Добрый день!
Я болею ревматоидным артритом.Недавно начала принимать араву вместо метотрексата в качестве базового препарата. Ежедневно по 20мг. В последнее время меня преследуют разные инфекции, то ОРВ, то цистит, то герпес вылезит. Инфекции долго не проходят. Нужно ли прекращать прием аравы, чтобы быстрей избавиться от инфекций. Или это может плохо отразиться на моих суставах и на общем состоянии? Как лучше поступать?
Уважаемая Ирина! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к лечащему врачу.
Вопрос: Вопрос по ВИЧ
Добрый день! Хотел бы у вас поинтересоваться. Чуть больше месяца назад был защищенный сомнительный контакт, после чего я через месяц и 3 дня сдал анализы на вич по системе hiv ag/ab combo abbott architect результат отрицательный. Хотел бы узнать насколько можно верить тому, что я вич отрицательный. Уж трудно очень ждать 3 месяца. И по судя по всему на нервной почве у меня обострился псориаз, но т.к. я человек мнительный мне постоянно кажется, что это вич. Мне 18 лет, пол мужской. Очень жду вашего ответа. Насколько можно верить показаниям этой системы через такой срок???
Уважаемый Тимур! В Лаборатории ИНВИТРО используются тест – системы IV поколения, позволяющие обнаружить не только антитела к вирусу иммунодефицита, но и сам антиген. При этом определение антигена возможно уже со второй недели после инфицирования. Кроме того, в течение 3 – х месяцев после заражения у 90 – 95% инфицированных появляются специфические антитела к ВИЧ, у 5 – 9 % – в период от 3 до 6 месяцев, у 0,5 – 1 % – в более поздние сроки. Рекомендуется повторить исследование (тест № 68) через 3, 6 месяцев и через год после незащищенного контакта.
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста! Базальная температура во второй фазе цикла не выше 36,6.Мне назначили дюфастон. Пропила с 14 по 25 день цикла один цикл.А если я во втором цикле не стану принимать дюфастон можно ли сдать анализ на уровень прогестерона, тестостерона и др.? Или мне стоит и дальше принимать дюфастон и надеяться,что беременность все-таки наступит и будет сохранена?
Большое спасибо! Для меня это очень важно.
Уважаемая Ксения! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Рекомендую прислушаться к назначениям Вашего врача.
Вопрос: Расшифровать скрининговый тест
Добрый день!
Помогите пож-та расшифровать результаты скрининга.
Мне 26 лет (в январе будет 27)
КТР 54мм
срок беременности по КТР 11+6
шейная складка 1,1мм (МОМ 0,77)
Мои показатели:
PAPP-A 2,26 мЕд/мл (0,99 скорр.Мом)
b-ХГЧ (свободный) 33,3 нг/мл (0,79 скорр. Мом)
риски на дату забора пробы:
биохим – ниже пор. отсечки
двойной тест – ниже пор. отсечки
возрастной риск 1:861
трисомия 13/18 – ниже пор. отсечки
Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Катя! Скорректированные значения МоМ для РАРР-А, свободного b-ХГЧ, шейной складки не превышают норму, что говорит о низком риске хромосомных аномалий плода.
Вопрос: Боррелиоз
Здравствуйте! Результаты анализа крови на анти бореллии IgG <5, IgM – 16.4. ПО нормам инвитро, это отрицательный результат, но меня пугает цифра IgM, не слишком ли она большая? Может, у меня все-таки есть бореллиоз, тем более, что меня кусал клещ.
Уважаемая Анна! Результат анализа на антитела к боррелиям указывает на отсутствие инфицирования данным возбудителем. Учитывая Вашу настороженность, рекомендовано повторить данные исследования через 3 недели после укуса клещом.
Вопрос: Лимфоузел
Добрый день, стал периодически воспаляться лимфоузел в паху, то пройдёт то снова появится, какие нужно сдать анализы и к какому специалисту записаться на приём???
Уважаемая Анастасия! Для диагностики причин пахового лимфаденита рекомендовано выполнить исследования: клинический анализ крови (№1515), анализ крови на инфекции (наши профили №84, 91), выполнить соскоб и мазок с половых органов на ИППП (наш профиль №92), иммунограмму (наш тест №191), УЗИ лимфоузлов паховой области, флюорографию и для определения дальнейшей тактики обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, помогите разобраться в анализах. 08.01.2012 г. мне была сделана срочная лапароскопия, в связи с внематочной беременностью. Была большая кровопотеря. С 01.02.2012 г. по 07.08.2012 г. принимала препарат Жанин. С 08.08.2012 г. препарат перестала принимать. После окончания приема жанина менустрация пришла ровно через 28 дней. 11.09.2012 г. (на 7 день цикла) решила проверить кровь на гормоны и сделать клинический анализ крови. Были получены следующие результаты:
T3 свободный 5.0 пмоль/л (2.6 – 5.7)
Т4 свободный 13.8 пмоль/л (9.0 – 22.0)
ТТГ 2.38 мЕд/л (0.4 – 4.0)
АТ-ТПО < 0.2 Ед/мл (< 5.6)
ФСГ 11.58 мЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный
цикл:Фолликулярная фаза: 1,37 -9,90
Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,20
Постменопауза:19,30 – 100,60
ЛГ 3.65 мЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный
цикл:Фолликулярная фаза: 1,68 -15,00
Овуляторная фаза: 21,90 – 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Постменопауза:14,20 – 52,30
Эстрадиол 236 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73
Прогестерон 1.0 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5
Пролактин 314 мЕд/л 109 – 557
И еще общий анализ крови:
Гематокрит 38.8 % (35.0 – 45.0)
Гемоглобин 12.5 г/дл (11.7 – 15.5)
Эритроциты 4.37 млн/мкл (3.80 – 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл (81.0 – 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 14.5 % (11.6 – 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.6 пг (27.0 – 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.2 г/дл (32.0 – 36.0)
Тромбоциты 209 тыс/мкл (150 – 400)
Лейкоциты 4.38 * тыс/мкл (4.50 – 11.00)
Нейтрофилы (общ.число) 52.7 % (48.0 – 78.0)
Лимфоциты 36.3 % (19.0 – 37.0)
Моноциты 8.7 % (3.0 – 11.0)
Эозинофилы 1.8 % (1.0 – 5.0)
Базофилы 0.5 % (< 1.0)
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (< 20)
Меня очень интересуют показатели ФСГ, АТ-ТПО и уровень лейкоцитов. Что их изменение означает? Требуется ли мне консультация специалистов? Заранее спасибо.
Уважаемая Галина! Уровень АТ-ТПО в норме. Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о снижении иммунитета после перенесенных вирусных/бактериальных инфекций и т.д. Повышенный уровень ФСГ может указывать на синдром истощение яичников. Учитывая вышесказанное рекомендовано выполнить анализ крови на ФСГ, анти-Мюллеров гормон, ингибин В (тесты №59, 1144, 1145) на 2-3 день менструального цикла, анализ крови на инфекции (наши профили №84, 91), выполнить УЗИ органов малого таза на 3-5 день цикла и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Результаты коагулограммы ребенка
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать результаты коагулограммы ребенка (1.8г.).
-Протромбин по квику 120 (нормы 78-142)
-Фибриноген 2.8 (нормы 2,0-4,0)
-МНО 0.87
-АЧТВ 31 (25,4-36,9)
-Антитромбин 140 (83-128)
Пугает показатель антитромбина. Дополнительно сообщаю, что в течении последних 3 мес. ребенок из лекарственных препаратов принимал аспирин кардио, фолиевая кислота,гицин. 2 недели назад было ОРВИ.лечили свечами виферон.3,5 месяца назад лежали в больнице с ОНМК по ишемическому типу.
Уважаемая Светлана! Уровень антитромбина может повышаться при приеме антиагрегантов (к которым относится принимаемый ранее ребенком Аспирин), после перенесенного воспалительного процесса (в данном случае ОРВИ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос: Единицы измерения
добрый день, сегодня сдавала кровь на пролактин, получилось что посчитали в мМед/л, прошу помочь, предыдущи, анализ был в мМе/л, есть разница между ними? есть параметры расчета?
Уважаемая Алёна! Единицы измерения устанавливают производители тест-систем на которых выполняются анализы. Параметров пересчета приведенных Вами единиц нет. Необходимо ориентироваться на референсные значения (пределы норм).
Вопрос: Посев мочи на флору и АЧ
Здравствуйте,часто мучаюсь,циститом,причина-кишечная палочка. Некоторое время пролечилась и решила сдать снова анализ посев на флору и АЧ (вне стадии обострения). Помогите,пожалуйста, расшифровать:
1 Streptococcus gallolyticus 10^4 КОЕ/мл
Чувствительность к препаратам
AMPICILLIN S
AZITHROMYCIN I
CEFOTAXIME I
CEFTRIAXON I
CHLORAMPHENICOL S
CLINDAMYCIN I
ERYTHROMYCIN I
JOSAMYCIN I
LEVOFLOXACIN R
MIDECAMYCIN I
MOXIFLOXACIN R
OFLOXACIN R
ROXITROMICIN I
SPIRAMYCIN I
VANCOMYCIN S
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
Уважаемая Алена! В посеве выявлена условно-патогенная микрофлора (Streptococcus gallolyticus) , которая может вызывать в данном титре воспаление органов мочевыведения. Необходимо использовать в лечении только те препараты, напротив которых находится буква S””, т.к. только к ним данный микроорганизм чувствителен. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Подскажите.через 9 недель после контакта сделал RPR анализ результат отрицательный через неделю повторил этот же анализ результат отрицательный считаеться ли этри результаты достоверными
Уважаемый Дмитрий! Срок более 9 недель позволяет исключить у Вас сифилис.
Мне 52 года, пол женский. Диагноза пока не знаю. Болит в левом подреберье уже неделю. Сдала анализ мочи на альфа-амиазу. Результат – 23. Это больше нормы. Что это означает?
Уважаемая Света! Повышенный уровень альфа-амилазы говорит о заболевании поджелудочной железы – панкреатите. Рекомендовано выполнить УЗИ органов брюшной полости и в срочном порядке обратиться к хирургу, т.к могут развиться осложнения в виде панкреонекроза.
Вопрос: anti-Helicobacter pylori
Добрый день. У внука 10 лет проблемы с ЖКТ и по результатам анализа крови anti-Helicobacter pylori IgG равно 16,6 при норме от 0 до 15. Ему назначили лечение. Всем родственникам сказали сдать кровь на антитела к хеликобактер. Мои результаты .anti-Helicobacter pylori IgA 1,2 при норме < 0,9 -Helicobacter pylori IgG 1,9 при норме < 0, 9 . Скажите пожалуйста насколько серьезны показатели анализов и требуется ли лечение если у меня в данный момент нет никаких явных симптомов , вообще у меня язвенная болезнь ДПК , последняя гастроскопия в декабре 2009 года при обострении, язвы не было. Кровь на хеликобактер сдавала впервые, а по результатам биопсии во время гастроскопии никогда не находили этот микроб и не назначали специальное лечение. Большое спасибо.
Уважаемая Лидия! Результат анализа указывает на то, что Вы являетесь носителем хеликобактера пилори, который заселяет слизистую оболочку желудка, и при определенных условиях (нарушение секреции соляной кислоты и буферных свойств желудочной слизи) поддерживает воспалительный процесс в гастро-дуоденальной зоне с развитием хеликобактер-ассоциированного гастродуоденита и\или язвенной болезни желудка и\или луковицы 12-типерстной кишки. Лечение инфекции назначается при наличии клинических проявлений соответствующих заболеваний, эндоскопически подтвержденных, и активности хеликобактера пилори (по данным биопсии, дыхательного уреазного теста или серологической диагностики при выявлении специфических острофазных антител предпочтительнее методом вестерн-блота – тест №259, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/3068/ ). Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Вопрос: Посев мочи у беременных
Здравствуйте! У меня беременность 18 недель, в посеве мочи нашли кишечную палочку и врач мне дал список антибиотиков, которые мне сейчас можно принимать во время беременности. Могу ли я в лаборатории при сдаче анализа мочи на бак посев и чувствительность к антибиотикам, дать список своих антибиотиков, которые мне выписал врач, которые мне можно? Или в вашей лаборатории можно сдать посев мочи только на определенные антибиотики, которые есть у Вас? Спасибо
Уважаемая Наталья! В нашей лаборатории подбор антибиотиков, при выявлении возбудителя, осуществляется при помощи стандартных наборов. В которые включены препараты (антибиотики) выбора, т.е используемые только для лечения выявленного возбудителя. Учитывая вышесказанное, Вы можете выполнить посев мочи н флору (наш тест №441). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: TORCH-инфекции
Добрый день.
Мне 34 года, планирую беременность. Хотела бы уточнить, правильно ли я понимаю результаты анализа сделанного в ИНВИТРО (к врачу на прием через несколько дней, но для себя уже сейчас хотелось бы ясности).
anti-Toxoplasma gondii IgG 36.2 * Ед/мл
< 6.5 Ед/мл – отрицательно
> 8.0 Ед/мл – положительно
6.5 – 8.0 Ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ.
anti – Rubella IgG 163.0 * Ед/мл
<5.0 – отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0 – 9.9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
По этим результатам я полагаю, что острой инфекции в настоящий момент нет, иммунитет к краснухе и токсоплазме есть.
Заранее благодарна за ответ.
С уважением,
Мария.
Уважаемая Мария! Результат анализа указывает на перенесенную ранее токсоплазменную и краснушную инфекции, с развитием постинфекционного иммунитета к возбудителю инфекции. Лечение не требуется.
Добрый день! Ребенку (16 месяцев) поставили диагноз – хроническая доброкачественная нейтропения детского возраста. Для исключения иммунной нейтропении рекомендовали сдать анализ на аутоантигранулоцитарные антитела. Можно ли у вас сдать данный анализ и укажите, пожалуйста его номер. Спасибо.
Уважаемая Анастасия! Данный вид исследования в нашей лаборатории не выполняется.
Здравствуйте. Мне 30 лет, 4 месяца назад у меня началось сильное шелушение кожи лица. Обращалась к дерматологу, был взят соскоб на инфекции – отрицательный, в итоге врач предположил, что это проблемы желудка. Прописал лечение, которое не помогло. Прошла полное обследование гинеколога, которое также никаких отклонений не показало (осмотр, анализы на инфекции и онкологию, УЗИ). Также было сделано УЗИ органов брюшной полости – все показатели в норме.
Недавно узнала, что мои симптомы могут указывать на отклонение работы щитовидной железы. Последний раз я проходила обследование 10 лет назад, тогда все было в норме.
В вашей лаборатории, помимо профиля обследования щитовидной железы, есть еще профиль исследования по всем гормонам (простите, если некорректно выражаюсь). Есть ли мне смысл заказать такой профиль, если обследование гинеколога никаких отклонений не показало? (Я имею ввиду, возможно ли у меня в этом случае нарушение работы половых гормонов) Или достаточно провести анализ работы щитовидной железы?
Спасибо.
Уважаемая Елена! учитывая ваши жалобы рекомендовано выполнить анализ крови на исследование функции щитовидной железы (наш профиль №76, http://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6763/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день, помогите расшифровать результат анализа сданный мною в Инвитро. Возраст: 27; М.
1. \\”ВИЧ1/2(Антиген+антитела) – Результат: отрицательно – Комментарий:HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 16420LI00\\” ?
2. \\”Syphilis RPR – Результат: отрицательно – Комментарий: – \\” ?
3. \\”HBs Ag (кач.) – Результат: отрицательно – Комментарий: HBs Ag Abbott ARCHITECT\\” ?
4. \\”anti – HCV total – Результат: отрицательно – Комментарий: Anti – HCV Abbott ARCHITECT\\” ?
То что Результат по всем четырем позициям отрицательно – это понятно. Но вот в комментариях уже – увы…
9-10 лет назад в моей бывшей компании некоторые друзья начали употреблять шприцевую наркоту, спустя непродолжительное время двое уже заимели гепатит С. Я лишь сильно злоупотреблял спиртным. Бывало что пил с ними с одной бутылки…
Уважаемый Иван! В комментариях указаны номер, серия и название анализатора тест – системы, использующейся в Лаборатории ИНВИТРО для диагностики ВИЧ, гепатитов В и С.
Вопрос: Спермограмма
Здравствуйте.Помогите понять ответы анализа “спермограмма2. Здавали у вас.Врачи почему то не дали точный анализ и хотят,чтоб мы перздали еще раз.Мы планируем беременность,мне очень важно все ли в порядке у моИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА *
Объем 4.2 мл >2 мл
Амилоидные тельца НЕ ОБНАР отсутствуют
Жизнеспособность
сперматозоидов
93 % живых >50
Кристаллы Бетхера НЕ ОБНАР
Лецитиновые зёрна СМ КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Сперматофаги 0 отсутствуют
Индекс по Фарису 148.4 > 200.000
pH 7.5 ед. pH 7.2 – 8.0
Эпителиальные клетки НЕ ОБНАР п/зр отсутствуют
Эпителиальные клетки уретры НЕ ОБНАР п/зр отсутствуют
Вязкость 0.3 <2.0
Время разжижения 30 мин 10-60 мин
Цвет СМ КОММ БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Эритроциты НЕ ОБНАР отсутствуют
Запах СМ КОММ ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность СМ КОММ ПОЛУПРОЗРАЧНАЯ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Лейкоциты 2-4 кл/мл единичные
Кол-во сперматозоидов в 1 мл 38 * > 20 млн
Общее кол-во сперматоз. 159.6 млн >40 млн
“a+b”-активноподв.и малоподв. 88 % > 50%
“c”-c отсутств. поступ. дв-я 5 % отсутствуют
“d”-неподвиж. сперматоз. 7 % <50%
Агглютинация ++ отсутствует
Агрегация НЕ ОБНАР отсутствует
Нормальные сперматозоиды 82 % >30
Патологические формы 18 % <70
Патология головки 12 % <50
Патология шейки 3 % <30его мужа.Патология хвоста 3 % < 20
Клетки сперматогенеза 1-2 кл/100 сперм 2 – 4
Уважаемая Елизавета! Фертильная способность мужчины сохранена, но указанные отклонения спермограммы Вашего мужа (лейкоциты 2-4, агглютинация ++) говорят о воспалении в простато – везикальном комплексе и аутоиммунном поражении предстательной железы. Для уточнения диагноза рекомендую мужчине выполнить анализ крови на диагностику хронического хламидиоза (наш тест № 105/6), исследование эякулята на половые инфекции (тесты №№ 3301, 3302, 3306, 3307, 3308, 3343), посев эякулята на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), анализ эякулята на MAR – тест (тесты №№ 597, 598). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Анализы при беременности
Добрый день! Беременность 10 нед. Доктор назначил след.анализы: ХГ, эстриол; АПФ; РАРР. Помогите разобраться, в каких тестах находятся данные анализы и сколько они стоят?
Уважаемая Анжелика! Определение уровня ХГЧ (наш тест №66) на сроках более 5-7 недель беременности уже имеет низкую диагностическую ценность. На сроке 11-13 недель беременности проводится пренатальный скрининг 1 триместра беременности ( http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2458/ ), в который включены исследования крови : свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (ХГЧ свободный) и РАРР-А. Эстриол свободный (наш тест №134, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2342/ ) имеет свою диагностическую ценность начиная с 14 недели беременности.Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности . АФП (наш тест №92, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/495/2348/?sphrase_id=4539185 ) имеет своё диагностическое значение во время беременности с 12 по 16 неделю. Учитывая вышесказанное рекомендовано уже сейчас Вам выполнить УЗИ 1 триместра беременности и анализ крови на пренатальный скрининг, АФП. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.