Консультация ИНВИТРО

Апрель 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  

Архив консультации

Архив за 16th Апрель 2009 г.

16 апреля 2009 г.

Здравствуйте!

Мне 22 года, не рожала.

В феврале 2009 года впервые был поставлен диагноз ( по результатам PAP-теста) – Дисплазия шейки матки 1 степени на фоне воспаления. Лечение заключалось только в применении “Генферон” и спрея “Эпиген-Интим”.

После лечения сдала PAP-тест в лаборатории “Инвитро”. Результаты такие:

В столбце “Комментарий”:
1. Качество препарата адекватное
2. В полученном материале (2 стекла) обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев без особенностей.
3. –
4. –
5. В полученном материале специфический инфекционный агент не обнаружен. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора – мелкопалочковая.

По пунктам 3 и 4 , связанным с наличием каких-либо изменений (например, дисплазии), комментариев нет.

Означает ли это, что дисплазия не была выявлена? Корректен ли такой результат, если ранее был результат Дисплазия?

Спасибо!

Уважаемая Людмила!

По результатам анализов патологии шейки матки не выявлено, что свидетельствует об эффективности лечения. Дисплазия шейки матки I степени может наблюдаться при воспалительном процессе и подвергаться обратному развитию после противовоспалительной терапии. К сожалению, Вы не указали возбудителя воспалительного процесса. Рекомендую Вам дополнительно выполнить исследование соскоба с шейки матки на вирус папилломы человека (тесты №311, 312, 313) и кольпоскопию (тест №760). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

Белок в моче

Автор: лидия
16 апреля 2009 г.

Здраствуйте!
У меня беременность 29 недель здвала у вас общий анализ мочи выявели белок 0,193 при норме 0,140.
Подскажите с чем это может быть связано и чем это грозит мне и малышу.
С уважением!

Уважаемая Лидия!

Незначительная протеинурия может наблюдаться на поздних сроках беременности. Если же при этом есть отеки и повышение артериального давления, рекомендую срочно обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Анализ на рак

Автор: Иван
16 апреля 2009 г.

Добрый день!
Извините пожалуйста, не силен в медицинских терминах.
Хочу сдать анализ на рак.
Подскажите, пожалуйста, как это лучше сделать и сколько это у Вас стоит.
Так же хотел бы узнать что для этого надо иметь при себе и как подготовиться к анализу.

Заранее спасибо!

Уважаемый Иван!

К сожалению, Вы не указали, патология каких органов Вас интересует. Рекомендую Вам обратиться к врачу-консультанту в офисе лаборатории ИНВИТРО для определения спектра необходимых обследований. Более подробную информацию об адресах наших офисов и расписании работы врачей можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО, а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

анализ РАРР-А

Автор: Оксана
16 апреля 2009 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, анализ РАРР-А концентрация: 4863, 52 mU\L; медиана 1741,57; МоМ 2,79, коррект. МоМ 4, 09. Это превышение нормы? Я вся на нервах. Врач ничего не сказал, я сдавала анализы на сроке 11,4 недели. Сейчас 25 недель. Карточка попала мне чисто случайно в руки и я это увидела, в обменной карте этих данных нет. Мне 34 года, беременность первая. Данные анализа ничего хорошего не предвещают?

Уважаемая Оксана!

Нормы МоМ для всех биохимических показателей пренатального скрининга от 0,5 до 2,0. Диагностически значимым считается снижение уровня РАРР-А.  В таком случае рекомендуется консультация врача-генетика для определения дальнейшей тактики.

16 апреля 2009 г.

У ребенка 2,5 лет жалобы на боли в животе . Сдали анализ на дисбактериоз : St. aureus 50.10(3) и гемолизирующая кишечная пал-ка 95%

Уважаемая Марина!

В результате исследования у Вашего ребенка в кишечной флоре обнаружены патогенные микроорганизмы, требующие соответствующего лечения. В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Рекомендую с результатами анализов обратиться к педиатру.

Здравствуйте!
Вопрос такой. У моего мужа (39 лет) проблемы с эрекцией (эрекция есть, но слабая и кратковременная). Сдали в Инвитро анализы на тестостерон и глюкозу, чтобы исключить тестостероновую недостаточность и сахарный диабет. Оба результата в пределах реферсных значений лаборатории, однако глюкоза практически соответствует верхней планке -5,57 при нормах лаборатории 5,58. Правила сдачи анализов были полностью соблюдены.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли провести дальнейшие лабораторные исследования на сахарный диабет или этот результат можно считать исключающим диабет и больше об этом не волноваться?
Спасибо!

Уважаемая Наталия!

Результаты анализов в пределах референсных значения являются нормальными, независимо от приближения их к верхней или к нижней границе нормы. Дополнительно Вы можете выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин (тест №18), который отражает средний уровень гликемии в течение 4-х месяцев. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

СОЭ

Автор: Алёна
16 апреля 2009 г.

С чем может быть связано повышенное значение СОЭ 19 при норме 2-15? Остальные показатели (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы, лимфоциты, моноциты) в пределах нормы. Беременность 5 недель.

Уважаемая Алена!

Повышение СОЭ может быть связано с наличием беременности.

консультация

Автор: Светлана
16 апреля 2009 г.

Добрый день!

Будте добры, пожалуйста ответьте пожалуйста на мой вопрос.
Я сдавала анализ на вич через 4 недели после сомнительного контакта. Результат – отрицательно. Могу я быть уверена, что вич нет. Достовернен ли результат моего анализа.
Спасибо.

Уважаемая Светлана!

В лаборатории ИНВИТРО наряду с определение антител к ВИЧ определяется и антиген вируса, что позволяет диагностировать инфицирование на ранних сроках. Результаты Ваших анализов достоверны.

fb-hCG

Автор: Наталья
16 апреля 2009 г.

Повышается ли уровень содержания в крови fb-hCG при приеме перед анализами интерферона человеческого (в частности лекарства Гриппферон)?

Уважаемая Наталья!

Прием интерферона не влияет на уровень свободного b-ХГЧ.

бесплодие

Автор: Виктория
16 апреля 2009 г.

Сегодня получила результаты анализов на гормоны (1 фаза) из Вашей лаборатории: ФСГ 5,46 (фоллик. фаза – 2,8-11,3; овулят. фаза – 5,8 – 21; лютеин. фаза – 1,2-9,0); ЛГ 4,78 (фоллик. фаза – 1,1-11,6; овулят. фаза – 17,0-77,0; лютеин. фаза – менее 14,7); Эстрадиол 173 (фоллик. фаза – 68-1269; овулят. фаза – 131-1655; лютеин. фаза – 91-861); ДЭА-С 8,9 (норма 1,8-10,3); Тестостерон 2,75 ( норма 0,31-3,78); Кортизол 229 (норма 138-635); ТТГ 0,629 (норма 0,4-4,0), 17-ОН прогестерон 3,72 (норма фоллик. фаза – 1,24-8,24, лютеин. фаза – 0,99-11,51); ГСПГ 120 (норма 28-112) – результат выходит за пределы референсных значений; ИСТ (индекс свободного тестостерона) 2,3% (норма 0,8-11,0). Полгода назад сдавала то же самое, тоже был ГСПГ выше нормы. Насколько это влияет на наступление беременности? Я уже год обследуюсь, проходила ГСГ, УЗИ органов малого таза, анализы на ИППП, муж спермограмму сдавал, все хорошо, а беременности все нет. Два года назад была неразвивающаяся, после этого не беременела больше.

Уважаемая Виктория!

Повышение уровня ГСПГ может быть связано с приемом гормональных препаратов, содержащие эстрогены, фенитоин. Для уточнения причины бесплодия рекомендую Вам дополнительно выполнить исследование крови на антифосфолипидные антитела, гомоцистеин, коагулограмму (тесты №1-4, 194, 164, 190, 153, 137, 138). Также рекомендую Вам и Вашему супругу выполнить типирование генов HLA II класса и исследование кариотипа (тесты №7831, 7811). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу, генетику.

16 апреля 2009 г.

Здравствуйте! Последние 6 мес.,страдаю дисыункцией и межменструальными кровотечениями.Доктор в Ж,К. на обследования не направляет. Хочу сдать кровь на гормоны:ЛГ,ФСГ,пролактин,тестостерон,кортизол,ДГЭА-S,эстрадиол,прогестерон,ТТГ,Т3-своб,Т4-своб,АТ-ТПО,на какой день цикла нужно мне это сделать. Может еще какое обследование надо? Спасибо.

Уважаемая Татьяна!

Учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить анализ крови на гормоны по профилю №38 и тестам №53, 55, 58, а также УЗИ органов малого таза на 2-7 день менструального цикла. Исследование уровня прогестерона целесообразно выполнять на 21-23 день менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

ДТБС

Автор: Анна
16 апреля 2009 г.

В 3 месяца делали УЗИ ТБС , все было хорошо, все сформировано! Может ли потом быть дисплазия или УЗИ больше можно не делать?

Уважаемая Анна!

Дисплазия тазобедренного сустава бывает врожденной. Если она не была диагностирована в 3 месяца, то вероятность ее обнаружения в дальнейшем минимальна. Однако ребенку необходимо выполнять комплекс физических упражнений и массажа для нормального развития опорно-двигательной системы. Поэтому рекомендую Вам дополнительно проконсультироваться с педиатром и ортопедом.

сдача крови

Автор: Анна
16 апреля 2009 г.

Добрый день, простите заранее, если вопрос покажется вам глупым. я очень мнительный человек, и безумно боюсь заразиться при сдачи крови какой нибудь инфекцией. вопрос: могут ли иголки, которые вставляются в пробирки использоваться дважды, есть ли у них механизм защиты от вторичного использования? должен ли быть лоток, в который кладут все для забора крови (железный поддончик) индивидуальным для каждого посетителя? должны ли быть индивидуальными перчатки? я вас очень прошу ответить… я знаю, что при самом заборе, если все соблюдено заразиться невозможно. но вдруг человеческий фактор?

Уважаемая Анна!

В лаборатории ИНВИТРО для взятия крови используется одноразовый материал, индивидуальный для каждого клиента.

Микроскопия мазка

Автор: Катя
16 апреля 2009 г.

лейкоциты >100
эпителий плоский ум
трихомонады н/о
гонококки Нейссера н/о
ключевые клетки н/о
кокки б/к
палочки гр+- б/к
кандида н/о
псевдомицелий дрожжевых грибов н/о
дрожжевые клетки н/о

свидетельствуют ли результаты о бактериальном вагинозе и воспалительном процессе?
заранее спасибо

Уважаемая Катя!

Результаты анализа свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе. Для уточнения этиологии воспаления рекомендую Вам выполнить посев отделяемого половых органов на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест№446). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.

результаты анализов

Автор: Оксана
16 апреля 2009 г.

Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, серьезно ли происходящее и что это значит?
25 лет. 9 день м.ц.

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов:
лейкоциты(в п/зр) :20-30(шейка матки) 2-3-4 (влагалище) 0-0-1(уретра)
эпителий(в п/зр): обильно(шейка матки) обильно (влагалище) единично(уретра)
Эритроциты(в п/зр) :2-3(шейка матки) – (влагалище) -(уретра)
Палочки :обильно(шейка матки) обильно (влагалище) скудно(уретра)
слизь(кол-во):умеренно(шейка матки) умеренно(влагалище) немного(уретра)
“Ключевые клетки”.мицелий грибов,трихомонады,гонококки не обнаруженно.
ПЦР:
Mycoplasma hominis обнаружено(качественный анализ), не обнаружено(референсные значения)
Не обнаружены в качественном и референсном значении:
Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, ureaplasma(типирование),ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, candida albicans,Gardnerella vaginalis, папилломавирус 16/18.

Уважаемая Оксана!

По результатам анализов у Вас диагностирован воспалительный процесс в канале шейки матки, возбудителем которого является, скорее всего, микоплазма хоминис. Рекомендую Вам дополнительно выполнить посев из цервикального канала на микоплазму с определением чувствительности к антибиотикам (тест №440). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.

16 апреля 2009 г.

Здравствуйте!
У моего ребенка у Вас 2года делали анализ: посев и АЧ из носа и зева (091006ЖДТМ6). Результаты получили в прошлый четверг. Из носа были выделены S.pneumonia и H.influenzae. По пневмококку доктор назвал результаты анализа исключительными по резистетности (так как там практически сплошная резистеность) и бесполезности (антибиотики, к которым есть чувствительность нельзя давать детям и непонятно что делать дальше…).
Прошу ответить на след. вопросы:
1. почему не были проведена АЧ на амоксициллин, ампицилин, цефаклор, а также другие антибиотики первого ряда, применяемые у детей при заболеваниях носа?
2. при таких результатах нет пути решения проблемы у детей, почему нет рекомендаций что делать дальше?
3. может ли быть такой результат быть лабораторной ошибкой (по клинической картине нет отеков, выделений и т.д., анализ вообще говоря выполнялся для послелечебного контроля), может ли быть пневмококк спутан с другими непатогенными стрептококками?
4. Насколько такой результат зависит от квалификации медсестры, осуществлявшей забор биоматериала из носа, т.к. носовые ходы у детей маленькие, ребенок плачет, дергает головой, а материалы для забора применялись как для взрослых (по крайней мере мне так показалось), т.е. результат есть результат не внутренней носовой полости, а условно “наружного” носа? Может ли надо сдавать биоматериал только “особенным” медсестрам?
5. Сейчас исходим из предположения что результат адекватен и одним из гипотетических путей выхода из ситуации предлагается вакцинировать Пневмо23. Возможно ли у Вас заказать услугу определения соответствия вакцины типу данного пневмококка, чтобы спать спокойно и не боятся осложнений например отита?

ТАкие результаты заставили меня изучать область, в которой я даже раньше рядом не ходил, потому заранее прошу простить за некомпетентность!

С уважением,
Николай.

Уважаемый Николай!

Как правило, вопросы дальнейшей тактики после проведенного обследования в нашей лаборатории Вы можете обсудить с врачами-консультантами, ведущими прием в медицинских офисах ИНВИТРО. Данное исследование в нашей лаборатории в первую очередь предусматривает определение чувствительности к стандартной панели антибактериальных препаратов, предлагаемой фирмой-производителем тест-системы, для тех или иных возбудителей. При обнаружении резистентности микроорганизма к предложенным антибиотикам возможно проведение исследования с применением расширенной антибиотикограммы (тест №478). В данном случае лечащий врач может указать, какие именно антибиотики его интересуют.  Вакцина “Пневмо 23” эффективна в отношении 96% пневмококков, вызывающих заболевания. Однако она применяется только с профилактической целью. Поэтому рекомендую Вам проконсультироваться с педиатром для определения дальнейшей тактики.

16 апреля 2009 г.

Обследовалась у эндокринолога год назад по поводу сухости кожи, выпадения волос.Мне 39 лет. Стараюсь вести здоровый образ жизни – плаваю, занимаюсь фитнесом(не силовые классы), не курю и практически не употребляю алкоголь.
В клинич.анализе крови от апреля 2008 года:
гемоглобин 126, эритроциты 4,3, цвет 0,88, лейкоциты 5,9, палочкоядерные 1, сегментоядерные 52, эозинофилы 4, лимфоциты 38, моноциты 5, СОЭ 10.
Сахар 4,6, холестерин 4,2, железо 16.1
ТТГ 3,9
Т3 3,7
Т4 13,3
УЗИ щитовидной железы – без особенностей, только сама железа малых размеров.
После курса эутирокса 0,25/сутки на 6 мес выпадение волос чуть уменьшилось.
Анализы крови практически аналогичны. уровень ТТГ(контроль) снизился до 3,22.

Сейчас снова заметно усилилось выпадение волос. Пугающе, особенно при мытье.
Сдала анализы крови. Клинический:
гемоглобин 135, эритроциты -4,12, цвет 0,98, лейкоциты 5,1, палочкоядерные 1, сегментоядерные 49, эозинофилы 1, лимфоциты 43, моноциты 6, СОЭ 14.
Не простужаюсь, ничего кроме описанных выше жалоб не беспокоит.
Биохимия и гармоны еще не готовы.
Сопутствующие заболевания:фиброаденоматоз молочной железы(под контролем 2 раза в год), миома матки 1см (контроль 2 раза в год).

Слегка настораживает постоянно повышенный уровень лимфоцитов и тотальная потеря волос.
Что можете посоветовать?

Уважаемая Алена!

Учитывая Ваши жалобы, рекомендую Вам дополнительно выполнить обследование на инфекции (профиль №35), на антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, вирусу Эпштейна-Барр (тесты № 82, 83, 186, 187, 122, 123) и анализ крови на гормоны тестостерон, ДЭА-SO4, 17-ОН-прогестерон (тесты №64, 101, 154). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

Повышен ли прогестерон?

Автор: Людмила
16 апреля 2009 г.

Здравствуйте!
Мне 33 года, не рожала.
Беспокоят мажущие кровянистые выделения в середине цикла.
Так как ранее были с этим проблемы (ставили дисфункцию яичников и поликистоз), то сдала сама в вашей лаборатории на 23 дц кровь на прогестерон.
У доктора на очном приеме была, назначил анализ крови на эстрадиол. Плюс еще 5 анализов на 5-6-7 день цикла, но это еще предстоит.
ВОПРОС: по результатам вашей лаборатории повышен ли прогестерон? Реально ли нормализовать гормональный фон?

Прогестерон – 69.80 нмоль/л

Фолликулярная фаза: 0,32 – 2,23
Овуляторная фаза: 0,48 – 9,41
Лютеиновая фаза: 6,99 – 56,63
Постменопауза: < 0,64
Беременность:
1 триместр: 8,90 – 468,40
2 триместр: 71,50 – 303,10
3 триместр: 88,70 – 771,50

Спасибо заранее за ответ.
Людмила.

Уважаемая Людмила!

По результатам анализов у Вас отмечается незначительное повышение уровня прогестерона, что может наблюдаться при врожденной гиперплазии надпочечников, при опухолях яичников, при образовании кисты желтого тела, при дисфункции яичников. Рекомендую Вам дополнительно выполнить УЗИ органов малого таза на 2-7 день менструального цикла. С результатами анализов обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

16 апреля 2009 г.

Посев на флору и АЧ
1 Lactobacillus 10^6 KOE/тамп. Lactobacillus sp.
Комментарий
Тип бактерий 1 – нормальная флора.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

Уважаемая Алена!

Результаты микробиологического исследования посева на флору патологии не выявили. Lactobacillus sp. – представители нормальной микрофлоры влагалища.

16 апреля 2009 г.

Здравствуйте,сдала анализы в лаборатории ЗППП.Два года назад с мужем планировали ребенка,анализы показали наличие Clamidia trachomatis.Мы лечились,потом сдавали повторный анализ,который показал,что все в порядке.За последние два года я так и не забеременела,решили опять повторить обследование.Теперь в анализах указано Clamidia trachomatis в “С” y .Подскажите пожалуйста,что это значит.И смогу ли я забеременеть,если последствиями хламидиоза является бесплодие.Заранее спасибо,надеюсь на вашу помощь!

Уважаемая Лина!

Осложнениями хламидийного воспалительного процесса может быть образование спаек и развитие непроходимости маточных труб, которая может привести к бесплодию. Также причиной отсутствия беременности могут быть гормональные нарушения и хронические заболевания.  По результатам анализов у Вас обнаружен возбудитель хламидийной инфекции в канале шейки матки. Рекомендую Вам дополнительно выполнить исследование по профилю №28 и УЗИ органов малого таза на 2-7 день менструального цикла. Вашему супругу необходимо выполнить анализ крови по профилю №36 и спермограмму (тест №599). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу.