Вопрос: Расшифровка ОАК
Ребенок мальчик, возраст 2 года 8 мес. Жалобы: после еды пожаловался на боли в животе, стошнило. Через некоторое время поднялась температура 37.5. Держалась два дня. Сейчас ребенок просто плохо ест (прошла уже неделя). За два месяца до всего этого пролечивались от дисбактериоза и золотистого стафиллокока (обнаружился в анализе кала). Сейчас сдали анализ крови. Вот он:
Клинический анализ крови
.
Гематокрит 41.6 *
Гемоглобин 14.6 *
Эритроциты 5.13 *
MCV (ср. объем эритр.) 81.1
RDW (шир. распред. эритр) 12.3
MCH (ср. содержание Hb) 28.5
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1
Тромбоциты 260
Лейкоциты 7.3
Палочкоядерные нейтроф. 3
Нейтрофилы сегментояд. 9 *
Нейтрофилы (общ.число) 12 *
Лимфоциты 76 *
Моноциты 10 *
Эозинофилы 2
Базофилы 0
СОЭ (по Панченкову) 2
Скажите, о чем говорит этот анализ крови? и насколько опасно количество нейтрофилов и лимфоцитов? Наш педиатр говорит, что это вирус. Заранее спасибо.
Уважаемая Мария! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы характерны для вирусной инфекции. Если у ребенка на данный момент есть клинические симптомы текущей вирусной инфекции, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к педиатру.
Вопрос: Актиномикоз кожи
Добрый день. у меня подозрения на актиномикоз кожи проявление появляются уплотнения под кожей далее образуется гной и т.д короче по описанию похоже на признаки актиномикоза какие можно сдать анализы чтобы точно узнать
Уважаемая Карина! Диагностика актиномикоза кожи основана на клинических данных и обнаружении друз актиномицетов (плотных скоплений нитей мицелия с колбообразными вздутиям по периферии) при микроскопии гноя и получении культуры возбудителя. Данные исследования в нашей лаборатории не выполняются. Для определения тактики обследования рекомендую Вам обратиться к дерматологу или микологу.
Вопрос: Анализ на эластазу
Добрый день! После операции на поджелудочной врач назначил анализ на эластазу. подскажите что нужно сдавать кровь или кал?
Уважаемая Инна! Для определения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы сдается кал на панкреатическую эластазу (тест №162, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/154/2340/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Посев на флору и АЧ
сдавали посев из уха, результат
pseudomonas 10 7 КОЕ/тамп, по всем остальным показателям S, только к этому CO TRIMOXAZOL стоит R.
Уважаемая Ирина! В результате бактериологического посева обнаружен избыточный рост бактерий рода псевдомонад. Некоторые виды данных бактерий, например синегнойная палочка, являются патогенными, и вызывают гнойно-воспалительные процессы различной локализации, особенно характерные для внутригоспитальных инфекций). Другие три вида (так называемые необычные псевдомонады) широко распространены в природе, и могут быть источником инфекции только у лиц с ослабленной иммунной системой. Так как Вы не указали вид выявленной псевдомонады, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу.
Вопрос: ВМС
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли установить ВМС при следующем мазке на цитологию и общем мазке на флору(сдавала в вашей лаборатории):
Цитологическое исследование:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Микроскоп. иссл. мазка:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 5-15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Татьяна! В результате цитологического исследования данных за воспалительный процесс и изменение структуры эпителия в цервикальном канале шейки матки не выявлено. При микроскопии мазка отделяемого влагалища также воспаление не обнаружено. Постановка ВМС возможна.
Вопрос: Анализ при эрозии ШМ?
Доброго времени суток!
Подскажите чем отличается анализ pap-тест и цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала? Какой из этих анализов лучше делать при эрозии шейки матки для более достоверного результата?
Уважаемая Наталья! РАР-тест (тест №517) – это один из видов цитологического исследования эпителия из шейки матки, биоматриал для которого окрашивается по специальной методике Папаниколау. В настоящее время существует новая стандартизированная технология приготовления цитологического препарата для оценки структуры эпителия и его изменений – жидкостная цитология (тест №518), которую и рекомендую Вам выполнить. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Коэффициент атерогенности
Мне 68 лет. Первый раз увидела такой показатель анализа крови, как коэффициент атерогенности. У меня он 4,3. Интересно, как же он рассчитывается. Ведб другие показатели липидного обмена у меня вроде нормальные.
холестерол – 6,22
триглицериды – 1,12
холестерол -ЛПВП 1,18
холестерол – ЛПНП 4,53
Объясните, пожалуйста.
Уважаемая Валентина! В результате анализа у Вас выявлено нарушение обмена липидов – повышение уровня общего холестерина (оптимальное его значение – менее 5,18 ммоль\л) и его атерогенной ” вредной ” фракции ЛПНП (рекомендуемый уровень менее 3, 37 ммоль\л). Коэффициент атерогенности – математическая величина, рассчитанная из соотношения уровня общего холестерина и его фракции высокой плотности. Повышение КА указывает на риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний вследствие выявленных нарушений обмена липидов. В данной ситуации необходима гипохолестериновая диета, адекватные физические нагрузки. Вопрос о назначении липидснижающих препаратов рекомендую Вам обсудить с лечащим врачом исходя из сопутствующих заболеваний.
Вопрос: Результат ХГЧ и Прогестерона
Добрый ден, рас шифруйте пожалуйста результаты анализов ХГЧ и ПРОГЕСТЕРОНА
20 августа : прогестерон 42,5, ХГЧ – 3851
29 августа: прогестерон 61,8, ХГЧ – 5720
03 сентября : прогестерон 59,4, ХГЧ – 7487
Последняя менструация началась 09 июля.
Уважаемая Татьяна! Если Вы правильно указали первый день последней менструации, то на 3 сентября акушерский срок беременности составляет 8 недель (6 эмбриональных недель). Уровень ХГЧ не соответствует указанному сроку беременности, что может быть как Вашим индивидуальным вариантом нормально протекающей беременности, так и указывать на ее осложненное течение. В данной ситуации рекомендую Вам выполнить УЗИ беременности, и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Мазок на флору
Добрый день! Подскажите нормальный ли мазок на флору или есть воспаление?
V: лейкоциты-8-10-14, эритроциты-abc. эпит клетки-4-6-8, гонококки-abc. др. бактерии-гр+ мел палочки ++ кокки, диплококки (может не такое название)+
С:лейкоциты-6-8-12, эритроциты- abc. эпит клетки-2-4-6, гонококки-abc. др. бактерии- гр+мелкие палочки +кокки, диплококки+
Возьмут меня с таким мазком на ГСГ
Уважаемая Елена! При микроскопии мазка отделяемого половых органов воспалительной реакции не выявлено.
Вопрос: Как повысить либидо
Мне 32 года. Сдал анализы на гормоны, вот результаты:
1 ТТГ (Тиротропин) 1.21 мкМЕ/мл Норма 0,35-4,50
2 Тестостерон 4.370 нг/мл Норма 2,49-8,36
3 ЛГ (лютеотропин) 1.41 —мМЕ/мл Норма 1,7-8,6
4 ФСГ (фоллитропин) 3.26 мМЕ/мл Норма 1,5-12,4
5 Глобулин, связывающий половые гормоны 30 нмоль/л Норма 13-71
Помогите расшифровать показатели и подскажите, что делать дальше???
Уважаемый Олег! В результате гормонального обследования нарушения функции щитовидной железы и синтеза мужского полового гормон не выявлено. Отмечается снижение концентрации гонадотропного гормона гипофиза ЛГ, что у мужчин может быть при нарушении функции гипофиз-гипоталамус, синдроме изолированного снижения ЛГ (так называемый фертильный евнух), выявляться при длительном курении, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к андрологу.
Вопрос: Анализ крови на вирусы
ребёнку 6 лет ставят диагнос кератит.помогите Пожалуйста расшифровать анализ крови
anti -CMV IgG 28.2* ед/мл
anti-CMV IgM -отрицат
anti-HSV (1 и 2 типов) IgG<0.5
anti-HSV(1и 2 типов) IgG–отрицат
Зраранее Благодарна!
Уважаемая Ирина! Вирусом простого герпеса ребенок не инфицирован. Отмечается носительство цитомегаловируса без реактивации вирусной инфекции, что не требует противовирусной терапии.
Вопрос: Вирус Эпштейна-Барр
Прокоментируйте результаты, пожалуйста
LgM – 0,12 меньше 0,9 – негативный
LgG – 25,5 больше 1,1 – позитивный
я болею этим вирусом?
Уважаемая Адена! Существует три вида антител IgG к вирусу Эпштейна-Барр ( к ранним белкам, капсидному антигену и ядерным белкам), каждый из которых выявляется в определенную стадию инфекционного процесса и имеет самостоятельное диагностическое значение. Так как Вы не указали выявленный вид антител данного класса, то дать комментарий о стадии инфекции затруднительно.
Вопрос: Вирус папилломы человека
Подскажите какой анализ необходимо сдать(№п/п). Был ВПЧ-16, 11, 33, 6 типов. Проходила курс лечения 4 месяца назад, но повторно анализы на все не сдавала. В этот раз сдала анализы только на ВПЧ 16,18 типов, рез-т – отриц (НО не учла что на тот момент, за 2 дня до анализа, ставила свечи Виферон, лечила осложнения на фоне ОРВИ, наверное результат можно считать не достоверным). Есть ли у вас какой-то комплексный анализ на ВПЧ с определением типов?Хотелось бы еще раз все перепроверить…
Уважаемая Ирина! Да, Вы можете сдать соскоб эпителия из цервикального канала шейки матки на количество и типирование ВПЧ (тест №377, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/141/8002/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Микроскопия мазка
Микроскопическая картина:
V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит.
Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С- Тяжи слизи. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 25 в п/зр., местами до 45. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U- Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в редких п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Автор вопроса! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки. Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидии трахоматис (тесты 105\106), соскоб из цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции (тесты 301, 306, 307, 311, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Гомоцистеин
Добрый день!
Сдала анализ на гомоцистеин-результат-норма.
А генетика показала-выраженная склонность с гипергомоцистеинемии. как такое возможно?
спасибо
Уважаемая Оксана! Противоречия в результатах анализов нет. У лиц, гомозиготных по мутации гена MTHFR, отмечается снижение активности фермента до 35% от среднего значения, что сопровождается гипергомоцистеинемией. В случае гетерозиготного носительства данной мутации накопления гомоцистеина в крови не происходит, но риск развития тромбофилий остается, хотя и в меньшей степени.
Здравствуйте! У меня нарушение менструального цикла, месячные отсутствуют уже год. Я сдавала анализы на женский гормональный профиль в вашей лаборатории и были получены следующие результаты:
ТТГ – 3.71 мЕд/л
ФСГ – 2.18 мЕд/мл
ЛГ – 0.63 мЕд/мл
Эстрадиол – 178 пмоль/л СМ
Прогестерон – 7.0 нмоль/л
ДЭА-SO4 – 8.1 мкмоль/л
Тестостерон – 2.81 нмоль/л
ГСПГ – 79.5 нмоль/л
ИСТ- индекс своб. тестостерона – 3.5 %
Кортизол – 549 нмоль/л
Пролактин – 453 мЕд/л
17-OH-прогестерон – 3.08 нмоль/л
Подскажите, пожалуйста, как интерпретировать данные результаты?
Уважаемая Полина! Нарушения функции щитовидной железы у Вас не выявлено. Уровень женских, мужских половых гормонов, кортизола и пролактина в норме. Отмечается снижение уровня гонадотропного гормона гипофиза ЛГ, что может быть при вторичной аменорее, гипогонадизме, некоторых хромосомных синдромах, атипичной форме синдрома поликистозных яичников. Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.
Вопрос: Диагностика трихомониаза
Что означает результат анализа “Трихомонада lgG/lgA”: 0,1/0,6 ? При этом до проведения данного анализа был сделан бак. посев на трихомонады, который (со слов врача) показал у меня эту болезнь.
Уважаемый Никита! Так как Вы не указали референсные значения (норму) для каждого класса антител IgG, IgA к влагалищной трихомонаде, то дать комментарий по результату анализа затруднительно. Серологическая диагностика (определение антител в крови) к трихомонаде не является методом диагностики данной инфекции. Трихомониаз ставится по результату микроскопии мазка, бактериологическому посеву и соскобу отделяемого половых органов на ДНК возбудителя инфекции методом ПЦР.
Вопрос: Результат цитограммы
Добрый день!
Мне 27 лет, я девушка.
Подскажите, пожалуйста, что означает результат цитограммы “слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация”? ПЦР на микоплазму, хламидии, герпес и цитомегаловирус отрицательные.
Заранее благодарю!
Уважаемая Автор вопроса! Инфильтрация лейкоцитами эпителия слизистой цервикального канала от слабой до умеренной степени выраженности наблюдается в течение всего менструального цикла женщины, и зависит от его фазы, что является физиологическим явлением, не указывает на наличие воспалительного процесса или урогенитальных инфекций.
Вопрос: Скрининг 2 триместра
Существует ли риск рождения ребенка с СД и другими патологиями при следующих результатах анализа.
Эстриол свободный 2,5 нмоль/л.= 1.03 скорр.МоМ,
ХГЧ общий-69689 мЕд/мл=1,67 скорр.МоМ,
альфа-фетопротеин-75,43 Ед/мл=2,14 скорр.МоМ
Срок беременности на дату забора 16+1
В протоколе УЗИ при сроке 14+1 шейная складка составляла 0,37 мм, КТР 82 мм, при проведении анализа скорректировали данные и получилось что срок на УЗИ составлял 13+6, шейная складка 3,70 мм
Было выявлено следующее:
биохимический риск+NT на дату забора пробы 1:385
возрастной риск на дату забора пробы 1:577. Высок ли риск?
Благодарю за ответ
Уважаемая Елена! В результате пренатального скрининга отмечается повышение скорректированной медианы значений (МОМ) альфа-фетопротеина (норма МОМ 0,5 – 2,0), а также повышение биохимического риска аномалий развития плода (в частности, дефекта нервной трубки). Так как данное исследования является вероятностным, то есть позволяет выделить только лишь группу женщин с повышенным риском развития патологии у плода, то для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу.
Вопрос: Консультация по лечению
Здравствуйте!Подскажите у меня такой вопрос. У меня проблема такого плана,меня беспокоят белые выделения на протяжении многих лет,пробовала многие средства мне ничего не помогает,ходила к врачу сдавала анализы ничего не показывают,врачи говорят что все нормально,еще у меня генитальный герпес,хотела бы пройти курс лечения но врач сказал что это не лечиться.Какие анализы мне нужно сдать?И можно получить консультацию у врача гениколога и как записаться?
Уважаемая Валерия! Белые выделения без запаха могут быть вариантом нормы, и выявляются у совершенно здоровых женщин вследствие эстрогенного воздействия на слизистую, что не требует никакого лечения. Для исключения урогенитальной патологии рекомендую Вам сдать мазок и соскоб эпителия половых органов на количественную и видовую оценку микробиоценоза и половые инфекции в режиме реального времени (тесты 301, 307, 311, 445, Фемофлор 17 – №372), соскоб из шейки матки на цитологию (тест 518 – жидкостная цитология), и обратиться к гинекологу. Носительство вируса простого герпеса как 1-го, так и 2-го типа является пожизненным. Основная цель лечения при часто рецидивирующей герпетической инфекции – снижение частоты обострений заболевания. Так как основной противовирусной защитой организма является система интерферонов, то для оценки ее активности и индивидуального подбора противовирусной терапии рекомендую Вам сдать кровь на интерфероновый статус с чувствительностью к препаратам (тесты 1043 – 1049, 1052-101061), и обратиться к иммунологу или вирусологу. Лечение урогенитальных инфекций в медицинских офисах нашей лаборатории не проводится. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).