Архив за 26th Апрель 2012 г.
Ув. доктора. Прошу Вашего совета. Сдал на имунный статус и результаты шокировали.
Возраст 30 лет. ВИЧ, гепатиты ОТРИЦАТЕЛЬНО.
ЦИК-циркулирующие иммунные комплексы 0.29 (ед.Оп) < 0.24 ед.Оп повышен
Иммуноглобулины М 133.10 (мг/дл) возраст: >= 20 г.: 40.00 – 230.00 мг/дл
Иммуноглобулины G 574.00 (мг/дл) возраст: >= 20 г.: 700.00 – 1600.00 мг/дл понижен
Иммуноглобулины А 313.00 (мг/дл) возраст: >= 20 г.: 70.00 – 400.00 мг/дл
Результат Норма Флаг
Лейкоциты 11.58 (х10:9/л) 4.00 – 9.20 х10:9/л повышен
Нейтрофилы палочкоядерные 1.00 (%) 1.00 – 6.00 %
Нейтрофилы сегментоядерные 51.50 (% 42.00 – 70.00 %
Лимфоциты 38.20 (%) 20.00 – 42.00 %
Моноциты 8.00 (%) 3.00 – 12.00 %
Эозинофилы 1.10 (%) 0.50 – 5.50 %
Базофилы 0.20 (%) <=1.50 %
Нейтрофилы, абс. 6.08 (хЮ9/л) 1.80 – 6.00×10^9/л повышен
Лимфоциты, абс. 4.42 (10^9/л) 1.20 – 3.50 10^9/л повышен
Моноциты, абс. 0.93 (10^9/л) 0.20 – 1.20 10^9/л
Эозинофилы, абс. 0.13 (10^9/л) 0.02 – 0.50 10^9/л
Базофилы, абс. 0.02 (10^9/л) <= 0.10 х10^9/л
Эритроциты 5.44 (х10^12/л) 4.00 – 5.50 х10^12/л
Гемоглобин 173.00 (г/л) 130.00 – 170.00 г/л повышен
Гематокрит 49.12 (%) 40.00 – 50.00 %
Средний объем эритроцита 90.30 (фл) 80.00 – 98.00 фл
Среднее содержание гемоглобина 31.80 (пг) 27.00 – 33.50 пг
Средняя концентрация гемоглобина 35.33 (г/дл) 32.00 – 36.00 г/дл
Распределение эритроцитов по объему 14.50 (%) 11.50 – 15.00 %
Тромбоциты 297.00 (х10^9/л) 180.00 – 380.00 х10^9/л
Средний объем тромбоцитов 10.70 (фл) 6.00 – 12.50 фл
СОЭ 6.00 (мм/ч) 2.00 – 11.00 мм/ч
Клеточные показатели Относит. ФЛАГ Абсолют. ФЛАГ Нормальные
CD Тип клеток результат результат значения
Относит. / Абсолют.
СD3+ Т-лимф. зрел 65,2% 2.883(х10^9/л) Повышен 62.8-72.0% 1.000-1.500 х10^9/л
СD4+CD8- Т-хелперы 37.5% 1.658(х10^9/л) Повышен 35.9-45.7% 0.600-0.900 х10^9/л
СD8+CD4- Т-супресоры/ 32.4% Повышен 1.434(х10^9/л) Повышен 20.3-29.0% 0.300-0.600 х10^9/л
киллеры
СD2+CD19- Т-лимф/ 81% Повышен 3.583(х10^9/л) Повышен 72.8-80.9% 1.200-1.700 х10^9/л
общие
CD19+CD2- В-лимф. 11.5% Повышен 0.507(х10^9/л) Повышен 5.2-11.0% 0.100-0.220 х10^9/л
СD56+CD3- Натур/
киллеры 22.6% Повышен 0.998(х10^9/л) Повышен 6.0-12.6% 0.100-0.250 х10^9/л
HLA Активир/
DR+CD3+ Т-лимфоц. 10.6% Повышен 0.469(х10^9/л) Повышен 0.7-2.0% 0.010-0.060 х10^9/л
HLA Активтир/ 13.1% 0.557(х10^9/л) Повышен 9.1-14.5% 0.170-0.300 х10^9/л
DR+CD3- лимфоц.
ИРИ Имуннорегуляторный 1.16 1.00-2.00
индекс
Название Результат Референтные Флаг
значения
Фагоцитарная активность 78.00% 52.00-67.00 Повышен
Фагоцитарный индекс 5.05 2.90-3.50 Повышен
Фагоцитарное число 6.47 3.80-6.40 Повышен
Название Результат Референтные Флаг
значения
Хемилюминесцения 7.1(mV) 0.3-5.9 mV Повышен
спонтанная
Хемилюминесцения 23.7(mV) 9.3-50.0 mV
индуцированная
Индекс стимуляции 3.34 4.30-33.40 Понижен
хемилюминесценции
Прошу Вас, подскажите какие заболевания могут вызвать такие изменения в иммунограмме? Какие анализы мне стоит сдать? Надеюсь на Вашу помощь. Заранее Вам благодарен. С ув. Иван.
Уважаемый Иван!
В результате проведенного исследования у Вас выявлен дефицит гуморального иммунитета, что может наблюдаться при лимфопролиферативных заболеваниях, потерях белка при энтеро- и нефропатиях, при аллергических заболеваниях, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.Повышение фагоцитарной активности, увеличение Т-супрессоров на фоне высоких Т-хелперов и повышение общего количества лейкоцитов и ЦИК могут говорить о хронической бактериальной инфекции ( лимфадениты, абсцессы, воспалительные заболевания мочевыводящих путей ). Иммунограмма является информативной лишь с учетом клинических проявлений заболевания, в связи с чем рекомендую Вам для определения дальнейшей тактики обратиться к иммунологу.
Добрый день! Прошу Вас расшифровать результаты общего анализа крови и анализа на гормоны щитовидной железы и дать совет какие еще исследования необходимо пройти и к каким специалистам обратиться. Анализы решила сдать в связи с тем что накануне почувствовала себя нехорошо, что проявилось в слабости и тянущей боли в ногах. С уважением. Елена, 31 год.
Т4 свободный 14.3 (9-22)
ТТГ 1.25 (0.4-4)
АТ-ТПО 99.1 (мннее 5.6)
гематокрит 36.7 (35-45)
гемоглобин 10.9 (11.7-15.5)
эритроциты 5.04 (3.8-5.1)
MCV 72.8 (81-100)
RDV 16.1 (11.6-14.8)
MCH 21.6 (27-34)
MCHC 29.7 (32-36)
тромбоциты 301 (150-400)
лейкоциты 7.33 (4,5-11)
нейтрофилы общ число 47,6 (48-78)
лимфоциты 31,9 (19-37)
моноциты 13,4 (3-11)
эонизофилы 6,8 (1-5)
базофилы 0.3 (менее 1)
СОЭ 12 (менее 20)
Уважаемая Елена!
По результатам анализов выявлен аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функции щитовидной железы. Так как частым исходом данной патологии является гипотиреоз (снижение функции органа), то рекомендую Вам ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2322/ . По клинической картине крови обращает на себя внимание снижение уровня гемоглобина, в связи с чем целесообразно выполнить анализ крови на показатели обмена железа ( тесты №№ 48-51, 117, 118 ); а также увеличение эозинофилов и моноцитов, что может наблюдаться как в острый период инфекционных заболеваний, так и при системных коллагенозах, при паразитарных инвазиях и т. д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, сдавала у Вас бак.посев на флору пришел такой результат, надо ли лечить это кол-во клибсиелл или они в норме и ничего страшного нет?
Посев на флору и АЧ
Klebsiella pneumoniae 10^7 KOE/тамп
AMIKACIN S
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
AMPICILLIN R
CEFOTAXIME S
CEFTRIAXON S
CIPROFLOXACIN R
CO-TRIMOXAZOL I
GENTAMICIN S
NITROFURANTOIN R
NORFLOXACIN R
OFLOXACIN R
Уважаемая Наталья!
Клебсиеллы относятся к условно-патогенным микроорганизмам и при активном росте, как в Вашем случае, способны вызвать воспалительные заболевания, в связи с чем рекомендуется антибактериальная терапия с учетом определенной чувствительности к антибиотикам. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Я сдала в вашей лаборатории анализ ХГЧ и получила результат 218 мЕд/мл, через трое суток сдала еще раз и получила результат 977 мЕд/мл. Расшифруте пожалуста мне эти результаты. Спасибо!
Уважаемая Айшат!
Результат динамического наблюдения свидетельствует об адекватном приросте ХГЧ и, следовательно, нормально развивающейся беременности. По последнему результату уровень ХГЧ соответствует сроку 2-3 недели беременности от момента зачатия.
Здравствуйте!Первая беременность закончилась выкидышем, причина выкидыша гематогенное инфицирование, но меня мучает вопрос может они просто отписались и написали что захотели в больнице; хочется уже быстрее забеременеть, но еще будет месяц как это произошло; в интернете пишут очень много про генетическую совместимость, хотелось спросить может нам стоит это пройти? Очень боюсь может это и была причина. Заранее спасибо!!!
Уважаемая Анна!
Для выявления причины потери беременности рекомендую Вам пройти комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности (тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 90, тест № 105/6), анализ крови на 3 – 7 день менструального цикла (через 3 месяца после выкидыша) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452, 453), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование (тест № 7811). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Есть подозрение на наличие паразитов, после приема “Вормила” появилась сыпь в паху с маленькими трещинами, сыпь эта раньше была без приема каких-либо антипаразинтыных препаратов. Может ли эта реакция подтверждать наличие паразитов? И какие анализы нужно сдать. Спасибо
Уважаемый Дмитрий!
Для исключения паразитарных инвазий рекомендую Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови ( тест № 1515, профиль № 57 ), на общий Ig E ( тест № 67 ), на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокаре, трихинелле, описторхиям, эхинококку ( тесты №№ 229, 230, 232, 233, 234, 237 ), троекратный анализ кала на яйца глист и простейших ( тест № 159 ), анализ кала на антиген лямблий ( тест № 483 ), соскоб на энтеробиоз ( тест № 160 ), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к паразитологу. Появление сыпи после приема лекарственного средства связано, скорее всего, с аллергической реакцией на компонента препарата. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Я вам уже писала, у меня был выкидыш, по вашей рекомендации ходила я на УЗИ. Проконсультируйте, пожалуйста, по заключению,шейка матки 24*21 мм, ц/к-21 мм, стр-ра однородная. Матка: в анте-флексио; форма-овоидная, контуры ровные; размеры: длина 46 мм, переднее-задний 34 мм, ширина 46 мм; полость матки не деформирована, 9 мм; миометрий: стр-ра однородная, плотность то ли написано гимоэхогенный, либо гипоэхогенный (извините почерк не разборчив), толщина пер.ст-8 мм, зад.ст-9 мм; эндометрий: стр-ра однородная, высота 4 мм, М-эхо-среднее; придатки матки: правый: размеры 26*20*21, стр-ра однородная, особ-ти: Б/о; левый-25*19*23, однородная, Б/о. Заключение: без эхостр-х измен-й. Скажите, все ли хорошо? или надо лечиться, так как через 3 месяца хотим еще раз попробовать забеременеть! Заранее спасибо!
Уважаемая Анна!
По УЗ-исследованию патологии не выявлено. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.
Добрый день!
Сыну в возрасте 1 г 10 мес сделали анализ кала на углеводы. Результат: 0,5-0,75% при норме 0.
Пожалуйста, прокомментируйте результат: насколько сильная степень лактазной недостаточности у ребенка?
В переваривании каких еще продуктов, помимо молокосодержащих, участвует фермент лактаза?
Какие сопутствующие проблемы могут быть при лактазной недостаточности(я слышала, что часто при непереносимости молока проявляется и непереносимость глютена)
Что происходит в организме при лактазной недостаточности: накапливается недопереваренные углеводы и разрастается патогенная микрофлора в кишечнике? Могут ли недопереваренные сахара всасываться в кровь и наносить более масштабный вред?
Может ли лактазная недостаточность влиять на нервную систему ребенка? Какие анализы стоит сдать, чтобы выявить или исключить такое влияние?
Уважаемая Анна!
В желудочно-кишечном тракте фермент лактаза (вырабатывается энтероцитами — клетками слизистой оболочки тонкой кишки) расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу, а затем эти моносахара всасываются. Следует отметить, что значительную долю лактазы — до 80% вырабатывают бактерии нормальной кишечной микрофлоры (бифидобактерии, лактобакерии, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью). Однако грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до 3 месяцев она расщепляется не полностью. В нерасщепленном (непереваренном) виде она поступает в толстую кишку и там становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу на газы, воду и короткоцепочные жирные кислоты (отсюда и кислый запах стула у грудных детей). Данные кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды. Кроме того, кислая среда препятствует размножению гнилостных бактерий. Поэтому, если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только безлактозными смесями), то полезные бактерии не получат питания, снизится кислотность кишечного содержимого и кишечник заселят болезнетворные микробы.
Однако, если нерасщепленной лактозы в кишечнике слишком много (активность расщепляющей лактазы снижена), а молочнокислых бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в результате у ребенка развивается жидкий стул (диарея). Нехватка лактазы может вызывать нежелательные ощущение после приема молока ( спустя 0,5 часа ): вздутие, брожение, повышенное газообразование. Результат Вашего ребенка свидетельствует о снижении активности фермента, что чаще всего в этом возрасте носит вторичный и транзиторный характер, как следствие воспалительных процессов. Для уточнения целесообразно выполнить анализ кала на копрограмму и дисбактериоз ( тесты №№ 158, 456 ) и обратиться к детскому гастроэнтерологу. В случае лактазной недостаточности необходимо выбирать продукты с низким содержанием лактозы, но полностью от нее отказываться не рекомендуется, отдавая предпочтение молочнокислым продуктам, так как лактоза необходима для синтеза витаминов группы В и галактозы, важных компонентов в развитии ЦНС и сетчатки глаз. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).