Архив за Июнь 2009 года
Добрый день. Мне 23 года, замужем 2 года.
Менструация с 12 лет по 5-6 дней, период 30-32 день.
В январе был поставлен диагноз – анэмбриония на сроке 6 недель (эмбриона не было).
Сделана чистка, пропит курс вобензима, тиберала. С февраля сделано 3 узи и осмотры гинекологом – воспалений нет, все в норме.
Планируем с мужем вторую беременность. Врач посоветовал сдать гормоны и мазок на половые инфекции. Помогите разобраться в результатах (можно ли с такими результами планировать беременность):
На 6 день МЦ :
ТТГ-0,39,, ФСГ -6,78, ЛГ-8,32, Пролактин – 349, Эстрадиол-408, Прогестерон – 0,7,
ДЭА-SО4 -7,8.
На 22 день МЦ :
ФСГ -5,31, ЛГ-12,20, Пролактин – 373, Эстрадиол-814, Прогестерон – 31,5.
Все анализы были сделаны в ИНВИТРО.
Заранее благодарна.
Уважаемая Наталья!
Уровень половых гормонов в пределах нормы. Незначительное снижение ТТГ может быть вариантом нормы, но требует определения концентрации в крови гормонов щитовидной железы и маркеров аутоиммунной патологии – Т3 свободный, Т4 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ (наши тесты №№ 53, 55, 57, 58). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день! У меня такая ситуация: месячные начались поздно ,лет в 17. Цикл постоянно нарушен, задержки по 2-6 мес.Рост 178,вес 63. Врач прописала Ярину. Пока ее пила все было в норме. Как только прекращала через 2-3 мес нормального цикла месячные снова пропадали. При исследовании подозрение на гиперандрогению яичников(анализ мочи), узи показало поликистоз, а вот все гормоны при анализе крове в норме. Врач сказала, что это проблема в гипофизе и назначила следующие препараты: 1)Дифинин 1 таб/день 2) Бромокрептин 1/2 т/2 р 3)Верошпирон 1т/2р 4)Фолиевая к-та 5)Тандемакс. Это курс на 2 мес. Подскажите, неужели нет больше никаких обследований. чтобы убедиться, что проблема в гипофизе? Ведь прописаны такие нешуточные препараты. Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Анна!
К сожалению, Вы не указали, концентрацию каких гормонов определяли в Вашем случае, и не указали результаты обследования, поэтому оценить гормональный статус и определить спектр дополнительного обследования невозможно. Вопросы гормональной коррекции должны обсуждаться только с лечащим гинекологом-эндокринологом.
Добрый день! В феврале был обнаружен в урогенитальном бакпосеве enterococcus faecalis 10*6. Пролечилась (спорагал, ломексин, норфлоксацин, дифлюзол, вагилак). После этого на анализах был выявлен Stafilococcus epidermidis 10*4. Опять прлечилась (кандибене). Еще одни анализы показали, что все в норме. Через месяц симптомы пять появились (жидкие обильные выделения). Анализы опять показали enterococcus faecalis 10*4. Я читала, что это \”инфекция немытых рук\”. Но я в гигиене всегда очень аккуратна. Что могло быть причиной и как надо лечиться правильно, чтобы не было рецидивов? Могу ли я заразить партнера? Спасибо.
Уважаемая Анна!
Указанный микроорганизм является представителем кишечной микрофлоры. Появление его в мочеполовой системе может быть связано с неправильной гигиеной половых органов, анальными и оральными сексуальными контактами, длительным ношением средств личной гигиены, нарушением микрофлоры кишечника. В Вашем случае необходимо выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (наши тесты №№ 456, 443), а Вашему партнеру – посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.
Добрый день!
расшифруйте пожалуйста анализы
КОПРОЛОГИЯ
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Консистенция мягкая
Форма неоформленная
Запах обычный каловый
Цвет желто-серый
рН 6,0 (реф. зн. 6.0-8.0)
Слизь не обнаружена (реф. зн. отсутствует)
Кровь не обнаружена (реф. зн. отсутствует)
Остатки непереваренной пищи не обнаруж. (реф. зн. отсутствуют)
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Реакция на скрытую кровь отриц. (реф. зн. отриц.)
Реакция на белок отриц. (реф. зн. отриц.)
Реакция на стеркобилин положит. (реф. зн. положит.)
Реакция на билирубин отриц. (реф. зн. отриц.)
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Мыш. волокна с исчерченностью не обнаруж. (реф. зн. отсутствуют)
Мыш. волокна без исчерченности не обнаруж (реф. ед. в преп.)
Соед. ткань не обнаружена (реф. зн. отсутствует)
Жир нейтральный в небольшом кол-ве
Жирные кислоты в небольшом кол-ве
Соли жирных кислот в небольшом количестве
Раст. клетчатка неперев. не обнаруж
Раст. клетчатка перев. не обнаруж
Крахмал внутриклеточный не обнаружен (реф. зн. отсутствует)
Крахмал внеклеточный не обнаружен (реф. зн. отсутствует)
Йодофильная флора норм. не обнаружена (реф. зн. ед. в преп.)
Йодофильная флора патол. не обнаружена (реф. зн. отсутствует)
Кристаллы не обнаружены (реф. зн. отсутствуют)
Слизь в небольшом количестве
Эпителий цилиндрический единичные в п/зр
Эпителий плоский единичные в п/зр
Лейкоциты 0-2 (реф. зн. отсутствуют)
Эритроциты не обнаружены (реф. зн. отсутствуют)
Простейшие не обнаружены (реф. зн. отсутствуют)
Яйца глистов не обнаружены (реф. зн. отсутствуют)
Дрожжевые грибы не обнаружены (реф. зн. отсутствуют)
ДИСБАКТЕРИОЗ
Бифидобактерии 7 (реф 10-11)
Лактобактерии 5 (реф 6-7)
Клостридии <4 (реф <или =3)
E.coli типичные 9 (реф 7-8)
E.coli лактозонегативные 7 (реф < 5)
Золотистый стафилоккок 3 (реф < или =1)
Энтерококки 8 (реф 5-7)
Остальные показатели в норме.
Уважаемая Люся!
В копрограмме отражены признаки воспаления кишечника, которые могут быть обусловлены активностью патогенной (золотистый стафилококк) и условно-патогенной (энтерококки, кишечная палочка) микрофлоры, а также признаки нарушения оттока желчи вследствие возможных анатомических и функциональных нарушений желчевыводящих путей. При микробиологическом исследовании кала обнаружены признаки умеренно выраженного дисбактериоза. Учитывая указанные отклонения, рекомендую выполнить УЗИ печени и желчного пузыря, посев кала на золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 459, 443). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.
Добрый день! В 13 недель беременности делала УЗИ и скрининг первого триместра.По результатам скрининга оказалось что немного завышен ХГЧ, УЗИ в 13 недель оказалось в норме и соотвествует сроку беременности..Врач назначил повторно скрининг во втором триместре в 18 недель, так называемый скрининг второго триместра, при этом врач сказал сделать повторно УЗИ в 18 недель и сдать кровь на скрининг.Мне не нравится то что врач так часто отправляет меня на УЗИ при этом по УЗИ никаких паталогий не наблюдается.
Врач говорит что нужно сделать УЗИ для скрининга в 18 недель для скрининга, а потом еще плановое узи в 22-24 недели.У меня вопрос нужно ли делать УЗИ в 18 недель, я читала что для скрининга второго триместра нужно использовать данные УЗИ сделанные в первом триместре при первом скрининге, правда ли это?
Уважаемая Кристина!
Действительно, для проведения пренатального скрининга 2 триместра можно использовать данные УЗИ беременности 1-го триместра, выполненного на сроке 11-13 акушерских недель. Но для более точного расчета индивидуального риска хромосомных аномалий плода можно повторить УЗИ беременности на сроке 16-18 недель, ведь патологического влияния данный метод обследования не оказывает ни на женщину, ни на плод. Кроме того, УЗИ позволяет выявить признаки фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной инфекции.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Напомню, в апреле лечили обструктивный бронхит цефазолином+ ингаляц. беродуал с лазолваном.Мы сделали повторно микоплазму пневмонии, когда он выздоровел, в НИИ Габричевского : IgG -20 (0-10 отриц.), IgM – 74 (10-20 отриц.) , IgA – отриц. Врач поставил диагноз ” Респираторный микоплазмоз” , лечить – суммамед 7 дней,бронхомунал,грудной сбор. Вопрос: по анализам требуется лечение антибиотиками или наличие антител может сохраняться в крови после выздоровления какое- то время ? В настоящее время ребенок подкашливает( остыл на прогулке, был сильный ветер).СПАСИБО!
Уважаемая Александра!
Результаты обследования могут указывать на недавно перенесенную инфекцию или повторное инфицирование микоплазмой. Для уточнения ситуации необходимо повторить анализ крови на антитела через 10 дней в той же лаборатории. Выраженное нарастание антител в парной сыворотке крови является показанием к антибактериальному лечению.
Добрый день!
Несколько раз сдавал у Вас анализ крови,присутствуют антитела ,врачи говорят это Вы чем то переболели.Проблемы с поджелудочной,желчный пузырём,кишечником.ВИЧ,Гепатит,RW отрицательно,подозрение на типа описторхоз или какие то гельмины,оскориды.
Возможно ли определить, что за антитела присутствуют в крови одним анализом.
Помогите разобратся.
С уважением О.В.
Уважаемый Олег!
Выделяют общие антитела класса Ig A, M, G, E, которые отражают состояние гуморального иммунитета, и строго специфические антитела, продуцируемые иммунной системой в ответ на внедрение в организм того или иного возбудителя. К сожалению, Вы не указали результаты обследования, поэтому интерпретация их невозможна.
Добрый день!
Мне 28 лет.
При сдаче крови был обнаружен положительный результат по HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген, хотя никаких жалоб на здоровье печени не было.
Как я поняла положительный результат может означать как хронический геппатит, так и острый и носительство вируса.
Подскажите, какие аализы нужно сдать дополнительно, чтобы точно определить результат?
Спасибо!
Уважаемая Олеся!
Для определения стадии инфекционного заболевания и особенностей его течения рекомендую выполнить клинический анализ крови и мочи (наши тесты №№ 5, 119, 139, 116), биохимический анализ крови (профиль № 4), анализ крови на маркеры вирусного гепатита В (тесты №№ 74, 76, 78) и определение ДНК вируса (тест № 319). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гепатологу или инфекционисту.
Здравствуйте! Моей дочери 10 месяцев, у нее очень сильно щелкают коленные суставы, причиняя ей дискомфорт, очень сильный хруст. Все началось после прививкм, сначала правая ножка щелкала, сейчас обе ноги . Врачи никаких диагнозов не ставят говорят что все нормально. Но предполагают что это может быть Диспластический синдром. Сказали сдать генетический анализ крови на наследственность. Подскажите пожалуйста что это за анализ, как он называется поточнее, чтобы его сдать. Спасибо.
Уважаемая Марина!
К сожалению, подобное исследование в нашей лаборатории не проводится. Рекомендую обратиться к врачу-генетику для определения спектра обследования.
Добрый день!! Подскажите пожалуйста мне 25 лет я началала встречаться с молодым человеком совсем недавно и после поцелуя со мной у него возникают герпес на губах ..но у меня ничего нет ! Могу ли я являться источником заражения ??и с чем это может быть связано?Спасибо
Уважаемая Ирина!
Среди населения земного шара 90% людей являются носителями вируса простого герпеса, который может периодически активизироваться под влиянием факторов, снижающих общую и местную иммунную защиту. Появление герпеса у молодого человека может быть обусловлено реактивацией инфекции и ее клиническими проявлениями в месте травматизации слизистой оболочки губ, или повторным инфицированием. В последнем случае источником инфекции могут быть больные люди или вирусоносители, в том числе и Вы. Для исключения персистенции вируса и его активности в Вашем случае рекомендую выполнить исследование слюны на ДНК возбудителя (наш тест № 340) и анализ крови на антитела к вирусу (тесты №№ 122, 123). А молодому человеку необходимо исключить способствующие реактивации инфекции факторы, для чего рекомендую выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты (профиль № 35), диагностику углеводных нарушений (профиль № 8), клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к вирусологу или инфекционисту.
Здраствуйте доктор!
Я сдал анали в вашей клинике на Т4 свободный и ТТГ .
Т4 свободный с пршлых лет не изменился и остался на уровне 16, а вот ТТГ снизился с 2,14 до 1,3 мЕд/л, оставаясь в пределах нормы (0,4-4,0). Я принимаю L-тироксин 100. Скажите снижение чем то обусловлено (доза L-тироксина стала мала?)? Нужно ли коректировать дозу L-тироксина увеличивать или уменьшать ее, или нет?
Уважаемый Дмитрий!
Клиническое значение имеет только изменение концентрации гормона, не соответствующее норме, а в Вашем случае уровень ТТГ в пределах нормы. Это говорит об адекватно подобранной дозировке препарата.
Уважаемая лаборатория Инвитро!
Вопрос по уровню прогестерона при беременности 8 недель от последней менструации. Анализ 8 июня показал результат – 55,4 (сдан у вас в лаборатории), до этого сдавала 24 мая, но в другой клинике и результат был 106,5 нмоль л. 8 июня пришла к вам не натощак, мог ли повлиять на результат данный факт, а также можно ли сравнивать результаты анализов, сделанных в разных лабораториях? За этот промежуток времени начала прием дюфастона по 2 таб. в день. Через какое время советуте пересдать прогестерон у вас, чтобы оценить динамику?
Уважаемая Виктория!
Оценить динамику в отношении прогестерона, концентрация которого определялась в разных лабораториях, невозможно, так как нормы и единицы измерения могут отличаться вследствие использования разных тест-систем. Уровень прогестерона в Вашем случае соответствует первому триместру беременности, а определять его вновь, на фоне приема “Дюфастона”, нецелесообразно. В данном случае вопрос о гормональной коррекции решается наблюдающим Вас врачом на основании особенностей течения беременности и акушерского анамнеза.
что означает:
Клетки плоского и уретарного эпителия. Детрит.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора отсутствует
Трихомонады не обнаружены
Гонококки не обнаружены.?
Спасибо
Уважаемый Сергей!
Микроскопическая картина мазка из уретры соответствует варианту нормы.
Добрый день!
В настоящий момент беременна, предполагаемая дата зачатия 10-12.05.09. Дважды сдала кровь на бета-ХГЧ: утро 05.06.09 – 18 204, утро 09.06.09 – 44 476. На Вашем сайте прочитала, что гормон на 2-5 неделе должен удваиваться примерно каждые 1,5 дня. При этом сами результаты в таблицу с разбросом значений по неделям, приведенную в бланке, вписываются. А вот если со 2-й недели каждые 1,5 дня удваивать результат, то выходят за пределы значений таблицы по неделям.
Подскажите, пожалуйста, нормальные ли у меня результаты для моего срока, и правильно ли что показатель 18 204 за 4 суток не вырос в 4 раза до 72 000.
Спасибо.
Уважаемая Юля!
В Вашем случае отмечается недостаточный прирост гормона ХГЧ, что может говорить о патологическом течении беременности или угрозе ее прерывания. Для уточнения ситуации рекомендую выполнить УЗИ беременности 1-го триместра и получить консультацию Вашего лечащего гинеколога.
здравствуйте. мне 5,5 месяцев тому назад делали реконструктивную операцию. до этого был неудачно удален желчный пузырь, полосная операция.в мае, так уж случилось я забеременнела. сдала анализы пцр.все нормально, кроме
human papilomavirus 18.39.45.59.68.70.85 – положительно.
human papilomavirus sp – положительно.
я в панике, что мне делать? до операции не могла забеременнеть 5 лет.
посоветуйте.
мне полных 32 года, есть ребенок, которому 13 лет.
Уважаемая Лейла!
В Вашем случае выявлен вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, который, как правило, самостоятельно не влияет на течение беременности, но может способствовать возникновению патологии шейки матки и дисбиозу влагалища. Во время беременности лечение папилломавирусной инфекции заключается в местной санации влагалища и иммуномодулирующей терапии. Для определения состояния покровного эпителия шейки матки и микробиоценоза влагалища рекомендую выполнить мазок на цитологию (наш тест № 517 Ц) и посев из влагалища и шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 446, 443). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Здравствуйте ! Я занималась с парнем два дня назад(7 июня ) сексом во время менструации ( второй день) без презерватива . И я теперь боюсь забеременеть .
Насколько возможно забеременеть? И можно ли Как нибудь этого избежать?
Уважаемая Настя!
Риск наступления беременности в указанные дни менструального цикла практически отсутствует, но для исключения сомнений рекомендую через 10-12 дней после контакта выполнить анализ крови на гормон беременности – ХГЧ (наш тест № 66). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Ребенку сделали УЗИ брюшной полости, по моей просьбе, так как временами ребенок жаловался на боли в области пупка. Больше никаких жалоб нет. За несколько дней до УЗИ было отравление (или не отравление), переел на даче щавель, был жидкий стул и боли в животе, врач поставил диагноз Энтерит. Сдавали кал на к/б, делали копрограмму, всё в норме.
По УЗИ: все органы без патологий, всё в норме, ничего не увеличено, в общем, идеально всё. Но есть приписка узиста:
В проекции чревного ствола л/узел 1,4х0,5 см.
В области ворот печени л/узел 1х0,4 см.
Что это значит? К педиатру пока мне не попасть, на этой неделе точно, это вообще терпит, или …?
В инете противоречивая информация, боюсь даже думать о страшном…
Уважаемая Елена!
Интерпретацию результатов УЗИ должен осуществлять только врач ультразвуковой диагностики или детский хирург. В рамках сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Добрый день! Такая ситуация. Обнаружены методом ПЦР хламидии. Пересдала кровь на хламидии LgG и LgA написано не выявлено. Также сдала посев методом золотой стандарт в заключение обнаружено(титры не указаны, просто обнаружено). Как быть все таки есть инфекция или нет? кровь и посев сдавала в одной лаборатории. ПЦР в другой. Нужно ли еще раз повторить анализы, если да, то какие каким методом? либо все таки такой результат как у меня говори о наличии инфекции, смущает тогда почему в крови ничего не выявлено.Спасибо.
Уважаемая Яна!
Появление в крови специфических антител класса Ig A и G к возбудителю хламидиоза, как правило, происходит через 1-3 недели после заражения, а в некоторых случаях иммунологический ответ может даже отсутствовать, что обусловлено индивидуальными особенностями иммунной системы. Обнаружение хламидии в посеве отделяемого половых путей однозначно говорит о наличии инфекции в организме и требует лечения, для чего рекомендую обратиться к гинекологу.
32 года, на основании исследования на все ЗППП в лаборатории ИНвитро обнаружены гарднерелы и уреоплазма parvum и уреоплазма spp. Диагностика, проводимая мною полгода назад никаких ЗППП не выявляла, т.е. давность заболевания не длительная. Провела лечение свечами Далацин – 6 дней, антибиотик Кларитамицин – 10 дней. Дополнительно Циклоферон, как имуномодулятор и 2 таблетки Флюкостата в 1 и 7 день лечения. Сейчас ставлю свечи Ацилакт 10 дней. Прошу сообщить Ваше профессиональное мнение о данной схеме лечения.
Уважаемая Марина!
В рамках сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Здравствуйте, Доктор!
Мой менструальный цикл примерно 24 дня, на 25 день от начала месячных я сделала домашний тест на беременность и получила подтверждение беременности, на 26 день я сдала в Инвитро кровь на хгч, результат анализа 469 мЕд/мл, на 30-ый день узи (там же) с заключением “эхопризнаки маточной беременности малого срока (ориентировочный срок по среднему диаметру плодного яйца 4-5 нед)”. Вопрос: 4-5 недель акушерских, а сколько прошло времени от самого зачатия, т.е. от момента овуляции, по уровню хгч это можно выяснить? И данный уровень может говорить о двойне или он слишком мал и на узи бы сказали? Спасибо!
Уважаемая Надежда!
Уровень ХГЧ соответствует 2-3 эмбриональным неделям однояйцевой беременности.