Консультация ИНВИТРО

Март 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за Март 2009 года

Здравствуйте!
До и после операции по удалению желчного пузыря (19 января) я имею выражено желтый цвет языка (и странноватые язвочки на нем – стоматолог и ЛОР кивают на желудочно-кишечный тракт), едва заметную субиктеричность склер, глинистого цвета стул – иной раз С ЗЕЛЕНОВАТО-БЕЛЫМИ ВКРАПЛЕНИЯМИ – и периодические боли в правом подреберье (зачастую и слева тоже), по утрам сплевываю выраженно желтой слюной (при многочисленных плевках – с кровью в слюне).
Имею хронический гастрит, УЗИ показывает картину, характерную для поражения печени при гепатите (неоднородность, вкрапления), чуть увеличенную печень (7,02).
Билирубин общий – 37,3, билирубин связанный 9,7, билирубин свободный 27,6; холестерин 5,27; аланинаминотрансфераза (алат) 47,0; креатинофосфокиназа (кфк) 706. На гепатиты В и С меня проверяли перед и после операции.
Третью неделю принимаю ОМЕЗ на ночь (две недели принимал два раза в сутки) и Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой. Однако боли не проходят… что мне предпринять для уточнения лечения?

Уважаемый Михаил!

После удаления желчного пузыря часто развивается постхолецистэктомический синдром, связанный с отсутствием резервуара для желчи (желчный пузырь), нарушением моторики органов желудочно-кишечного тракта с забросом желчи в желудок и пищевод, нарушением обмена желчных кислот, несоблюдением диеты. Результат обследования указывает на наличие реактивного гепатита, обусловленного основным заболеванием. Рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу для проведения коррекции существующего лечения.

Добрый день! Мне 27 лет., первая беременность – 25 недель. Сделала анализ крови на антитела к краснухе. Результаты: anti-Rubella IgG – 122.1 ед/мл., anti-Rubella IgM – отрицат. Дело в том, ни до беременности, ни на ранних сроках этот анализ я не сдавала. Месяц назад я посетила офис, в котором, как сейчас выяснилось, на тот момент была краснуха (не знаю были ли среди моих собеседников заболевшие люди). В мед. карточке указано, что я переболела краснухой в 4 года одновременно с ОРВИ (а их как говорят можно и перепутать). Можно ли сказать на основе анализа, что у меня уже был иммунитет к краснухе? Может ли контакт с зараженнными или с теми людьми, кто с ними общался, повредить моему ребенку? Нужно ли сдавать этот анализ еще раз, чтобы сравнить кол-во антител? Спасибо!

Уважаемая Ольга!

Результат анализа указывает на наличие иммунитета к вирусу краснухи. Повторное обследование не требуется. Повода для беспокойства нет.

Я сдавала в Вашей клинике анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и получила такие результаты: 1 urine pathogens 10^6 КОЕ/мл E coli Чувствительность к препаратам
AMIKACIN S
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
AMPICILLIN S
CEFOTAXIME S
CEFTRIAXON S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN S
CO-TRIMOXAZOL S
FOSFOMYCIN S
GENTAMICIN S
NITROFURANTOIN S
NORFLOXACIN S
OFLOXACIN S
Подскажите, пожалуйста насколько данные показатели могут негативно повлиять на здоровье меня и моего будущего ребенка (беременность 24нед.) и можно ли избавится от этого микроба без помощи антибиотиков? Благадарю за ответ!

Уважаемая Татьяна!

Выявленная в бактериологическом посеве мочи кишечная палочка является наиболее частым возбудителем инфекции органов мочевыделения, что требует обязательного лечения с целью предотвращения развития  пиелонефрита (бактериальное воспаление почек), который может быть причиной осложненного течения беременности. Для назначения терапии рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и урологу.

Мне 20 лет я молодой человек.У меня время от времени появляються прыщи в области полового органа и бывает около коленок.появилось минимум полтора года назад может раньше.Бывает переодично то они есть то их нету.Что с ними делать и на сколько это страшно???больше сведений нету.

Уважаемый Автор вопроса!

Периодически появляющаяся кожная сыпь может быть обусловлена вирусной инфекцией, аллергической реакцией, кожными заболеваниями. Для уточнения характера сыпи необходим осмотр, для чего рекомендую Вам обратиться к дерматовенерологу.

формула болезни

Автор: Вова
24 марта 2009 г.

могу я узнать формулу ангины
или как говорят ее номер?

Уважаемый Вова!

Для диагностики ангины, прежде всего, необходим осмотр зева, для чего рекомендую обратиться к ЛОР-врачу. Обследование, которое в данном случае должно проводиться, включает в себя клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр (профиль № 35, тесты №№ 82, 83, 186, 187, 317, 318), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), ЭКГ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу – терапевту, отоларингологу. 

 

24 марта 2009 г.

Здравствуйте доктор!
Мой гинеколог поставил мне диагноз первичная эрозия шейки матки. Для подтверждения диагноза посоветовал сделать кольпоскопию. Я сделала кольпоскопию в Инвитро. Мне дали такое заключение: нормальные кольпоскопические образования: (оригинальный сквамозный эпителий, цилиндрический эпителий, нормальная 3Т). Эктопия (I Зона). Попиломатоз вульвы. Врач в центре сказал, что эрозии у меня нет и что для моего возраста это норма (мне 23 года, я не рожала) и что прижигать ни в коем случае нельзя. Пожалуйста, подтвердите или опровергните комментарий врача. Спасибо

Уважаемая Ольга!

Необходимо различать истинную эрозию шейки матки и псевдоэрозию, вернее эктопию, шейки матки. Истинная эрозия – это повреждение поверхностного слоя эпителия в результате механических воздействий или при некоторых венерических заболеваниях (сифилис). Для понимания определения “эктопия” нужно знать, что шейка матки покрыта снаружи многослойным плоским (или, по-другому, сквамозным оригинальным) эпителием, а канал шейки матки, ведущий в полость матки, цилиндрическим эпителием. У девочек до 22-23 лет граница между эпителиями в норме смещена в сторону наружней части шейки, поэтому цилиндрический эпителий, как бы находится не на своем месте, что определяет состояние эктопии. Нормальной эпителизации эктопии шейки матки могут “мешать” гормональные нарушения и урогенитальные инфекции. Учитывая, наличие папиллом вульвы необходимо выполнить урогенитальный соскоб на вирус папилломы человека, хламидии и другие половые инфекции (наш профиль № 37, тесты №№ 309-311, 313). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.  

23 марта 2009 г.

мой муж употребляет наркотик,в народе называют его бутират,мне нужно заключение для суда.Возможно выявить наркотик не по анализу мочи.Спасибо!

Уважаемая Оксана!

В нашей лаборатории не проводится исследование крови на содержание оксибутирата натрия.

подготовка к анализу

Автор: Александра
23 марта 2009 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие результаты надо иметь и какой допустимой давности для того, чтобы сделать биопсию шейки матки. Заранее благодарю.

Уважаемая Александра!

Для проведения данной процедуры Вам необходимо иметь на руках результат мазка на флору (тест №445) и ПЦР-исследования (тесты №301-303, 305-308, 309, 311, 342), а также анализа крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль №35). Исследования должны быть выполнены за 10 или менее дней до оперативного вмешательства.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте. Хотелось бы прояснить, насколько точными будут анализы методом пцр при следующих условиях. Месяц назад я лечился антибиотиками (болезнь не из числа зппп). После чего у меня развился кандидоз на головке полового члена, который не проходит вот уже полмесяца. Хочу провериться на зппп, на “весь список”. Знаю, что для этого нужно не принимать антибиотики в виде уколов или таблеток не менее месяца. Это условие я вроде бы выполнил. Но доктор, которому я показался по поводу кандидоза, рекомендовал мне для лечения использовать мазь “гиоксизон”. Недавно я выяснил, что она содержит антибиотик. Вопрос: может ли повлиять на точность анализов методом пцр (соскоб) употребление мазей с антибиотиками? И если да – то через какое время после прекращения использования таких мазей можно всё-таки сделать точные анализы пцр? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемый Алекс!

При обследовании на урогенитальные инфекции за 24 часа необходимо воздержаться от применения всех видов местных лекарственных форм и средств интимной гигиены, содержащих бактерицидные добавки.

Результаты анализов

Автор: Екатерина
23 марта 2009 г.

Здравствуйте!Не могли бы вы прокомментировать результаты моих анализов?

Ранее у меня был бактериальный вагиноз. Поменялась ли сейчас картина?
Мазок на флору:
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
слоя. Слизь.
Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
слоя.
Лейкоциты – 15 – 25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Общий анализ крови:
АлАТ 10 Ед/л
АсАТ 17 Ед/л < 31
Билирубин общий 8.8 мкмоль/л
Глюкоза 5.2 ммоль/л
Креатинин 61 мкмоль/л
Мочевина 2.0 * ммоль/л
Общий белок 75 г/л
Гематокрит 33.5 * %
Гемоглобин 10.8 * г/дл
Эритроциты 3.97 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 84.4 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.2 г/дл
Тромбоциты 241 тыс/мкл
Лейкоциты 4.97 тыс/мкл

Уважаемая Екатерина!

По результатам микроскопического исследования мазка на флору отмечаются признаки воспалительного процесса в цервикальном канале. Рекомендую Вам дополнительно выполнить исследование соскоба со слизистой половых органов на урогенитальные инфекции (тесты №301-311, 342) и посев отделяемого половых органов на флору и чувствительность к антибиотикам (тест №446).Причиной снижения содержания мочевины в крови может быть беременность, вегетарианская низкобелковая диета, синдром нарушенного кишечного всасывания. По результатам клинического анализа крови отмечаются признаки анемии. Рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на сывороточное железо, витамин В12 и фолиевую кислоту (тесты №48, 117, 118). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

 

про беременность

Автор: Оксана
23 марта 2009 г.

Здраствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня задержка месячных уже неделя (никаких ощущений, что месячные должны нчаться нет и не было…), а тесты на беременность отрицательные (делала 2 теста и оба “-“), могу ли я быть беременна? и что следует сдать? и когда ити к гинекологу? Узи уже могут что-то показать?? и что вообще может быть?
Заранее спасибо большое!

Уважаемая Оксана!

Для исключения беременности рекомендую Вам выполнить анализ крови на b-ХГЧ (тест №66). Задержка менструации может быть обусловлена гормональными нарушениями, дисфункцией яичников. Для уточнения диагноза, рекомендую выполнить анализ крови на ФСГ ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ (тесты №59, 60, 61, 62, 64, 56) и УЗИ органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

23 марта 2009 г.

Добрый день, подскажите пожалуйста у мужа общая слабость организма, ложиться спать в 22,00 встает в 6-30, много ездит за рулем, характер работы офисный, не есть мясо уже скоро год, жалуется. что постоянно хочет спать, особенно днем, жалуется на сильную слабость. больше жадоб нет, пьет витамины Супрадин-неделю, до этого пробовал в каплях элетерракок, но ничего не помогает, такое состояние уже пару месяцев,подскажите пожалуйста как проверить все ли в организме в порядке, может надо сдать анализы и что точно проверить? заранее спасибо.

Уважаемая Юлия!

Для оценки состояния здоровья Вашего супруга рекомендую ему сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (профиль №15, железо, ферритин, трансферрин – тесты 48, 50, 51), кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 и Т3 свободные, кортизол, АКТГ (тесты 53, 55, 56, 65, 100), кровь на онкомаркеры РЭА, СА-19-9, АФП, CА72-4 (тесты 92, 141, 144, 166). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/for-clients/index.html и http://www.invitro.ru/for-clients/profiles.html., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вашему супругу рекомендована консультация терапевта и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

Антитела к вирусу Varicella-Zoster

Автор: Александра
23 марта 2009 г.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста.
10 дней назад у меня был контакт с человеком, болеющим ветрянкой (у неё уже была сыпь).
Я прочитала в интернете, что инкубационный период – 10-21 день. Но дело в том, что в начале апреля я собираюсь в отпуск и очень не хотелось бы заболеть, а особенно заболеть в чужой стране.
В связи с чем вопрос, какой анализ надо сейчас сдать, чтобы диагностировать наличие или отсутствие у меня данного вируса (насколько я поняла, у вас на сайте их два)?
И когда этот анализ сделать актуально: девушка, болеющая ветрянкой – моя коллега и вполне могла заразить ещё кого-то из сотрудников, которые в свою очередь могли заразить меня.
Насколько достоверно анализ покажет наличие или отсутствие инфекции?
Имеет ли смысл сделать анализ незадолго до отъезда или, сделав сейчас, будет ясна картина?
Заранее большое спасибо за ответ!!!

Уважаемая Александра!

Рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу ветряной оспы, который позволит выявить наличие иммунитета и/или острую форму инфекции (тесты № 256, 257). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

Болезнь Гоше – ?

Автор: Людмила
23 марта 2009 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: проводите ли вы молекулярный анализ гена глюкоцереброзидазы? Если проводите, то подскажите пожалуйста контакты, или с кем можно связаться(по этому вопросу). Заранее большое спасибо.

Уважаемая Людмила!

К сожалению, в нашей лаборатории данное исследование не выполняется.

группа крови

Автор: аня
23 марта 2009 г.

У меня в выписке из больницы стоит группа крови A2B Rh(+) .
Объясните пожалуйста какая у меня группа крови??? (между А и В цифра стоит НЕ РИМСКАЯ)
Заранее спасибо!

Уважаемая Аня!

У Вас четвертая группа крови резус положительная со слабым антигеном А2. Этот факт имеет значение для переливания крови.

цитомегаловирус

Автор: Ирина
23 марта 2009 г.

В больнице после 2-недельной температуры и стеноза 2 степени сдали анализ на инфекции. обнаружили цитомегаловирус lgG31,6 lgM1155. ЧТО ДЕЛАТЬ? Ребёнку 9 МЕСЯЦЕВ. Очень страшно. Куда обратиться? Из больници отправили к участковому врачу, а из поликлинники обратно. По анализам были низкие нитрофилы, а при выписке п2. с28, но тромбоциты 633 и СОЭ 30. Что это?

Уважаемая Ирина!

Рекомендую Вам с результатами обследования обратиться к вирусологу и иммунологу для назначения соответствующей терапии.

Общий анализ мочи

Автор: Алексей
23 марта 2009 г.

Здравствуйте, сдал общий анализ мочи, результат:
Прозрачность: неполная
Относительная плотность: 1009
Соли: аморфные фосфаты в большом количестве
Слизь: в небольшом количестве
Бактерии: не обнаружено
Дрожжевые грибки: не обнаружено
остальные показатели в норме

Вопрос: какие анализы необходимо сдать еще, имеет ли смысл сдавать посев мочи?

Уважаемый Алексей!

Аморфные фосфаты выделяются с мочой при некоторых психических заболеваниях, при патологии почек, при фосфатном диабете Фанкони. Рекомендую Вам дополнительно выполнить обследование почек по профилю №6. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

23 марта 2009 г.

Здравствуйте!Мне по результатам узи поставили диагноз-нефроптоз 2 степени правой почки. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мочи и крови мне нужно сдать, чтобы проверить работоспособность и состояние моих почек?Спасибо

Уважаемая Юлия!

В Вашем случае рекомендую сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор – тесты 22, 26, 28, 29, 39), общий анализ мочи (тест 116). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/for-clients/index.html и http://www.invitro.ru/for-clients/profiles.html., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вы можете проконсультироваться с врачами лабораторной диагностики в наших медицинских офисах.

Девушка 17 лет. Осенью был мононуклеоз. В январе показатели были нормальными, включая лимфоциты и моноциты. Сейчас через полгода еще раз сдаем анализы.
Большая просьба уточнить показатели общего анализа крови.

гемоглобин – 141
эритоциты -496
цветовой – 085
лейкоциты 4,9
палочкоядекрные – 1
сегментоядерные – 40
эозинофилы 2
ЛИМФОЦИТЫ 52
моноциты 5
Скорость оседания 10

Я читал что повышения лимфоцитов возможно при простуде (было небольшое недомогание во время анализа) и менструации ( делали в это время). Насколько вероятны эти причины с учетом других показателей крови? apozdnyakov_rus@mail.ru

Уважаемый Андрей!

Незначительное увеличение количества лимфоцитов при остальных нормальных показателях клинического анализа крови может быть как у совершенно здоровых лиц, так и при любой вирусной инфекции. При отсутствии каких-либо симптомов инфекционного заболевания дальнейшее обследование не требуется.

23 марта 2009 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, была внематочная беременность, трубу сохранили, какова вероятноть, что труба после операции стала непроходима? врачи рекомендуют сделать снимок труб, обязательно ли это делать???

Уважаемая Елена!

Для определения проходимости маточных труб выполняется гистеросальпингография, что и было Вам рекомендовано. Целесообразность проведения той или иной процедуры необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.