Консультация ИНВИТРО

Июль 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за 23rd Июль 2010 г.

Здравствуйте,прокоментируйте пожалуйсто результаты анализов:anti-CMVigG 86.4,anti-CMVigM положит,авидность anti-CMVigG 0.67,anti-HSVigG<0.5,anti-HSVigM положит.спасибо

Уважаемая Яна! Наличие низкоавидных антител IgG CMV и положительных острофазных антител IgM к цитомегаловирусу позволяет предположить недавнее первичное инфицирование цитомегаловирусом (срок инфицирования менее 3-х месяцев) с развитием активной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую Вам дополнительно сдать соскоб отделяемого половых органов, кровь и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 317, 310, 3310). Что касается вируса простого герпеса, то наличие IgM при отсутствии положительного титра атител IgG HSV может быть как при свежем инфицировании, так и являться ложноположительной реакцией вследствие наличия перекрестной кросс-реакции с антигенами других вирусов. С целью оценки возможности инфицирования вирусом простого герпеса рекомендую Вам повторно сдать кровь на антитела к ВПГ (тесты 122, 123) через 10-14 дней, и обратиться к вирусологу для определения дальнейшей тактики.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Обнаружены инфекции

Автор: Антон Иванов
23 июля 2010 г.

Mycoplasma hominis обнаружено
Ureaplasma parvum обнаружено
Микроскоп.иссл. мазка : Результат:
Микроскопическая картина U – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты – 0-1-0-1 в п/зр. Слизь + Микрофлора – грамвариабельные коккобациллы в умеренном кол-ве. Трихомонады не обнаружены.Гонококки не обнаружены.

Как вылечить обнаруженные инфекции?

Уважаемый Антон! При микроскопии мазка отделяемого уретры признаков воспаления не выявлено, но отмечается нарушение состава микрофлоры уретры. Микоплазма гоминис и уреаплазма парвум – условно-патогенные микроорганизмы, которые только при определенных условиях могут быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно их бессимптомное носительство у здоровых людей. Лечение инфекции проводится при наличии клинических проявлений инфекций, признаков воспаления, избыточном росте микроорганизмов в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным, для решения вопроса о целесообразности лечения выявленных инфекций и оценки состава микрофлоры половых органов, рекомендую Вам сдать бактериологический посев отделяемого уретры на флору, количественное определение микоплазмы гоминис и уреаплазмы парвум с их чувствительностью к антибиотикам (тесты 446, 444, 440), и обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день! Анна, 22 года. Обратилась в лабораторию с подозрением на молочницу. По назначению врача использовала свечи Нео-пенотран 14. (Можно ли применять их во время цикла или следует приостановить лечение?)

Сдала анализы “посев на флору и АЧ” и “микроскоп. иссл. мазка”
Расшифруйте пожалуйста результаты анализов:

1. “Микроскоп.иссл.мазка”:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки.Лейкоциты- единичные в п-зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G.vadinalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в массивном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки. Лейкоциты – 10-30 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в “V”, в меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

2. “Посев на флору и АЧ”:
1. 10^3 КОЕ/тамп Strept.agalactiae (gr.B)
2. 10^5 КОЕ/тамп Candida albicans

Уважаемая Анна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения состава микрофлоры половых путей с развитием умеренной воспалительной реакции в цервикальном канале шейки матки. В результате бактериологического посева обнаружен избыточный рост дрожжеподобных грибов Candida, и патогенного вида стрептококка, что требует соответствующего лечения, для назначения которого обратитесь к лечащему гинекологу.

Здравствуйте! Получила результаты анализов на гастропанель

пепсиноген й – 114 мкг/л
Гастрин-17 – 3.6 пмоль/л
IgG-антитела к H.pylori – 125 ед/мл

женщина, 38, псориаз, пищевая аллергия, ДКСВ, дисбактериоз 2 степени

Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов. Заранее спасибо

Уважаемая Инна! В результате анализа отмечается снижение уровня стимулированного гастрина, что указывает на наличие атрофического гастрита антрального отдела желудка, и является фактором риска развития новообразований желудка. Кроме того, выявлено инфицирование хеликобактером пилори. Наличие активной стадии данной инфекции может быть одной из основных причин язвенной болезни желудка, поддержания воспалительного процесса в желудке (хеликобактер-ассоциированный гастрит). Для выявления активной стадии инфекции рекомендую Вам сдать кровь на острофазные антитела IgM, IgA к хеликобактеру пилори (тесты 176, 177), выполнить гастроскопию, и обратиться к гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

23 июля 2010 г.

здравствуйте,сдали кровь на имунный статус.Проходим обследование из-за увеличенной печени,гепатиты а,в,с, исключены.Результаты анализа Fu-66%,Fr-8,YgA-2.58,M-0.79,G более 27,цик0,7,Могла ошибиться в буквах,тк неразборчиво написано.Что можно сказать по нашему анализу?Мальчику 1 год.пили хофитол 2 недели.
К сожалению,нормы не указаны.Делали анализ в участковой поликлиннике.Результаты анализа просто написаны от руки на бумаге(

Уважаемая Ирина! Так как в разных лабораториях значения нормы отличаются друг от друга, что связано с использованием тест-систем разных производителей, то дать полноценный комментарий по результату иммунограммы затруднительно. Рекомендую Вам обратиться к иммунологу.

23 июля 2010 г.

Добрый день! Мне 32 года, в октябре 2009 узнала о том, что у меня миома, размер 5 см. Последний раз была на приеме у врача в апреле 2010. Миома не увеличилась в размерах. Появление миомы доктор связала с гиперфункцией яичника (левого) и повышенной потребностью организма иметь ребенка. Врач рекомендовала сдать анализы на гормоны. В какой день цикла лучше всего сдавать анализы или день не имеет значения?

Спасибо!

Уважаемая Елена! Для оценки Вашего гормонального статуса рекомендую сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА (тесты 56, 59-62, 64, 101) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Выпадение ресниц

Автор: Марина
23 июля 2010 г.

Здравствуйте. У меня в течении 6 месяцев выпадают ресницы. Анализ на демодоз отрицательный. Ресницы стали редкими, если растут то сразу выпадают. Помогите выяснить причину, и к какому врачу обращатся.

Уважаемая Марина! Выпадение ресниц может быть обусловлено заболеваниями глаз (блефарит, конъюнктивит), нарушением функции щитовидной железы, аутоиммунными заболеваниями, инфекциями, контактной аллергией на декоративную косметику, гиповитаминозом. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный (тесты 55, 56), кровь на общий IgE (тест 67), и обратиться к офтальмологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализ мочи

Автор: Татьяна
23 июля 2010 г.

Подскажите, пожалуйста, как всё-таки правильно сдавать общий анализ мочи (беременность 36 нед., мой возраст 26 лет)? Гинеколог в женской консультации требует полную утреннюю порцию, а врач в платной клинике- среднюю.

С чем может быть связано отсутствие роста микрофлоры в анализе посева мочи, который выполнялся в Инвитро и одновременное наличие бактерий и повышение лейкоцитов в общем анализе мочи, который сдавался в то же время в женской консультации (срок тогда был 33 нед.)? Как такое возможно? Спасибо за ответ!

Уважаемая Татьяна! Врач платной медицинской клиники прав. Оценивается средняя утренняя порция мочи, так как если собирать всю утреннюю порцию мочи, то в ней может быть и лейкоцитоз, и наличие бактерий, которые попадают в мочу из половых путей, нижних отделов уретры и кожных покровов. Результат такого анализа – ложноположительное наличие инфекции органов мочевыделения. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам повторно сдать общий анализ мочи (тест 116), анализ мочи по Нечипоренко (тест НЕЧ) с соблюдением всех требований подготовки к сдаче анализа, которые Вы можете прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/153/2856/ , http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/153/2275/ .

Помогите расшифровать клинический анализ крови
WBC 5.9
RBC 4.74
HGB 133
HCT 37.5
MCV 79.1
MCH 28.1
MCHC 355
PLT 328

LY 23.3
MO 16.0
GR 60.7

PDW 11.9
PCT 0.22
MPV 6.7
PDW 18.6

Уважаемая Ольга! Для адекватной интерпретации результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией     т.к. они могут отличаться от норм Лаборатории ИНВИТРО вследствие использования разных тест – систем.  

 

23 июля 2010 г.

Выявляет ли данный анализ онкологические заболевания кишечника?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Основное диагностическое значение РЭА (тест 141) – мониторинг развития заболевания, эффективность проводимого лечения, появление метастазов или рецидива заболевания у больных колоректальной карциномой (рак толстого кишечника). В этом случае он обладает наиболее высокой чувствительностью (50%). Чаще всего определение РЭА осуществляется с другими онкомаркерами (в зависимости от предполагаемой локализации опухоли), что повышает специфичность и чувствительность диагностики. Для выявления новообразований толстого кишечника, как правило, используется комбинация двух онкомаркеров – РЭА и СА-19-9 (тест 144).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

23 июля 2010 г.

Здравствуйте.помоги пожалуйста расшифровать анализ крови.ребенку 11 месяцев.
WBC 7.9, LY 74%, MO 5,0, GR 20,7%,LY# 5,9, MO# 0,4, GR# 1.6, RBC 4,03, Hgb 109, MCV 82,8, MCH 27,2, MCHC 328, PDW 12.3, Plt 283, MPV 6.8, Pct 0.191, PDW 16.6?,эоз 2, п\я 1, с/я 18, лмф 74, мнц 5.СОЭ 5.Доктор,очень беспокоит что у ребенка все 11 месяцев высокие лимфоциты,не ниже 70.Гранулоциты всегда низкие.Подскажите с чем это связано?Что можно сказать о нашем анализе?Очень переживаю!!!!Заранее Вам спасибо!

Уважаемая Ольга! У детей грудного возраста существуют особенности функционирования системы кроветворения, и значения нормы показателей клинического анализа крови существенно отличаются у детей данной возрастной категории от взрослых. По нормам нашей лаборатории уровень сегментоядерных нейтрофилов у детей в возрасте до 1 года составляет 16-45%, лимфоцитов – 45-70%. Учитывая нормальный уровень лейкоцитов, СОЭ, других показателей клинического анализа крови, результат анализа Вашего ребенка является вариантом нормы для детей грудного возраста. Повода для беспокойства нет.

Добрый день!
Меня уже длительное время беспокоят боли в животе и в правом боку с повышением температуры,лейкоцитов и тромбоцитов.,я лежала в больнице, прошла обследование всех врачей,но кроме диагноза-СРК и гастродуоденит,мне ничего не поставили.Уже 2 раза я пила антибиоткики,на фоне их происходит улучшение на 2 недели,потом все повторяется.
какие анализы Вы мне посоветуете сдать?(хеликобактер?онкомаркеры?)

Уважаемая Anneta! Синдром раздраженного кишечника и гастродуоденит не сопровождаются повышением температуры тела, лейкоцитозом и тромбоцитозом, которые являются признаком воспалительной реакции. Описанные Вами симптомы могут быть при аутоиммунной патологии, тромбофилии различного происхождения, заболеваниях кишечника и органов малого таза, некоторых новообразованиях. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), гемостазиограмму (тесты 1-4, 164), кровь на антитела к фосфолипидам, общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок (тесты 137\138, 28, 29, 43), кровь на онкомаркеры РЭА, СА-19-9 (тесты 141, 144), выполнить УЗИ органов брюшной полости, малого таза, колоноскопию (по показаниям), и обратиться к гастроэнтерологу и хирургу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

мазок на флору

Автор: Стас
23 июля 2010 г.

Добрый день! Не могли бы Вы расшифровать следующую запись: микроскопическая картина: клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь. Детрит. лейкоциты – единичные в препарате. микрофлора отсутствует.

хорошо ли это или плохо? спасибо

Уважаемый Станислав! При микроскопии мазка отделяемого уретры признаков воспаления и какой-либо иной патологии не выявлено.

Ингибин Б

Автор: Ксения
23 июля 2010 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мне 26 лет, диагноз – вторичное бесплодие.
В вашей лаборатории сдавала анализ в январе 2010г на гормон Ингибин В, результат – 98,8 (40-100)
А сегодня получила результат этого же гормона сданный 15 дней назад, результат – 19,1 (40-100)
Как такое может быть?
Не мог ведь гормон упасть в 5 раз за пол года?
Возможно ли перепроверить результат?

Уважаемая Ксения! Снижение уровня ингибина В указывает на истощение функции яичников, то есть снижение их резервных возможностей, отсутствие созревания фолликулов, и, как следствие, овуляции, что является одной из основных причин вторичного бесплодия. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Здравствуйте! Ребенку восемь месяцев, девочка. Три дня держится температура 38,2. Сбивали нурофеном и принимали виферон. Сдали у вас анализ крови все в норме кроме
Лейкоцитов норма 6-17,5 у нас 4,2
Моноцитов норма до 10 у нас 14
Сегодня четвертый день и температура спала
Означает ли это что ребенок выздровел или с такими результатами лучше к врачу обратиться? Серьезно ли эти отклонения?
Спасибо за ответ

Уважаемая Дарья! Подобный результат анализа указывает на недавно перенесенную или текущую вирусную инфекцию. Для оценки состояния здоровья Вашего ребенка рекомендую все-таки обратиться к педиатру с целью своевременной диагностики возможных осложнений, повторно сдав клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), общий анализ мочи (тест 116).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Контрацепция

Автор: Елена
23 июля 2010 г.

Дело в том, что я принимаю ОК “новинет” уже довольно долго, но вот в минувшее воскресенье, я чем-то отравилась, диарея и прочие сопутствующие симптомы (продолжала принимать таблетки) но, видимо, они не успевали усваиваться (промывание и т.д.) , т.е. вот уже 5 дней я принимаю таблетки, но они не действуют, естественно у меня пошло кровотечение отмены. Возникает вопрос, стоит ли допивать пачку, при условии, что я хочу прекратить прием ОК на 6 мес.

Уважаемая Елена! Если Вы планируете отмену ОК, то заканчивать прием упаковки Новинета при наступлении кровотечения отмены не имеет смысла.

23 июля 2010 г.

Добрый день. Сдали к вам в лабораторию кал ребенка повторно, после лечения, на ” золотистый стафилокок”.
результат исследования- ” 1 10^7 KOE/тамп Staphylococcus aureus”
расшифруйте пожалуйста , что это означает?

Уважаемый Варлам! В результате бактериологического посева кала обнаружен избыточный рост золотистого стафилококка, что требует назначения лечения, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к педиатру.

У моей дочери (15 лет) увеличена печень после приема антидепрессантов. Подскажите пожалуйста какой анализ лучше сдать, чтобы посмотреть нормально ли функционирует печень, нет ли гормонального дисбаланса и других нарушений пубертатного периода. Спасибо

Уважаемая Наталья! Для оценки функции печени и гормонального статуса рекомендую Вашей дочери сдать биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №57), кровь на гормоны ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ДЭА (тесты 56, 59-62, 64, 65, 101) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

b-ХГЧ

Автор: Елена
23 июля 2010 г.

Последняя менструация была в конце мая, 19 июля сдала анализ ХГЧ, результат 140 нг/мл. Это означает, что я беременна?

Уважаемая Елена! Результат анализа указывает на наличие беременности. Так как Вы не указали значения нормы для данного показателя той лаборатории, где выполнено обследование, и первый день последней менструации, то определить срок беременности и оценить ее течение затруднительно.

23 июля 2010 г.

Здравствуйте,
Мне 33 года, планируем с мужем беременность (ранее не было ни одной). Сдала кровь на гормоны (5 день м.ц.), результаты в норме, кроме ДЭА-S04 – его значение менее 0,41 мкмоль/л.
Имею хроническое заболевание (ревматоидный артрит), принимаю метипред 0,4 мг + диклофенак 0,25 мг в день.
Прошу разъяснить с чем связано пониженное содержание ДЭА-S04 и как могут влиять на зачатие принимаемые мной лекарства?
Спасибо.

Уважаемая Юлия! Снижение уровня ДЭА обусловлено приемом Метипреда, ингибирующего синтез кортизола, мужских половых гормонов и их метаболитов, к которым относится ДЭА, надпочечникового происхождения. Тактику планирования беременности при ревматоидном полиартрите рекомендую Вам обсудить с лечащим ревматологом и гинекологом-эндокринологом.