Вопрос: Клинический анализ крови
Здравствуйте! Ребенок 3 года, переболел ОРВИ 2 недели. Сдали клинический анализ. Его результаты:
Гематокрит 33.7 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 12.0 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.49 млн/мм3 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 75.1 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.7 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 222 тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 6.8 тыс/мкл 5.5 – 15.5
Нейтрофилы (общ.число) 33.1 % 33.0 – 61.0
Лимфоциты 56.4 * % 33.0 – 55.0
Моноциты 9.7 * % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 0.7 * % 1.0 – 6.0
Базофилы 0.1 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 18 * мм/ч < 12
Понижение эозинофилов свидетельствует о начале воспалительного процесса? Т.е. где-то остался очаг инфекции? Почему тогда лейкоциты в норме? Спасибо
Уважаемая Катерина! Результат клинического анализа крови указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.
Вопрос: Низкое железо
Здравствуйте! Планируем беременность. Сдала анализ крови. Показатель железа 4.51 (при норме 7.20 – 25.90). Гемоглобин 12.1 (при норме 11.7 – 15.5). Можно ли планировать беременность?
Уважаемая Наталья! Так как в период беременности происходит повышенный расход железа, то перед ее планированием целесообразно восстановить запас данного микроэлемента в организме в целях профилактики анемии. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к терапевту.
Вопрос: Клинический анализ крови
Добрый день. В Инвитро сдали анализ крови клинический ребенку 5 лет. Последний месяц стала очень часто болеть – раз в неделю поднимается температура и насморк. Резуоьтаты выходящие за пределы референсных значений: моноциты – 22, нейтрофилы общие 37, нейтрофилы сегментоядерные 35, лейкоциты 4, 75. Это опасная картина? Нужна консультация онколога?
Уважаемая Светлана! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы клинического анализа крови характерны для вирусной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (тесты 186, 255, 275), повторить клинический анализ крови через 7-10 дней (тест 1515), и обратиться к инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Реакция Грегерсена+
Здравствуйте… анализ Грегерсена -положительный. так и написано-есть!!!! терапевт сказала-надо в стационар!!!! я сходил к хирургу. он меня пропальпировал-сказал-подождем до понедельника!!! я говорю-как же мне быть? он -наблюдать в выходные, а в пондельник снова сдать кал на Грегерсена и ОАК. Вот такая ситуация!! Чтоже такое произошло то все таки? Терапевт говорит-надо делать гастроскопию и колоноскопию или РРС.. Какое ВАше мнение о этой ситуации. Что Вы мне рекомендуете? Как же так! Гематолог сегодня посмотрела вчерашний ОАК и сказала-нет у меня кровотечения, а тут такое…И диету я соблюдал, так что отет достоверный. КАк же узнать, где кровоточит? В понедельник бежать в онкодиспансер к знакомому эндоскописту для фгдс? А другой доктор сказала-посмотрю кал на эритроциты… Что же предпринять?Очень жду Вашего ответа..
Уважаемый Евгений Борисович! Все ответы на Ваши вопросы были даны ранее.1. Определение скрытой крови в кале с помощью реакции Грегерсена – тест с низкой специфичностью, которая не достигает даже 100% при подготовке. 2. Целесообразно определить наличие крови в кале современными методами диагностики (иммунохимическими), принятыми во всем мире, но которые Вы по какой-то причине упорно игнорируете. 3. Источник желудочно-кишечного кровотечения определяется с помощью инструментальных методов исследования – ЭФГДС и колоноскопия.
Вопрос: Токсоплазма
Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов:
anti-Toxoplasma gondii IgM – отрицат., anti-Toxoplasma gondii IgG: 8.2 Ед/мл
anti – CMV IgM – отрицат., anti – CMV IgG: 628.6 Ед/мл
Уважаемая Надежда! Отмечается перенесенная ранее токсоплазменная инфекция с развитием постинфекционного иммунитета к возбудителю инфекции. В отношении цитомегаловируса Вы являетесь его носителем без реактивации инфекции. Лечение не требуется.
Вопрос: Спермограмма
Расшифруйте, пожалуйста, спермограмму:
объем 3 мл
pH 7,4
лейкоциты 5-10-15
эритроциты 0,1-2
агглютинация нет
количество спермиев в 1 мл 6 млн
быстрые прогрессивные 18
медленные прогрессивные 15
движение на месте 7
неподвижные 60
деформированные 45
лецитиновые зерна умеренно
наличие флоры + (кокки).
Возможно ли зачатие естественным путем?
Уважаемый Роман! В результате спермограммы выявлено как снижение количества сперматозоидов, так и преобладание малоподвижных и неподвижных их форм, и нарушение морфологического строения спермиев, что делает процесс естественного зачатия маловероятным. Для диагностики причины выявленных нарушений рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ (тесты 59-61, 64, 149), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов, регулирующих сперматогенез, и кариотип (тест 107 ГП), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), эякулят на урогенитальные инфекции, бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 3301-3303, 3306-3309, 3343), выполнить УЗИ предстательной железы и мошонки, и обратиться к андрологу или урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Микроскопия мазка
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, следующее, все ли в порядке?
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 3 – 5 в п/зр. Микрофлора – отсутствует.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – отсутствует.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Из всех инфекций обнаружена только уреплазма.
Ureaplasma spp. ОБНАРУЖ.
Уважаемая Марина! При микроскопии мазка выявлены признаки нарушения естественного состава микрофлоры половых органов без развития воспаления (значительное снижение лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины, преобладание кокковой флоры). Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп) персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение уреаплазмоза назначается при клинических проявлениях инфекции и избыточном ее росте в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза, в том числе, и уреаплазмы, в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/149/7993/ ), и обратиться к гинекологу.
Вопрос: Печеночные пробы
Добрый вечер!
Меня зовут Кристина,мне 27 лет,я носитель вируса гепатит Б,болею семь лет.Сдавала анализы 04.01.13 АлАТ -33,1, ,АсАТ – 52,00 (были праздники). Пересдала 09.01.13 АлАТ- 34,2, АсАТ – 31,6. Врач мне назначил мне лечение ховитол,антраль,бификол,энторожермина.Сегодня получила результаты анализов АлАТ -173 Ед/л,АсАТ 111 Ед/Л,до этого 20.02.13 АлАТ- 94,8 Ед/л,АсАТ – 63,8 Ед/л.Я себя чувствую прекрасно,постоянно занимаюсь спортом не пью и не курю,цветущий вид,поддерживаю диетой. Я просто в панике. Сдавала 2 на гепатит С результат отрицально! что могло произвести такой скачок?
Уважаемая Кристина! Повышение активности ферментов печени указывает на наличие мезенхимально-воспалительного синдрома в органе (некроз гепатоцитов), что может быть обусловлено активностью вируса гепатита В при хроническом течении заболевания. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на количественное определение ДНК ВГВ (тест №320, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/141/3048/ ), и обратиться к инфекционисту.
Вопрос: Тест №394
Здравствуйте! При обнаружении в тесте №394 ДНК-типов Human papillomavirus высокого онкогенного риска будет ли указано КАКОЙ ИМЕННО тип выявлен?
Уважаемая Инна! В Digene-тесте №394 тестируется коктейль из вирусов высокого онкогенного риска, так как конкретный тип вируса ВПЧ высокого онкогенного риска не имеет никакого клинического значения, а тактика лечения определяется только исходя из степени вирусной нагрузки, что является стандартом диагностики ВПЧ. Подробную информацию об исследовании можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/arhangelsk/541/2734/
Вопрос: Посев на флору и АЧ
Здравствуйте! Получила результат анализа и не понимаю, что это значит.
Посев на флору и ач
1 Роста микрофлоры не выявлено
Комментарий
Это все что написано. А где результаты исследования? Что это означает?
Уважаемая Екатерина! Результат анализа означает, что в исследуемом биоматериале роста условно-патогенной и\или патогенной микрофлоры нет, и чувствительность к антибиотикам не определена из-за отсутствия диагностически значимой микрофлоры.
Вопрос: Кольпит
у меня боли в низу живота. я сдавала мазок на цитологию. мне сегодня позвонили сказали результат:кандиозный кольпит.но ведь от него не могут быть боли в низу живота? а если бы было воспаление не только во влагалище,а в канале шейки матки и уретрете,они бы по другому написали? а боли периодически бывают. я. что- то не пойму.
Уважаемая Екатерина! Так как Вы не привели никаких конкретных данных проведенного обследования, а только с чьих-то слов, то дать комментарий затруднительно. Рекомендую Вам дополнительно выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!Не знаю связаны эти проблемы между собой или нет.Моему мужу 29лет. Вот уже на протяжении нескольких лет он сильно потеет во сне, особенно потоотделение усиливается, когда он поест на ночь или сильно устанет.Так же у него проблема с правой рукой (уже более 5лет) кожа облазит, трескается, ногти не ровные. Время от времени становиться лучше, но никогда не проходит, то есть рука постоянно сухая. Анализ на гребок был отрицательный. Дерматолог говорит, что это следствие химического ожога (выну мыл средством не используя перчатки). Но не ужели следствие ожога может держаться так долго?? Что это может быть? Какие анализы нужно сдать? Спасибо !!!
флюшка в порядке.
Уважаемая Ольга! Для уточнения диагноза рекомендую Вашему супругу сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный (тесты 55, 56), кровь на антитела к микобактерии туберкулеза (тест 1266), и обратиться к терапевту. Что касается дерматита на правой руке, то рекомендую мужчине обратиться к дерматологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Мы с мужем пролечились от хламидиоза, Результаты анализов после лечения были отрицательные. Затем я забеременела. Сейчас ребенку 6 мес. Мог ли ребенок унаследовать хламидиоз от меня? и какие анализы нужно сдать ребенку, чтоб исключить хламидиоз?
Уважаемая Марина! Если беременность наступила после эффективно пролеченного хламидиоза, то риска внутриутробного инфицирования плода, или его инфицирования во время родов при прохождении через естественные родовые пути матери, нет. Обследование ребенка не требуется.
Вопрос: ВПЧ 16
Сдавала количественный анализ на ВПЧ 16. Результат 4.2х10*5. Что это значит? Спасибо за ответ!
Уважаемая Анастасия! Результат анализа указывает на клинически значимую степень репликации (размножения) 16 типа ВПЧ, относящегося к высокоонкогенным типам, которые при длительной персистенции в эпителии и избыточной репликации могут быть фактором риска развития новообразований шейки матки. Для оценки структуры эпителия и определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб из шейки матки на цитологию (тест №518 – жидкостная цитология), выполнить кольпоскопию (тест №760 – осмотр шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Биохимический анализ крови
Добый день! Сдала биохимию крови и мочу на 4 день после тупых ноющих болей в почках: калий =5,7, фосфор =1, 68, мочевина =7,68. В моче оксалаты, в общем анализе крови лимфоциты = 52. Остальные показатели в норме. Воспаление в крови у меня уже много лет, но по биохимии и моче такие показатели у меня впервые, хотя я кровь сдаю минимум 3 раза в год, а мочу вообще каждые несколько месяцев. Везде пишут, что в связи с повышением вышеназванных показателей у меня проблемы с почками. Что именно это может быть? Серьезно ли у меня повышены показатели?
Уважаемая Светлана! Гиперфосфатемия может быть как при нарушении функции почек, так и при гипопаратиреозе, остеопорозе, ряде других заболеваний. Изолированное повышение уровня мочевины, при нормальной концентрации креатинина не указывает на почечную недостаточность, а чаще всего бывает при диете, богатой белком, иногда выявляется при обтурации мочевыводящих путей. Наличие оксалатов в общем анализе мочи может быть обусловлено как характером питания (употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой), так и выявляться при мочекаменной болезни. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на паратиреоидный гормон (тест 102), биохимический анализ суточной мочи на фосфор и кальций, пробу Реберга (тесты 113, 115, 96), выполнить УЗИ органов мочевыделения, и обратиться к урологу или нефрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: ТТГ
Здравствуйте, у меня 14 недель беременности, эндокринолог дала сдавать анализ ТТГ. Сдала, результат 0,210…Эндокринолог сказала обратиться к ней повторно только если результат будет выше 3,000. Норма, указанная в соседней колонке с моим результатом – 0,4-4,0. Подскажите – если у меня результат ниже нормы, следует ли обратиться повторно к врачу?
Уважаемая Юлия! Снижение уровня ТТГ у беременных женщин является физиологическим явлением, и рекомендуемые референсные значения ТТГ во втором триместре беременности 0,2 – 3,0 мЕд\л. Уровень ТТГ 0,4 -4,0 мЕд\л указан для взрослых лиц и при отсутствии беременности. Таким образом, результат Вашего анализа в норме, и показаний к посещению эндокринолога на данный момент нет.
Вопрос: Гепатит С
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобрать ситуацию. Сдала кровь на антитела к гепатиту С. Обнаружены. Я в шоке. Дело в том, что я очень брезгливая. Сдавала этот же самый анализ в январе 2010 (думала, что лягу в больницу, но потом передумала). Всё было отрицательно. А сейчас обнаружены. Половой путь передачи исключен 100 %, кровь не переливали. Единственное, что проходила курс лечения пиявками. То есть теоретически его просто не может быть. Я в шоке. Очень переживаю, не знаю как доживу до понедельника, так как сегодня сокращенный день и уже не принимают, чтобы сдать в других местах. Что посоветуете сейчас сдать? В разных лабораториях? И что именно (ИФА еще раз)? Может ли быть анализ ложноположительным? Бывали ли такие случаи? Просто из воздуха же он не может взяться. Или остаются только пиявки….
Уважаемая Татьяна! При гирудотерапии инфицирование ВИЧ или вирусами гепатитов В, С невозможно, так как после каждой процедуры использованные пиявки утилизируются. В некоторых случаях возможен ложноположительный результат анализа, что обусловлено качеством реактивов или развитием перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других вирусов, для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С методом рекомбинантного Иммуноблота, который в настоящее время является “золотым ” стандартом диагностики инфекций (тест №1143, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/arhangelsk/541/3798/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Заражение ВИЧ
Здравствуйте!когда лежала в отделении больницы на праздниках,кровь на общий анализ брали дежурные медсестры ,приходящие в отделение ,прямр на ходу ,у столика в коридоре.когда прокололи мне палец,я только заметила ,что медсестра была без перчаток и у нее рука была испачкана в чужой крови,и держа мою руку ,она испачкала свежей чужой кровью мой средний палец,у меня на нем были трещина и царапины.можно ли через такие повреждения заразиться вич или гепатитами,если чужая кровь попала в в эти ранки ,очень боюсь.Спасибо заранее!
Уважаемая Эмма! Риска инфицирования ВИЧ и вирусами гепатитов В и С в данном случае нет.
Вопрос: ВИЧ
Добрый день!при лечении в стационаре,возник страх заражения вич.появились сомнения ,что медсестры в связи с большим числом пациентов при вечерних процедурах забывали менять иглы или одним шприцом делали внутримышечные уколы разным пациентам.дело в том ,что в процедурную заходили со своим шприцем,но в моем случае ,шприц был уже лекарством набран,у меня взяли мой шприц,а укол сделали набранным.я сразу растерялась,почему так,когда спросила ,мне сказали все нормально.теперь переживаю.можно ли заразиться ,если дл меня этим шприцем уже делали укол другому и вдруг инфицированному вич человеку?Очень переживаю.когда можно сделать тест на вич?спасибо!
Уважаемая Автор вопроса! Во всех лечебно-профилактических учреждениях в настоящее время используются только одноразовые шприцы и иглы. Риска инфицирования ВИЧ нет.
Вопрос: Анализ ПЦР
здравствуйте,подскажите пожалуйста возможно ли сдать сперму и определить зппп такие как :
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Herpes Simplex Virus 1/2
и если это возможно,то можно ли собрать сперму дома и доставить в центр самостоятельно??
Уважаемый Олег! Да, Вы можете доставить в медицинские офисы нашей лаборатории эякулят на вышеуказанное исследование в стерильном контейнере, собрав его в домашних условиях (тесты 3301-3303, 3305, 3307, 3309). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».