Здравствуйте. Моей дочке 4 года.Дело в том, что ещё в октябре месяце она заболела(насморк,кашель,небольшая температура). После лечения все симптомы прошли, но осталась субфебрильная температура, которая держится до сих пор. Сдали общий анализ крови и мочи, педиатр сказала, что всё в норме. Мы обратились к иммунологу, который назначил нам пройти обследование. Сдали посев из зева и получили следующие результаты:
1 – 10^7 КОЕ/тамп Staphylococcus aureus

Затем сдали кровь из вены на: наличие инфекций, паразитов, аллергии и проведения иммунологического обследования.

Получили следующие результаты:
– исследование группы аллергенов и их состав(общий ингаляционный тест)- отрицательно
– паразитология(лямблии,токсокары)- отрицательно
– вирус простого герпеса тип 1 (антитела IgG) и вирус простого герпеса тип 1 (антитела IgM)- отрицательно
– антитела IgM к капсиду вируса Эпштейна-Барр/VCA- отрицательно
– антитела IgG к ядру вируса Эпштейна-Барр/EBNA- отрицательно
– цитомегаловирус ( антитела IgG )- ПОЛОЖИТЕЛЬНО
– цитомегаловирус ( антитела IgM )- ПОЛОЖИТЕЛЬНО

И заключение иммунологического обследования:
1. Гиперэкспрессия рецепторов CD25 и CD71
2. ЦИК в сыворотке крови
3. Гиперпродукция Ig-ов G и M
С этими результатами обратились повторно к иммунологу, который дал следующие рекомендации: \”в связи с затяжным субфебрилитетом рассмотреть необходимость антибиотикотерапии после общего анализа крови; полоскание горла Ротоканом; принимать Имунорикс\” На счёт лечения Цитомегаловируса и золотистого стафилококка не было дано никаких рекомендаций.

Сдали повторно общий анализ крови и получили следующие результаты:
– гемоглобин 125 (норма 120-140)
– лейкоциты 9,5 (норма 4,0-9,0)
– сегментоядерные 31 (норма 41-72)
– эозинофилы 1 (норма 0,5-5)
– лимфоциты 62 (норма 19-37) !!!!!!!!!
– моноциты 6 ( норма 3-11)
– скорость(реакция)оседания эритроцитов 12 (норма 2-15)
Педиатр сказала,что анализ крови в норме. Никаких конкретных рекомендаций по лечению Цитомегаловируса и Стафилококка золотистого не дала.
Подскажите пожалуйста к какому специалисту нам нужно обратиться,чтобы помогли разобраться в нашей ситуации? Что вы можете сказать по поводу проведённого обследования и полученных результатов? Требуется ли в нашем случае назначение антибиотикотерапии?

Уважаемая Ольга!

По результатам анализов у Вашего ребенка обнаружена вирусная (цитомегаловирус) и бактериальная  (стафилококковой) инфекции. Иммунолог в заключении указал, что необходимо рассмотреть вопрос лечения антибактериальной и противовирусной, иммуностимулирующей терапии на основании данных клинического анализа крови. В клиническом анализе крови есть признаки воспалительного процесса и вирусной инфекции. Поэтому лечение показано. Для назначения терапии с учетом чувствительности к антибиотикам рекомендую с результатами анализов обратиться к инфекционисту и вирусологу.

Два вопроса.

1)
Пол: женский,
возраст: 30 полных лет.

Уважаемый доктор,

В сентябре 2007 г. я и мой муж сдали анализы в вашей лаборатории в Москве на Таганке.
В моих анализах были обнаружены:

Papiloma virus общий
Human papilomavirus 6,11.

Я НИКОГДА их не видела и ни один гинеколог их не видел.
Остальные виды папиллом не были обнаружены.

Я беременная, срок 16 недель. Неделю назад я обнаружила на гениталиях, очень высоко, почти под лобком, но внутри небольшой кусочек как бы кожи или маленький вырост телесного цвета.
Я пошла к врачу, специализирующемся на ЗППП и он посмотрев, сказал, что это папиллома. Также он нанес слабый раствор кислоты на нее и она через несколько дней отпала.

На консультации с другим доктором мне было сказано, что данная на момент папиллома не может иметь ничего общего с тем обнаруженным вирусом папилломы в моей крови два года назад и ЭТА папиллома сейчас была передана недавно половым путем.

Мы женаты более двух лет и у нас 100% доверие друг другу.После сдачи анализов у нас не было половых контактов с другими партнерами, только друг с другом.

Вопрос: Могло ли быть так, что эта “папиллома” не была папилломой? Или это проявил себя вирус двухлетней давности?

2)
Пол: мужской
Возраст: 50 полных лет.

Год назад мой муж обнаружил фурункулы или нарывы на члене. Доктор не был уверен что это было и прописал антибиотики ( звучит глупо, я понимаю). Фурункулы прошли. Вскоре на члене возник небольшой как бы пузырек с водой, который потом высох и прошел. Был легкий зуд.

Две недели назад это опять повторилось. Небольшой пузырек с жидкостью возле основания члена, легкий зуд, затем он высох, образовалась корочка, которая сама отпала.
Муж пошел к врачу и тот сказал, что картина очень похожа на генитальный герпес, но выявить его уже было поздно, потому, что герпес не находился в стадии активности.

На момент сдачи наших анализов два года назад в вашей лаборатории ГЕРПЕС НЕ БЫЛ ОБНАРУЖЕН ни у мужа ни у меня.

Еще до знакомства с мужем у меня была простуда на губах. Больше признаков герпеса у себя или у него я не помню.

Вопрос: Откуда у мужа мог появиться герпес на члене? Мог ли муж быть носителем вируса герпеса, но не знать об этом и сейчас герпес проявился?

Простите за длинный рассказ. Мы живем далеко от Москвы и у нас нет возможности прийти в вашу лабораторию на очное консультирование.

Заранее спасибо!

Светлана.

Уважаемая Светлана!

Для вирусных инфекций, в том числе вируса папилломы человека и герпеса, характерно длительное латентное течение – вирусоносительство. При этом периодически при снижении иммунитета, может наблюдаться обострение с появлением клинических признаков заболевания. Во время беременности происходит физиологическое снижение иммунитета, что и могло вызвать обострение папилломавирусной инфекции. В данной ситуации вопрос о терапии решает лечащий врач. Выявить носительство вируса простого герпеса можно с помощью определения уровня специфических антител классов IgM и IgG (тесты №122, 123 в нашей лаборатории).

Здравствуйте! У меня три вопроса: 1. постоянно выскакивают прыщи на лице (на шее, возле ушей и на лбу и подбородке, иногда на щеках). Мне один врач сказал, что это может быть вызвано стрептококками или стафилококками. (Т.к. у меня был обнаружен стрептоккок гр Б во влагалище, я пропила амоксиклав 5 дней и лицо стало явно чище, но потом все опять пошло). Какие сдать анализы, чтобы проверить, есть ли это на лице. 2. Все время ощущение песка в глазах, даже в выходные. 3. Во рту по утрам, на слизистой щек, нахожу какие-то белые “ниточки”, похожие на растворенную в воде нитку, размер 5-10 мм, их много, я их снимаю пальцем со щек и с внутренней поверхности губ. И именно по утрам. Что это может быть? Я сдала бакпосев из полости рта и там высеялась Эйшеришея коли, может это быть причиной, или что-то другое? Помогите!

Уважаемая Мария!

Для уточнения причины Ваших жалоб, рекомендую выполнить клинический анализ крови (тесты № 5, 119, 139), анализ крови на гормоны ТТГ, тестостерон, ДЭА-SO4,  андростендиол глюкуронид (тесты №56, 64, 101, 170), анализ крови на общий IgE (тест №67). Учитывая результаты бактериологического исследования отделяемого полости рта, рекомендую обратиться к ЛОР-врачу или стоматологу для решения вопроса о необходимости проведения терапии. Также в данной ситуации целесообразно оценить состояние микрофлоры кишечника (тест №456). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста анализ крови. Ребенку 2 года. слышны хрипы в бронхах, врач сказала, что жесткое дыхание, при этом нет ни кашля, ни каких либо симптомов простуды.

гемоглобин 120,0 ( 130-160)
эритроциты 4,2 (4-5)
цветовой показатель 0,86 (0,85-1,05)
лейкоциты 11,4 (4-9)
сахар 3,7
палочкоядерные нейтрофилы 1 (1-6)
сегментоядерные нейтрофилы 31 (47-72)
эозинофилы 2 (0,5-5)
лимфоциты 60 (19-37)
моноциты 6 (3-11)
скорость (реакция) оседания эритроцитов 6 (2-10)

И подскажите пожалуйста на какие инфекции воздушно капельные нам надо сдать?

Уважаемая Екатерина!

По результатам анализов у ребенка отмечаются признаки анемии, воспалительного процесса на фоне вирусной инфекции. Рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на антитела к хламидии и микоплазме пневмонии, цитомегаловирусу (тесты №181-185, 82, 83). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к педиатру.

Здравствуйте! Месяц назад сдавал общий анализ крови плюс анализ лейкоформулы (состава лейкоцитов). Тогда были получены следующие результаты среди прочих (замечу, что сдавал тогда не в ИНВИТРО):

Гемоглобин: 16,2 (норма 13,0-16,0)
Эритроциты: 4,5 (норма 4,0-5,5)

Лейкоциты: 4,1 (норма 4,5-8,0)
Сегментоядреные: 30% (норма 47-72%) (*)
Моноциты: 5% (норма 3-11%)
Лимфоциты: 64% (норма 19-37%) (*)
Базофилы: 1% (норма 0-1%)

СОЭ: 2 (норма до 15)

На днях, т.е. через месяц после того раза, сделал повторный анализ крови в ИНВИТРО и получил следующие результаты:

Гематокрит: 45,8% (норма 39-49%)
Гемоглобин 15,5
Эритроциты: 5,14 (норма 4,30-5,70)

Лейкоциты: 4,71 (норма 4,5-11,0)
Нейтрофилы (общ. число): 39,7% (норма 48,0-78,0%) (*)
Лимфоциты: 47,3% (норма 19,0-37,0%) (*)
Моноциты: 11,7% (норма 3,0-11,0%) (*)
Эозинофилы: 1,1% (норма 1,0-5,0)
Базофилы: 0,2% (норма 0-1%)

Поводом для сдачи анализов в первый раз послужило направление ЛОР-врача. В дальнейшем ЛОР-врач диагностировала у меня вазомоторный ринит и хронический тонзиллит и сказала, что при хроническом тонзиллите возможно повышение уровня лимфоцитов, но не столь сильное (64% вместо 19-37%).

При этом ни сейчас, ни месяц назад у меня не было повышенной температуры, разве что на протяжении нескольких дней я не сильно и не часто чихал.

В чём может быть проблема и к какому врачу мне стоит обратиться (терапевту, гематологу)?

Уважаемый Дмитрий!

Повышение уровня лимфоцитов и моноцитов на фоне снижения уровня нейтрофилов может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции. Рекомендую Вам дополнительно выполнить анализ крови на антитела к цитомегаловирусу, вирусу герпеса, Эпштейна-Барр (тесты № 82, 83, 122, 123, 186, 187) и посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам (тест №467). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

Здравствуйте. Маме 58 лет, ее беспокоит усталость, недомогание, бессонница и температура 37,1-37,3 каждый день на протяжении 2 месяцев.
Сдала общий анализ крови
HGB 128 (117-160)
RBC 4,40 ( 3,8-5,3)
HCT 38,8 (35-47)
MCH 29,1 (27-34)
MCHC 330 (300-380)
PLT 170 (180-320)
WBC 3,5 (4,5-11,3)
нейтрофилы сегментоядерные 42% (47-72)
нейтрофилы палочкоядерные 3% (1-5)
Эозинофилы 5%( 1-5)
базофилы 0%(0-1)
моноциты 5% (3-11)
лимфоциты 45% (19-37)
СОЭ 5 мм/ч (0-30)
Анализ общей биохимии в норме, кроме холестерина 6,6 ммоль/л
Может ли какое-нибудь неврологическое заболевание давать такую температуру? Что означет сниженное общее количество лейкоцитов и тромбоцитов?Разъясните пожалуйста полученный анализ. К какому врачу следует обратиться и какие анализы сдать еще? Имеет ли смысл сдавать анализ иммунного статуса?

Уважаемая Елена!По результатам анализов у Вашей мамы понижен уровень лейкоцитов, что может свидетельствовать о снижении иммунитета. Снижение количества тромбоцитов свидетельствует о склонности к кровоточивости. Рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (тесты № 56, 55, 53), анализ крови на инфекции (профиль №35, тесты № 82, 83, 122, 123), анализ крови на онкомаркеры (профиль № 13) и УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Доброй ночи. Доктор, подскажите пожалуйста. Маме 58лет. жалуется на недомогание, усталость, плохое самочувствие, температуру 37,1- 37,3, у нее по генекологии миома матки небольших размеров.
сдала общий анализ крови. Результат:
HGB 128
RBC 4,4
HCT 38,8
МСV 88фл.
MCH 29,1
MCHC 330
PLT 170
WBC 3,5
нейтрофилы сегментоядерные 42%
нейтрофилы палочкоядерные 3%
Эозинофилы 5%
базофилы 0%
моноциты 5%
лимфоциты 45%
миелоциты 0%
метамиелоциты 0%
плазматические клетки 0%
СОЭ 5мм/ч
Показатели общей биохимии в норме, кроме холестерина 6,6 ммоль/л
Может ли какое-нибудь неврологическое заболевание давать такую темпертуру? Что значит сниженное количесство лейкоцитов и тромбоцитов? Чтобы вы порекомендовали обследовать и какие еще анализы сдать? К какому врачу обратиться? Спасибо

Уважаемая Елена!

По результатам анализов у Вашей мамы понижен уровень лейкоцитов, что может свидетельствовать о снижении иммунитета. Снижение количества тромбоцитов свидетельствует о склонности к кровоточивости. Рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (тесты № 56, 55, 53), анализ крови на инфекции (профиль №35, тесты № 82, 83, 122, 123), анализ крови на онкомаркеры (профиль № 13) и УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте! Очень прошу мне помочь. Мне 25 лет. Постоянные ОРЗ и болезни поджелудочной и печени, изжога, тошнота, запоры, шелушения кожи, прыщи на лице. Запорами стала страдать как только стала ходить в детский садик, тогда же стала болеть простудными заболеваниями, которые сопровождались высокой температурой и рвотой. Последние 2-3 года принимала антибиотики, после них состояние ухудшилось. Обратилась к аллергологу-иммунологу. На первом же приеме (без анализов) она мне назначила: фенибут, кромоглин – в нос, интал, квамател, декарис, бифиформ, метронидазол, тактивин, карсил. Всё это я уже почти пропила. Врач поставила диагноз (не видя никаких анализов) по симптомам: тиреоидит, предастма, гиперактивность бронхов, рецидив. ринит, хронич. гастрит, панкреатит, микоз, вторичная иммунная недостаточность. Назначила анализы. Результаты анализов: Анализ крови – эритроциты-4,1 гемоглобин-131, цветной показ.-0,9, тромбоциты-182, лейкоциты-4,6, базофилы -нет, эозинофилы -нет; нейтрофилы: палоч.-2, сегмент-48, лимфоциты-48, моноциты-2, СОЭ-15. Биохимический а-з крови: Протромбиновый индекс-100%, глюкоза-4,1мм/л, креатинин-0,1мм/л, АСТ-13 ед/п, АЛТ-17ед/п, мочевина-7,4мм/л, общий белок-75 г/л, альбумины-56,7, глобулины альфа1-18,9, бета-9,6, гамма-14,8, А/Т коэф-1,27, L-амилаза -4Мг/сл. А-з мочи уд. вес-1010, реакция-кислая, белок-нет, сахар-нет, лейкоциты-ед, плоск эпит-1-2 п/з, ИММУНОГРАММА Фагоцитарная активность-28%, Фагоц. индекс-0,58, фагоц. число-2,0, лейкоциты: абсол. кол-во-4,6; относ. Кол-во-48%; абсол. Кол-во- 2208Мкл; Т-лимфоциты: относ. Кол-во-57-21%; абсол кол-во-1258Мкл, Т-хелперы-44%, Т-супрессоры-20%, Т-хелперы/Т-супрессоры-2,2, В-лимфоциты-13%, -//- абсол. Кол-во-287Мкл, иммуноглобулин А-1,34 г/л, иммуноглобулин М-0,98 г/л, иммуноглобулин G-11,60 г/л, циркулирующие иммунные комплексы-11Ед, ревматоидный фактор-отр. Гормоны Щ/ж: ТТГ, сТ4, А-ТПО в норме. 5.11.09 пошла на повторный приём в результате врач мне назначила лечение: омепразол 1к х 2р в день-2 нед, одестон 1т х 2-3 р в д -10-20 дней, ПРЕДНИЗОЛОН 2т х3 р – 10-15 дней, затем 2т утро+1т обед+1т ужин – 10-15 дней, затем 1т х 3 р -10-15 дней и т.д. снижая дозу, пить несколько месяцев, через 7-10 дней от начала лечения добавить: панзинорм 1т х 3р-10-15 дней, ликопид 10мг х 2р в день-5дн, кетоконазол (или низорал) 1т х 2р -1-2 мес.
Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы. Можно ли по моим анализам сказать, что имеется предастмовое состояние и самое главное, целесообразно ли в такой ситуации назначать такое лекарство как преднизолон?

Уважаемая Ольга!

Согласно результатам клинического анализа крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства. Данных за тиреодит и нарушение функции щитовидной железы нет. Для адекватной интерпретации биохимического и иммунологического исследования  необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для показателей иммунограммы и биохимии крови. Кроме того, для оценки аллергостатуса не указаны цифры (и нормы) иммуноглобулина Е. Учитывая Ваши жалобы, рекомендую Вам дополнительно выполнить спирометрию, анализ крови на бытовые аллергены (профиль № 19), диагностику хеликобактерной инфекции, ВИЧ, вирусных гепатитов В и С (тест № 177, профиль № 35), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443), копрограму (тест № 158), УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам обследования целесообразно получить консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога.