Консультация ИНВИТРО

Май 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Май 2012 года

14 мая 2012 г.

Здравствуйте! Мне 35 лет, С начала марта неожиданно стала просыпаться по ночам, был сухой кашель, глаза слизились, начинала задыхаться и этот приступ продолжался в течении двух часов. В апреле месяце обратилась к аллергологу, предварительно поставил диагноз: “хрон.обструктивный бронхит, нельзя исключить брон.астму” сдала анализы на Ig E (total) =3493 ед\мл, аnti-Lamblia IgA+IgM+IgG – отриц. Подскажите, в чем может быть причина таких завышенных показателей анализа Ig E (total) при норме 100 и что они означают.

Уважаемая Любовь! Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит об аллергической сенсибилизации организма или об аллергическом заболевании, глистной инвазии. Для определения причины аллергии рекомендую выполнить анализ крови на специфические Ig E к бытовым и растительным аллергенам (профили №№ 98, 101), анализ крови на антитела к аскаридам (тест № 237), трехкратный анализ кала на яйца глистов и простейших (тест № 159, кал собирается и исследуется ежедневно), и обратиться к аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Общий анализ крови показал, содержание железа в крови 7,08 ;нейтрофилы (общ число) 43,4 ;
лимфоциты 37,7 ;эозинофилы 8,8.Помогите пожалуйста интерпретировать результаты исследований и определить специалиста, к которому необходимо обратиться.

Уважаемая Наташа! Отклонения в показателях лейкоцитарной формулы может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции, аллергической сенсибилизации организма. Для уточнения диагноза рекомендую повторить клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней и выполнить анализ крови на маркер аллергии, Ig E (тест № 67). Низкое содержание железа может быть связано с недостаточным употреблением продуктов, содержащих железо, заболеваниями органов желудочно- кишечного тракта и органов малого таза, сопровождающихся острыми и хроническими кровопотерями, с аутоиммунными заболеваниями. Для определения спектра дополнительного обследования рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу и терапевту.

Кишечные инфекции

Автор: Александр
14 мая 2012 г.

Здравствуйте! У меня имеются некоторые проблемы с кишечником, подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать для поиска кишечных инфекций (грибы и т.д.)? Сдавал кровь на яйцеглист, не обнаружен.
Спасибо.

Уважаемый Александр! Рекомендую Вам выполнить копрограмму (наш тест № 158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 460). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  

14 мая 2012 г.

Помогите пожалуйста понять результат анализа:
anti-HСV, антитела
Результат назначен отрицательный
подтверждающий тест
anti-HСV, подтверждающий тест
IgG к антигену core обнаружены (КП =14.17)
IgG к антигену NS3 не обнаружены (КП = 0.2)
IgG к антигену NS4 не обнаружены (КП = 0.19)
IgG к антигену NS5 не обнаружены (КП = 0.18)
Результат положительный отрицательный
Я так и не поняла положительный или отрицательный результат.
Билирубин общий-Концентрация 17.47 мкмоль/л
Билирубин прямой-Концентрация 2.35 мкмоль/л

Уважаемая Елена! Согласно интерпретации значений линий HCV-антигенов RecomBlot HCV IgG результат является пограничным и не может подтвердить или опровергнуть наличие в организме вируса гепатита С. Поэтому рекомендую Вам повторить через 1 месяц анализ крови на антитела к вирусу гепатита С и качественное определение РНК вируса (наши тесты №№ 79, 321). Показатели билирубина в пределах нормы.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

РАРР-А и b-ХГЧ

Автор: Ольга Сыроватченко
14 мая 2012 г.

Я сдавала анализ срок беременности 12 недель 4 дня РАРР-А – 9.24 мГд/мл b-ХГЧ – 448091, принимаю дюфастон, УЗИ проходила в 11 недель 6 дней толщина воротникового пространства 0,8мм носовая часть 3 мм. Доктор сказала все в норме . Почему значения анализов повышено.

Уважаемая Ольга! Референсные значения (нормы) для ХГЧ и РАРР – А указываются согласно эмбриональному сроку беременности, который меньше акушерского на 1,5 – 2 недели. Таким образом, уровень ХГЧ в пределах нормы, но для диагностики хромосомных аномалий плода исследуется не общий ХГЧ, а свободная субъединица ХГЧ. Уровень РАРР – А превышает норму, что может говорить о риске хромосомных аномалий у плода. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить пренатальный скрининг 1 триместра с расчетом индивидуального и возрастного риска хромосомных аномалий плода с помощью автоматизированной программы PRISKA I, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2458/ (если акушерский срок беременности не больше, чем 13 нед и 6 дней). Если в настоящее время срок более 14 недель, то Вы можете выполнить PRISKA II, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2459/). При выполнении пренатального скрининга 2 – го триместра можно использовать УЗИ 1 – го триместра.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Инсулин и глюкоза

Автор: Света
14 мая 2012 г.

Здравствуйте. Сдавала анализ на инсулин и глюкозу. Помогите с выводами. Сдавала натощак утром и через полтора часа с нагрузкой. 2-й день цикла. Следующие результаты:

натощак

Инсулин 12.7 мкЕд/мл
Глюкоза 5.8 ммоль/л

с нагрузкой

Инсулин 29.1 мкЕд/мл
Глюкоза 3.7 ммоль/л

Это нормальные показатели? Или стоит обращаться к врачу? Спасибо.

Уважаемая Света! Результаты обследования говорят об отсутствии нарушений углеводного обмена и адекватных резервных возможностях инсулярного аппарата поджелудочной железы.

14 мая 2012 г.

Первое, что хотелось бы узнать – как нужно сдавать спермограмму? И второе – получил анализы крови и всё в норме, но есть повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов – что это может значить?

Уважаемый Сергей! Указанные отклонения в показателях крови могут быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции. Если общее самочувствие не страдает, то дополнительное обследование не требуется. Информацию о правилах сдачи спермограммы Вы можете прочитать на странице сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1207/2319/?sphrase_id=3638701, http://www.invitro.ru/for-clients/prepare/analyses/sperma.php

Анализ крови

Автор: Андрей
14 мая 2012 г.

Здравствуйте доктор, меня зовут Андрей, мне 18 лет. Сделал анализ крови в ИНВИТРО. Все показатели в норме, кроме:

Холестерол 2,53 ммоль/л Референсные значения 2,93-5,10

Лейкоциты 4,32 тыс/мкл Референсные значения 4,50-11,00

В момент сдачи анализов ничем не болел и жалоб в настоящее время никаких нет.
Очень беспокоит, что эти показатели ниже нормальных значений. Какие дополнительные анализы нужно сделать и к какому врачу записаться на прием?

Уважаемый Андрей! Снижение количества лейкоцитов может наблюдаться в течение нескольких месяцев после перенесенной инфекции, в случае иммунодефицитных состояний. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 14 дней. Незначительно сниженный уровень холестерина может быть связан с особенностями питания, тиреотоксикозом или приемом тироксина, нарушением процессов всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции) и т.д. Для решения вопроса о целесообразности дополнительного обследования рекомендую обратиться к Вашему лечащему терапевту или к нашим врачам – консультантам для очной консультации.

Добрый день! Сыну 1 год 1 месяц. Врач-гастроэнтеролог направила нас на анализы для исключения диагноза целиакии. Нам требовалось сдать анализы на антитела к глиадину, к эндомизию и к тканевой трансглутаминазе. Антитела к глиадину и к эндомизию мы сдали, результаты анализов хорошие, все в норме. Есть ли необходимость в таком случае сдавать анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе?

Уважаемая Анна! Отсутствие антител к глиадину и эндомизию позволяет исключить наличие целиакии.

Типирование ВПЧ

Автор: София
14 мая 2012 г.

Добрый день! Разъясните, пожалуйста, отличия анализов:
1) №391TIPV Типирование ВПЧ (21+КВМ*), вагинальный соскоб
2) №377VPHV ВПЧ расширенный скрининг (15+КВМ*), вагинальный соскоб
3) №311 Генотипирование качественное ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека) высокого и низкого онкогенного риска (14 типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) в соскобе эпителиальных клеток

Мне врач в женской консультации велела сделать анализ “типирование впч, в том числе 6,18”.
В офисе инвитро, девушка на респешн сказала, что надо делать 391 анализ. Но чем он существенно отличается от того же 377? Только количеством типов вируса? В остальном на сайте одинаковое описание.

Уважаемая София! Тест № 311 включает в себя качественное определение вируса папилломы человека 14 типов с их типированием, т.е. с выявлением каждого из них по отдельности. Данный тест используется для первичной диагностики папилломавирусной инфекции, ответ выдается в формате: “обнаружено” или “не обнаружено”. Взятие соскоба на ВПЧ высокого онкогенного риска целесообразнее проводить с цервикального канала шейки матки, так как вирус персистирует в клетках поверхностного эпителия шейки матки. Тест № 378VPHС В (15 + КВМ) включает в себя количественное определение каждого из 15 типов ВПЧ: 6, 11, 16, 31, 33, 35, 52, 58; 18, 39, 45, 59, 51, 58, 68. Тест № 392TIPС (21 + КВМ) включает в себя количественное определение каждого из 21 типа ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44 (55), 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Последние тесты проводятся в случае обнаружения ДНК ВПЧ в тесте № 311, ответы выдаются в количественных обозначениях . Кроме того, тест № 392 (21 + КВМ) может быть выполнен при отсутствии ДНК ВПЧ  в качественном анализе (тест № 311) в случае имеющихся клинических и лабораторных признаков папилломавирусной инфекции. 

Здравствуйте! Четыре дня назад мой муж на улице наступил на использованную иглу из под шприца и она полностью вошла в ногу. Какие анализы и через какое время нужно здать? Заранее спасибо.

Уважаемая Татьяна! Рекомендую Вашему мужу обратиться к инфекционисту для решения вопроса о возможной экстренной профилактике инфекций, передаваемых парентеральным путем, так например, вакцинация от вирусного гепатита В (по короткой схеме) и т.д. Для диагностики инфекций рекомендую Вашему мужу выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (наши тесты №№ 68, 69, 73, 79, 319, 321) через 3 недели после возможного заражения с повторным исследованием крови через 1 месяц. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).   

когда лучше сдавать анализы пцр реакции на вппп до или после менструации ? спасибо

Уважаемая Джули! Обследование можно выполнить в любой день цикла (кроме дней менструации). 

ВПЧ

Автор: Яна
12 мая 2012 г.

Здравствуйте,сдавала анализы на впч,по анализам все хорошо и никаких инфекций нет,а на кальпоскапии сказали,что есть 3 очага,партнер не болеет впч!прописали генферон,изопреназол!сказали во время месячных перестать принемать,после вазобнавить,а месячные не начались,сейчас задержка на 6 дней,тест на беременность отрицательный,но держется температура,может ли это быть побочным действием лекарств?

Уважаемая Яна!  Для определения причины нарушения менструального цикла рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

12 мая 2012 г.

Здравствуйте. Мне 20 лет. Был не защищенный контакт с партнером без презерватива (был анальный и оральный контакт) – я в активно-пассивной роли. С этого момента прошло около полугода (был в ноябре 2011) Хочу провериться на ЗПП. Какой анализ информативнее? Какой анализ проводить?

Уважаемый Алексей! Для исключения инфекций, передающихся половым путем, рекомендую Вам выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, хроническую форму хламидиоза (профиль № 90, тест № 105/6), урогенитальный соскоб на уреаплазмы, микоплазмы, гонококк, трихомонады и т.д. (профиль № 92).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

12 мая 2012 г.

здравствуйте!!!
мне 21, 6 день цикла,
гурсутизм, аминорея, планирую беременность

ФСГ 4.46 мЕд/мл
ЛГ 5.29 мЕд/мл
Эстрадиол 114 пмоль/л
ДЭА – SO4 6.7 мкмоль/л
Тестостерон 1.82 нмоль/л
Пролактин 350 мЕд/л

anti-Toxoplasma gondii IgG 0.0 Ед/мл
anti – CMV IgG 166.4 Ед/мл
anti – Rubella IgG 132.0 Ед/мл
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 24.6 инд. поз.

анализы в норме?

Уважаемая Юля! Уровень указанных гормонов в пределах нормы, но для определения причины гирсутизма и нарушения менструального цикла рекомендую сдать на 21 – 22 день цикла анализ крови на прогестерон, андростендиол глюкуронид, дигидротестостерон, 17 – ОН – прогестерон (наши тесты №№ 63, 154, 168, 170), УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 6 – 8 дня цикла. К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. В отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа Вы являетесь вирусоносителем. Для определения активности вирусов рекомендую сдать кровь на острофазные антитела Ig M и ДНК возбудителя (тесты №№ 83, 123, 315, 317). Токсоплазмой Вы не были инфицированы, поэтому для исключения заражения во время беременности необходимо в каждом триместре повторить анализ крови на антитела к токсоплазме (тесты №№ 80, 81). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Хламидиоз

Автор: Алексей
12 мая 2012 г.

Здравствуйте, вопрос таков:
Трогал руками влагалище девушки и немного вводил пальцы, девушка больна хламидиозом,, у меня на пальцах были ранки от заусенцев,, практически засохшие но местами влажные но без крови, сразу после этого я помыл руки с мылом, скажите есть ли риск заражения хламидии или можно не переживать?

Уважаемый Алексей! Риск заражения в Вашем случае маловероятен. Но для исключения хламидийной инфекции Вы можете сдать через 2 – 3 недели после контакта анализ крови на острофазные антитела к хламидиям (тесты №№ 105, 188). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

12 мая 2012 г.

Уважаемый, доктор!
Прошу помочь разобраться с результатом и ответить на мой вопрос!
С мужом планируем уже полгода беременность,но к сожаление безрезультатно! Начала с себя,прошла анализы на ТОРЧ инфекции- положительно только IGG цитомегаловирус и вирус герпеса первого типа! Урогенитальные соскобы на различные виды инфекции выявил только Ureaplasma spp. положительно и результат посева > 10^5. Помогите расшифровать анализ и может ли эта Уреаплазма быть причиной наших неудач??И нужно ли ее лечить?Заранее благодарна за ответ!

Уважаемая Алина! Наличие антител Ig G к цитомегаловирусу  и вирусу простого герпеса говорит о том, что Вы являетесь вирусоносителем, как и 90% населения земного шара. Если отсутствуют острофазные антитела Ig M к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа и цитомегаловирусу, то вирус не активен и лечение не требуется. Уреаплазма в указанном количестве является патогенной, поэтому показано антибактериальное лечение. Схему лечения должен определить Ваш лечащий гинеколог. 

Задержка месячных

Автор: Анастасия
12 мая 2012 г.

Здравствуйте! У меня уже более 6 дней задержка месячных, повышенная температура,делала 2 теста – отрицательные. До этого было что то в виде невралгии, сильные боли и температура до 38, затем снизилась до 37, 4 и держится уже дней 5. Не могу понять от чего температура, от того что задержка или какое то воспаление.Подскажите что делать? Заранее спасибо!

Уважаемая Анастасия! Для определения причины нарушения менструального цикла рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ (тест № 66), общий анализ мочи (тест № 116), мазок из половых путей на флору (тест № 445), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Интерпритация мазка

Автор: Викуля
12 мая 2012 г.

Доброго дня.
Получила результаты мазка. Вот они:

U
Эпителий плоский поверхностного слоя 10-12
лейкоциты – 2-4
слизь ++
микрофлора – палочковидная, сходная с лактобактериями ++ (написано, что кол-во меньшее, чем в V)

V
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами
Лейкоциты – 1-3
Слизь – нет
Микрофлора – палочковидная, марфотип лактобактерий +++

C
Эпителий плоский поверхностного слоя 6-10
Лейкоциты >100
Слизь +++
Микрофлора – палочковидная, морфотип лактобактерий ++(написано, что кол-во меньшее, чем в V)

——————————————————————————————————————————
Дополнительные вопросы: Меня беспокоит цервикальный канал (так ведь он правильно называется?). Это не опечатка в документе, что >100 лейкоцитов? Что значит слизь?

Уважаемая Виктория! В мазке отмечаются признаки выраженного воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки, для выявления которого рекомендую Вам выполнить посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), соскоб с шейки матки на половые инфекции тест № 381 “Фемофлор – 13”, тест № 313), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день! Мне 26лет, пол Ж.
Я сдала кал на дисбактериоз и в полученном результате обнаружены E.coli Гем (+) 8*10 в 7-ой и увеличено количество Enterococcus spp. 8*10 в 6-ой. Все остальное в норме. Сдавала анализы, т.к. последнее время стул практически всегда жидкий. Стул регулярный – каждый день утром один раз, если сильно волнуюсь – он становится более жидким и частым.
Что могут в моем случае означать данные результаты?
Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Елена! В кале обнаружена патогенная кишечная микрофлора (гемолитическая кишечная палочка, энтерококки), которая может вызывать воспалительные процессы в слизистой оболочке кишечника. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.