Консультация ИНВИТРО

Май 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за 21st Май 2012 г.

21 мая 2012 г.

Здравствуйте! Моей дочери 3 года 10 месяцев, сегодня уже третий день держится температура 37,2-37,6 и небольшой кашель. Сегодня мы сдали клинический анализ крови, результат:
Гематокрит- 36,9
Гемоглобин- 13,2
Эритроциты- 4,50
MCV (ср. объем эритр.)- 82,0
RDW (шир. распред. эритр)- 12,2
MCH (ср. содержание Hb)- 29.3
MCHC (ср. конц. Hb в эр)- 35,8
Тромбциты- 234
Лейкоциты- 3,8*
Полочкоядерные нейтроф.- 3
Нейтрофилы сегментояд.- 18*
Нейтрофилы (общ. число)- 21*
Лимфоциты- 66*
Моноциты- 12*
Эозонофилы- 1
Базофилы- 0
СОЭ- 2

Год назад в мае мы сдавали кровь, все показатели в норме, кроме:
Нейтрофилы сегментояд.-21*
Нейтрофилы (общ. число)- 23*
Лимфоциты- 67*

и в июле:
Нейтрофилы (общ. число)- 32,7*
Лимфоциты- 58,8*
все остальное в норме.

каждый раз сдаем или во время болезни (простуды) или после. С чем может быть связано такое изменение в анализах? какие дополнительные исследования надо провести, чтоб разобраться в ситуации? ребенок чувствует себя нормально, предыдущий раз болели пол года назад. Заранее благодарна!

Уважаемая Татьяна!  Выявленные изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими и не указывают на наличие конкретного заболевания, а могут быть как у здоровых детей, так и на фоне текущей или перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве. Тактику лечения респираторного заболевания рекомендую Вам обсудить с педиатром.

Лимфоциты у ребенка

Автор: Елена
21 мая 2012 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ. Ребенку в 3,5 месяца сдавали кровь, результат был следующий:
Гематокрит 31.8 * %
Гемоглобин 10.6 г/дл
Эритроциты 3.88 млн/мм
MCV (ср. объем эритр.) 82.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 * % 14.9 – 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 27.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл
Тромбоциты 504 тыс/мк л
Лейкоциты 7.8 тыс/мк л
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 12 * % 16 – 45
Нейтрофилы (общ.число) 14 * % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 77 * % 45.0 – 70.0
Моноциты 7 % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 2 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 12

В 10 месяцев, снова сдавали кровь:

Гематокрит 36.7 % 33.0 – 41.0
Гемоглобин 12.2 г/дл 11.3 – 14.1
Эритроциты 4.71 млн/мм3 4.10 – 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 77.9 фл 71.0 – 84.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 25.9 пг 24.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 420 тыс/мкл 214 – 459
Лейкоциты 8.5 тыс/мкл 6.0 – 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 10 * % 16 – 45
Нейтрофилы (общ.число) 11 * % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 80 * % 45.0 – 70.0
Моноциты 5 % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 12

Количество лимфоцитов увеличилось, а нейтрофилов снизилось, хотя прошло 6 месяцев. О чем говорят наши анализы и у какого специалиста нам проконсультироваться? (Педиатр нам сказала, что мы “лимфатики”, и больше ничего). Спасибо за ответ!

Уважаемая Елена! Нейтропения и лимфоцитоз могут быть при некоторых иммунодефицитных состояниях, вирусных инфекциях и вирусоносительстве, у часто болеющих различными инфекционными заболеваниями детей. Так как Вы не указали цель обследования и анамнез состояния здоровья Вашего ребенка, то для определения дальнейшей тактики  рекомендую Вам обратиться к иммунологу (по показаниям) или педиатру.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по нормам Вашей лаборатории норма белка в моче: <0.140.
Мой результат: 0,105. Это расценивать как отрицательно, т.е. хорошо, или стоит насторожиться, т.к. близко к максимально допустимому значению?
Остальные показатели в норме.
Беременность 26 недель.

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на наличие следов белка в общем анализе мочи, что, при нормальных остальных показателях, не является признаком нефропатии беременных.  Рекомендуется динамическое наблюдение в соответствии с установленными диспансерными сроками обследования беременных женщин.

21 мая 2012 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, исходя из моего анализа у меня есть инфекция герпеса и необходимо ли ее лечить, я сейчас на 21 неделе беременности.До беременности я сдавала анализы на всякие там инфекции, врач сказал, что ничего нет, разрешил беременнеть, во время беременности на 8-9 неделе во время постановки на учет в поликлинике опять сдавала кровь-и уже якобы выявили инфекцию герпеса, врач сказал, что необходимо лечить, чтоб никаких последствий не было, перед лечением решила еще раз сдать анализ на герпес и пошла к вам в клинику, вот результат который я получила:
anti-HSV (1 И 2 ТИПОВ) IgG результат 6,4 инд. поз.
anti-HSV (1 И 2 ТИПОВ) IgМ результат ОТРИЦАТ.

Уважаемая Мария! Результат анализа указывает на носительство вируса простого герпеса без реактивации вирусной инфекции. Риска внутриутробного инфицирования плода нет. Лечение не требуется. 

Результаты анализа

Автор: Рустем
21 мая 2012 г.

Получил результаты анализа мокроты (ИНЗ 110147114), в связи с этим вопросы.
1. В описании анализа указано “№472 Посев мокроты и др. отделяемого нижних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам…” . В результатах не указаны возможные антибиотики, т.е. могу предположить, что услуга оказана частично?
2. По результату не понятно, что этот результат говорит. Не указано является ли полученный результат нормой, если повышен то на сколько и т.д.

Уважаемый Рустем!  Для интерпретации результата, необходимо указать его в тексте вопроса.

21 мая 2012 г.

Здравствуйте.Дело в том,что у меня года 2-3 назад появилась угревая сыпь.Дерматологи никак не могут помочь,вечно меняют диагнозы и т.д.т.п.Единственное что назначили – это переливание крови,но толку то нуль,ссылаются на проблемную кожу,но раньше ведь не было сыпи как таковой.Я решил сам сдать анализы на тестостерон,т.к. в интернете нашёл,что возможно высокий уровень тестостерона и из-за этого сыпь.Дак вот хотел спросить,какова ли норма тестостерона?Мне 23 года.Дело в том что в результатах указывается два(на мой взгляд) значения на которые стоит опираться – “результат” и “референсные значение”.Норму “референсного значения я узнал,вроде в пределах нормы,у меня “5.76 – 30.43”,а вот норму первого значения пишется в колонке “результат”,я не нашёл.Дак вот в норме ли мой “результат” или нет?У меня 23.39.Заранее спасибо!

Уважаемый Автор вопроса! Уровень тестостерона в норме. Угревая сыпь у мужчин может быть обусловлена не только повышенным уровнем мужских половых гормонов, но и повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к их биологическому действию при нормальном синтезе гормонов, что предопределено генетически. Результатом является нарушение процесса салообразования и саловыведения с нарушением оттока кожного сала из сальных желез, что способствует активному размножению микрофлоры и развитию воспаления. Факторами, поддерживающими угревые высыпания, являются неправильный уход за кожей лица, увлечение загаром и солярием, курение, профессиональные вредности и др. факторы. В данной ситуации рекомендую Вам обратиться к дерматологу-косметологу для назначения лечения и правильного ухода за кожей лица.

Добрый день!

По результатам биохимического анализа крови у меня повышены показатели прямого билирубина (8,2 при норме менее 7,9) и гамма-глобулинов (14,1 при норме 13,5). Остальные показатели в норме. АлАТ и АсАт в норме, общий билирубин 19,6 (при норме 20,5). Слегка понижен уровень глюкозы, но на момент сдачи анализа я примерно сутки пила только простую воду.

Клинический анализ крови в норме: единственно не отмечены эозинофилы. СОЭ 2, остальные показатели примерно по средним значениям референсного диапазона.

Стоит ли беспокоиться и если да, то к какому врачу лучше обратиться?

Спасибо!
Мария

Уважаемая Мария!  Выявленные изменения уровня прямого билирубина и гамма-глобулинов являются незначительными, и не указывают на наличие какой-либо патологии. Дополнительное обследование не требуется.

Пожалуйста расшифруйте результаты анализа:17-он-прогестерон
Результат:3.61 н
Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Беременность:
1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим. (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим. (29-36 нед): 3,75-33,33
Постменопауза: 0,39-1,55
Пост-АКТГ: <9,70
Сдавала в Вашей лаборатории на 8 д.ц., 31 год, беременностей не было. Не могу забеременеть,гинеколог сказал, сдать анализ на гормоны. Помогите расшифровать.
Заранее благодарна.

Уважаемая Ольга! Уровень 17-ОН-прогестерона в норме. 

21 мая 2012 г.

Прокомментируйте, пож-та, результаты анализов, сданных в вашей лаборатории:
ТТГ 1,00
Т4 свободный 14,3
АТ-ТПО 428

Больше двух лет назад поставили диагноз Диффузно=токсический зоб 1-2 степени, тиреотоксикоз.
Лечился, сейчас чувствую себя нормально.

Уважаемый Виктор! По результату анализа выявлен аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы. Для оценки структуры органа рекомендую Вам выполнить УЗИ щитовидной железы, и обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.

21 мая 2012 г.

Уровень пролактина у меня составляет 234 мЕд/л, это норма или превышение?

Уважаемая Алина! Уровень пролактина в норме. 

21 мая 2012 г.

Проконсультируйте, пожалуйста, как влияют на уровень гормонов ТТГ и Т4 свободный (повышают их или понижают) следующие факторы:
1. Стресс накануне или в день обследования
2. Физические нагрузки накануне или в день обследования
3. Прием пищи в день обследования

Сдаю у вас анализы на эти гормоны регулярно, но но все время разные, “скачут”.
В клинике, где я прохожу обследование, сказали, что эти факторы никак не влияют на уровень этих гормонов.
Все таки эти 3 фактора понижают или повышают уровень указанных гормонов?

Уважаемый Виктор! Указанные Вами факторы никак не влияют на уровень ТТГ, уровень которого меняется очень медленно ( в течение нескольких недель и месяцев). Прием пищи также не влияет и на уровень Т4 свободного. Физические нагрузки и стрессовые ситуации непосредственно не меняют синтез тиреоидных гормонов, но под влиянием этих факторов происходит избыточный выброс катехоламинов, которые опосредованно  через ферментные системы стимулируют синтеза Т3 и Т4 (но в пределах значений нормы), и только при условии сниженного содержания ТТГ.

 

21 мая 2012 г.

Здравствуйте, помогите разобраться в результате анализа
anti – Rubella IgG – 0,5 Ед/мл
Референсные значения <5.0 – отрицательно >=10.0 – положительно 5.0 – 9.9 – сомнительно,
рекомендуется повторить через 10-14 дней

Уважаемая Елена! К вирусу краснухи иммунитета не выявлено, показана вакцинация перед планированием беременности.

Результат анализа ПСА

Автор: Геннадий
21 мая 2012 г.

Здравствуйте!
Мне 46 лет.
Несколько лет назад обратился к урологу – было обнаружено незначительное увеличение предстательной железы.
В последнее время( примерно с год) усилились неприятные ощущения в области простаты – ноющая боль наподобие ушиба, затруднённое мочеиспускание. Сдал анализ крови на ПСА. Результаты:

общий (ПСА) 0.871 нг/мл

свободный (ПСА св.) 0.153 нг/мл

Процентное отношение ПСА
свободного к ПСА общему 17.57 %

Насколько мне известно, диапазон нормы должен составлять больше 25%.
О чём это свидетельствует и что мне необходимо предпринять?

Заранее спасибо за ответ,
С уважением, Геннадий.

Уважаемый Геннадий! Уровень ПСА общего и свободного в норме, а их процентное соотношение имеет диагностическое значение в случае повышения общего ПСА. Так как в некоторых случаях при наличии аденомы предстательной железы ПСА может быть в пределах нормальных значений, а описанные Вами симптомы возможны при простатите, то рекомендую Вам выполнить трансректальное УЗИ предстательной железы, сдать эякулят на микроскопическое его исследование, бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и половые инфекции (тесты 446, 3301-3303, 3306-3308, 3342), и обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

PRISCA 1

Автор: Диана
21 мая 2012 г.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ PRISCA1. У меня беременность 12-13 недель. С пятой недели пью Дюфастон, т.к. первая беременность закончилась выкидышем на сроке 7-8 недель. Недавно сдала анализ на патологию PRISCA 1 в лаборатории ИНВИТРО, получила результат PAPP-A -0,56 мЕд/мл; b-ХГЧ(свободный) – 2,2 нг/мл.График не составили, объяснив что ХГЧ низкий. Как это понять, все ли у меня нормально? Заранее спасибо.

Уважаемая Диана! В результате пренатального скрининга выявлены низкие уровни специфического белка РАРР и свободной субъединицы ХГЧ, что может указывать на высокий риск развития хромосомной патологии у плода.  Для решения вопроса о целесообразности проведения дополнительного экспертного исследования (кордоцентез) рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу.

Подозрения на ВИЧ

Автор: Роман
21 мая 2012 г.

Здравствуйте,я Роман,мне 19 лет.Помогите советом пожалуйста.Я донор плазмы,сказали,что подозрения на вич-инфекцию.ИФА +,иммуноблот сомнительный.Этот результат проверили еще раз.Сегодня сказали,что ИФА +, а иммуноблот отрицательный.Я не знаю,что и думать.Скажите какова вероятность заражения.Я веду здоровый образ жизни,у меня вообще не было половых контактов,наркотики не употреблял.

Уважаемый Роман! Основным методом, подтверждающим или исключающим инфицирование ВИЧ, является Иммуноблот, в котором выявляются специфические структурные белки ВИЧ, а не антитела к возбудителю инфекции. Метод ИФА в некоторых случаях может давать ложноположительный результат, особенно при носительстве герпес-вирусов.  Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться в Центр СПИДа.

Toxoplasma

Автор: Анна
21 мая 2012 г.

Добрый день!
Узнав. что беременна, сдала анализ на Toxoplasma.
Показатели (сдавала в другой лаборатории):
IgG- 4.8
IgM-0.3
Врач, посмотрев анализ, сказала пересдать IgG через пару недель.

Сдала в вашей лаборатории.
Показатель IgG -4.0.
Что может значить тенденция к снижению показателя?
Заранее спасибо.

Уважаемая Анна! Результат анализа указывает на перенесенную ранее токсоплазменную инфекцию с развитием постинфекционного иммунитета к возбудителю инфекции.  Риска внутриутробного инфицирования плода нет. Дополнительное обследование и лечение не требуется.

21 мая 2012 г.

Микроскопия мазка влаг: эпителий плоский и промежуточный. Лейкоциты един в п/ зр
Лактоморфотип, грам+коккобациллы в умер количестве, грам+ кокко в скудном коичестве

Микроскопия из цервикального канала
Ряди слизи, клетки цилиндр эпителия. Эпите Лий плоский поверхности и промежут слоев
Лейкоциты 10-20 местами до 35. Микрофлора тазе в меньшем количестве.

Объясните пожалуйста что такое грам+ коккобациллы и кокки, надо ли их лечить? И Пт мазку в цервикальном канале, это воспаление? У меня еще эрозия шейки матки

Уважаемая Светлана! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки и признаки нарушения состава микрофлоры. Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количественный и видовой состав микрофлоры и половые инфекции (тесты 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

21 мая 2012 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, все результаты клинического анализа крови в норме, кроме эозинофилов (показатель 0). Беременность – 10/11 недель. Месяц назад показатель эозинофилов равнялся 2.
Заранее спасибо

Уважаемая Анна! Данные изменения количества эозинофилов не имеют никакого диагностического значения. Дополнительное обследование не требуется. 

21 мая 2012 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать правильно результаты мазка на флору.

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – 60-80-100 в п/зр. Слизь ++ Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (-)
палочки в умеренном количестве. Грам (+) палочки в умеренном количестве. Псевдомицелий дрожжевых грибов в небольшом количестве. Бластоспоры дрожжевых грибов единичные в п/зр.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия единичные в п/зр. Лейкоциты – 40-60-70 в п/зр.
Слизь +++ Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (-) палочки в умеренном количестве. Грам (+) палочки в умеренном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия в небольшом кол-ве. Лейкоциты – 6-8-10 в п/зр.
Слизь ++ Микрофлора – та же, что и в Cervix, но в меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Инна! При микроскопии мазка выявлен воспалительный процесс в половых органах и уретре, а также признаки нарушения состава микрофлоры.  Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), бактериологический посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 441), соскоб эпителиальных клеток влагалища на микробиоценоз и урогенитальные инфекции (тесты 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гепатит С

Автор: Роман
21 мая 2012 г.

Вирус гепатита С (генотип.) 3 ТИП
Вирус гепатита С (кол.) 3,8*10*5 МЕ/мл НЕ ОБНАР. < 10^2 – результат положительный с
концентрацией РНК ВГС менее 10^2 МЕ/мл;
> 10^8 – результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/мл
На сколько опасен 3тип?

Уважаемый Роман! Результат анализа указывает на наличие у Вас вирусного гепатита С с генотипом 3а и умеренной степенью вирусной нагрузки. В плане эффективности лечения менее благоприятными считаются генотипы 1а и 1 b. также результат лечения зависит не только от генотипа и степени репликации вируса, но и от давности течения инфекции, активности мезенхимально-воспалительного процесса в печени, наличия сопутствующих хронических соматических заболеваний, вредных привычек и образа жизни. Для оценки функции печени рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови на скрининговое ее исследование по профилю №57, выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к инфекционисту или гепатологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Свежие комментарии