Консультация ИНВИТРО

Июнь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за 16th Июнь 2009 г.

Повышен уровень Ат-ТПО

Автор: Наташа Донецк (28 лет)
16 июня 2009 г.

добрый день.
согласно анализу гормонов щит.железы Ат-ТПО 162 МЕ/мл (норма менее 30 МЕ/мл), ТТГ в норме – 2,7 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4).
возможно наследственное (заболевание щ/ж у мамы), врач говорит о риске заболевания вследствие аварии на ЧАЭС.
вопрос: насколько данное увеличение м.б. связано с текущим заболеванием.
диагноз: нарушение ЦД по кардинарному типу (пульс 143 уд. в минуту, нарушение координации, шум в ушах, головная боль, давление 100/70) + неврастенический синдром + анемия на фоне гиперминорреи, УЗИ ОМТ отклонений не выявило (гемоглобин 74, ПТИ повышен 124%, СОЭ 25-36, альфа 12,4*10 в 9 степени).
запустил все вышеперечисленное безобразие нервный срыв.

Уважаемая Наташа!

Наличие антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммуном воспалении щитовидной железе, т.е. аутоиммунном тиреодите. В настоящее время, учитывая нормальную концентрацию ТТГ, нарушения функции щитовидной железы, скорее всего, нет, но все таки необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы – Т4 свободного и Т3 свободного  (наши тесты №№ 53, 55) и получить консультацию эндокринолога. Указанные симптомы возможны не только на фоне дисфункции щитовидной железы, поэтому необходимо исключить и другие причины. В связи с этим рекомендую выполнить анализ крови на диагностику анемии (наш профиль № 9), оценить показатели свертывающей системы крови (тесты №№ 1 – 4, 164, 194), уровень антител IgG к хеликобактеру (тест № 177), содержание кортизола (тест № 65) и биохимических показателей крови (профиль № 3), провести анализ кала на скрытую кровь (тест № 240, http://www.invitro.ru/240.html).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу, терапевту. 

Добрый день!
беременность на данный момент 15 недель.
помогите пожалуйста понять результаты анализа на ЦМВ:
в 8 недель сдавала на ЦМВ, IGM-полож. IGg-положит.
в 11 недель сдавала на ЦМВ методом ПЦР-положит.
в 14 недель сдала методом ИФА: IGm-отриц. IGg-47 Ue/Ml

Подскажите пожалуйста, возможно ли понять из этих анализов, произошло ли заражение во время беременности и была ли опасносность на ранних сроках?

Уважаемая Автор вопроса!

К сожалению, определить давность инфицирования по результатам анализов невозможно, так как при диагностике цитомегаловирусной инфекции в первом исследовании не была определена авидность антител, которая позволила бы оценить риск недавнего первичного инфицирования. Также не был указан титр антител IgG CMV при первоначальном исследовании, что позволило бы в динамике оценить реактивацию имеющейся хронической цитомегаловирусной инфекции. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

16 июня 2009 г.

Можно ли сдавать анализа по профилю “Хочу стать мамой (гормональный )” на фоне приема оральных контрацептивов (Ярина) . Если нет, то через какой срок после окончания приема это следует делать?

Уважаемая Наталья!

Оценивать гормональный статус на фоне приема оральных контрацептивов нецелесообразно. Рекомендую Вам сдать кровь на гормоны по профилю №27 на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла через 2 менструальных цикла, следующих после отмены препарата. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

ФГС

Автор: Елена
16 июня 2009 г.

здравствуйте! есть ли возможность сделать у вас ФГС? и существуют ли какие – нибудь виды анестезии для этой процедуры? уже год собираюсь, но из-за психологического барьера не могу прийти к врачу(((

Уважаемая Елена!

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) в лаборатории ИНВИТРО не выполняется. Перед проведением данной процедуры всегда проводится местная анестезия анестетиками при отсутствии аллергической реакции на данный вид лекарственных препаратов.

16 июня 2009 г.

Здравствуйте! мне 20 лет и хотелось бы разобраться с одной проблемой!
в последнее время меня постоянно тошнит!
думала это из – за принимаемых антибиотиков для лечения простудных заболеваний горла, но при прекращении приёма симптомы не прекратились…ОК принимаю около 1.5 лет, одни и те же, побочных эффектов никогда не было…беременности нет…
тошнота появляется вне зависимости приёмов пищи и времени суток, постоянный дискомфорт, изматывающее состояние, слабость, дрожь…проходит также самопроизвольно…до рвоты никогда не доходило…
какие анализы стоит сделать?

Уважаемая Елена!

Тошнота, сопровождающаяся слабостью и дрожью, может быть при нарушении некоторых видов обмена, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, эндокринных нарушениях, кризовом течении артериальной гипертензии. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (профиль №15, гликированный гемоглобин – тест 18), общий анализ мочи (тест 116), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, пролактин, кортизол, АКТГ (тесты 55, 56, 65, 100, 61), выполнить УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию головного мозга (лучше КТ) и с данными обследования обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день. Принимала Жанин (по согласованию с врачом) в течении 5 лет. Переносила нормально, каждые пол года делала УЗИ и посещала своего врача- всё было в норме. 2 месяца назад прекратила прием Жанина, первый месяц, после отмены, месяцные пришли в срок, на второй месяц- не пришли. Состояние и самочувствие нормальные, просто нет месячных. Такое может быть, после прекращения приема препарата и как долго может восстанавливаться менструальный цикл?

Уважаемая Альбина!

После длительного приема оральных контрацептивов возможно развитие дисфункции яичников с нарушением менструального цикла. Как правило, восстановление гормональной регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники наступает через 3 месяца после отмены препарата. В случае отсутствия менструации рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, прогестерон (профиль №27, тест 63), выполнить УЗИ органов малого таза и с данными обследования обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

По посеву мочи

Автор: Дмитрий
16 июня 2009 г.

Здравстуйте!Помогите пожалуйста расшифровать полученный анализ посева мочи…Отцу 69 лет.После нескольких операции на мочевом пузыре и уретре у него возник хронический цистит.По последнему анализу получили следующее:Выделена культура – Enterecoccus gallinarum 6*10^6 КОЕ/МЛ. Чувствительны к препаратам: ампицилиллин,нетилмицин,цефотаксин,полимиксин,имипенем,меропенем,линезолид,
ванкомицин;
слабочувствительны:цефуроксим,ципрофлоксацин.
Наши урологи говорят,что ничего страшного.Они ссылаются на возраст.Так ли это?
А на практике у него одни проблемы и он привязан к туалету…

Уважаемый Дмитрий!

В моче обнаружена патогенная микрофлора, что является показанием к антибактериальному лечению препаратами, к которым определена чувствительность бактерий. Для уточнения лечебной тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу. 

Микроскопическая картина:
V –
Тяжи слизи. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного
слоев.
Лейкоциты – 10 – 30 в п/зр.,
местами до 60. Отмечается
фагоцитарная активность
нейтрофилов.
Микрофлора – лактоморфотипы в
скудном количестве. Грам (+)
коккобациллы в большом
количестве.
С –
Слизь. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 5 – 15 в п/зр.
Отмечается фагоцитарная
активность нейтрофилов.
Микрофлора – та же, в меньшем
количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

25 лет, неприятные ощущения начались 2 недели назад, прием таблеток Вагилак (Лактогин)

Уважаемая Наталья!

В мазке отмечаются выраженные признаки воспаления влагалища и цервикального канала, а также нарушение естественной микрофлоры влагалища. Для выявления причины указанных отклонений необходимо выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (наши тесты №№ 301-313), посев из цервикального канала и влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), анализ крови на хламидийную инфекцию и сифилис (тесты №№ 69, 105/106). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

Норма ли?

Автор: Наталья
16 июня 2009 г.

Добрый вечер, подскажите сдавала у вас общий анализ мочи, белок < 0,100 г/л, референсные значения < 0140. Сдавала на 5 неделе беременности. стоит ли беспокоиться?

Уважаемая Наталья!

Уровень белка в моче в пределах нормы.

Мазок на флору

Автор: Ugonschica
16 июня 2009 г.

Получила результат мазка на флору в нем написано:
микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного слоя
Лейкоциты – единичные в п/зр
Микрофлора- лактоморфотипы в большом количестве
С-
Тяжи слизи.Клетки цилиндрического эпителия
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты-3-6 в п/зр
Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве.

Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Скажите, пожалуйста, что означают буквы V- и С- ?
Как расценивать те параметры, которые указаны после этих букв?

Уважаемая Автор вопроса!

В мазке из влагалища (V) и канала шейки матки (C) патологических изменений нет. 

Миома матки

Автор: Татьяна
16 июня 2009 г.

Обязательна ли операция при миоме 10 недель, в сочетании с аденомиозом, онкомаркер СА 125-108 ед. СА 19,9-27,2 ед.гемоглобин 62 ед мне 39 лет, 6 лет назад был диагноз эндометриоз

Уважаемая Татьяна!

 В Вашем случае имеются показания к оперативному лечению, в частности большие размеры миомы в сочетании с эндометриозом матки и резко выраженная анемия. 

16 июня 2009 г.

Добрый день!
Сдала в вашей лаборатории анализ на ХГЧ на 28 день цикла, овуляция была на 14 д.ц.
Результат анализа – 8 мЕд/мл. Референсные значения: <5 не берем., от 1-2 неделя берем. 25 -… и т.д. Означает ли это, что беременности нет? (Ведь с момента овуляции прошло уже 2 недели и если бы беременность была, хгч уже был бы выше)?

Уважаемая Ольга!

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

16 июня 2009 г.

Здравствуйте! Забрала анализ на ХГЧ и прогестерон сделанный в 5 недель беременности.
Результат: ХГЧ 1160 мМЕ/мл норма 10000-30000 прогестерон 65,2 норма 59,0-69,0 Перепугалась до ужаса пошла в этот же день на узи с момента сдачи анализа прошло 3 дн. Узи показало что все отлично развиваемся по сроку плодное яйцо 12,7 мм эмбрион 3,1мм ЖТ в правом яичнике. Скажите при нормально протекающей беременности может быть столь низким ХГЧ и при нормальном прогестероне или это ОШИБКА нашей лаборатории или неправильный забор крови или что? Угрозы по узи нет по ощущениям тоже все замечательно ничево не болит не кровит!!!

Уважаемая Оксана!

ХГЧ отражает эмбриональный срок беременности, т.е, в Вашем случае необходимо смотреть нормы, соответствующие 3-4 неделям беременности. Данные УЗИ соответствуют  5-6 акушерским неделям беременности (срок рассчитывается с 1-го дня последней менструации). Для подтверждения нормально развивающейся беременности рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ (наш тест №66). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Уреаплазма

Автор: Анна
16 июня 2009 г.

Добрый день, подскажите пожалуйста как быть и чем лечиться. У меня не получается забеременеть уже около 3 лет. Раньше я не задавалась вопросом, и списывала на то, что меня просто “проносит” в плане беременности. А сейчас я очень хочу ребенка, но пока без результатов. Я сдала анализы на сякую бяку (мазки и кровь): хламидии, трихомонады и т.д. Все слава Богу, то есть никакой инфекции нет, только уреаплазма с высоким титром. Как ее можно лечить? Как долго она лечится? Может подскажите какое-то лечение, а то найти врача хорошего очень сложно. У них всех мнения разняться. Если даже на кольпоскопии сказали, что с шейкой матки начальная стадия в плохую сторону, хотя на самом деле отпечатался всего лишь тампон, который я, извините, вытянула перед осмотром. Буду очень благодарна за консультацию.
С уважением, Анна

Уважаемая Анна!

В рамках сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики, поэтому обратитесь для проведения лечения уреаплазмоза в женскую консультацию. Тампон никоим образом не влияет на кольпоскопическую картину, а значит, патологические изменения в шейке матки требуют дополнительного обследования. Рекомендую выполнить мазок с шейки матки на цитологию (наш тест № 517Ц) и урогенитальный соскоб на вирус папилломы высокого онкогенного риска (тест № 313). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».    

В чем причина?

Автор: Лидия
16 июня 2009 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть такое…
Живем с мужем открытой половой жизнью почти год. Оба лечили уреаплазму и гарднеллез. Причем гарднеллез был обнаружен только у мужа. Дело в том, что после лечения у мужа опять появился гарднеллез, а у меня ничего нет (сдавали анализы ПЦР на ЗПП). Может ли это быть из-за несовместимости или могут быть какие-то другие причины. Заранее спасибо.

Уважаемая Лидия!

Гарднерелла является представителем условно-патогенной микрофлоры влагалища женщины. При половых контактах гарднерелла попадает в уретру мужчины и может персистировать на слизистой оболочке длительно без клинических проявлений. На фоне снижения иммунитета происходит активация возбудителя и возникает заболевание – гарднереллез. Обнаружение гарднереллы (вернее ее фрагментов ДНК) методом ПЦР после лечения возможно в случае слишком раннего контрольного обследования (менее 3 недель). Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вашему мужу выполнить посев из уретры на анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 452). С результатами анализов обратитесь к урологу.

16 июня 2009 г.

Здравствуйте. Около года назад у меня на руке появилось пятнышко (розовое, выпуклое, структура кожи напоминает старый зарубцевавшийся шрам, с эффектом шелушения) не чесалось, держалось 7-10 дней затем само собой прошло, сейчас, спустя уже год я заметил похожее сбоку на ноге (голени) через пару дней такое же обнаружил на руке.
Ходил к врачу дерматологу она точно не сказала что это, выписала целистодерм но от него только хуже.
Может сделать ЦПР или биопсию пораженной ткани?

Спасибо за ответ!

Уважаемый Вольдемар!

В Вашем случае необходим, прежде всего, осмотр кожных покровов, для чего необходимо обратиться к дерматологу или к нашим врачам-консультантам, которые помогут определить спектр обследования.  

16 июня 2009 г.

Добрый день,Доктор!

Мне 27 лет.В наличии – результаты двух спермограмм. Хотелось бы узнать ,могут ли они так отличаться? Если да,то с чем это может быть связано? И что Вы посоветуете делать дальше?

В качестве дополнительной информации могу сообщить,что инфекций никаких не найдено, но повышены тестостерон и 17-он-прогестерон.ЛГ,ФСГ – норма.

Обе спермограммы – после 3х суток воздержания.

Спермограмма от 13 мая 2009г.

Консистенция-вязкая,объём-2.5мл,рН-7.5,вязкость- 4.0,время разжижения-30 мин.,цвет-беловато-сероватый,запах спермина,мутная,слизь- вбольшом количестве,
лейкоциты -1800000 кл/мл,концентрация сперматазоидов-150 млн/мл,общее количество- 375млн,актвиноподвижных-5%,малоподвижных -33%,с отсутствием поступ.движения-10%,неподвижные – 52%, агрегация++,нормальные сперматозоиды- 73%, с норм.морфологией головки- 75%, патологические формы- 27%, патология головки- 25%, шейки-2%,хвоста- 0%,клетки сперматогенеза- 3%

Спермограмма от 8 июня 2009г.

Консистенция-вязкая,объём-4мл,рН- 8,вязкость- 6,время разжижения- 60 мин.,цвет-беловато-сероватый,запах спермина,мутная,слизь- в большом количестве,лейкоциты- 450000,концентрация сперматазоидов-68 млн/м,общее количество- 272млн,актвиноподвижных-29%,малоподвижных -27%,с отсутствием поступ.движения-24%,неподвижные – 20%, агрегация+,нормальные сперматозоиды- 63%, с норм.морфологией головки- 75%, патологические формы- 37%, патология головки- 25%, шейки-10%,хвоста- 2%,клетки сперматогенеза- 2%

Большое спасибо! С уважением,

Александр.

Уважаемый Александр!

В первом случае в спермограмме отмечаются признаки воспаления в мочеполовой системе, на что указывает повышенное количество лейкоцитов и агрегация, а также снижение подвижности сперматозоидов. Во втором случае также есть признаки указанных отклонений, но в меньшей степени, поэтому необходимо выполнить дополнительное обследование, включающее анализ крови на хламидии и сифилис (наши тесты №№ 69, 105/106), посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), исследование спермы на половые инфекции (тесты №№ 3301 – 3311), УЗИ предстательной железы. Сбор эякулята осуществляется в домашних условиях в контейнеры, которые необходимо предварительно приобрести в офисах Лаборатории ИНВИТРО. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к урологу или андрологу.