Консультация ИНВИТРО

Май 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за 3rd Май 2009 г.

3 мая 2009 г.

Здравствуйте. У моего отца неожиданно открылось кровотечения из-за язвы двенадцатиперстной кишки. В больнице помимо медикаментозного лечения ему нелали несколько переливаний крови, т.к был низкий гемоглобин. Ему 59 лет. После выписки через 3 недели у него поднялась температура до 39С. Держалась днй 10. Потом сбили эритромицином.
И так уже за 2 месяца у него еще несколько раз поднималась температура, которая сбивается только антибиотиком, еще озноб, слабость и пот. Общий анализ крови и мочи в норме, со стороны гастроэнтерологии сейчас тоже все в норме, узи брюшной полости и почек, флюорография в норме, в общем врачи разводят руками. Могли ли при переливании занести инфекцию? Хотели обследовать его на гепатит и ВИЧ, но врачи сказали – не прошел инкубационный период. Скажите что это может быть и какие надо сдать анализы

Уважаемая Катя!

В данном случае необходимо Вашему отцу выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (наш профиль № 35), посев крови на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 438, проводится только в МО Каширская) и повторить клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116), биохимию крови (профиль № 15). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

3 мая 2009 г.

 Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат анализа, сдавала в ИНВИТРО. Цитологическое исследование в коммеентариях : 1.Экзоцервикс-качество препарата адекватное.
1.Эндоцервикс-качества препарата адекватное.
2.Экзоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев, с преобладанием клеток промежуточного слоя без особенностей. Плоскоклеточный метаплазированный эпителий.
2.1 Эндоцервикс-в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с преобладанием клеток промежуточного слоя и цилиндрического эпителия без особенностей. плоскоклеточный метаплазированный эпителий.
доп. уточнения: В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора палочковая.

Уважаемая Татьяна!

В результатах цитологического исследования отражены признаки “заживающей” эктопии шейки матки. Для полной оценки состояния шейки матки рекомендую также выполнить кольпоскопию (тест № 760). Для определения дальнейшей тактики с результатами обследования рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Лимфоцитоз

Автор: Алиса
3 мая 2009 г.

Здравствуйте, доктор! Сыну 22 года. Проходил мед. комиссию в военкомате и ОАК следующий:
Лейкоциты 9,7
Эритроциты 5,02
Гемоглобин 153
Гематокрит 45,1
Ср. объем эритроцитов 89,9
Ср. содержание гемоглобина 30,6
Ср. концентрация гемоглобина 340
Тромбоциты 301
Нейтрофилы 36,4%
Лимфоциты 57,9%
Моноциты 4,19%
Эозинофилы 0,833%
Базофилы 0,452%
Ср.объем тромбоцитов 8,07
Тромбокрит 0,243%
Комиссия признала годным к прохождению воинской службы, а участковый терапевт ставит диагноз -Лимфоцитоз. Сын чувствует себя хорошо. Сопутствующий диагноз – Хр. тонзилит. Лечили тонзилит физиопроцедурами. Никаких лекарственных препаратов не принимал. Прошу вашей консультации. Насколько все серьёзно? Обращаться ли к гематологу?

Уважаемая Алиса!

Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией на бланке. В любом случае в таких ситуациях целесообразно оценивать измененные показатели в динамике.

Помогите.

Автор: Даша
3 мая 2009 г.

Здравствуйте!У меня очень сильно временами болит в правом боку внизу,но часто идут интенсивные выделения( бели).Ко всему прочему,когда хожу в туалет, чувствую сильное жжение и резь.Мне прописывали антибиотики,но через месяц все повторилось.Я сдавала анализ мочи,но там ничего не нашли.Что же мне делать?

Уважаемая Даша!

Для выявления причин указанных жалоб рекомендую выполнить анализ крови на хламидии, сифилис (тесты №№ 69, 105/106), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309 – 311, 313), посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 446, 452, 443), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), общий анализ мочи (тест № 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к лечащему гинекологу. 

беременность

Автор: марина
3 мая 2009 г.

добрый день .я бы хотела у вас получить консультацию.помогите пожалуйста.очень хочу забеременеть..вот мое узи- матки в правильном положении,Форма тела матки округлая,Угол между телом и
> шейкой матки выражен достаточно,Контуры-четкие,ровные,Полость-линейной
> формы,Эндометрий до 6 мм с секреторными изменениями,структура стенок матки
> нормальная,Яичники расположены возле боковых стенок матки,Слева
> яичник-39*25*33мм ,справа-40*22*32мм кистозно изменен.множественными
> включениями d 6-10мм.скажите пожалуйста возможна беременность?месячные
ходят каждые 30-35дней.овуляции не было в этом месяце.Размеры матки 44*31*43мм.Пью еще от Щитовидной железы L-тироксин.Помогите пожалуйста.врач назначил витаминотерапию,и циклодинон.но еще сказала что трава боровая матка очень хорошая.но ничего о применении не сказала.скажите она действительно помогает?если вы в своей практике советуете ее,то помогите и мне прошу вас.я год не могу забеременеть.мне 21.или что вы посоветуете?

Уважаемая Марина!

В рамках сайта мы обсуждаем вопросы лабораторной диагностики, поэтому консультирование по применению тех или иных препаратов должно осуществляться только лечащим врачом. Учитывая УЗ-картину, в Вашем случае  необходимо исследовать гормональный фон, для чего рекомендую на 5-7 день менструального цикла выполнить анализ крови ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ингибин, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, андростендион, дигидротестостерон (тесты №№ 55, 56, 58, 59-62, 64, 101, 154, 168, 195), на 22-23 день – прогестерон (тест № 63). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.  

Добрый день!

Меня зовут Дмитрий, возраст 32 года.
Ровно 3 месяца назад был незащищенный оральный контакт.
Панически боюсь серьезных ЗППП в том числе ВИЧ и гепатитов.
По имеющейся в Сети информации анализ на ВИЧ нужно сдавать спустя 3 месяца после “риска”. Вроде бы эти 3 месяца я выждал.

Теперь собственно 2 вопроса:

1. При полном отсутствии каких либо проявлений, субъективных жалоб и клиники заболеваний какие ЕЩЕ анализы кроме ВИЧ целесообразно сдавать сейчас, когда истек 3-х месячный срок, чтобы “успокоиться” (быть может, инкубационне периоды многих заболеваний прошли, и они “если бы хотели” – то проявились бы, а сейчас уже можно считать что повезло, и сдавать “лишнего” уже не надо);

2. Если Вы поможете мне определиться с перечнем исследований которые необходимо проделать, подскажите, пожалуйста, можно ли их пройти в лаборатории “Аэропорт” по адресу Ленинградский проспект, 45? И через сколько ждать результатов?

Спасибо заранее!

Уважаемый Дмитрий!

Многие инфекции, передающиеся половым путем, могут длительно персистировать в организме без клинических проявлений. В данном случае человек является носителем, а значит и источником инфекции для полового партнера. Поэтому для исключения инфицирования рекомендую выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, хламидии (наш профиль № 35, http://www.invitro.ru/young-optim.htm, тест № 105/6)  и урогенитальный соскоб на уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и т.д. (профиль № 37, http://www.invitro.ru/city-pcr.htm, тесты №№ 309 – 311).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). На странице сайта: http://www.invitro.ru/clinics/index.html указаны офисы, где проводится взятие урологических мазков. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  

эстрадиол

Автор: Юлия
3 мая 2009 г.

Добрый день,

сдала кровь на анализы. Получила следующий результат:
эстрадиол 1423 пмоль/ л
Что это означает?

Спасибо.

Уважаемая Юлия!

Для адекватной интерпретации результата необходимо указать день менструального цикла и нормы, обозначенные лабораторией на бланке.

АТ-ТПО

Автор: Ирина
3 мая 2009 г.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, что означает показатель анализа АТ-ТПО 937,0?

В январе 2009 г. этот показатель у меня был 394,0.
(референсные значения 5,6)

По рекомендации врача принимала L-teroksin 50 и йодомарин 150.
Что надо еще сдать и о чем говорят эти страшные цифры?

О себе:
возраст 42 года
пол женский
диагноз аутоимунный тиреоидит

С уважением
Ирина

Уважаемая Ирина!

Наличие антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммунном воспалении щитовидной железы. К сожалению, аутоиммунный тиреоидит является хронической патологией и может сопровождаться нарушением функции щитовидной железы. Поэтому необходимо регулярно оценивать уровень гормонов в крови – ТТГ, Т4 свободный (наши тесты №№ 55, 56) и структурные изменения в щитовидной железе при УЗ-исследовании. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к лечащему врачу. 

Антитела к краснухе

Автор: Анастасия
3 мая 2009 г.

Добрый день.
Сдала анализ на антитела к краснухе. Следующие результаты: Igm- 0.498 (полож.- больше или =1,1, отриц. – меньше 0,9), IgG – 219.
(положит. – больше или=10 Е/мл, отриц. – меньше 10 E/мл).
Спасибо.

Уважаемая Анастасия!

Результаты обследования говорят о полноценом иммунитете к вирусу краснухи.

результаты анализа

Автор: Оксана
3 мая 2009 г.

Добрый день! прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа
Микроскопическая картина:
С-
Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Клетки цилиндрического эпителия. Лейкоциты 3-6 в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в скудном количестве. Трихомонады, гонококки не обнаружены.

Уважаемая Оксана!

Микроскопическая картина мазка из шейки матки в пределах нормы.

3 мая 2009 г.

сдавала общий анализ крови, показало пониженное содержание МСН и МСНС:
МСН (ср.содер.Hb в эр.) 25,6
МСНС (ср. конц. Hb в эр ) 31,3
подскажите пожалуйся, что это означает???

Уважаемая Татьяна!

Снижение эритроцитарных индексов говорит о склонности к железодефицитной анемии. В данном случае целесообразно определить концентрацию в крови железа, ферритина, трансферрина (тесты №№ 48, 50, 51). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Герпес IgM

Автор: Анна
3 мая 2009 г.

Здравствуйте! Я беременна 8 недель. Сдавала в вашей лаборатории анализ на TORCH инфекции. В результатах анализов по герпесу написано anti-HSV IgG 1.6. Про anti-HSV IgM ничего не написано. Что это значит? По всем остальным инфекциям приведены значения как IgG, так и IgM/

Уважаемая Анна!

Данные об острофазных антителах (IgM) к вирусу герпеса  указываются на отдельном бланке.

гормон т4 общий

Автор: Екатерина
3 мая 2009 г.

Здравствуйте! Я девушка, мне 24 года. Я занимаюсь спортом, при подготовки к соревнованиям у нас идет 8 недель активной сушки и сгона воды, хочу принимать л-тироксин. В пред соревновательный период сдала анализы в вашей лаборатории на гормоны щитовидной железы, т3 общий в норме, а т4 общий понижен – 65 нмоль/л (норма 71-142нмоль/л ). Мне можно принимать л-тироксин с такими анализами?

Уважаемая Екатерина!

Лечебную тактику в Вашем случае должен определять только эндокринолог.

Повышенный пролактин

Автор: Екатерина
3 мая 2009 г.

Здравствуйте!Мне 29 лет,пол женский. У меня выявлен аутоиммунный тиреоидит (АТПО 1000), в течении полугода сдавала кровь на гормоны-Т3 и Т4 в норме, чуть повышен ТТГ.Пролактин тоже был в норме около 500 по нормам ИНВИТРО (Последний раз сдавала анализы 2 месяца назад).Эндокринолог назначила мне L-тироксин в дозе 25 мкг сроком на два месяца с последующей сдачей гормонов, результаты такие:Т4 и Т3 в норме(сдавала в ИТВИТРО), а вот пролактин почему-то вырос аж до 1743 ( по нормам ИНВИТРО)!Подскажите, чем мог быть вызван этот результат? Может это ошибка лаборатории? Ведь еще 2 месяца назад все было в норме, и я лечила тиреоидит. Слышала,что при гопотиреозе пролактин может повышаться, но у меня субклинический гипотиреоз. Вообще, такое повышение существенно или не очень?Еще за две недели до сдачи анализов мне провели манипуляцию на шейке матки-может это могло повлиять?Сдавала анализ на 23 день цикла.Спасибо за ответ заранее!

Уважаемая Екатерина!

К сожалению, Вы не указали количество макропролактина (неактивой фракции пролактина), т.к. это имеет важное диагностическое значение и определяет дальнейшую тактику. Высокие цифры пролактина, прежде всего, требуют повторного исследования крови на 5-7 день менструального цикла с соблюдением всех правил подготовки, а также определения уровня ТТГ, Т4 свободного (тесты №№ 55, 56, 61). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу, в случае повторного обнаружения высокого уровня пролактина необходимо решить вопрос об исключении доброкачественных образований гипофиза, продуцирующих пролактин (рентген турецкого седла или МРТ головного мозга).

гормоны

Автор: Ира
3 мая 2009 г.

Добрый день.
Расшифруйте мне, пожалуйста, рез. анализов.
У меня проблемная кожа и я хотела начать пить ОК.

Исследование ТТГ
Результат 1.19мЕд/л
Референсные значения 0.4-4.0

Исследование ФСГ
Результат 9.45 мЕд/мл
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Фолликулярная фаза: 2,8 – 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 – 21
Лютеиновая фаза: 1,2 – 9,0
Постменопауза: 21,7 – 153
Оральные контрацептивы: <4.9

Исследование ЛГ
Результат 4.12 мЕд/мл
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Фолликулярная фаза: 1.1 – 11.6
Овуляторная фаза: 17.0 – 77.0
Лютеиновая фаза: < 14.7
Постменопауза: 11.3 – 39.8
Оральные контрацептивы: < 8.0

Исследование Пролактин
Результат 391 мЕд/л
Референсные значения 109-557

Исследование Эстрадиол
Результат 193 пмоль/л
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73

Исследование ДЭА – SO4
Результат 5.7 мкмоль/л
Референсные значения 1.2-7.3

Исследование Тестостерон
Результат 2.53 нмоль/л
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Репродуктивный период: 0,31-3,78
Беременность: до 3-4-х кратного
превышения референсных
значений небеременных.
При использовании оральных
контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51

Исследование Инсулин
Результат 5.4* мкЕд/мл
Референсные значения 9.3-29.1
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Исследование 17-OH-прогестерон
Результат 6.91 нмоль/л
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Беременность:
1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим (29-36 нед): 3,75-33,33
Постменопауза: 0,39-1,55
Пост-АКТГ: <9,70

Огромное Спасибо.
Ира.

Уважаемая Ирина!

Уровень половых гормонов в пределах нормы, а вот низкая концентрация инсулина требует исключения нарушений углеводного обмена. Рекомендую выполнить глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и через 2 часа после нагрузки (наш тест № ГТТС, http://www.invitro.ru/gtgs.html).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  

Онкомаркеры

Автор: Лидия
3 мая 2009 г.

Здравствуйте. Знаю, что онкомаркеров много. Скажите, пожалуйста, какие именно нужно сдать, чтобы проверить грудь. Спасибо.

Уважаемая Лидия!

Определение онкомаркера СА-15-3 (наш тест № 142) является только дополнительным методом диагностики заболеваний молочных желез. Для оценки состояния молочных желез рекомендую также выполнить УЗИ на 8-10 день менструального цикла (женщинам после 40 лет – маммографию) и получить консультацию маммолога.

3 мая 2009 г.

Здравствуйте!
Мой муж сдал у вас посев на флору и АЧ из уретры, помогите расшифровать результаты:
1)Streptococci 10^4 КОЭ/тамп. S/ viridans
2)Staphylococci (MSSA), 10^5 КОЭ/тамп. S. haemoloticus
3)Enteric rods 10^1 КОЭ/тамп. E.coli
4)Enterococci (urine) 10^3 КОЭ/тамп.Enterococcus sp

Что это значит?
Как интерпретировать таблицу со списком антибиотиков? (что значит чувствительный и устойчивый, кто имеется в виду)? Какие антибиотики нужно пить, которые с буквой S?

Уважаемая Даша!

В посеве обнаружен патогенный микроб, гемолитический стафилококк, требующий антибактериального лечения препаратами, к которым определена его чувствительность (S). Для определения лечебной тактики рекомендую Вашему мужу обратиться к урологу. 

Микроскоп. иссл. мазка

Результат: СМ КОММ

Комментарий:
Микроскопическая картина:
V –
Тяжи слизи. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного
слоев.
Лейкоциты – 10 – 22 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены

Уважаемая Анна!

В мазке отмечаются невыраженные признаки воспаления влагалища, для исключения причин которого, рекомендую выполнить посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-303, 305-311, 313, 399). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу. 

3 мая 2009 г.

Здравствуйте! Подскажите пож-та проводится ли у вас посткоитальный тест, в каком именно офисе, и как и когда лучше его сдавать, и нужно ли сдавать одновременно сперму мужу или нет?
СПАСИБО!!!

Уважаемая Анна!

Посткоитальный тест в нашей лаборатории не проводится, но для исключения иммунологического бесплодия Вы можете выполнить анализ крови на антиспермальные антитела (наш тест № 223) в любой день менструального цикла. Для оценки фертильной способности мужа рекомендую ему выполнить спермограмму (тест № 599, http://www.invitro.ru/spermogramma.htm). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Посев на флору и АЧ
1 Lactobacillus 10^5 KOE/тамп. Lactobacillus sp.
Комментарий
Получен рост сопутствующей флоры.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Клетки
цилиндрического эпителия.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве,
грам (+) коккобациллы в скудном количестве
.Что это значит и как это лечится?
СПАСИБО!!!

Уважаемая Анна!

В посеве обнаружена нормальная микрофлора, и микроскопическая картина мазка из влагалища в пределах нормы.

Свежие комментарии