Консультация ИНВИТРО

Апрель 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Архив за 23rd Апрель 2012 г.

Хеликобактер

Автор: Тамара
23 апреля 2012 г.

Добрый день,
В конце прошлого года у моего мужа обнаружили Хеликобактер Пилори (обратился к врачу из-за того,что его мучала изжога и почерневший (или темно-коричневый) язык. Он соблюдал диету(около 3 недель) и пропил курс антибиотиков.Потом стал питаться по-старому(острое,хот-доги и т.п.) и пить пиво,алкоголь,кофе. Сейчас все симптомы вернулись…Он обвиняет меня,что я его заразила (хотя меня ничего не беспокоит) и заставляет сдать анализы на наличие бактерии.
Прав ли он обвиняя меня? И какие анализы надо сдать?

Уважаемая Тамара!  Носителями хеликобактера пилори является большое количество взрослого населения, но это не означает,что всех людей необходимо лечить антибиотиками для эрадикации данного микроорганизма. Хеликобактер пилори является не первичным фактором поражения слизистой желудка и луковицы 12-типерстной кишки, а вторичным, который поддерживает воспалительный процесс вследствие нарушения секреции соляной кислоты обкладочными клетками желудка, меняя рН среды, изменения защитных свойств желудочной слизи. Лечение хеликобактера пилори назначается при эндоскопически подтвержденной патологии пищевода, желудка, луковицы 12-типерстной кишки, наличии соответствующих диспепсических жалоб, и подтвержденной активности (а не только инфицированности, что не одно и то же) хеликобактера пилори. Что касается Вашего супруга, то для больных хроническим гастродуоденитом характерно весенне-осеннее обострение заболевания, особенно при нарушении диеты и наличии вредных привычек (алкоголь, курение). Для определения тактики лечения рекомендую Вашему супругу сдать кровь на активность хеликобактера пилори  методом Вестерн-блота (тест 259), выполнить фиброгастродуоденоскопию с рН-метрией, и обратиться к гастроэнтерологу. Вы можете сдать кровь на антитела IgG (тест 133) к хеликобактеру с целью исключения инфицирования данным микроорганизмом.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Гепатит С

Автор: Сергей
23 апреля 2012 г.

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, сколько стоит анализ для определения заболевания Гепатита С. И какой инкубационный период данного заболевания. Хочу сдать анализ так как часто общаюсь и работаю с человеком с данным заболеванием.

Уважаемый Сергей! Инкубационный период вируса гепатита С составляет от нескольких недель до полугода.  Контактно-бытовым путем данный вирус не передается. Для исключения инфицирования Вы можете сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С (тест №79, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/141/3016/ ).

Спермограмма

Автор: Елена
23 апреля 2012 г.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму. Возможно ли зачатие?

Объем 1.7 мл
pH 8.5
Вязкость 0.1
Цвет БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Эритроциты 20000
Гемоглобин 2+
Нитриты 0
Запах ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность ПОЛУПРОЗРАЧНЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР
Лейкоциты 650000 кл/мл
Концентрация сперматоз. 7 млн/мл
Общее кол-во сперматоз. 11.9 млн
“a+b”-активноподв.и малоподв. 34 * %
“c”-c отсутств. поступ. дв-я 17 %
“d”-неподвиж. сперматоз. 49 %
Агглютинация и агрегация НЕ ОБНАР
Нормальные сперматозоиды 48 %
С норм. морфолог.головки 51 %
Патологические формы 52 %
Патология головки 48 %
Патология шейки 1 %
Патология хвоста 1 %
Клетки сперматогенеза 1 %

Спасибо.

Уважаемая Елена! В результате анализа выявлена гемоспермия (наличие эритроцитов в сперме, которые в норме отсутствуют), что может быть при варикозном расширении вен семенных пузырьков (варикоцеле), патологии предстательной железы, папилломе семенного пузырька. Также отмечается нарушение подвижности сперматозоидов и некоторое преобладание патологических их форм, что может проблемой при зачатии. Выявленные нарушения сперматогенеза могут быть вследствие указанной выше патологии органов репродукции у мужчины,  в связи с чем ему целесообразно сдать кровь на ПСА общий и свободный (профиль №69), выполнить УЗИ предстательной железы и мошонки, и обратиться к урологу или андрологу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

23 апреля 2012 г.

.возраст-75. пол-жен.диагноз-инфаркт головного мозга от 15.03.2012 по малому типу.острая задержка мочи от 16.03.2012.постоянный уретральный катетер.посткатетеризационный цистит.хпно-1.плохой анализ мочи.моча по нечипоренко от 30.03.2012 лейкоциты 4000,эритроциты 225 000,цилиндры 0,бактерии-нет.следующий анализ мочи от 19.04.2012 еще хуже,т.к.брали из мешка катетера,на данный момент принимаем фурагин,канефрон,почечный чай.как правильно взять анализ у такого больного?

Уважаемая Ирина! В данном случае необходимо в медицинских офисах нашей лаборатории приобрести специальный стерильный контейнер для сбора общего анализа мочи, отсоединить от катетера мочесборник, и собрать в стерильный контейнер вытекающую из катера мочу (при этом Вам некоторое время придется самостоятельно держать контейнер для того, чтобы собрать достаточное для исследования количество мочи).

АТ-ТГ, АТ-ТПО

Автор: Сергей
23 апреля 2012 г.

Как критичны результаты анализов АТ-ТГ- 27.4 ( Ед/мл <18.0)
АТ-ТПО -15.9 ( Ед/мл < 5.6)

Уважаемый Сергей! Повышение титров антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе может указывать на развитие аутоиммунного тиреоидита, что само по себе не требует никакого лечения, если не нарушена функции щитовидной железы, для оценки которой рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные (тесты 53, 55, 56), выполнить УЗИ щитовидной железы, если Вы не сдавали ранее вышеуказанные анализы.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Какая норма ЛДГ?

Автор: Ирина
23 апреля 2012 г.

Здравствуйте, моей маме 57 лет, она сдала анализ ЛДГ результат 222( рефенансное значение 125-220 Ед/л) , а сайте инвитро интерпретация результата старше 12 лет меньше 250 Ед/л. Так какой из рефенансных значений НОРМА? Спасибо!

Уважаемая Ирина! В связи со сменой тест-системы и технологии выполнения исследования произошло  изменение референсных значений для фермента ЛДГ. Значение нормы уровня ЛДГ в настоящее время – 125-220 Ед\л, то есть то, которое указано в бланке с результатами анализов. Таким образом, у Вашей мамы отмечается небольшое повышение активности данного фермента, которое может быть при любом патологическом процессе в различных органах, сопровождающемся цитолизом клеток. Так как Вы не указали цель обследования, анамнез заболевания и имеющиеся иные результаты анализов, то рекомендую Вашей маме обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики.

23 апреля 2012 г.

Здравствуйте! Очень переживаю, недавно делала скрининг 1 триместра у Вас в лаборатории. Мне 31 год, вес 71 кг. Не курю, диабета нет. Результаты: Fb-hcg 17,9 – 0,36 mom; papp-a 0,94 mlu/ml – 0,60. КТР 43 мм, 1,08 мом, срок берем. 11 недель 2 дня, шейная складка 1,3 мм; Риски на дату забора – все ниже порога отсечки, возрастной риск 1:463. Первая, долгожданная беременность!!! Подскажите все ли впорядке!? Заранее благодарна за ответ!

Уважаемая Алиса! В результате анализа отмечается снижение скорректированной медианы значений (МОМ) свободной субъединицы ХГЧ (норма 0,5 – 2,0), что может указывать на риск развития патологии у плода. Для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику. 

23 апреля 2012 г.

Сделал анализ у Вас в лаборатории. РЕЗУЛЬТАТ:

Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – отсутствует. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Поясните, это нормально или есть повод для переживания!!!???  Заранее благодарен!!!

Уважаемый Автор вопроса! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры в норме. 

23 апреля 2012 г.

Уважаемые консультанты, можно ли верить анализам профиль № 92, сданным через пол года после с/ к, все отрицательно. или необходимо еще сдавать кровь на эти инфекции? У меня на руках появилиь маленькие красные точки, похожие на укол иголкой, врачь сказал, что это просто гемангиомы и к половым инфекциям они не относятся. Также спустя пол года сдала в вашей лаборатории на Вич и Гепатит В, С, также отрицательно. Можно ли доверьть анализам и больше не сдавать? И влияет ли на выроботку антител препарат фенотропил?

Уважаемая Мария!  Указанный Вами инкубационный период является достаточным для получения достоверных результатов анализов и исключения инфекций, передаваемых половым путем. Повторное обследование не требуется. Принимаемый Вами препарат не влияет на синтеза антител к антигенам возбудителей инфекций.

Общий анализ крови

Автор: Елена
23 апреля 2012 г.

Здравствуйте
Общий анализ крови
Гематокрит 38.2 % 35.0 … 45.0 %
Гемоглобин 13.7 г/дл 11.7 … 15.5 г/дл
Эритроциты 4.62 млн/мкл 3.80 … 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 82.7 фл 81.0 … 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 … 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг 27.0 … 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.9 г/дл 32.0 … 36.0 г/дл
Тромбоциты 250 тыс/мкл 150 … 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.87 тыс/мкл 4.50 … 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 … 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 63 % 47 … 72 %
Нейтрофилы (общ.число) 66 % 48.0 … 78.0 %
Лимфоциты 21 % 19.0 … 37.0 %
Моноциты 11 % 3.0 … 11.0 %
Эозинофилы 2 % 1.0 … 5.0 %
Базофилы 0 % 0.0 … 1.0 %

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч 0 … 20 мм/ч
Болею НЦД, все разладилось, буду рада помощи, терапевт даже при пограничных значения ставит норму(

Уважаемая Елена! Результат клинического анализа крови в норме. Данных за анемию, текущий воспалительный процесс не выявлено.

Мазок на флору

Автор: Людмила
23 апреля 2012 г.

Мне 50 лет.Удалена матка (миома)УЗИ в норме.16.04 я сдавала мазок на флору из влагалища.Результат-слизь.Эпителий плоский поверхностного и промежуточных слоев.Лейкоциты-10-25 в п/зр.Микрофлора-лактоморфотипы в большом количестве.Посев на флору-Stafilococcus haemolyticus 10A1 КОЕ/тамп.На сколько у меня плохие результаты анализоа и какова картина моего лечения?Спасибо

Уважаемая Людмила! При микроскопии мазка отделяемого влагалища выявлен умеренный воспалительный процесс, который может быть обусловлен как выявленным гемолитическим стафилококком, относящимся к патогенной микрофлоре, так и сопутствующей урогенитальной инфекцией, для исключения которой рекомендую Вам дополнительно сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на микробиоценоз и половые инфекции (тесты 301, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Неск.раз задавала вам вопрос. Оч хотелось бы получить ответ. После риска почти через год( а если точнее через 9 месяцев) сдавали у вас анализы. Рез-ты такие:
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) ОТРИЦАТ. HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 90439HN00
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT
Вопрос:надо ли нам еще пересдавать или данного срока достаточно для исключения инфицирования?
Спасибо заранее!

Уважаемая Вера! ВИЧ, вирусами гепатитов В, С Вы не инфицированы. Указанного Вами инкубационного периода достаточно для получения информативного результата анализа и исключения вышеуказанных инфекций. 

Анализ мочи

Автор: Борис
23 апреля 2012 г.

Возраст: 28.08.1931 Пол: мужской
Диагноз: Аденома предстательной железы, системный атеросклероз. Давность: 20 лет
Лечение: омник, проскар в течение 8 лет (проскар прекращен 4 месяца назад).
Жалобы:
Уменьшение мочеиспускания, периодически резкое потемнение цвета мочи.
В последнем анализе мочи от ИНВИТРО: Уробилиноген 34 при норме 0-17

Насколько критично такое значение Уробилиногена?

Уважаемый Борис! Обнаружение повышенного количества уробилиногена в моче может быть при различных патологических состояниях – заболевания печени различной этиологии, некоторые виды анемий, нарушение функции кишечника и продолжительные запоры, гнилостная диспепсия в толстой кишке. Учитывая описанные Вами симптомы,  рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №57), кровь на онкомаркеры ПСА общий и свободный, РЭА, СА-19-9 (профиль №69, тесты 141, 144), копрограмму (тест 158), выполнить УЗИ органов брюшной полости и предстательной железы, и обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ОТКЛОНЕНИЕ УРОВНЯ АФП

Автор: ЕКАТЕРИНА
23 апреля 2012 г.

Добрый день1 Мне 40лет.беременность 18-19недель.Были одни роды,выкидыш и два аборта-в такой последовательности.на сроке 16нед.5дней сдан анализ .Результаты очень тревожат.
АФП-37,00МЕ/мл(1,18МоМ)
ХГЧ-55,00МЕ/л(1,38МоМ)
Возрастной риск трисомии21-1:80(1,250%)
риск трисомии2-ВЫШЕ ПОПУЛЯЦИОННОГО1:161(0,621%)
Риск задержки развития плода-ниже популяционного
Риск развития ДЗНТ–ниже популяционного
Отправили на консультацию к генетику.но в нашем городе он один и пока попадешь к нему на прием непонятно,поэтому вопрос к Вам:насколько сильно отклонение по АФП и что обозначает возрастной риск? Спасибо за ответ.

Уважаемая Екатерина! Возрастной риск рассчитывается только исходя из возраста, без учета биохимических показателей (известно, что  чем старше женщина, тем выше риск развития синдрома Дауна у плода). Также отмечается и повышение биохимического риска развития синдрома Дауна. Для определения дальнейшей тактики обследования и ведения беременности необходимо обратиться к врачу-генетику.

Результат пункции

Автор: Ирина
23 апреля 2012 г.

Расшифруйте пожалуйста результат пункции: Препарат содержит кровь,клочки жира,пласты эпителия.Говорит ли это о каком нибудь патологическом процессе?

Уважаемая Ирина! Вы не указали название исследуемого биоматериала и цель обследования, поэтому прокомментировать результат анализа невозможно.

23 апреля 2012 г.

как происходит заражение бактериальным вагинозом?передается ли он половым путем и может ли заразить партнер?

Уважаемая Ирина! Бактериальный вагиноз –  нарушение соотношения собственной нормальной и факультативной  условно-патогенной микрофлоры половых органов в сторону увеличения последней, наблюдающееся только у женщин. Не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, а развивается вследствие разнообразных причин (прием ОК и антибиотиков, частая смена партнеров и оро-ано-генитальные контакты, ношение синтетического белья и использование ежедневных прокладок, нерациональное питание и нарушение микрофлоры толстого кишечника и пр.). У мужчин данное состояние не развивается, и лечение партнера не требуется.

23 апреля 2012 г.

Что еще нужно сдать для уточнения диагноза :гепатит В.Сдал АлАТ 27 Ед/л 0 … 41 Ед/л
АсАТ 24 Ед/л 0 … 37 Ед/л
Билирубин общий 13.8 мкмоль/л 5.0 … 21.0 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.6 мкмоль/л 0.0 … 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 20 Ед/л 0 … 49 Ед/л
anti – HB core total ПОЛОЖИТ. Anti – HBc Abbott ARCHITECT
anti – HB core IgM ОТРИЦАТ. Anti – HBc IgM Abbott ARCHITECT
HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ.

Уважаемый Михаил! Нарушения функции печени не выявлено. Отмечается инфицирование вирусом гепатита В. Для определения стадии инфекции (вирусоносительство, хронический вирусный гепатит В в стадии репликации или интеграции вируса) рекомендую Вам сдать кровь на маркеры ВГВ – HBeAg, anti-HBe, ДНК вируса гепатита В (тесты 74, 77, 319), и обратиться к инфекционисту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

23 апреля 2012 г.

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу показателей анализа крови. Мне 35 лет. Заранее спасибо.

Клинический анализ крови .
Гематокрит 33.4 * % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 3.95 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 84.6 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.2 * г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 243 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.80 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 47 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 50 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 38 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 8 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 18 мм/ч < 20

Уважаемая Юлия! Результат  клинического анализа крови в норме. Выявленные изменения количества лимфоцитов и незначительное повышение концентрации гемоглобина в эритроците не имеют самостоятельного диагностического значения, и не указывают на развитие какого-либо заболевания. Дополнительное обследование не требуется.

23 апреля 2012 г.

Здравствуйте. Моей дочери 8 лет. Мучает продолжительная боль в горле (около месяца). Был контакт с ребенком больным мононуклеозом. Может ли это означать, что у дочери тоже мононуклеоз?
Результаты анализов ИНВИТРО:
anti-EBV lgG-EBNA (яд.бел.) 288.0 Ед/мл
anti-EBV lgM-VCA(капс.бел.) <10 Ед/мл
Гематокрит 37.7%
Гемоглобин 13.2 г/дп
Эритроциты 4.62 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81,6 фл.
RDV(шир. распред. эритр.) 12.5%
MCH(ср.содер Hb в эр.) 28.6 пг
MCHC(ср.конц Hb в эр.) 35.0
Тромбоциты 239
Лейкоциты 3.03
Палочкоядерные нейтроф 3 %
Нейтрофилы сегментояд 40 %
Нейтрофилы (общ. число) 43 %
Лимфоциты 42 %
Моноциты 13 %
Эозинофилы 2 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч

Данные анализы были сданы в момент заболения ГРИППом (t тела от 37.2 до 38.5 5дней, сухой кашель, боль в горле).

Уважаемая Наталья! Результат анализа указывает на перенесенную ранее вирусную инфекцию, обусловленную вирусом Эпштейна-Барр. Данных за ее реактивацию на момент обследования нет. Результат клинического анализа крови указывает на вирусную текущую инфекцию иной этиологии.

Посев на флору и АЧ

Автор: Нюша
23 апреля 2012 г.

Добрый день! помогите расшифровать посев на микрофлору: streptococuss pneumonie 10^4 кое/гр,мл. Мазок брали из носоглотки. Это нормальное количество или нет? спасибо за ответ.

Уважаемая Автор вопроса! В результате бактериологического посева отделяемого носоглотки выявлен пограничный титр условно-патогенного микроорганизма (str. pneumonia), так как диагностически значимым порогом инфицированности считается количество возбудителя инфекции, превышающее 10х4 КОЕ\тамп. Лечение требуется в том случае, если есть клинические симптомы инфекции органов респираторной системы. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу.