Консультация ИНВИТРО

Февраль 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
232425262728  

Архив консультации

Архив за Февраль 2009 года

Грипп и лекарства

Автор: Екатерина
11 февраля 2009 г.

Здравствуйте, мне 29 лет. Наконец-то пришла долгожданная беременность. Сейчас началась 4-ая неделя. Меня беспокоит следующее: 5 января произошло зачатие, через день у меня начался острый цистит и я приняла монурал, потом через 2 недели я обнаружила, что беременна. А в данный момент я заболела простудой, температуры нет, скорее даже она п ониженная, небольшой кашель и мокроты в горле. Принимаю гриппферон и полоскаю горло тандум-верде. Скажите пожалуйста насколько негативно это может сказаться на развитие ребенка? спасибо большое

Уважаемая Екатерина!

Возможность тератогенного влияния препарата прогнозировать сложно. Как правило, в случае грубой патологии эмбриона вследствие приема лекарственных препаратов происходит прерывание беременности на ранних сроках. Рекомендую получить консультацию гинеколога для решения  вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.

11 февраля 2009 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на сроке 12 недель (по посл. месячным, по моим подсчетам – в 10 нед.) сдала двойной тест. Результаты: ПАПП-А – 856,8 мМЕ/л, В-ХГЧ – 154,64 нг/мл. Через две недели сдела УЗИ, результат: КТР 80,5 мм, нос. кость 3 мм, ТВП 2,4 мм. Насколько я понимаю, УЗИ в норме, а двойной тест – не очень. К генетику попаду только через несколько дней, очень волнуюсь… Насколько точны данные тесты и чем у верить больше: показателям УЗИ или двойного теста? Спасибо!!!

Уважаемая Ольга!

Во-первых, к сожалению, Вы не указали норм той лаборатории, в которой выполняли анализы, что затрудняет их интерпретацию. Во-вторых, для оценки степени отклонения того или иного показателя данные, полученные при лабораторном исследовании должны быть переведены в международно принятые единицы (МоМ). Для исключения хромосомных аномалий плода обязательно учитываются и данные биохимического теста, и УЗ-исследования, и анкетные данные, которые сопоставляются со скорректированными по индивидуальным данным медианами. В Вашем случае дальнейшую тактику поможет определить врач-генетик.

Дисбактериоз

Автор: Мария
11 февраля 2009 г.

Добрый день! Мне нужен совет.
Анальный зуд мучает уже около года. Анализ кала на дисбактериоз показал заниженное кол-во кишечной палочки (7 млн/г при норме 300-400 млн/г) , что это значит? Какие анализы еще можно сдать, чтобы выявить заболевание и его причину? И как восстановить нормальное количество кишечной палочки?
Заранее спасибо за консультацию.

Уважаемая Мария!

Снижение количества нормальной микрофлоры кишечника приводит к развитию дисбактериоза и активации условно-патогенных микроорганизмов. Описанные Вами жалобы могут быть симптомами грибковой инфекции. Поэтому рекомендую Вам выполнить посев кала на Candida и чувствительность к противогрибковым препаратам (тест №442). Также причиной зуда может анальная трещина, глистная инвазия (энтеробиоз), скрытый сахарный диабет. В связи с этим рекомендую выполнить исследование на энтеробиоз (тест №160), биохимический анализ крови (профиль №8) и получить консультацию проктолога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

11 февраля 2009 г.

Скажите пожалуйста, я сдали клинический анализ крови. Все показатели в норме, кроме лейкоцитов 3,3 (норма 4,5- 11,0). Что это значит, какие последствия могут быть?
Спасибо.

Уважаемая Елена!

Причиной лейкопении могут быть вирусные или некоторые хронические инфекции, системные заболевания, наследственные синдромы, патология крови, прием лекарственных препаратов. В данном случае также целесообразно оценить показатели лейкоцитарной формулы крови (тест №119), уровень АСЛ-О, С-реактивного белка и ревматоидного фактора (тесты №42-44) и с результатами анализов обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

11 февраля 2009 г.

Здраствуйте!
Мне 28 лет у меня 16 неделя беременности.
Сдавала у вас анализы Экстриол, b-ХГЧ, Альффетопротеин ( все в пределах нормы) но при этом не было узи.
Позванила к Вам в лабороторию через два дня с вопросом можно ли пренести узи и результаты анализов что бы получить таблицу по скринингу № 2 мне отказали сказали надо пересдать анализи и пренести узи.
Надо ли мре пересдавать анализы или все таки дасточно пренести узи вместе с результатами анализов?
С Уважением !
Лидия.

Уважаемая Лидия!

Для проведения пренатального скрининга 2-го триместра можно использовать данные УЗИ беременности, выполненного в день обследования или раньше (например, на сроке 11-13 недель). Для расчета индивидуального риска хромосомных аномалий Вы можете обратиться в медицинский офис Лаборатории ИНВИТРО, где проводился анализ, с результатами биохимического скрининга и УЗ-исследования. 

Здраствуйте доктор! что это за анализ для чего он здается?
С каой целью нужно здавать эти анализы?
Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка – бактериоскопия (Gram’s Stain. Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, wound, etc)
впч- лечиться ли эти впч?чем?
Цитомегаловирус, (Cytomegalovirus, CMV), определение ДНК -лечутся ли этот вирус?чем?
Спасибо! насколько они опасны для здоровья?

Уважаемая Женя!

Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка отделяемого половых путей позволяет выявить признаки воспалительного процесса, оценить состояние микрофлоры и выявить некоторых возбудителей урогенитальных инфекций.

Папилломавирусная (ВПЧ) инфекция характеризуется развитием образований на коже и слизистых, в том числе и половых органов у мужчин и женщин. Клинические проявления заболевания развиваются при определенном количестве вируса в клетках эпителия. А скорость размножения вируса зависит от состояния иммунной системы, как всего организма, так и местных факторов защиты. Появление образований на коже свидетельствует об инфицированности определенными типами вируса. Некоторые виды вируса папилломы человека являются факторами высокого онкогенного риска, т.е., способствующими развитию новообразований.

Заражение цитомегаловирусом происходит воздушно-капельным (в том числе и при поцелуях), половым путем. В ответ на внедрение вируса образуются защитные антитела IgM, IgG. Лечение проходит под контролем врача-инфекциониста. Противовирусная терапия не приводит к элиминации (удалению) вируса из организма, а способствует снижению его активности и достижению ремиссии. Длительность ремиссии зависит от состояния иммунитета человека. Во время беременности на фоне физиологического снижения иммунитета возможна реактивация инфекционного процесса. Это может стать причиной нарушения нормального протекания беременности.

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Дальнейшую тактику Вам поможет определить гинеколог, вирусолог.

 

 

 

Уреоплазмоз

Автор: Елена
11 февраля 2009 г.

Я беременна, срок 16 недель, сдала анализы и оказалось положительный уреоплазмоз. Опасно ли это для моего ребенка? Каким образом приобретается болезнь? Первый раз секс был тоже с девственником, вторым был мой муж. Инфекция перешла от него? Или есть еще какие нибудь источники. Слышала что если есть в доме кошка, то она тоже как-то может распространять инфекцию?

Уважаемая Елена!

В настоящее время уреаплазму относят к условно-патогенной микрофлоре, которая в небольшом количестве может присутствовать в половых путях. При определенных условиях, способствующих снижению местной иммунной защиты, возможно активное размножение микроорганизмов с развитием воспалительного процесса. Во время беременности происходит физиологические снижение иммунитета, что может спровоцировать рост уреаплазмы. В данной ситуации дальнейшую тактику определяет наблюдающий Вас врач-гинеколог с учетом жалоб, данных осмотра и лабораторных исследований (мазок на флору – тест №445, посев отделяемого половых путей  на U.urealyticum – тест №444). Вашему супругу рекомендую выполнить ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток уретры (тесты №303, 342). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 февраля 2009 г.

Подскажите, b – ХГЧ < 1.20, это значит нет беременности?

Уважаемая Елена!

Да, подобный результат анализа указывает на отсутствие беременности.

10 февраля 2009 г.

Здравствуйте, мне 25 лет, пол женский у меня к вам вот какой вопрос. сдала недавно анализы, вот результат: Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в большом количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Объясните мне, пожалуйста, картину!!! что такое коккобациллы?! с ними живут и на сколько это “смертельно”?! только хотела бы услышать вразумительный ответ, без “вам нужно сдать дополнительно ….”
для чего-то я же сдавала эти анализы. хотелось бы получить объяснение, понятное простому гражданину, без штудировки словарей. Чем это грозит? на что влияет???

Уважаемая Автор вопроса!

При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено. “Коккобациллы” – собирательное понятие, включающее разные виды нормальной и условно-патогенной микрофлоры. Учитывая отсутствие признаков патологии при микроскопии мазка, дальнейшее обследование и лечение в настоящее время не требуется.

показатели анализа ХГЧ

Автор: Анастасия
10 февраля 2009 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуста что делать, моя подружка будуче на 18 недели беременности сдала анализ ХГЧ перед этим хорошо покушала (ее не предупредили что надо на тощак) анализ показал ХГЧ-3,4 мл,генетик сказал плохой результат и настоятельно посовеовал сделать биопсию (она также сделала УЗИ там все хорошо),подружка очень переживает и не знает что делать.Подскажите пожалуста надо ли ей делать биопсию или лучше перездать анализ,правдо он долго делается,у нее сейас срок 22 недели

Уважаемая Анастасия!

Уровень гормона b-ХГЧ не зависит от приема пищи. Если в результате обследования выявлены какие-либо изменения уровня данного гормона, то целесообразность проведения кордоцентеза для диагностики хромосомной патологии плода необходимо обсудить с лечащим врачом-гинекологом и\или генетиком.

спермограмма

Автор: Наталья
10 февраля 2009 г.

подскажите,пожалуйста, как иначе можно проверить мужа, если он не хочет сдавать спермограмму?

Уважаемая Наталья!

Спермограмма (тест 599) – основной тест для оценки сперматогенеза, количества, морфологии, подвижности сперматозоидов, выявления воспалительного процесса и аутоиммунной патологии предстательной железы. Какой-либо альтернативы для оценки вышеуказанных параметров не существует. Более подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/spermogramma.htm .

Здравствуйте.Я планирую беременность,при обследовании в Инвитро выявили уровень Anti-HSV-IgG – 24,0, Anti-HSV-IgМ – отрицательно.Но никакой клиники генитального герпеса или “лихорадки” на губах никогда не было.Что делать дальше,пересдавать ли данный анализ?

Уважаемая Мария!

Результат анализа указывает на носительство вируса простого герпеса без развития активной стадии вирусной инфекции. На данный момент дальнейшее обследование и лечение не требуются.

Мазок консультация

Автор: Света
10 февраля 2009 г.

Здравствуете! Подскажите, сдала у Вас мазок микроскопич. исследование из уретры , шейки матки и влагал. Микрофлора – лактоморфотипы в уретре и влагалище в умеренном кол-ве – это норма или мало ? И Слизь там же Слизь+ Это норма или нет в Уретре? Спасибо.

Уважаемая Светлана!

Лактоморфотипы – представители нормальной микрофлоры половых органов женщины. Выявление слизи в небольшом количестве во влагалище и уретре не имеет самостоятельного диагностического значения.

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализа:
V – эпителий плоский поверх. и промеж. слоев в умерен. кол-ве. Лейкоциты 40-70-120 в п/зр. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов. Слизь+. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном кол-ве. Грам (-) палочки в небольшом кол-ве. Бластоспоры и псевдомицелий грибов в незначительном кол-ве.
С – клетки цилиндр. и плоского эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты сплошь покрывают всё п/зр. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов. Слизь+++. Микрофлора – та же.
U – клетки вагин. и уретр. эпителия в умеренн. кол-ве. Лейкоциты 10-18 в п/зр. Слизь+. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном кол-ве. Грам (-) палочки в незначит. кол-ве. Псевдомицелий грибов в незначительном кол-ве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Также в моче белок 0,12; лейкоциты 0-1; кетоновые тела: следы.
Большое спасибо за ответ.

Уважаемая Ольга!

При микроскопии мазка отделяемого половых путей и уретры выявлен выраженный лейкоцитоз и фагоцитарная активность нейтрофилов, что указывает на наличие воспалительного процесса. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать посев, соскоб отделяемого половых органов на аэробную, анаэробную микрофлору, листерии, урогенитальные инфекции (тесты 446, 452, 453, 301-304, 307, 308, 342), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.

 

10 февраля 2009 г.

Добрый день. Моей дочери 4 года. На прошлой недели воспитатель сказала что в первой половине дня у ребенка был упадок сил, т.к. она просилась лежать и что температура была 35,5. Подскажите что это может быть просто упадок сил или какое то заболевание. Какие анализы нужно сдать. Спасибо.

Уважаемая Юлия!

Если у ребенка отмечается постоянная гипотермия, сопровождающаяся снижением активности, то это может быть при некоторых заболеваниях щитовидной железы и надпочечников, патологии центра терморегуляции вследствие заболеваний центральной нервной системы. Для уточнения диагноза рекомендую Вашему ребенку сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (профиль №15), кровь на гормоны Т3 и Т4 свободные, ТТГ, кортизол, АКТГ (тесты 53, 55, 56, 65, 100), биохимический анализ суточной мочи на свободный кортизол (тест 178), выполнить КТ головного мозга. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вашему ребенку рекомендована консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики.

Добрый день!
Я очень обеспокоина! В середине сентября 2008 года у меня стали идти густые белые выделения, резкого запаха не было. до этого все было в порядке. но вот уже 4 дня идут выделения с кровью. Я не знаю что и думать, подскажите пожалуйста что это может быть. Еще 2 года назад у меня была киста на левом яичнике, но она сама лопнула. Цикл 28 дней. Половой жизнью живу 4 года.

Уважаемая Людмила!

Кровянистые межменструальные выделения могут быть при эндометриозе, миоме матки, полипах, разрывах кистозных образований и других патологических процессах. Для уточнения диагноза рекомендую Вам обратиться для осмотра к гинекологу, сдать мазок отделяемого половых путей на флору (тест 445), кровь на онкомаркер СА-125 (тест 143), выполнить УЗИ органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 февраля 2009 г.

Здравствуйте! Мне 22 года. Во время беременности сдавала анализы на инфекции, после чего легла в больницу на сохранение там выяснилось,что плод замер на 7 неделе, а по месячным должна быть 11 неделя,могли ли эти результаты анализов повлиять на замерание плода? И в местной поликлинике врач гинеколог сказал мне что это anti-HSV IgG (I и II) ОБНАРУЖЕНО – гепатит С, правда ли это? Ответьте пожалуйста.

мазок

Chlamydia trachomatis Не обнаружено
Mycoplasma hominis Не обнаружено
Mycoplasma genitalium Не обнаружено
Ureaplasma (типирование) U.parvum
Ureaplasma species ОБНАРУЖЕНО
Gardnerella vaginalis ОБНАРУЖЕНО
Папилломавирус 16/18 Не обнаружено
Папилломавирус выс. канцерог. риска без опр. типа (16…70) Не обнаружено

кровь

anti-HSV IgG (I и II) ОБНАРУЖЕНО
anti-HSV IgM Не обнаружено
anti-CMV IgG 49.49
anti-CMV IgM Не обнаружено
anti-Toxo IgG 32.30
anti-Toxo IgM Не обнаружено
anti-Rubella IgG 276.93
anti-Rubella IgM Не обнаружено

Уважаемая Анастасия!

По результатам анализов у Вас обнаружены условно-патогенные микроорганизмы, активирующиеся на фоне дисбиоза влагалища. В крови обнаружены антитела к герпесу I и II типа – anti-HSV IgG, что свидетельствует о вирусоносительстве. Также Вы являетесь носителем цитомегаловируса. По данным анализов на момент обследования активности вирусного процесса не отмечалось. К токсоплазме и вирусу краснухи есть иммунитет. Обследования на гепатит С не проводилось. Одной из причин замершей беременности могла быть активная уреаплазменная инфекция. Для исключения других причин невынашивания, рекомендую Вам выполнить анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДЭА-SO4 (профиль №27), 17-ОН-прогестерон (тест №154) на 2-7 день менструального цикла, а также мазок на флору (тест №445) и посев отделяемого половых путей на U.urealyticum (тест №444). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к гинекологу.

можно ли беременность

Автор: Татьяна
10 февраля 2009 г.

Добрый день, сдала анализы у вас в лаборатории, так как хочу забеременеть, титр цитомегаловируса G 439, герпес – G 25.2. Врач сказал, что беременеть нельзя, нужно с начало пролечиться, подскажите насколько это серьезно. Спасибо

Уважаемая Татьяна!

По результатам анализов титр антител IgG к цитомегаловирусу довольно высокий, что может свидетельствовать о возможном обострении инфекции, что на ранних сроках беременности может привести к аномалиям развития плода и прерыванию беременности. Поэтому рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к вирусологу. 

Задержка жидкости?

Автор: Лена
10 февраля 2009 г.

Ребенку (сын) 3 года. В последние 2 недели стала замечать, что стал редко писать. Неделю наблюдала за количеством выпитого и выделенного. Получилось – разница в 1, 5- 2 объема: жидкость – 500 г., выделено – 250 г., жидкость 750 г ., выделено – 400 г. и т.д. Сдали общий анализ мочи. Все в норме. Цвет мочи – по -разному: иногда темно-желтая, иногда – соломенная. Прозрачность – тоже по -разному: бывет мутноватая. Отеков нет. Прибавка в весе – 300 г за месяц.Есть ли повод для беспокойства?

Уважаемая Лена!

Уменьшение объема мочи может быть связано с повышенным потоотделением при физической нагрузке, при повышении температуры тела, с потерей жидкости при поносе, рвоте. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к педиатру для осмотра и определения дальнейшей тактики.

вопрос по анализу

Автор: евгения
10 февраля 2009 г.

здравствуйте, уважаемый доктор!
07.02.09 я сдала первый пренатальный скрининг, получила результат, он не идеальный, а требующий серьезного осмысления, врач-гинеколог, сказала, что риск повышен и следует провести второй скриниг, не дала больше никаких пояснений, поэтому обращаюсь к вам за помощью.
мой возраст 38 лет 11 месяцев, вес 76,5 кг, не курю, плод один, зачат естественным путем, диабета нет, раса европейская, по месячным 12 нед.+3 дня, скорректированный по ктр 11 нед. +5 д.
мои результаты следующие:
биохимический риск+nt 1:998 ниже порога отсечки
двойной тест 1:176 выше порога отсечки
возрастной риск 1:106
трисомия 18+ntиже порога отсечки.
в связи с вышесказанным, скажите, пожалуйста, двойной тест ваша лаборатория расчитывает только по гормонам или учитывает возрастной риск?
то есть я получила такой результат по гормонам (т.е. абсолютно объективно) или коррекцию внес возраст?
эта информация мне очень важна, потому что к генетику я попаду только через две недели.
очень прошу ответить как можно подробнее и быстрее. заранее благодарна.
с уважением, евгения.

Уважаемая Евгения!

При оценке степени риска развития хромосомной патологии плода возрастной риск оценивается отдельно и является независимым фактором. Расчет биохимического риска производится по данным гормонального обследования. Конечный результат “двойного теста” рассчитывается по данным биохимического теста, УЗИ, анкетным данным, которые сопоставляются со скорректированными по индивидуальным данным медианами. Таким образом, в результате обследования отмечается увеличение риска развития патологии плода по “двойному” тесту и возрастному фактору.