.0 мЕд/мл*
Заранее спасибо!
Уважаемая Tatiana! Так как у вас достаточный иммунный ответ на, возможно, ранее перенесенный гепатит В, то Вам вакцинация не показана.
Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM Не обнаружено Не обнаружено
anti-Chlamydia pneumoniae IgG Не обнаружено Не обнаружено
anti-Chlamydia pneumoniae IgA Не обнаружено Не обнаружено
anti-EBV-VCA IgG ОБНАРУЖЕНО Не обнаружено
anti-EBV-VCA IgM Не обнаружено Не обнаружено
anti-Chlamydia pneumoniae IgM Не обнаружено Не обнаружено
Anti-M.pneumoniae IgG (количественное определение антител класса IgG к Mycoplasma pneumoniae) 0 Менее 10.0 – не обнаружено АЕ/мл
Anti-M.pneumoniae IgA (количественное определение антител класса IgA к Mycoplasma pneumoniae) 0 Менее 10.0 – не обнаружено АЕ/мл
Моей доченьке 2,8мес.,частые заболевания ангиной и бронхитом.в 1,5 года перенесла острый пиелонефрит.Подскажите ,что означают эти результаты?И какое лечение следует провести?СПАСИБО!
Уважаемая Наталья! Анализы свидетельствуют о том, что хламидийной, микоплазменной инфекцией ребенок не болел. А вот заболевание вызванное вирусом Эпштейна-Барр (мононуклеоз) ребенок переносил, возможно, в стертой форме, который протекал под маской ОРВИ. На данный момент инфекция не активна, лечение не показано. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.
Здравствуйте,вопрос такой:” Мальчик 6 лет, в 2009г.лакунарная ангина, отягощенная лимфаденитом в стадии инфильтрации, лечение – офрамакс, гексорал,мирамистин.В 2010 ангина с температурой 40. В 2011г. тоже самое. В 2011 г. аденоиды 2-3 ст., в марте 2012г. рентген носоглотки степень не подтвердил. В 2012г. в мае сдавали общий анализ крови СОЭ 24, все остальное в норме, об. анализ мочи в норме, ASLO в пределах нормы. С 28 августа 2012г. по 19 октября г. три курса антибиотиков (цефтриаксон,сумамед) в связи с болью в горле и температурой до 40 в течении трех дней. С 2009 г. увеличенные подчелюстные лимфоузлы не уменьшаются, а только увеличиваются. Подскажите, какие анализы нужно сдать для выяснения причин частых ОРВИ ( в детсад не ходит) и увеличенных лимфоузлов? Заранее спасибо.
Уважаемая Лена! Рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на иммунологическое исследование и интерфероновый статус (тесты №№ 191, 1043), анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 16 – 18), гормоны щитовидной железы (тест № 56), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), и обратиться к иммунологу и педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Гинеколог направила в Вашу лабораторию для проведения анализа ПЦР на ВПЧ. Когда я звонила Ваш администратор сказала, что каждый анализ стоит по отдельности. А гинеколог не сказала мне какие именно анализы нужно сдавать. Скажите, пожалуйста, какие анализы, как и на какой день после месячных их можно сдать?
Уважаемая Юлия! В лаборатории ИНВИТРО Вы можете выполнить исследование соскоба с половых органов на ВПЧ методом ПЦР (наши тесты №311-313, 399) в любой день, вне менструальных выделений. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Streptococcus constellatus 10^4 KOE/тамп
Serratia marcescens 10^1 KOE/тамп
Candida albicans 10^2 KOE/тамп
ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ АНАЛИЗ.
Уважаемая Ева! В посеве выявлена условно-патогенная микрофлора в пограничном титре (Streptococcus constellatus 10^4 KOE/тамп). Для назначения лечения необходимо учитывать клинические проявления и жалобы пациента. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 5 лет. Результаты коагулаграммы таковы : АЧТВ 31, Проторбин 84, МНО 1,03; фибриноген- 1,9. Скажите пожалуйста, незначительное понижение фибриногена является значимым? мы готовимся к опрерации по удалению аденоидов. Остальные анализы в норме! За ранее благодарна!
Уважаемая Елена! Уровень фибриногена снижен незначительно и при нормальных показателях АЧТВ, протромбина, может расцениваться как допустимый.
Добрый вечер,подскажите пожалуйста что означают такие результаты анализа:
anti-toxoplasma gondii IgG меньше 5
anti-CMV IgG 111,5
anti-Rubella IgG 55,2
anti-HSV IgG 37,7
Все IgM отрицат.
Планируем беременность.
Уважаемая Ольга! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. Отмечается перенесенная ранее токсоплазменная инфекция с развитием к токсоплазме постинфекционного иммунитета. Выявлено носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса, без реактивации вирусных инфекций. Дальнейшее обследование и лечение не требуется. Планировать беременность можно.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенку чуть меньше пяти недель, пол мужской. Сдали кровь в результате анализа сказано:
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Глюкоза 4.4 ммоль/л 3.3 – 5.6
Клинический анализ крови .
Гематокрит 36.2 % 28.0 – 42.0
Гемоглобин 13.3 * г/дл 9.4 – 13.0
Эритроциты 4.05 млн/мкл 3.50 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 89.4 фл 84.0 – 106.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.7 % 14.9 – 18.7
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.8 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.7 * г/дл 28.0 – 35.0
Тромбоциты 402 тыс/мкл 229 – 562
Лейкоциты 7.20 тыс/мкл 6.00 – 17.50
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 12* % 16 – 45
Нейтрофилы (общ.число) 15 * % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 64 % 45.0 – 70.0
Моноциты 15 * % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 6 * % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 6 мм/ч < 10
*Результат, выходящий за пределы референсных значений.
Нормальный ли это результат анализа или у нас есть какие-либо проблемы и следует что-то предпринять. Очень пугает наличие “*” в результате.
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!
Уважаемая Елизавета! Уровень глюкозы в норме. Незначительные повышения гемоглобина и его средней концентрации в эритроците может указывать на недостаточный питьевой режим ребенка. Остальные изменения показателей лейкоцитарной формулы являются не специфическими и лабильными, и могут меняться с возрастом ребенка. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.
Здравствуйте!
На узи выявили три узла, один в правой доле и два – в левой.
0,69 x 0,33
0,58 x 0,40
0,54 x 0,34
Диагноз – многоузловой диффузный зоб второй степени.
Гормоны:
T3 свободный 4.5 пмоль/л 2.6 – 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 15.2 пмоль/л 9.0 – 22.0 пмоль/л
ТТГ 0.539 мЕд/л 0.4 – 4.0 мЕд/л
АТ-ТГ 31.6 Ед/мл 0.0 – 18.0 Ед/мл
АТ-ТПО 1.2 Ед/мл 0 – 5.6 Ед/мл
О чем это может говорить?
Заранее спасибо!
Уважаемая Юлия! По результатам анализов выявлен аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функции щитовидной железы. Так как частым исходом данной патологии является гипотиреоз (снижение функции органа), то рекомендую Вам ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2322/ .
Добрый вечер!Сделала исследование биоценоза урогенитального такта методом ПРЦ (16 показателей. Заключение условный нормоценоз, ureoplasma spp,Candida spp в диагностически значимом количестве. Не могли бы Вы подсказать, что это значит? и серьезный ли это диагноз и что теперь делать? Зараннее спасибо.
Уважаемая Даша! По результатам исследования выявлена уреаплазма и грибы рода Candida (т.н. молочница) в высоком титре. Данное состояние требует лечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Мне 38 лет. Сдавала в вашей лаборатории анализ на глюкозотолерантный тест. Сахар-5.0, инсулин-11,2 После нагрузки (75 глюкозы) через 2ч : Сахар-5.7, инсулин-59. Расшифруйте пожалуйста эти показатели.
Уважаемая Татьяна! Уровень глюкозы до нагрузки и после нее в пределах нормы, что указывает на отсутствие нарушения толерантности к глюкозе. Большой прирост инсулина после нагрузки указывает на достаточные резервные возможности поджелудочной железы. О чем также свидетельствует вычисленный индекс инсулинорезистентности (он у Вас равен 2,4- это норма). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли в вашей лаборатории сдать анализ на Циркулирующие иммунные комплексы общие (ЦИК) отдельно или это можно сделать только в составе комплексных обследований №191 Иммунологическое обследование скрининговое или №192 Иммунологическое обследование расширенное. Предоставляете ли Вы в результатах вышеуказанных обследований (№191, №192) референсные значения для ЦИК? В описании данного показателя на сайте в разделе интерпретация результатов референсные значения для ЦИК почему то не указаны.
Уважаемая Лариса! Общие циркулирующие иммунные комплексы в лаборатории ИНВИТРО (кроме Уральского региона) входят в состав иммунограммы (тесты №191 или 192), референсные значения указываются на бланках исследований в графе “Референсные значения”.