Консультация ИНВИТРО

Июнь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за Июнь 2009 года

Хламидии

Автор: Иван
12 июня 2009 г.

Здравствуйте!
Я сдал в вашей лабаратории анализы на хламидии. Результаты такие:
IgA – 17 титр
IgG – 94* титр
Означает ли это что я болею или свидетельствует о перенесенном заболевании? Могу ли я заразаить партнера? Стоит ли сдавать доп анализы?

Уважаемый Иван!

Результаты обследования указывают на перенесенную в прошлом инфекцию или персистирование возбудителя в организме, т.е. хроническую форму хламидиоза. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на ДНК возбудителя (тест № 301) и повторить через 10-14 дней анализ крови на антитела IgG к хламидии трахоматис. Отсутствие выраженного нарастания антител в парной сыворотке крови и возбудителя в соскобе позволят исключить хламидийную инфекцию. 

Прогестерон

Автор: Елена
12 июня 2009 г.

Добрый день, доктор!

Скажите, пожалуйста, я сдала анализ на 22 день цикла на прогестерон. Цикл стабилен 28 дней. В первой фазе гормоны в норме ( сдавала на 6 день цикла). Прогестерон на 22 день составил 8,5 нмоль/л. В графе норма указано лютеиновая фаза 0,95-24. Вопрос: в норме ли у меня прогестерон или все же маловат уровень? Стараемся с мужем, попадаем в дни овуляции, но беременность не наступает, месячные приходят как часы.
Заранее благодарна. ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА.

С уважением,
Елена

Уважаемая Елена!

Уровень прогестерона в пределах нормы и соответствует лютеиновой фазе цикла. К сожалению, концентрация прогестерона в крови не всегда отражает полноценность второй фазы цикла и соответствующие изменения эндометрия (внутреннего слоя матки), необходимые для имплантации  оплодотворенной яйцеклетки. В некоторых случаях может иметь место недостаточность рецепторного аппарата эндометрия к прогестерону и эстрогенам, что является следствием повреждения слоя при диагностическом и лечебном выскабливании полости матки, внутриматочных средств контрацепции, воспалительных процессах. Для определения полноценности менструального цикла рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией с 8-9 дня менструального цикла. Для исключения других причин отсутствия беременности рекомендую мужу выполнить спермограмму (тест № 599), а Вам – анализ крови на антиспермальные антитела (тест № 223), гормоны – ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, андростендион, дигидротестостерон (тесты №№ 55, 56, 58 – 61, 64, 101, 154, 168, 195), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309-311, 313). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Если беременность не наступает в течение 1 года и более необходимо также исключить трубный фактор, для чего проводится метросальпингография (определение проходимости маточных труб).

25 лет. Беспокоят боли при мочеиспускании, которые бывают нерегулярно, в основном, когда выходящая моча имеет темный (непрозрачный) цвет. Когда моча прозрачная, то болей нет. Выделений из мочеиспускательного канала нет. Кончик уретры красноват. Также чувствуется запах. Какие анализы следует сдавать? Профилей 36 и 37 будет достаточно или надо сдавать еще что-то??? Спасибо.

Уважаемый Автор вопроса!

Для выявления причины дизурии рекомендую выполнить общий анализ мочи (наш тест № 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37), УЗИ мочевого пузыря и почек.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к урологу.    

токсоплазмоз

Автор: Наталья
12 июня 2009 г.

Здравствуйт.Помогите пожалуйста разобраться в проблеме. У меня беременность 32нед. я сдавала кровь на инфекции на сроке 5 нед. врач сказала что все нормально, но на 31нед. в МОНИИАГе мне по этим же анализам ставят токсиплазмоз. Антитела IgG к токсоплазме 200,00 МЕ\мл Антитела IgM к токсоплазме 21,05 Ul\ml. Как это может сказаться на плоде и что мне теперь делать.

Уважаемая Наталья!

Результаты обследования могли указывать на текущий или недавно перенесенный токсоплазмоз. К сожалению, Вы не указали индекс авидности, с помощью которого можно уточнить диагноз и предположить риск внутриутробного инфицирования. В настоящее время рекомендую повторить анализ крови на токсоплазмоз (наши тесты №№ 80, 81) и выполнить УЗИ плода в центре пренатальной диагностики. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу.

 

Добрый день! Можно ли узнать, делается ли пренатальный скрининг 2 триместра беременности, УЗИ в городе Новороссийск? И на каком сроке беременности его делать?

Уважаемая Светлана!

Пренатальный скрининг второго триместра беременности проводится с 14 по 21 акушерскую неделю (расчет срока идет от 1 дня последней менструации). Оптимальные сроки проведения исследования – от 16 до 18 недель беременности. Анализ крови на биохимические показатели Вы можете выполнить в Лаборатории ИНВИТРО в г. Новороссийске. УЗИ беременности 2-го триместра рекомендую выполнить в женской консультации или центре пренатальной диагностики накануне проведения скрининга или в день обследования. Информацию об условиях проведения пренатального скрининга можно найти на странице сайта: http://www.invitro.ru/2prs.html.

У меня беременность 26 недель,сдала анализы крови,врач сказала что у меня герпес и хламидиоз,но про лечение ничего не сказала,подскажите что значат результаты,опасны ли они для малыша и надо ли начинать лечение?
Герпес lgM отр. lgG+титр 1:3200
Таксоплазмы lgM отр. lgG отр.
Хламидиоз lgM отр. lgG+титр 1:10
Гепатит В и С отрицат.
Уреплазмы lgM отр. lgG отр.
Микоплазмы lgM отр. lgG отр.

Уважаемая Людмила!

Результаты обследования указывают на хроническую герпетическую инфекцию. Учитывая высокие титры антител к вирусу простого герпеса, необходимо исключить его реактивацию. Для этого рекомендую выполнить урогенитальный соскоб (наши тесты №№ 309, 340) и исследование слюны (тест № 340) на ДНК возбудителя, повторить через 10 дней анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса класса Ig G в той же лаборатории, где проводилось первичное обследование. В случае выраженного нарастания антител в парной сыворотке крови и обнаружения вируса в биологическом материале рекомендую обратиться к инфекционисту и наблюдающему Вас врачу. Наличие антител Ig G к хламидии может говорить о перенесенной в прошлом инфекции или ее персистировании в организме. Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на антитела через 10-14 дней и выполнить урогенитальный соскоб на хламидию. Лечение показано только в случае обнаружения возбудителя в соскобе и выраженном (в 3-4 раза) нарастании антител в повторном анализе крови.   

12 июня 2009 г.

Добрый день.

Сегодня по назначению гастроэнтеролога сдала общий анализ крови, получила результаты и они меня очень беспокоят. Повышены эритроциты (5.28) и лимфоциты (47.9), нейтрофилы понижены (41.7). СОЭ – 15. Все остальные показатели в пределах нормы (гемоглобин – 14.2, гематокрит – 42.5, тромбоциты -344, лейкоциты 8.50, моноциты 8.4, эозинофилы 1.6
Скажите, пожалуйста, что может дать такие результаты? Никакого выраженного заболевания нет (гастроэнтеролог выявила хронический панкреатит, но в стадии ремиссии, и хронический холецистит). Может ли на это повлиять расстройство желудка, которое было за сутки до этого?
Мой возраст – 34 года.

Заранее спасибо!

Уважаемая Елена!

Отклонения в клиническом анализе крови может быть обусловлено недавно перенесенной вирусной инфекцией или вирусоносительством и потерей жидкости вследствие диареи. В случае отсутствия клинических проявлений дополнительное обследование не требуется. 

ТОРЧ инфекции

Автор: Екатерина
12 июня 2009 г.

Здравствуйте! Я планирую зачать ребенка, в связи с чем сдала анализы на TORCH-инфекции. Результаты следующие:

anti-Toxo igG 0.0
anti-Toxo igM отрицат

anti-CMV igG 213.3*
anti-CMV igM отрицат

anti-Rubella igG 142.0*
anti-Rubella igM отрицат

anti-HSV igG 3.5*
anti-HSV igM отрицат

Не могли бы вы прокомментировать результаты? Заранее благодарна.

Уважаемая Екатерина!

Результаты обследования указывают на полноценный иммунитет к вирусу краснухи. В отношении вирусов простого герпеса и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. Для исключения реактивации цитомегаловируса рекомендую выполнить урогенитальный соскоб и исследование слюны на ДНК возбудителя (наш тест № 310). В случае отсутствия вируса в биологическом материале лечение не проводится. Токсоплазмозом Вы не болели, поэтому для предупреждения заражения необходимо соблюдать  гигиенические меры, избегать контактов с животными, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.  

 

12 июня 2009 г.

Скажите пожалуйста, делается ли у вас анализ на чувствительность к вакцине Приорикс против кори – краснухи и паротита. Если не делается, то можно ли сдать анализ на аллергию на антибиотики такие как неомицин входит в состав вакцин)? Спасибо.

Уважаемая Янина!

Данное исследование в нашей лаборатории не проводится. 

антитела к краснухе

Автор: вероника
12 июня 2009 г.

перед эко назначили имуноглоб джи к краснухе,если он положителен был 5 лет назад, что делать и нужно ли пересдать,

Уважаемая Вероника!

Как правило, наличие высоких титров антител к вирусу краснухи говорит о полноценном пожизненном иммунитете. Но, учитывая предстоящую процедуру ЭКО, рекомендую повторить обследование (наш тест № 84). 

17-ОН-прогестерон

Автор: Юля
12 июня 2009 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня беременность, двойня, 9я неделя.
ДЭА-SO4 – 4,6, прогестерон 478,6, эстрадиол 17869 (нормы не нашла). НО 17-ОН-прогестерон 117,86 (3,55-17,03). тестестерон был 3 недели назад 6,1! сейчас перездала, но результата еще нет. Говорят что скорее всего оба мальчика, но чем может грозить такое повышение 17ОН? по узи угрозы нет.
Пью метипред с самой подсадки, сейчас 1 т. в день, утрожестан 600 в день, дюфастон 6 т. в день

Уважаемая Юля!

Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона свидетельствует о врожденном дефиците фермента, участвующего в метаболизме данного гормона, и повышенной андрогенной активности надпочечников. В данном случае необходимо обратиться к наблюдающему Вас врачу для решения вопроса о гормональной коррекции, так как указанные отклонения могут осложнять течение беременности.  

Микроэлементы в волосах

Автор: алла владимировна
12 июня 2009 г.

Добрый день! Я сдала пофиль МЭ 10.Расшифруйте пожалуйста результат повышенных значений и что это значит????????:ВОЛОСЫ(мкг/г) Хром- 1.340,Калий- 148,Литий- 0.20,Марганец- 5.540,Натрий- 662,Фосфор-176,Кремний-505. 13.05.1979 года рождения

Уважаемая Алла Владимировна!

Результаты обследования указывают на изменение баланса микроэлементов, что может быть обусловлено воздействием профессиональных факторов, приемом высоких доз пищевых добавок, содержащих хром, кремний, витамин Д, марганец и препараты лития, особенностями диеты, а также нарушением функции почек и печени. Для адекватной оценки микроэлементного состава и решения вопроса о дополнительном обследовании необходимо указать цель обследования, жалобы, анамнез заболевания. В Вашем случае целесообразнее получить очную консультацию врачей, ведущих прием в наших медицинских офисах.

Вирусная нагрузка

Автор: Вербицкая Ольга Николаевна
12 июня 2009 г.

Во время первой беременности в 2001 году определили носительство гепатита В, 7 лет прохожу лечение. На данный момент ДНК HBV обнаружен, концентрация 2,4*10 в 3 степени. Лечусь циклофероном и фосфогливом. Велика ли нагрузка? Что нужно делать дальше в лечении?

Уважаемая Ольга Николаевна!

Результаты обследования свидетельствуют о низкой концентрации вируса в крови, но вопросы о дальнейшем продолжении терапии должны решаться только лечащим врачом.

Результат анализа

Автор: Андрей
12 июня 2009 г.

Добрый день! Получил результат мазка, помогите пожалуйста расшифровать.

Микроскопическая картина:
Клетки простого и уретрального эпителия. Детрит.
Лейкоциты – единичные в п\зр
Микрофлора – грам (+)
коккобациллы, грам (+) палочки в скудном кол-ве.
Трихомонады не обнаружены, гонококки не обнаружены.

Спасибо большое заранее за ответ

Уважаемый Андрей!

Признаков воспаления в мазке не обнаружено. Указанная микрофлора может в скудном количестве персистировать в норме на слизистой оболочке уретры. В случае дискомфорта со стороны мочеполовой системы рекомендую выполнить посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (наши тесты №№ 446, 452). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

Результаты анализа мочи

Автор: Ольга Викторовна
12 июня 2009 г.

Благодарю за быстрый ответ на вопрос о результатах анализа крови у девочки 3,5 лет. Сегодня получили результаты анализа мочи. Испугал результат- лейкоциты (микроскопия) – 78-80 в пр/зр при норме меньше 5. В умеренном количестве слизь и в небольшом количестве бактерии. Остальные показатели в норме. К кому бежать?

Уважаемая Ольга Викторовна!

Наличие большого количества лейкоцитов и бактерий в моче говорит о выраженном  воспалительном процессе в половых или мочевыводящих путях. В данном случае необходимо обратиться к детскому нефрологу. Для определения этиологии воспаления необходимо выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (наши тесты №№ 441, 443). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что означает следущий комментарий к Цитологическому исследованию:

Исследование:
Цитологическое исследование Комментарий
1. Качество препарата Эндоцервикс – качество препарата недостаточно
адекватное. В полученном материале отмечается
наличие слизи, скудный эпителиальноклеточный
состав
2. Цитограмма/описание
2.1. Без особенностей/описание В полученном материале обнаружены слизь, клетки
плоского и небольшое количество цилиндрического
эпителия без особенностей
п. 2.2-4 – отсутствуют рез-ты

5. Дополнительные уточнения В полученном материале клетки с признаками
злокачественности не выявлены.
Флора палочковая

Спасибо!

Уважаемая Светлана!

В цитограмме описаны нормальные клетки, покрывающие шейку матки и ее цервикальный канал.

Вопрос гепатит B

Автор: Александр
12 июня 2009 г.

Здравствуите все! Помогите пожалуйста в следующем вопросе,нужноли мне срочное лечение при следующих анализах с учетом того что в двухлетнем возрасте я перенес гепатит?.Анализы сдавал в Германии . СПАСИБО!

HBs Ag (Simens) negativ

Anti-HBc (Simens) reaktiv

Anti-HBc (Abbott) reaktiv

Anti-HBc lgM (Abbot) negativ

Anti-HBs (Abbott) слабый positiv ( 3 mlU/ml )

HBe Ag ( Abbott) negativ

Anti-HBe ( Abbot) negativ

HBV DNA ( mittels PCR ) ПЦР positiv ( < 12 lU/ml )

Александр Беккер

Уважаемый Александр!

Результат анализа указывает на перенесенный ранее вирусный гепатит В. Данных за наличие активного течения хронического гепатита нет. Лечение не требуется.

Копрограмма

Автор: Sasha
10 июня 2009 г.

Здравствуйте.
Ребенку 2 месяца. Сдали копрограмму. Результат такой:
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ ВЯЗКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет СМ КОММ ЗЕЛЕНЫЙ
pH 5.0 * ед. pH 6.0 – 8.0
Слизь ОБНАРУЖ отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи НЕ ОБНАР отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь СЛЕДЫ отрицат.
Реакция на белок 0.2 г/л отрицат.
Реакция на стеркобилин ОТРИЦАТ. положит.
Реакция на билирубин ПОЛОЖИТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР отсутствуют
М. волокна без исчерченн. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Раст. клетчатка неперев. НЕ ОБНАР
Раст. клетчатка перевар. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 1-3 в п/зр. отсутствуют В СЛИЗИ ДО 15 В П/ЗР
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца глистов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Ответьте, пожалуйста, что это означает (следы скрытой крови и слизь, лейкоциты в слизи, жирные кислоты и соли жирных кислот).
Спасибо.

Уважаемая Саша!

В копрограмме отражены признаки воспалительного процесса в кишечнике, нарушения оттока желчи вследствие анатомических и/или функциональных нарушений желчевыводящих путей, бродильной диспепсии. В данном случае рекомендую выполнить ребенку анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (наши тесты № 456, 443), углеводы (тест № 236), панкреатическую эластазу (тест № 162 ПЭ) и биохимический анализ крови (профиль № 3).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Аутоантитела

Автор: Ольга
10 июня 2009 г.

Здравствуйте.
По результатам анализа АТ-ТПО (при норме менее 30МЕд/мл) в октябре – 111, а в июне – 508.
Назначены были таблетки “Эутирокс” 25мг.
Что можете сказать по этому поводу?
22
Ж
впервые обратилась

Уважаемая Ольга!

Наличие антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммунном воспалении щитовидной железы, которое часто сопровождается нарушением функции органа и изменением его структуры. В Вашем случае необходимо выполнить анализ крови на гормоны – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный (наши тесты №№ 53, 55, 56) и  УЗИ щитовидной железы. Вопросы гормональной коррекции должен решать только лечащий эндокринолог.

10 июня 2009 г.

Посев на флору и АЧ
1
AMIKACIN S
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
AMPICILLIN S
CEFOTAXIME S
CEFTRIAXON S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN S
CO-TRIMOXAZOL S
FOSFOMYCIN R
GENTAMICIN S
NITROFURANTOIN R
NORFLOXACIN S
OFLOXACIN S

1 urine pathogens 10^3 КОЕ/мл Proteus mirabilis Чувствительность к препаратам

Комментарий
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
ИССЛЕДУЕМЫЙ

Уважаемая Ирина!

В посеве обнаружена патогенная микрофлора, которая требует проведения терапии антибактериальными препаратами, к которым определена чувствительность (S) возбудителя. С результатами обследования обратитесь к лечащему врачу.