Консультация ИНВИТРО

Май 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Май 2012 года

Риск ВИЧ

Автор: Андрей
12 мая 2012 г.

Добрый день!
Не могли бы Вы ответить на вопрос о риске заражения в нижеописанной ситуации:
Я был в торговом центре и при нажатии на кнопку вызова лифта не сразу обратил внимание на то, что на панели вызова (и возможно на самой кнопке) след от крови. После этого я по инерции облизал подушечку пальца, которым нажимал на кнопку. То есть если предположить что на кнопке была подсохшая кровь и она попала мне в рот, есть ли в этом случае риск заражения.

Уважаемый Андрей! В Вашем случае риск заражения полностью исключен, так как заражение ВИЧ – инфекцией происходит только парентеральным и половым путем.

Укус клеща

Автор: Александра
12 мая 2012 г.

Добрый день!
Укусил клещ, подскажите какой анализ нужно сдать, когда и можно ли это сделать у Вас?
Очень переживаю! И не знаю что делать!
Заранее спасибо

Уважаемая Александра! Для исключения инфекций, передаваемых посредством укуса клеща, рекомендую через 1,5 – 2 недели сдать кровь на антитела к боррелии (тесты №№ 243, 244) и вирусу клещевого энцефалита (тесты 267, 268) с повторным исследованием крови через 10 – 14 дней в случае отрицательного результата.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

12 мая 2012 г.

Здравствуйте! мне 28 лет , детей пока нет. В ближайший год не планирую,хотела узнать, у меня на лице акне, с этой проблемой я обратилась к гинекологу-эндокринологу, меня направили сдать анализы на гормоны, после чего было обнаружено увеличение пролактина (766) все остальные в норме, назначили таблетки понижающие его (циклодинон – пить 3 месяца) его пью – сразу же сбился цикл. месячные начались на 18 день, пить продолжаю, так же прописали пропить гормональные таблетки Джес ( в косметических целях), очень конечно пить гормоны не хочется, думаю что как только перестану их употреблять, то сразу все вернется на свои места, поэтому пока не пью, так же была удивлена, что все остальные гормоны в норме, может надо пересдать, даже не знаю что делать? (удивлена потому что – волосы выпадают,ногти ломкие, на лице акте не проходит, грудь по сравнению с бедрами маленькая : (( , вот) Еще очень часто бывает такое что месячные должны начатся на 28 день цикла но если есть половая связь например на 24 день, то на следующий начинаются месячные, меня это пугает. вдруг я не смогу выносить беременность? Половая жизнь (регулярно раз в неделю). Так же меня пугает что чаще мне не хочется, хотя тестостерон общий в норме . Что может влиять на это я не знаю. Может все-таки гормоны?

Уважаемая Марина! При повышении уровня пролактина определяется количество его активной фракции (мономерного пролактина) и неактивной фракции (макропролактина). Если пролактин повышен за счет макропролактина, то коррекция не требуется. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую в любой день менструального цикла сдать анализ крови на пролактин с определением макропролактина (с соблюдением условий подготовки!), ТТГ, Т4 свободный, андростендиол глюкуронид, дигидротестостерон (тесты №№55, 56, 61, 168, 170) и на 21 – 22 день цикла – прогестерон (тест № 63), выполнить УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день цикла, и обратиться на осмотр половых органов к Вашему лечащему гинекологу. Для коррекции гормонального фона рекомендую обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Температура

Автор: Мари
12 мая 2012 г.

Здравствуйте, у меня температура 37,1 держится около года. При нервных расстройствах и стрессе повышается до 37,5 – 37,8.
Все началось прошлым летом, мы ездили на море и потом у меня поднялась температура, появились головные боли, я решила что перегрелась. Но потом головные боли прошли. Затем я отравилась, меня делали капельницы. Все прошло, но вот температура осталась и до сих пор не прошла.Делала анализ крови и мочи – все в норме, на ВИЧ- отриц. Подскажите, в чем может быть причина, и какие анализы вы бы порекомендовали.
Спасибо.

Уважаемая Мари! Незначительное повышение температуры может быть обусловлено неврозоподобным состоянием, но для исключения других причин рекомендую выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на вирусные гепатиты В и С, сифилис (тесты №№ 69, 73, 75, 79), анализ крови на показатели аутоиммунных заболеваний (тесты №№ 42, 43, 44, 125/126), на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), анализ мочи по Нечипоренко (НЕЧ), флюорографию (в поликлинике по месту жительства), и обратиться к психоневрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией. Мальчику сейчас 1г. 9 мес. ровно в год были фебрильные судороги на фоне резкого скачка температуры. Сделали ЭЭГ результат -возрастная норма. Через месяц ОРВИ, лечили сумамедом, после чего температура в дневное время держится в диапазоне от 36,9 до 37,3, во время сна 36,2. Анализ крови на протяжении 9-ти мес. примерно одинаковый:
WBC-6,40 НОРМА
LYM-67,2 (33-53) всегда повышены
NEU-26,9 (35-55) ВСЕГДА СНИЖЕНЫ
RBC- 4,66 (4-4,40)
Остальные показатели в норме.
Анализы мочи, кала – в норме.
За 9 мес. ОРВИ болел дважды, но лечение без антибиотиков.
Прививки не делали, был медотвод(неврологический), но хотим частично сделать.
С чем связано подобное состояние крови? Какое необходимо дополнительное обследование(если требуется)для прояснения ситуации. Можно ли делать прививки? Благодарю за ответ!

Уважаемая Юлия! Указанные отклонения являются неспецифическими и могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией или периодической реактивацией вируса в случае вирусоносительства. Если общее состояние здоровья ребенка не страдает, то дополнительное обследование не требуется.

Общий анализ крови

Автор: Вероника
12 мая 2012 г.

Добрый день! Сдавала анализ общий анализ крови. В результатах были следующие показатель, обозначенный восклицательными знаками:
Гемоглобин (HGB) 130 г/л
!!! Среднее содержание гемоглобина (МСН) 26.7 пг
!!! Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 16.8 %

Подскажите, пожалуйста, что они означают? Спасибо!

Уважаемая Вероника! Незначительные и изолированные отклонения в показателях эритроцитарных индексов при нормальных других показателях “красной крови”, как правило, не имеют диагностического значения, но для исключения латентного железодефицита Вы можете сдать кровь на железо, ферритин (наши тесты №№ 48, 51). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

12 мая 2012 г.

Ребенку 3 года.Нейтрофилы сегментоядерные 21%;нейтрофилы(общ.число)23%;лимфоциты 64%;моноциты 10%.Подскажите на какие анализы еще сдать кровь ребенку, чтобы выяснить в результате чего отклонение от нормы.

Уважаемая Татьяна!  Указанные отклонения являются неспецифическими и могут быть следствием  недавно перенесенной вирусной инфекции. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 дней и обратиться к педиатру.

12 мая 2012 г.

Здравствуйте! На сроке 7 недель был выкидыш. Сдали с мужем HLA-типирование 2го класса. Не могли бы вы сказать нам есть ли совпадения в генах и насколько это серьезно?

Жена:
локус DRB1:04,17
локус DQA1:0301,0501
локус DQB1:0302,0201

Муж:
локус DRB1:11,17
локус DQA1:0501,0501
локус DQB1:0301,0201

Спасибо!

Уважаемая Снежана! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга выявлено 3 совпадения аллелей генов, что не является причиной иммунологического бесплодия в супружеской паре, так как считается, что иммунологическая несовместимость партнёров по генам HLA класса II может быть констатирована, когда у обследуемых супругов обнаружен очень высокий (пять и более совпадений из шести возможных в трех локусах, имеющих по 2 варианта в каждом из локусов) уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1.

Гормоны

Автор: Наталья
12 мая 2012 г.

Добрый день!
Прокомментируйте результаты, пожалуйста.
На 5 ДЦ.
17-ОН-Прогестерон нг/мл 1,50 (фолл. фаза 0,10-0,80, овул. пик 0,30-1,40, лютеин. фаза – 0,60-2,30)
ТТГ 0,41 мМе/мл (норма 0,4-3,5)
Тестостерон нмоль/л 1,67 при норме 0,17-2,5
ФСГ 10,40 мЕд/мл (фолл. фаза 2,8-11,3, овул. фаза 5,8-21, лют. фаза – 1,2-9,0)
ЛГ 16,80 мЕд/мл(фолл. фаза – 1,1-11,6, овул. фаза 17,0-77,0, лют. фаза менее 14,7)
Эстрадиол 232 пмоль/л (фолл. фаза 68-1269, овул. фаза 131-1655, лют. фаза 91-861)
ДЭА сульфат 12,3 мкмоль/л (норма 1,8-10,3)
Пролактин 12,92 при норме 3,24-29,1
Прогестерон 0,36 (фолл. фаза 0,27-2,61, овул. фаза 5,25-38,63, лют.фаза 3,28-38,63).

Что не в порядке из гормонов?
Планирую беременность, но не получается забеременеть.

Спасибо.

Уважаемая Наталья! Достаточно высокий уровень гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) может говорить о возможных процессах истощения яичников. Кроме того, преждевременное лидирование ЛГ над ФСГ в ранней фолликулярной фазе приводит к нарушению процессов роста, созревания и овуляции доминантного фолликула. Повышенный уровень ДЭА и 17 – ОН – прогестерона свидетельствует об избыточной андрогенной функции надпочечников, что также способствует нарушению репродуктивной функции. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить на 3 – 5 день цикла анализ крови на анти – Мюллеров гормон, Ингибин В (тесты №№ 1144, 1145), УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 6 – 8 дня цикла, и обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

12 мая 2012 г.

Добрый день!
Мне 26 лет. 3 недели беспокоит горло. Мне сложно глотать, слабость, болит шея. Сегодня сделала узи щитовидной железы. Правая доля 20*18*50 мм (V=8,6 ), левая доля 19*17*49 мм(V=7,7). Контур ровный. Объем 16,3. (N- до 18).
Эхоструктура – В правой доле множественные кистозные образования от 3,5 до 4,3 мм.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать.

Уважаемая Елена! Для оценки функции щитовидной железы рекомендую выполнить анализ крови на гормоны по профилю № 75, http://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6762/, и обратиться к эндокринологу.

12 мая 2012 г.

Можете объяснить результаты анализов?

anti-Bordetella pertussis IgG ПОЛОЖИТ.
anti-Measles IgG(кач.) СОМНИТ
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ.
anti – HCV total ОТРИЦАТ.
anti – Rubella IgG СОМНИТ

Уважаемая Александра!  Результаты обследования могут говорить как о перенесенном в прошлом, так и о текущем коклюше. Для уточнения диагноза, в случае наличия клинических проявлений (кашель), рекомендую сдать кровь на острофазные антитела- anti-Bordetella pertussis Ig А (тест № 245). Сомнительные результаты в отношении антител к вирусу кори и краснухи требуют их повторного определения в крови через 7 – 10 дней (тесты №№ 84, 85, 250, 251). Вирусные гепатиты В и С у Вас не обнаружены.

мазок на флору

Автор: Алеся
12 мая 2012 г.

Здраствуйте еще раз! Я вам писала, но не получила ответа(( Сдавала мазок на флору у вас в центре Инвитро, хотелось бы расшифровать результаты!!!!

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы
строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами,
пептострептококками и превотеллами в большом количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – 2 – 4 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены

Уважаемая Алеся! В мазке отмечаются признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища, о чем свидетельствует активное размножение условно – патогенных бактерий на фоне дефицита нормальной флоры (лактобактерий). Для санации влагалища рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

ТТГ и беременность

Автор: Анна
12 мая 2012 г.

Здравствуйте, была проблема с показателями ТТГ, самый первый анализ, еще в конце 2011 был с показателем 5.7, опускали его и в марте этого года ТТГ стал 0.1. , сегодня сдала анализы и показатель вновь 5.7., у меня ранний срок беременности 7-8 недель. почему так случилось?я пару раз пропустила дозу эутирокса, но не могли же так сразу подскочить показатели! т4 свободный 13.4 сейчас, а в марте был 18.2
Заранее спасибо. очень жду ответа

Уважаемая Анна! Повышенный уровень ТТГ говорит о прогрессирующем нарушении функции щитовидной железы и недостаточной дозировке “Эутирокса”. Для гормональной коррекции рекомендую обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.   

Типирование ВПЧ 21+ КВМ

Автор: кристина
11 мая 2012 г.

здравствуйте!сегодня получила результат ВПЧ 21+квм. меня интересует первая строчка -контроль взятия материала 10 в четыре целых и пять десятых степени-что это значит? а все остальные строчки написано-не выявлено.спасибо

Уважаемая Кристина! Количество клеток человеческого эпителия в исследуемом образце более 10*4 генно-эквивалентах на образец достаточно для  того, что бы результат был достоверным и позволил определить количество ДНК искомого микроорганизма в данном анализе.

Цервицит

Автор: Ева
11 мая 2012 г.

Какие анализы необходимо сдать мужчине (38 лет), если у жены (39 лет) обнаружили цервицит?

Уважаемая Ева! Воспаление шейки матки (цервицит) может быть обусловлен как половыми инфекциями, так и условно – патогенной микрофлорой влагалища. Первоначально необходимо женщине сдать посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), соскоб с шейки матки на половые инфекции (тесты №№ 381 “Фемофлор – 13”, тест № 313). Мужчине рекомендовано выполнить соскоб на инфекции и посев на флору отделяемого уретры (наш профиль №92, тест №446). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гормоны

Автор: Алена
11 мая 2012 г.

Прокомментируйте пожалуйста результаты сдачи крови на гормоны. ФСГ 5,85 ЛГ 13,50 Эстрадиол 171 Тестостерон 2,60 Пролактин 351. Мне 21 год. Большое спасибо!

Уважаемая Алена! Уровень пролактина, эстрадиола и тестостерона в пределах нормы. Для оценки уровня ФСГ и ЛГ и их соотношения необходимо указать день менструального цикла, в который проводилось обследование. 

Тест на ХГЧ

Автор: Екатерина
11 мая 2012 г.

Здравствуйте, на 34 день цикла (цикл обычно 31-33 дня) сдала анализ, результат <1.2, т.е отрицательно, является ли он достоверным или нужно пересдать? После последнего полового контакта прошло 12 дней.
и еще, бывает отрицательный результат с меньшим значением? (т.е менее 1 или 0.5…)

Уважаемая Катерина! Уровень ХГЧ менее 1,2 расценивается как отрицательный и является порогом чувствительности тест – системы, использующейся Лабораторией ИНВИТРО. Результат говорит об отсутствии у Вас беременности.

Здравствуйте. На 17 неделе беременности сдавала цитологический мазок,расшифруйте пожалуйста: Экзоцервикс- качество препарата адекватное.
Эндоцервикс- качество препарата не достаточно адекватное. В полученном материале клетки цилиндрического эпителия не найдены.
Экзоцервикс – в полученоом материале обнаруженны клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев без особенностей.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаруженна слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточных слоев без особенностей.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.

Уважаемая Автор вопроса! В цитограмме описаны нормальные клетки покровного эпителия шейки матки. 

11 мая 2012 г.

Добрый день, меня зовут Екатерина, мне 24 года. Сегодня получила результат анализа онкоцитологии, помогите пожалуйста разобраться.
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев, скопления клеток цилиндрического эпителия. Цитограмма эндоцервикоза. Эритроциты.
Умеренно, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Экзоцервицит.
Плоскоклеточная метаплазия.
В полученном материале отмечены клетки морфологически сходные с койлоцитами.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского
эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия без особенностей.
3. Дополнительные уточнения.
Флора палочковая.

Уважаемая Екатерина!  По данным анализа отмечается воспалительный процесс шейки матки (лейкоцитарная инфильтрация). Также выявлен метаплазированный эпителий, что может быть при хроническом воспалении шейки матки, инфицировании вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Для диагностики ВПЧ и сопутствующих урогенитальных инфекций, которые могут быть причиной воспаления, рекомендую Вам сдать первоначально соскоб и бактериологический посев отделяемого половых органов (тесты 301-303, 306-308, 310, 311, 313, 342, 446), и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

11 мая 2012 г.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У ребенка 3 г. 10 мес. увеличенны подчелюстные лимфоузлы. Часто болеющий ребенок простудными заболеваниями(ангина,бронхи). Узи печени сейчас показало увеличение на 2,5 см. перегиб Ж/п. Печеночные пробы в норме. Сдали анализы на ВЭБ в вашей лаборатории, ошеломлены таким результатом:
anti-EBV IgG-EBNA (д. бел.)>600,
anti-EBV IgM-VCA ( капс. бел.)<10,
anti-EBV IgG-VCA ( капс. бел.) 95,2;
Подскажите пожалуйста, что означают такие высокие показатели anti-EBV IgG-EBNA, насколько это все серьезно и какие анализы жел-но доп-но сдать для уточнения картины? В каком направлении нам двигаться дальше? Заранее благодарю.

Уважаемая Аня! Заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, было перенесено ребенком в прошлом. На данный момент инфекция не активна.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.