Архив за Декабрь 2008 года
Здравствуйте. Ребенок 5 летзаболел в конце октября ОРЗ, присоединился кашель, лечили цефазолином, стало только хуже. Сделали рентген – показал пневмонию. С 27 ноября получает вильпрофен и врачи назначили его в течение месяца. 01 декабря обнаружена Хламидия пневмония М (результат 17.21), Хл.пневм. А – 1,78 Хламидия пневм. G 4,39. Сейчас заболел второй ребенок 11 лет. Лечение то же – вильпрофен. Стоит ли подтверждать лабораторно у второго ребенка диагноз, т.к. 2 недели принимает антибиотик, будет ли достоверным результат? Какие анализы нужно сделать детям после окончания лечения и моут ли взрослые в семье быть носителями и источниками Хл. пневмонии. Какие анализы нужны взрослым. Дети болеют не стольтяжело (без повышения температуры), сколько долго, общее состояние не страдает,кроме анибиотков, получают отхаркивающие, антигистаминные, ингаляции с беродуалом, лазолваном. Клинич. анализы крови и моча в норме. Очень хочется избавиться от этой инфекции. Спасибо.
Уважаемая Елена!
Для диагностики инфекций на фоне лечения рекомендую выполнить ребенку анализ крови на антитела к Chlamydia pneumonia и Mycoplasma pneumonia (наши тесты №№ 181, 182, 183, 185). Указанные тесты можно также выполнить и взрослым членам семьи для выявления носителей инфекции. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте.
У моего мужа 2005г. Обнаружен в крови HbsAg и Anti-HBc.HBV-ДНК – отрицательный.Ему 43года. В 2005г. я вышла за него за муж и родила 2 –х детей. Скажите как это отразится на меня и моих детей. Спосибо.
Уважаемая Катя!
Наличие маркеров вирусного гепатита В и отсутствие в крови вируса не позволяет исключить хроническую инфекцию с низкой репликацией возбудителя. В Вашем случае (и детям) также необходимо обследоваться на вирусный гепатит В и напряженность иммунитета (наши тесты №№ 73, 75 и 78). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). В случае отсутствия иммунитета к вирусу гепатита В рекомендую обратиться к врачу-инфекционисту для решения вопроса о вакцинации.
Добрый день, у мамы 2 месяца назад обнаружили РМЖ, месяц назад была операция по удалению опухоли.Сейчас прошла первый курс химиотерапии. У меня к Вам следующий вопрос:
Анализ Гамма-ГТ до операции 33, а на седьмой день после первой химиотерапии 69. Насколько это опасно и что это значит? Следует наверное учесть тот факт, что 20 лет назад был удален желочный пузырь.Я очень боюсь, что метстазы могли пойти в печень, хотя перед химией проходили полное обследование, ничего не обнаружили. Можно ли судить по данному анализу опасность поражения печени?
Заранее благодарна, Ольга.
Уважаемая Ольга!
Повышение активности фермента печени ГГТП может быть результатом побочного эффекта проводимой химиотерапии по поводу основного заболевания. Дополнительное обследование в настоящее время не требуется. Вопрос назначения дополнительно гепатопротекторов необходимо обсудить с лечащим врачом.
В какой день менструального цикла предпочтительнее делать УЗИ молочных желез?
Уважаемая Виктория!
УЗИ молочных желез целесообразно выполнить с 1 по 10 день менструального цикла.
Здраствуйте,
у меня постоянно шум в ушах.Особенно беспокоит ночью. подскажите пожалуйста где можно пройти обследование и лечение!!!
Уважаемый Павел!
Рекомендую Вам обратиться на осмотр к невропатологу, предварительно Вы можете выполнить клинический анализ крови (тест №5, 119, 139), коагулограмму (тесты №1-4), липидный профиль №2, анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 свободный, АТ-ТПО (тесты №56, 53, 58). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
В общем анализе крови следующие отклонения:
Lymp# 3,4 при норме 1,2-3,0
Neut% 41,5 при норме 50-75
Lymp% 48,1 при норме 19-37
Bas% 1,3 при норме 0-1
МСНС 31,6 при норме 32-36
PDW 17,0% при норме 9-15
Все остальное в пределах нормы.
Общее самочувствие не страдает.
Есть ли повод для беспокойства?
Уважаемый Андрей!
Отклонения в клиническом анализе крови могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией и склонностью к железодефицитной анемии. В Вашем случае рекомендую повторить клинический анализ крови (наши тесты №№ 5, 119, 139) через 2 недели для решения вопроса о целесообразности дополнительного обследования. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте, у меня беременность 22 недели, обнаружена уреплазма, бак посев сделан. Врач требует анализы мужа тоже на эту инфекцию, чтобы лечить нас вместе. Можно ли ему сдать анализ в вашей лаборатории и как это происходит? может ли он сдать анализ самостоятельно или доктор будет брать анализ? Кричит, что не хочет, чтобы ему там ковыряли.. спасибо.
Уважаемая Елена!
Для микробиологического исследования на уреаплазму (наш тест № 444) можно использовать сперму, которая собирается в стерильный контейнер в домашних условиях и в течение 2 часов доставляется в ближайший медицинский офис Лаборатории ИНВИТРО. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
Мое имя Юлия, возраст 22 года
Уже 2 недели держится температура 37-37,4. Сдала кровь. Результат: антитела к тиреоглобулину 125 МЕ/мл. Подскажите, что это значит. Огромное спасибо!
Уважаемая Юлия!
Антитела к тиреоглобулину являются маркером аутоиммунного воспаления щитовидной железы. К сожалению, Вы не указали концентрацию гормонов щитовидной железы, поэтому оценить ее функцию невозможно. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу.
Моему сыну 6 лет, сделали электрокардиографическое исследование, результаты: частота сокращений 76-94 в1 , интервал P-Q = 0.12 , интервал QRS = 0.10.Заключение врач не написал.Сказали сделать повторное ЭКГ.Скажите, все ли нормально? Заранее благодарна!
С уважением, Наталья!
Уважаемая Наталья!
В электрокардиограмме указано недостаточно информации для ее адекватной интерпретациию. Обратитесь с результатами обследования к кардиологу.
У моей дочки затяжной кашель 2 месяц и врач посоветовала сдать на инфекции.
Подскажите пожайлуста, что же означают эти цифры:
anti-Chl.pneumonia lgG – 20;
anti-Myc.pneumonia lgG- 110;
anti-CMV lgG – 989.2;
anti-CMV lgM – положит;
Авидность anti-CMV lgG – 0,16
а также:
Билирубин общий – 2,4;
Натрий – 137;
Эритроциты – 5.02;
Нейтрофилы сегментояд. – 20;
Нейтрофилы (общ.число) – 23;
Лимфоциты – 60;
Эозинофилы – 8
Врач посмотрела анализы и сказала, что всё очень плохо и нужно дополнительное обследование, а что нам сейчас делать?
Уважаемая Светлана!
Результаты обследования указывают на недавно перенесенную или текущую цитомегаловирусную инфекцию, а также об инфицировании Chlamydia pneumonia и Mycoplasma pneumonia. Для определения активности возбудителей рекомендую выполнить ПЦР-диагностику слюны или ротоглоточного соскоба (тест № 310, 347, 349) и через 10 дней повторить анализ крови на антитела anti-CMV IgG, anti-Chl. pneumonia IgG, anti -Myc.pneumonia IgG в той же лаборатории. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Выраженное нарастание антител в повторном анализе крови и обнаружение возбудителей в соскобе или слюне требует консультации инфекциониста и педиатра. Изолированное незначительное снижение билирубина и повышение натрия диагностического значения не имеют.
Здравствуйте! Мне 42 года. Мне поставлен диагноз миома матки. За 4 года наблюдается рост с 12 см х .. до 108 х.. Также страдаю давно хроническим воспалением придатков, с юности крайне болезненные месячные. Серьезно ранее никогда не лечилась. В настоящий момент состояние такое, что все же вынуждена была обратиться за врачебной помощью. Сделаны анализы крови общий и биохимия, 23.10.08 сделала также анализ на онкомаркер СА-125. результат 333 ед/мл. Я очень забеспокоилась, но лечащий врач сказала, что это не повод думать об онкологии, якобы об этом нужно думать, когда результат от 1000 ед. И что, дескать это у мен от эндометриоза и воспаления придатков с миомой. 17.12 я по своей инициативе сделала новый анализ, решила проверить также онкомаркер СА 19-9. результат – СА-125 = 327 ед, СА 19-9 = 209 ед. Я в панике. Подскажите, какие лучше сделать анализы, дающие четкое представление о реальной ситуации и у какому специалисту с ними идти. Говорят ли показатели моих онкомаркеров о том, что у меня рак&
Уважаемая Ester!
Действительно, указанная концентрация онкомаркеров может быть обусловлена наличием эндометриоза, воспалительными процессами придатков, патологией печени. Однако в данной ситуации для исключения онкопатологии план обследования целесообразно определять совместно с гинекологом-онкологом. Дополнительно рекомендую провести УЗ-исследование органов брюшной полости и биохимический анализ крови (профиль №3). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! В анализе на дисбактериоз (далала в ИНВИТРО) выявили цитробактер и клебсиеллу, которая устойчива ко всем бактериофагам. Лечение кишечными антисептиками (эрсефурил, интетрикс) было безуспешным. Можно ли определить чувствительность к антибиотикам данной патогенной флоры?
Уважаемая Екатерина!
Определение чувствительности кишечной микрофлоры к антибиотикам в нашей лаборатории не проводится, но возможно в Вашем случае антибактериальная терапия нецелесообразна. Ведь прием антибиотиков часто усугубляет дисбиоз кишечника, поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу – гастроэнтерологу.
У ребёнка на бебренной кости ближе к колену после удара образовалась опухоль(около года назад, не болит).На всякий случай обратились к врачу, тк опухоль заметна, поставлен диагноз \”Остеома\”. На сколько серьёзен диагноз,как лечится данное заболевание и , самое главное, какая вероятность злокачественного перерождения, на что обратить внимание?
Уважаемая Ирина!
Данные вопросы являются прерогативой только онколога и травматолога.
Здравствуйте доктор!!
Мне 47 лет.
У меня РМЖ pT1bpN0M0 1 ст.. Прооперирована 24 сентября и прохожу сейчас курс АХТ таксотер + эндоксан, остался последний 4 курс 30 декабря, потом лучевая и герцептин моно 17 курсов пока. Такое лечение. 8 декабря анализы показали наличие anti-HCV total положительный 19,196. Сдала маркеры и ПЦР 11 декабря, результат такой :
anti-HCV lg M – (+) КП 8,518
anti-HCV total – (+) КП 15,618
anti-HCV NS3 – (+) КП 1,4
anti-HCV NS4 – (-)
anti-HCV NS5 – (-)
anti-HCV core – (+) КП 13
ПЦР вируса гепатита С (плазма) отрицательный
ПЦР вируса гепатита G (плазма) отрицательный
Биохимия от 17 декабря вся в норме, УЗИ от печени от 22.09.2008 – печень отдаёт нормальную однородную эхогентность. Не обнаружено фокальных изменений печени. Селезенка не увеличена. Все в норме и с желчным, с поджелудочной. Не найдено нарушений при УЗИ исследований гепатобилиарной системы. не обнаружено изменений печени, желчного, поджелудочной или расширения желчного протока.
УЗИ сделаю дополнительно завтра 20 декабря.
УЗИ делали перед операцией. Я не знаю использовали ли при двух последних операциях в сентябре при сшивании связок на голеностопе 08.09.08 и при лампэктомии 24.09.08 кровь или её заменители, думаю, что мне об этом сказали бы. Бумагу на это давали подписать.
Полностью исключаю наркомнию, а вот как сказали в лаборатории – это могло быть от операций, маникюр в салоне, лечение зубов , иглорефлексотерапия и т.д. У меня операций было 5 штук в разное время.
По РМЖ у меня прогноз благоприятный, только пролечиться надо.
А тут эта “радость” ГЕПС…
У меня к Вам вопросы – сталкивались ли вы с наложением лечения двух таких диагнозов?
Не утяжеляет ли гепатит С лечение РМЖ и как быть в таком случае?
Что лечить первую очередь? И как? Если вместе, то по какой схеме?
Есть ли у Вас опыт такого лечения, или я исключение из правил?
Уважаемая Ирина!
На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. В Вашем случае необходимо получить консультацию врача-гепатолога.
Здравствуйте!
Хотела бы произвести обследование по гинекологической линии т.к. вышла замуж и хочу полностью проверить свое женское здоровье в 27 лет.
Скажите смогу ли квалифицированно получить консультацию а также сделать все необходимые процедуры в отделении на Серпуховской.
А также сколько будет стоить.
С уважением
Ольга
Уважаемая Ольга!
Для оценки состояния женского здоровья рекомендую выполнить обследование по профилю № 28 “Хочу стать мамой, комплексное обследование”, http://www.old.invitro.ru/wb-all.htm, включающий анализ крови на инфекции, гормоны и т.д., а также общий анализ мочи. Данное обследование желательно выполнить на 5-7 день менструального цикла. Кроме того, необходимо выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, http://www.old.invitro.ru/city-pcr.htm, тесты №№ 309 – 313, 340), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), кольпоскопию (тест № 760), УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5-7 день менструального цикла. Обследование можно выполнить в МО Серпуховская Лаборатории ИНВИТРО.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте доктор!
Мне 20 лет, уже 1,5 года очень сильно болят ноги.Обращалась к врачам все говорят,что все нормальньно,все пройдет, советовали сдать биохимию крови,сдала все в норме, только немного повышен альбумин 51 г/л.Может быть нужно проверить что-нибудь еще? Посоветуйте пожалуйста какие можно сдать анализы,чтобы выяснить в чем дело!
Заранее большое спасибо!
Уважаемая Анна!
Для выявления причин болевого синдрома рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови на показатели свертывающей системы крови (наши тесты №№ 1 – 4, 164),
– анализ крови на ревмопробы (профиль № 7, http://www.old.invitro.ru/revmo.htm, тест № 27),
– анализ крови на хламидии (тест № 105/106).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к флебологу, ортопеду и ревматологу.
Добрый день.
Моему мужу в мае 2008 года провели нефроэктомию правой почки (светлоклетчатый почечный рак).
В настоящее время он чувствует себя удовлетворительно. Однако, меня постоянно волнует вопрос – можно ли узнать о наличии метазстаз или онкоклеток в организме на ранних стадиях их образования. Какие анализы необходимо сдать и как часто.
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Марина!
Учитывая особенности распространения данной опухоли, необходимо оценивать состояние легких, печени, костей, надпочечников, единственной почки, головного мозга и лимфатических узлов. В связи с этим в план обследования целесообразно включить биохимический анализ крови (профиль №3, тесты №37, 165), определение уровня РЭА, СА19-9 (тесты №141, 144), УЗ-исследование или компьютерную томографию органов брюшной полости, почек, забрюшинных лимфатических узлов, рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию головного мозга. Высокочувствительным и специфичным онкомаркером для заболевания почки является пируваткиназа М2-типа (ПК-М2). К сожалению, данное исследование в нашей лаборатории не выполняется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Определить необходимые сроки обследования и оценить его результаты Вам поможет врач-онколог.
Здравствуйте уважаемые врачи. Меня зовут Михаил, мне 22 года. Пишу вам по такому вопросу; Примерно в Июле месяце у меня начались выделения гнойного характера из полового члена, по совету одного человека начал принимать препарат Трихопол, через несколько дней (4-5) выделения прекратились, но в начале Сентября месяца слег с температурой и общим недомоганием. По всем признакам мое заболевание было похоже на воспаление легких (знаю, потому что болел), лечащий врач прописал антибиотик Фактив (не помог), потом внутримышечно Цефазалин, через несколько уколов мне стало лучше, но через наделю, температура опять поднялась до 37,2 и держалась постоянно. С того времени сдал кучу анализов крови, мочи, и даже посев крови на стерильность, ни один анализ никаких отклонений не показал. Тем временем температура держится постоянной (в районе 36,8-37,2),ломота в мышцах и костях, общее ослабленное состояние. Что мне делать???
Уважаемый Михаил!
Для выявления причины указанных жалоб рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови на ревмопробы (профиль № 7, http://www.old.invitro.ru/revmo.htm),
– анализ крови на инфекции, передающиеся половым и воздушно-капельным путем – ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, хламидии, половой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, туберкулез (наш профиль № 36, тесты №№ 82, 83, 186, 187, 329),
– урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309 – 311).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики.
Добрый день. С марта 2008г.прохожу лечение щитовидной железы. Последние 4 мес. ТТГ и Т4своб. в норме. Врач сказала, что при нормальных значениях анализов лечение можно будет отменить.
4 дня назад сдала в Инвитро анализы:ТТГ,Т4свободный, антитела к рецептору ТТГ и АТ-ТПО.
ТТГ и Т4своб. в норме (ТТГ=1,65мЕд/л, Т4своб.=13,2пмоль/л), а вот другие два – нет (АТ-ТПО=131,4Ед/мл, антитела к рТТ=2,91 Ед/л).
Что это значит? И как результаты антител к рТТГ и АТ-ТПО могут повлиять на принятие решения врачем разрешить беременность?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
АТ – ТПО и рТТГ являются маркерами аутоиммунного воспаления щитовидной железы. В данном случае вопросы о целесообразности гормонального лечения и тактике ведения беременности решается лечащим врачом – эндокринологом.
Здравствуйте! Мне 22 года. В течение двух месяцев температура тела к вечеру поднимается до 37-37.1. В данный момент прохожу обследование: УЗИ щитовидной железы, сердца, брюшной полости в норме, обследование у гинеколога – все в норме, лор поставил диагноз: хронический тонзиллит, вторичный лимфоденит.
Общий анализ крови:
лейкоциты 4.7 (4.0-10.0)
эритроциты 4.49 (3.8-5.8)
гемоглобин 128 (115-165)
гематокрит 0.389 (0.350-0.500)
тромбоциты 201 (0.160-0.380)
тромбокрит 0.200 (0.100-0.500)
Лейкоцитарная формула:
базофилы 0 (0-1%)
эозинофилы 1 (0.5-5%)
нейтрофилы:
палочкоядерные 0 (1-6%)
сегментоядерные 44 (45-75%)
моноциты: 5 (1-11%)
лимфоциты 50 (18-38)
Средний объем эритроцитов 87 (80-97)fc
среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.5 (26.5-33.5)
средняя концентрация гемоглобина в эритроците 330 (315-350) 2/1
ширина распределения эритроцитов 11.6 (10-15)%
средний объем тромбоцитов 10.0 (6.5-11.0)fl
ширина распределения тромбоцитов 14.0 (1.0-18.0)%
скорость оседания эритроцитов 2 мм в час (1-12)
Меня беспокоит повышение уровня лимфоцитов, отсутствие палочкоядерных нейтрофилов,
и понижение сегментоядерных нейтрофилов. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано!
Уважаемая Наталья!
Это говорит о перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительстве. В Вашем случае для выявления причины длительного субфебрилитета рекомендую выполнить обследование, включающее:
– посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (наши тесты №№ 446, 443),
– анализ крови на инфекции – ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы, вирус Эпштейна Барр, туберкулез (профиль № 35, http://www.old.invitro.ru/young-optim.htm, тесты №№ 82, 83, 181/182, 183, 185, 186, 187, 329),
– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 17, http://www.old.invitro.ru/tireo-scrin.htm).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу – терапевту.