Вопрос: Помогите разобраться
здравствуйте мне 21 год, В крови повышено процентное содержание лимфоцитов в течение 3 лет(на данный момент 56%), беспокоит слабость в руках и ногах и быстрая утомляемость, обследовался уже по поводу всевозможных инфекций, ничего не было найдено. Два года назад в крови обнаруживались антиядерные антитела и антитела к гладкой мускулатуре титр 1:80, но врачи ничего по этому поводу не сказали. К кому обращаться и что делать я уже не знаю…может вы мне сможете помочь разобраться что с моим организмом?
Уважаемый Денис! Для диагностики аутоиммунной патологии рекомендую Вам сдать кровь на антинуклеарный фактор и креатинкиназу (тесты 19, 1267), а также кровь на скрининговую оценку функции щитовидной железы по профилю №76, мужской половой гормон тестостерон (тест 64), и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Пренатальный скрининг
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА:
беременность 16 недель, возраст 28 лет, вес 62,4 кг,b — ХГЧ — 0,32 Скорр.МоМ, Значение 11435 mlU/mll; AFP — 1,36 Скорр.МоМ, Значение 36,4 IU/ml uE3- 2.16 Скорр.МоМ, значение 0,93 ng/ml. Биох. риск для Тр.21 т- <1:10000; Возрастной риск в срок 1:1107; Риск дефекта нервной трубки 1:10000;
Вычесленный риск Трисомии 18 <1:10000, что является нормальным значениме риска. Скрининг дефекта нервной трубки скоректированный МоМ AFP (1,36) находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.
Уважаемая Альфия! В результате исследования выявлено низкое значение скорректированной медианы (МОМ) ХГЧ, что может быть при осложненном течении самой беременности, а также выявляться при хромосомной патологии у плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и врачу-генетику.
Вопрос: Гормональный сбой
У меня долгие проблемы с кожей – прыщи на щеках (в большей степени). Мне 21 год. Прошла обследование у простого гинеколога (норма), анализ крови (общий, биохимия) – норма. Желудок, внуренн. органы – норма. Гинеколог отправляет к гинекологу-эндокринологу, запись к ней на много недель вперед. Чтобы не терять время, хочу заранее сдать анализ крови на те гормоны, нарушение, сбой которых приводит к проблемам с кожей. Необходимо знать – что сдавать и на какой день цикла? (цикл норм.) Другими словами – что обычно назначают гинекологи-эндокринологи, чтобы узнать причину воспалений на коже?Спасибо. заранее.
Уважаемая Виктория! Угревая сыпь, как правило, обусловлена либо избыточным синтезом мужских половых гормонов, которые регулируют процесс салообразованиях и саловыделения, либо повышенной чувствительность рецепторов сальных желез к биологическому действию данных гормонов при нормальном их синтезе, что наследственно обусловлено. Факторами, поддерживающими, воспаление, является курение, избыточное употребление легко усваиваемых углеводов, инсоляция ( в том числе, и посещение солярия), профессиональные вредности, неправильный уход за кожей. Для исключения гормональных нарушений рекомендую Вам сдать кровь на гормоны тестостерон, ГСПГ, ДЭА, андростендиола глюкуронид (тесты 64, 149, 101, 170) в любой день менструального цикла, и обратиться к дерматологу и эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Беспокоит отрыжка
На протяжении нескольких месяцев беспокоит отрыжка, натощак, а также в течении дня , не связана с приемом пищи. Отрыжка без запаха, боли в желудке нет. Кроме отрыжки ничего не беспокоит. Сдала кровь на антитела хелика бактер, на лямбли. Результат отрицательный. Придерживаюсь диеты. Однако отрыжка не проходит. Какие анализы надо сдать дополнительно? Есть ли необходимость делать гастроскопию? Или вначале можно сдать кровь на гастропанель? Если необходима гастроскопия, можно ли ее сделать в вашей лаборатории?
Уважаемая Марина! Отрыжка воздухом, не связанная с приемом пищи, может быть обусловлена рефлюксом, который выявляется только при проведении ЭФГДС, а также выявляться у лиц с лабильной нервной системой при психо-эмоциональном напряжении, неврозоподобных состояниях. Гастропанель в данной ситуации не имеет никакого диагностического значения. Для исключения патологии желудочно-кишечного тракта рекомендую Вам выполнить гастроскопию (в нашей лаборатории не выполняется), и обратиться к гастроэнтерологу.
Вопрос: Гормоны и тироксин 150
Здраствуйте! Мне 21, не могу похудеть. Физических нагрузок много, придерживаюсь прав.питания. По совету начала принимать тироксин, но одумавшись решила все же проконсультироваться со специалистом. Но перед этим хочу сразу сдать анализы на т3,т4. Препараты не принимаю уже больше недели, скажется это на результате? Стоит ли еще ждать? Хочется как можно быстрее разобраться с хоры проблемой, заранее благодарна!
Уважаемая Автор вопроса! Для исключения обменных и эндокринных нарушений, которые могут быть причиной повышенной массы тела, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови на обмен липидов (профиль №54), кровь на определение уровня глюкозы и инсулина с расчетом индекса инсулинорезистентности (тест 11НОМА), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, пролактин, тестостерон, ДЭА, кортизол, АКТГ (тесты 55, 56, 62, 64, 65, 100, 101) в любой день менструального цикла, и обратиться к эндокринологу и диетологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Микроскопия мазка
Получила результаты анализов. Все ли у меня нормально?
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 3 – 12 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Анна! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.
Вопрос: Гормоны щитовидной железы
Здравствуйте!я принимаю Эутирокс 25.на днях сдала кровь в Инвитро,результаты следующие:ТТГ 4.0;АТ-ТГ<20;АТ-ТПО 12.как вы считаете,дозу Эутирокса,наверно ,доктор увеличит?и насчет антител,мой результат хороший?правильно ли я понимаю,что данных за аутоиммуный процесс нет?надо ли проверять антитела в будущем?
Уважаемая Юлия! Данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено. Контроль титров антител к Тг и ТПО не имеет диагностического значения в определении тактики лечения гипотиреоза. Увеличение дозы Эутирокса потребуется в случае планирования беременности или при ее наличии. Для определения дальнейшей тактики лечения рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.
Вопрос: Общий анализ крови
Здравствуйте!я получила результат анализа крови.меня волнует ,что несколько показателей выходят за норму.подскажите,пожалуста,что бы это могло значить?нейтрофилы(общ.число в %)31,8(норма 48-78);лимфоциты%54(норма 19-37);базофилы %1,6 (норма меньше 1);лимфоциты абс. 4,61(норма 1.18-3.74)
Уважаемая Юлия! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы является неспецифическими, и могут быть на фоне текущей или недавно перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Так как Вы не указали цель обследования и имеющиеся жалобы, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к терапевту.
Вопрос: Расшифровка спермограммы
Добрый день!
Муж сдавал в вашей лаборатории анализ- спермограмму. Ответ нам пришел на почту. У нас просьба, дать расшифровку- результат, так как по данным много неясностей. Влияет ли данный результат на планирование беременности. Я смогла забеременеть 2 раза, но не удачно. Вот в течении года ничего не получается. Что у мужа не так? За ранее спасибо
Объем – 7.8 мл
pH – 8.0 ед.
Вязкость – 20 см
Время разжижения – РАЗЖИЖЕНИЕ НЕ НАСТУПИЛО ЧЕРЕЗ 60 МИНУТ
Цвет – СЕРОВАТО-ЖЕЛТЫЙ
Запах – ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность – МУТНАЯ
Слизь – В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты – 700000 кл/мл
Эпителиальные клетки – ЭПИТЕЛИЙ УРЕТРЫ – 0-1 В П/ЗР.
Лецитиновые зёрна – В ЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы Бетхера 0-1
Концентрация сперматоз. 56 млн/мл
Амилоидные тельца 0-1
Общее кол-во сперматоз. 436.8 млн
Сперматофаги 0-1
Жизнеспособность сперматозоидов 66 %
“a+b”-активноподв.и малоподв. 19 %
“c”-c отсутств. поступ. дв-я 8 %
“d”-неподвиж. сперматоз. 73 * %
Агглютинация и агрегация – АГГЛЮТИНАЦИЯ ++ АГРЕГАЦИЯ +
Нормальные сперматозоиды 73 %
Патологические формы 27 %
Патология головки 17 %
Патология шейки 3 %
Патология хвоста 7 %
Клетки сперматогенеза 16 кл/100 сперм
Индекс по Фарису 117.9
Уважаемая Ольга! В результате спермограммы данных за инфекционный воспалительный процесс в предстательной железе не выявлено. Количество сперматозоидов и их строение в норме, но выявлено значительное снижение подвижности сперматозоидов, что обусловлено обнаруженной агглютинацией, являющейся признаком аутоиммунной патологии простаты. Выявленная патология может быть причиной мужского бесплодия. Для уточнения диагноза рекомендую мужчине сдать эякулят на антиспермальные антитела и MAR-тест (тесты 597, 598, 224), и обратиться к андрологу или урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Высокий прогестерон
Здравствуйте, подскажите о чем свидетельствует прогестерон 79,5 нмоль/л на 23 день менструального цикла. Возможно что это беременность?
Уважаемая Катя! Повышение уровня прогестерона может быть при наступившей беременности, на фоне приема препаратов, содержащих гестагены, при некоторых эндокринных нарушениях. Для диагностики беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66) на 3-4 дни задержки менструации. Подробную информацию об исследовании можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/152/2338/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Аскаридоз
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как лечится вирус Аскарида lgG ! Результат анализа – 1.33
Уважаемая Оксана! Аскарида – это не вирус, а гельминт, относящийся к классу круглых червей. Положительный титр антител к аскаридам может быть как на фоне текущей, так и ранее перенесенной инвазии гельминтом, а также, что довольно часто, являться ложноположительным результатом исследования вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции. Серологический метод исследования (определение антител в крови) не является основным методом диагностики данного гельминтоза, для выявления которого рекомендую Вам сдать кал на выявление яиц гельминтов (тест 159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня). Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются. Подробную информацию об исследовании можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/544/2339/ .
Вопрос: АЛАТ и АСАТ
Подскажите пожалуйста, какие факторы могут влиять на результаты анализа на алт и аст?
Выпадали волосы после отмены ок и по этому поводу сдала кучу анализов, в анализе крови выявились незначительные повышения алт и аст
Алт при норме до 34 у меня 47!!
А аст при норме до 31 у меня 41
НО, я принимала алкоголь (вино) в субботу вечером, довольно в большом кол-ве, а в понедельник утром сдала кровь
Так же, длительно (больше 2 мес) принимаю витамин е, рыбий жир, ременс, фолиевую кислоту,
Затем сдала анализы в конце недели
+ 142 АЛТ, Е/л 40.6 до 35.0
142 АСТ, Е/л 25.1 до 35.0
142 Билирубин общий, мкмоль/л 12.5 5.0 – 21.0
142 ГГТ, Е/л 25.6 до 38.0
Аст уже в норме, а алт повышен
Хочу отметить, что год назад сдавала анализы на гепатиты, от б привита в седьмом классе – все отрицательно
Насколько принятие алкоголя может влиять на результат? Может ли результат первой сдачи быть завышен из-за этого?
4 года принимала ярину, сейчас бросила, в том году все было в норме, спасибо
Уважаемая Анастасия! Прием алкогольных напитков может быть причиной повышения уровня печеночных трансаминаз, учитывая снижение активности ферментов печени в динамике. Дополнительное обследование не требуется.
Вопрос: Герпес первого и второго типа
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, сдала анализ вначале беременности на вирус герпеса первого и второго типа. Igg был положительным, что насколько я пониманию, говорит о б иммунитете. В течение беременности был однократный рецетив вируса второго типа. В настоящее время у мужа рецедив вируса первого типа- простуда на губах. Отдельно анализ на вирус герпеса первого типа я не сдавала. Говорит ли сданный вначале беременности анализ о том, что у меня есть иммунитет и к вирусу герпеса 1 типа, и я могу не волноваться о первичном инфицировании.
Спасибо
Уважаемая Марина! Защитный постинфекционный иммунитет против вирусов простого герпеса первого и второго типов не вырабатывается. Положительный титр антител IgG является маркером вирусоносительства, которое пожизненное, а не защитного иммунитета. В течение беременности возможен рецидив герпетической инфекции, а также инфицирование другими штаммами вируса простого герпеса обоих типов. В течение беременности необходимо ограничить контакт с лицами, имеющими проявления активной герпетической инфекции.
Вопрос: Спермограмма
Здравствуйте! Муж сделал пару дней назад спермограмму. В заключении написали: тератозооспермия с патологией семенной жидкости. Морфология (по Крюгеру) – 4% нормальных, а так же во флоре кокки (+++). Не подскажите что это значит? и к какому врачу обращаться или сдать какие-либо анализы?
Уважаемая Анастасия! Тератозооспермия – преобладание патологических форм сперматозоидов в эякуляте, что может быть проблемой при зачатии или являться фактором риска развития врожденных аномалий у плода. Если общее количество спермиев и их подвижность в норме, то изолированное нарушение структуры сперматозоидов может быть обусловлено внешними средовыми факторами (курение, прием алкоголя и некоторых лекарственных препаратов, стрессы, урогенитальные или неспецифические инфекции – наличие в эякуляте кокковой флоры, профессиональные вредности, неблагоприятная экология), а также органической патологией сперматогенеза. Для исключения инфекций рекомендую Вашему супругу сдать эякулят на урогенитальные инфекции и бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 446, 3301-3303, 3306-3308, 3343), и обратиться к урологу или андрологу. Также необходимо устранить все возможные неблагоприятные внешние факторы, влияющие на сперматогенез. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Онкомаркер
Добрый день! Вопрос по поводу онкологии сдали анализ результат 7,5 референсные значения больше 31,3. можно узнать что это означает?
Уважаемая Катя! Уровень онкомаркера в норме. Так как Вы не указали цель обследования, данные анамнеза, то дать подробный комментарий невозможно.
Вопрос: Пренатальный скрининг
Добрый день.
Я получила результаты скрининга первого триместра, по которому:
Биохимический риск < 1:10000 (ниже порога отсечки)
Двойной тест 1:4705 (ниже порога отсечки)
Возрастной риск 1:356
Трисомия 13/18 < 1:10000 (ниже порога отсечки)
При этом
fb-hCG 22,4 ng/ml 0.45 Скорр.MoM
PAPP-A 1,83 mIU/ml 0.67 Скорр.MoM
О чем может говорить изолированное снижение ХГЧ? Или при низких рисках на него можно не обращать внимания?
Я принимаю Утрожестан на фоне беременности.
Спасибо.
Уважаемая Олеся! По данным индивидуального расчета высокого риска развития хромосомной патологии у плода не выявлено. Так как отмечается снижение уровня свободной субъединицы ХГЧ, что может быть при хромосомных нарушениях, то для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику, так как пренатальный скрининг не обладает 100% чувствительностью.
Вопрос: Частое мочеиспускание у ребёнка
Здравствуйте!
Ребёнку 9 месяцев, часто ходит в туалет по-маленькому, при этом чаще всего это совсем небольшие лужицы. В общей сложности в сутки около 25-30 отдельных мочеиспусканий, из них только порядка 15 “полноценных”. Подскажите, пожалуйста, это нормальная ситуация, или есть какие-то проблемы? Какие анализы стоит сдать?
Уважаемая Лиза! Учащенное мочеиспускание может быть обусловлено избыточным поступлением жидкости в организм ребенка, переохлаждением, патологией органов мочевыделения различной этиологии. Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать общий анализ мочи (тест 116), выполнить УЗИ органов мочевыделения, и обратиться к детскому урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат анализа полиморфизм генов. Лейденская мутация (коагуляционный фактор V-F5)-нормальная гомозигота. Мутация протромбина (коагуляционный фактор II-F2)-нормальная гомозигота.Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы -MTHFR – гетерозигота. Мутация редуктазы метионинсинтазы-MTRR- гетерозигота. Мутация метионинсинтазы MTR – гетерозигота. Мутация коагуляционного фактора IIV-F7 -гетерозигота. Мутафия фибриногена, бета- FGB -патологическая гомозигота. Мутация ингибитора активатора плазминогена -( PAI) 1 -Гетерозигота.
Уважаемая Анастасия! В результате молекулярно-генетического исследования у Вас выявлена гомозиготная патологическая мутация гена бета-цепи фибриногена, что многократно повышает риск тромбозов и гестозов при беременности, а в более старшем возрасте – сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт). Наличие гетерозиготной мутации в гене MTHFR повышает предрасположенность к невынашиванию беременности и венозным тромбозам, а в гене MTR повышает риск развития хромосомной патологии у плода и дефектов его развития. Гетерозиготная мутация гена MTRR и PAI является наиболее распространенной в популяции и не повышает риск тромботических осложнений и нарушений развития плода. Для определения дальнейшей тактики планирования беременности рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику.
Вопрос: Пренатальная диагностика
Здравствуйте.Мне 19 лет.Беременна,срок 16-17 недель.В 11 недель и 1 день сдавала кровь в женской консультации на болезни ребёнка.Пришли плохие результаты.Был поставлен высокий риск по Синдрому Дауна.
Результаты таковы:HCGb 103,90 МЕ/л 2,16MoМ
PAPP-A 1,17 МЕ/л 0,48МоМ
КТР 48мм,ТВП 1,90.
возрастной риск 1:1056,а индивидуальный 1:86
Все узи хорошие.Ездила так же и на ультразвуковое узи.Там тоже всё хорошо.Тогда я решила сдать повторно кровь в вашем центре.На радость мне результаты пришли в тот же день и хорошие.Риск был поставлен низкий.По графику я нахожусь ниже порога отсечки.
Съездила к генетику,но тот сказал мне что я зря сдавала повторно и только выкинула деньги.Направляет на ультразвуковое узи в МГЦ(где я уже была,просто результаты он этого узи смотреть не стал)и на биопсию.
Подскажите пожалуйста,что мне делать?
Уважаемая Анастасия! Пренатальный скрининг используется для выявления группы беременных женщин, у которых имеется повышенный риск развития хромосомной патологии у плода, а не для постановки окончательного диагноза. Основной метод диагностики данной патологии – инвазивные методы исследования (кордоцентез, амниоцентез). Дальнейшую тактику ведения беременности в данной ситуации необходимо обсудить с наблюдающим Вас гинекологом и врачом-генетиком.
Вопрос: Десмоглеин 1
Нужна помощь перед сдачей анализа применял гормональную мазь так как болею псориазом колол витамины начали появляться пузырьки на слизистой рта сами пузырьки быстро лопались не болезненные и быстро заживают это у меня продолжается уже два месяца!Решил сдать анализы Десмоглоин 1 и десмоглоин 3 первый анализ уже готов вот результат десмоглоин 1. 0.03 ед/мл напишите пожалуйста могли повлиять гормональная мазь на данный анализ мой десмоглоин 1 зарание благодарен за ответ!?
Уважаемый Георгий! Местное применение гормональной мази не оказывает влияние на синтез антител к десмоглеину 1 и 3, которые могут снижаться только при назначении системной иммуносупрессивной терапии (глюкокортикоиды, цитостатитки и иммунодепрессанты внутрь).