Консультация ИНВИТРО

Апрель 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  

Архив консультации

Архив за Апрель 2009 года

Молочница

Автор: Ирина
27 апреля 2009 г.

Добрый день. Замучила молочница, врачи назначают лекарства, через 2-4 месяца она возвоащается обоатно. Сдаются ли какие-то анализы на кандидоз?

Уважаемая Ирина!

В Вашем случае необходимо выполнить исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и антигрибковым препаратам (наши тесты №№ 442, 443, 447). Для выявления способствующих возникновению “молочницы” факторов рекомендую также выполнить анализ крови на инфекции – ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 35), оценить функцию щитовидной железы (профиль № 17), провести глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа (тест № ГТТ, http://www.invitro.ru/analizes/140/2545/ ), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 313, 399), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.  

27 апреля 2009 г.

Здравствуйте. У меня срок 35 недель по дате зачатия и 36 недель по месячным. Вчера начала отходить пробка (необильные буроватые выделения). Стоит ли ехать в роддом или можно спокойно дома ждать схваток, не слишком ли рано начала отходить? Еще у меня узкий таз АД d 21 см, АД s 24 см. Нет ли у меня повода для беспокойства. Хотелось бы дождаться схваток дома. Но есть сомнения по поводу таза. Спасибо!

Уважаемая Юлия!

Данные вопросы должны обсуждаться только с наблюдающим Вас врачом.

27 апреля 2009 г.

Здравствуйте, Доктор! Мой предполагаемый диагноз – вагиноз. Прошу вас пожалуйста прокомментировать результаты анализов:
Микроскопическое исследование мазка (отделяемое влагалища и шейки матки)
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты 5-17 в\зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном кол-ве.
C –
Слизь. Детрит. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий поверхностного слоя. Лейкоциты – ед в п\зр. Микрофлора – лактоморфотиы в умереннном кол-ве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты- единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотиы в умереннном кол-ве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Так же был сдан анализ ПЦР на основные ИПП(в том числе и Candida albicans), инфекции не обнаружены.

Спасибо огромное за ответ.

Уважаемая Катя!

В мазке отражены признаки невыраженного кольпита, для выявления причины которого, рекомендую выполнить посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446). Подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.

27 апреля 2009 г.

довольно часто сдаю кровь,и всегда очень волнуюсь за сам процесс забора крови.всё ли стерильно и одноразово,исключены ли ошибки и т.д. может,подскажете,надо ли обращать внимание,например,на то,откуда медсестра достала иголку,или можно доверять,и,что называется,расслабиться?вот,скажем,сдавал кровь недавно в офисе Инвитро в микр.Кожухово.медсестра делала всё так быстро,что я не успел за всем уследить.а потом волновался.

Уважаемый Дэн!

Во-первых, в Лаборатории ИНВИТРО строго соблюдаются все санитарно-эпидемиологические нормы, и используется только одноразовый расходный материал. Во-вторых, в нашей лаборатории четко соблюдаются инструкции по качеству проведения лабораторного исследования: в присутствии пациента проводится баркодирование пробирки с его сывороткой крови, при поступлении в технологический отдел проверяется соответствие баркодов пробирки и оформленного в офисе заказа, строго отслеживается технологический процесс, что практически исключает возможность ошибок. Кроме того, регулярно проводятся внутренний и внешний контроль качества анализов.  

27 апреля 2009 г.

Добрый день,
в нашем офисе выявлен случай заболевания сотрудницы туберкулезом – открытая форма, срок 3 месяца. В настоящее время она находится на лечении в больнице, но руководство компании решило провести экстренное обследование сотрудников на выявление этого заболевания.
Пожалуйста, подскажите – какие анализы необходимо сделать в первую очередь? Обращаться будем в вашу лабораторию.

Уважаемая Светлана!

Рекомендую выполнить анализ крови на ДНК возбудителя туберкулеза (наш тест № 329) и флюорографию (в поликлинике по месту жительства).

 

27 апреля 2009 г.

Здравствуйте,у меня беременность 10недель.На 8 неделе меня уложили в пренатальный центр так как в анамнезе есть два выкидыша,первый в 16 недель ,а второй в 27 недель.Предположительно ставят выработаный ИЦН потому что у меня есть двое детей нормально выношеных и рожденых в срок.В центре анализ мазка дал положительный трихомониаз и хроническую гонореюю.Выделения творожистые,желтоватые с нерезким кисловатым запахом.Как выписалась сразу здала ПЦР урогенитальный соскоб на гонорею,трихомониаз и хламидии в инвитро.Ответ отрицательный на все.Кровь ИФА на хламидии IGm отрицательно IGg положительно 1:200.Если у меня хламидии,если да то надо ли их лечить во время беременности?Какой анализ мне здать чтоб узнать причину выделений? У мужа ПЦР на ЗППП тоже отрицательный.Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Ася!

Результаты обследования указывают на перенесенную или персистирующую хламидийную инфекцию. Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на антитела IgG к хламидии через 10 дней в той же лаборатории. При выраженном (в 3-4 раза) нарастании антител рекомендую обратиться к гинекологу. Для выявления причины выделений из половых путей рекомендую выполнить посев из влагалища и шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 446, 443), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 302, 303, 308). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализы мочи

Автор: Людмила
27 апреля 2009 г.

Здравствуйте! Моей дочке 2,8 годика. Сдавали анализы мочи: ОБЩИЙ- лейкоциты- 7-10, эритроциты- 5-7. ПО НЕЧИПЕРЕНКО- лейкоциты- 3000, эритроциты- 2000. Посев мочи-
1 Urine pathogens меньше 10*3 KOE/ml E coli
2Enterococci 10*3 KOE/ml Enterococcus sp
чувствительность к препаратам

1 2
AMIKASIN S
AMOXICILLINE CLAVULANAT I
AMPICILIN R S
CEFOTAXIME S
CEFTRIAXON S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN S I
CO-TRIMOXAZOL S
DOXYCYCLINE S
FOSFOMYCIN S S
GENTAMICIN S S
LEVOFLOXACIN S
NITROFURANTOIN S S
NORFLOXACIN S I
OFLOXACIN S
PENICILLIN S
TETRACYCLINE S
Пожалуйста, подскажите- о чем все это может свидетельствовать и каковы должны быть наши дальнейшие действия?
Спасибо.
Людмила.

Уважаемая Людмила!

Результаты обследования указывают на воспалительный процесс в мочевыводящей системе, обусловленный бактериальной инфекцией, которая чувствительна к антибиотикам, обозначенным в антибиотикограмме буквой “S”. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к нефрологу.

27 апреля 2009 г.

Здравствуйте,мне32,удаление кисты яичника(фев.2009),трубы справа нет,фрагменты эндометрия ранне-секреторной фазы с хроническим воспалением в строме(пройдена лазеротерапия внутримат.),узи в норме,левая труба проходима.Делаю инъекции прогестерона ,назначенного на3мес.2,5%на16,18,20день цикла.
Можно ли беременнеть в процессе этих уколов?,или они помешают зачатию?(2мес.после операции предохранялась(през.)

Уважаемая Наталья!

Данные вопросы должен решать только лечащий врач.

Расшифруйте анализ

Автор: Светлана
27 апреля 2009 г.

Возраст – 26
Пол – Ж
Диагноз – Сахарный диабет инсулинозависимый
Жалоб – нет

Здравствуйте, расшифруйте, пжлс, микроскоп.иссл.мазка (все ли в норме):

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам(+) коккобациллы в скудном количестве.
C – Картина, идентичная предыдущей.
U – Клетки вагинального и уретального эпителия. Детрит. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что и в “V”, в меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Светлана!

 Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы.

TORCH-инфекции

Автор: Надежда
27 апреля 2009 г.

Добрый день!
Сдавала тест на TORCH-инфекции в вашей лаборатории. У меня беременность 21 неделя. Хотелось бы поскорее узнать, все в порядке или нет. Пожалуйста, прокомментируйте результаты.

anti-Toxo IgG – 57.5 ед/мл
anti-Toxo IgM – отриц

anti-CMV IgG – 85.6 ед/мл
anti-CMV IgM – отриц

anti-Rubella IgG – 161.2 ед/мл
anti-Rubella IgM – отриц

anti-HSV IgG – 6.7 – инд. поз.
anti-HSV IgM – отриц

Заранее благодарю за ответ!

Уважаемая Надежда!

Результаты обследования говорят о том, что Вы были инфицированы токсоплазмой в прошлом, т.е. в настоящее время острой инфекции нет, и лечение не требуется. К вирусу краснухи имеется полноценный иммунитет. В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. Учитывая неактивную форму инфекции, лечение не показано.

Консультация

Автор: Светлана
27 апреля 2009 г.

Мой врач по результатам ниже изложеных анализов назначил мне месяц принимать лацидофил. Скажите пожалуйста нужно ли принимать его моему парню? Возможно ли заражение половым путем? (возраст 21 год,жалобы в настоящее время кислые выделения около 2 недель)

Точка2 VAGINA
Лейкоциты покрывают все п/зр. частью полуразрушенные. выражен фагоцитоз
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в большом количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в большом количестве
Trihomomas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
Точка3 CERVIX
Лейкоциты 80-100 в п/зр. частью полуразрушенные.
Эритроциты в небольшом количестве
Эпителий в умеренном количестве
Эпителий в большом количестве
Флора мелкие палочки в умеренном количестве
Trihomomas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
Lactobacterium 10^6 КОЕ\мл

Уважаемая Светлана!

 В мазке отмечаются выраженные признаки воспаления шейки матки и влагалища, которые требуют дополнительного обследования и антибактериального лечения. Рекомендую обоим партнерам выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-303, 305-313), Вам – посев из цервикального канала и влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу (партнеру – к урологу).   

27 апреля 2009 г.

Поясните пожалуйста результаты:
Анализ крови:
РПГА(сиф) – отрицательный
Антитела к ВИЧ (экспресс) – отрицательный
АТ к НСV (гепатит С) – отрицательный
Chlamydia trachomatis Ig A – отрицательный
Chlamydia trachomatis Ig G титр > 1:64

При иммунологии Культуральные методы Chlamydia trachomatis не выделены.

При посеве положительно Ureoplasma SPP.

При микробиологии в посеве Trichomonos vaginalis не обнаружены.

Уважаемый Алексей!

Результаты обследования указывают на перенесенную в прошлом хламидийную инфекцию. Для решения вопроса о целесообразности лечения уреаплазмы необходимо указать количество возбудителя и выполнить мазок из уретры на флору (наш тест № 445). Большое количество уреаплазмы (> 10х4 КОЕ/мл) и наличие признаков уретрита в мазке требует консультации уролога. ВИЧ-инфекция, сифилис,  вирусный гепатит С и трихомониаз не обнаружены. 

27 апреля 2009 г.

Здравствуйте! Мне 24 года, сдавала в вашей клинике анализы на микрофлору, посев, а также ЗППП. Результаты: Микроскопич.исслед.мазка – V – эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. С – Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады не обнаружены. Гоноккоки не обнаружены. Микроскопия мазка – Эпителий плоский поверхностного слоя.Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Общее кол-во м/о – 5, лактобациллы – 5, условно-патогенные м/о – 0, энтеробактерии – 0, Стафилококки – 0, Стрептококки – 0, Энтерококки – 0, Нефтерментирующие м/о – 0, Коринебактерии – 0, Нейссерии – 0, Грибы – 0. Анализ на ЗППП – в вашей клинике не было ничего обнаружено. В НИИ Урологии нашли – уреаплазму. Меня ничего не беспокоит ни запах (его нет), ни выделения (т.к. они прозрачные и в маленьком количестве). У мужа нашли уреаплазму и герднереллу. Сейчас он лечится. По результатам моих анализов мой гинеколог сказала, что она не видит необходимости в лечении и пичкать меня антибиотиками не хочет. И назначила мне только свечи виферон и гексикон для иммунитета. А также посоветовала сдать кровь на уреаплазму. И если она обнаружится то нужно будет проводить лечение. Подскажите нужно мне лечить уреаплазму или нет?! И вообще что делать?
С уважением,
Лидия

Уважаемая Лидия!

Показаниями к антибактериальному лечению уреаплазмы являются наличие клинических и лабораторных признаков воспаления, большое количество возбудителя в отделяемом половых органов, планирование беременности. Для решения вопроса о необходимости терапии рекомендую выполнить посев из половых путей на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 444). С результатами обследования обратитесь к лечащему врачу.

ГОРМОНЫ

Автор: НАТАЛЬЯ
27 апреля 2009 г.

С НЕДАВНЕГО ВРЕМЕНИ НА ГРУДИ ВОЗЛЕ СОСКА, СТАЛИ РОСТИ ВОЛОСЫ. ИХ НЕ ОЧЕНЬ МНОГО.МОЖЕТ ЛИ ЭТО ПОВЛИЯТЬ НА ТО ЧТО. НЕ НАСТУПАЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ. ЧТО ДЕЛАТЬ, МОЖЕТ ПРОЙТИ КУРС ЛЕЧЕНИЯ. ПОДСКАЖИТЕ КАКОЕ ЛЕКАРСТВО МНЕ НУЖНО. СПАСИБО.

Уважаемая Наталья!

Рост волос вокруг сосков может быть вариантом физиологической нормы, но для исключения гормональных нарушений рекомендую выполнить на 5-7 день менструального цикла анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, андростендиол глюкуронид, дигидротестостерон (тесты №№ 59-61, 64, 101, 154, 168, 170), на 22-23 день – прогестерон (тест № 63), УЗИ органов малого таза с фолликулометрией с 8-9 дня цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу.   

Здравствуйте.

Автор: Татьяна
27 апреля 2009 г.

Здравствуйте. Сделано УЗИ, срок по менструации 33н.2д.,узи показало что(на украинском): ОМ 3.09.08,стегно 64мм, БПД 87мм,ОЖ 94* 87мм,діаметр грудної клітки 82мм,фронто окцип 110мм, черепний індекс 1,26 ,частота серцебиття 146 за хв.,товщина плаценти 42 мм. структура плаценты:набряк. Особливості:ЧЛК правої нирки розширений до 8мм. врач назначила мне РоксиГексал. За два месяца до этого переболела ОРЗ и хр.пиелонефрит.Пожалуйста, скажите нужен ли мне этот препарат и объясните последствия для ребенка такого диагноза? Спасибо.
Татьяна,24 г.

Уважаемая Татьяна!

Вопросы лечения необходимо обсуждать только с наблюдающим Вас врачом.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов Беременность 11 недель. Влияют ли эти инфекции на беременность и ребенка?
Заранее спасибо.
Параметр Результат Норма
anti-HSV IgM -Не обнаружено (Не обнаружено)
anti-HSV I IgG-8.78 (менее 0,9 -не обнаружено; 0,9-1,1 – серая зона; более 1,1 – обнаружено)
anti-HSV II IgG-0.18 (менее 0,9 -не обнаружено; 0,9-1,1 – серая зона; более 1,1 – обнаружено )
anti-CMV IgG-57.52 (менее 0,9 -не обнаружено; 0,9-1,1 – серая зона; более 1,1 – обнаружено )
anti-CMV IgM-Не обнаружено (Не обнаружено)
anti-Toxo IgG-0.00 (менее 7 -не обнаружено; 7-9 – серая зона; более 9 – обнаружено )
anti-Toxo IgM-Не обнаружено (Не обнаружено)
anti-Rubella IgG -97.40 (менее 5-не обнаружено, 5-10 серая зона, более 10-обнаружено )
anti-Rubella IgM-Не обнаружено (Не обнаружено)

Уважаемая Елена!

Результаты обследования говорят о перенесенной в прошлом краснухе и наличии полноценного иммунитета к вирусу. Токсоплазмой Вы не были инфицированы, поэтому для профилактики первичного инфицирования необходимо во время планирования и вынашивания беременности строго соблюдать гигиенические меры, избегать контактов с кошками, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса 1 типа Вы являетесь вирусоносителем. В настоящее время острой инфекции нет, но для исключения реактивации вирусов рекомендую выполнить исследование слюны и урогенитальный соскоб на ДНК вируса (тесты №№ 310, 340). При отсутствии вирусов в биологическом материале лечение не проводится.  

27 апреля 2009 г.

У девочки 7 месяцев контакт по ВГС (больна мать). Пока антитела в крови выявляются. Позволит ли проведенная в данном возрасте ПЦР диагностика точно установить инфицирование ребенка вирусом гепатита с? То есть если будет отрицательный результат на РНК ВГС можно ли считать, что ребенок не инфицировался?

Уважаемая Татьяна!

При длительном контакте ребенка с больной мамой отсутствие антител уже может говорить о том, что ребенок не инфицирован. Но для подтверждения этого рекомендую выполнить ребенку анализ крови на РНК вируса методом ПЦР (тест № 321). 

цитомегаловирус

Автор: Татьяна
27 апреля 2009 г.

Усыновляем девочку 7 месяцев. У нее ВУИ – цитомегаловирус. Мать не обследовалась. Ребенок недоношеный. У ребенка в настоящее время определяются IgG 1: 200 IgM 1: 200. До 6 месяцев IgM не определялся. В настоящее время проводится лечение вифероном. Следует ли в будущем опасаться каких либо отклонений из-за полученной внутриутробно инфекции, таких, например, как умственную отсталость, тугоухость? В настоящее время психо-эмоциональное развитие соответствуе возрасту. Возможно ли установить по каким-либо признакам момент инфицирования ребенка внутриутробно (в каком периоде беременности) или в момент рождения?

Уважаемая Татьяна!

Как правило, указанные пороки возникают в случае воздействия вируса на ранних сроках внутриутробного периода и проявляются в первые месяцы жизни. Для исключения возможных отклонений в развитии ребенка рекомендую получить консультацию невропатолога, ЛОР-врача, офтальмолога.  

расшифровка анализа

Автор: наталья
27 апреля 2009 г.

Здравствуйте!
В вашей лаборатории был сделан анализ.Расшифруйте,пожалуйста его результат!

Микроскопическая картина:
V –
Слизь. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного
слоев.
Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
скудном количестве. Грам (+)
коккобациллы в умеренном
количестве. Грам (+) кокки в
скудном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 15 – 30 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем
количестве.
U –
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в
меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Спасибо!

Уважаемая Наталья!

В мазке отмечаются признаки эндоцервицита и нарушения микрофлоры влагалища, т.е. дефицит нормальной микрофлоры (лактоморфотипов) на фоне активизации условно-патогенных микробов (коккобацилл). Для выявления причины указанных жалоб рекомендую выполнить посев из цервикального канала шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-303, 305-311, 313, 399), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.    

Спермограмма

Автор: аня
27 апреля 2009 г.

Здравствуйте, просьба прокомментировать спермограмму. Насколько возможно зачатие? мужа прооперировали 8 лет назад – варикоцеле

воздержание – 3 дня
Объем – 4.8 мл
цвет – бело серый
рН – 7.8
Подвижность:
А – 0%
В – 10%
С – 35%
Д – 55%
Живых – 65%
концентрация – 23.0
Морфология:
нормальная морфология – 0 (???)
лейкоциты – 0.7

ING Mar test – позитивный со 100% хвостовая аглютинация

Извините, если не совсем ясно написано, переводить сложно с голландского((

Жду вашего ответа. Спасибо

Уважаемая Аня!

Результаты спермограммы указывают на низкую фертильную способность мужчины, т.к. отсутствуют активно подвижные сперматозоиды и имеются признаки иммунологического бесплодия.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем  обратиться к андрологу.