Добрый день! У меня есть дочка 4 лет,сейчас планируем с мужем второго ребенка,назначили сдать анализы на инфекции и вирусы-мне и мужу и спермограмму.В чем смысл делать мужу спермограмму,проблем никаких нет? Спасибо

Уважаемая Елена!  Спермограмма (наш тест № 599) – это высокоинформативный метод определения фертильности и состояния половых органов мужчины.  На фоне воспалительных процессов,  эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз), нездорового образа жизни у мужчины может отмечаться снижение подвижности сперматозоидов и нарушение сперматогенеза. Вследствие этого вероятность наступления беременности снижается.

Информацию об условиях подготовки к исследованию читайте на сайте:

 http://www.old.invitro.ru/spermogramma.html

Здравствуйте. Сдала в вашей лаборатории анализ. Прошу прокомментировать полученные результаты.
Микроскопическая картина мазка:
V-эпителий плоский и поверхностного и промежуточного слоёв. Лейкоциты единичные в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в большом количестве.
С-картина идентичная предыдущей.
трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Мария! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы.

Делают ли у вас анализы на уреаплазму и стрептококк гр. Б с определением чувствительности к различным антибиотикам? Сколько это стоит?

Уважаемая Элеонора! В нашей лаборатории Вы можете выполнить посев отделяемого половых органов на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 444)  и посев на флору (в том числе и стрептококк)  с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Добрый день!Подскажите пожалуйста,возможно ли Инвитро сдать анализ на эпителий морской свинки и сколько это будет стоить? Спасибо.

Уважаемый Андрей! К сожалению,  в нашей лаборатории проводится аллергодиагностика только в отношении 2 животных – кошка и собака.

Здравствуйте. В настоящее время диагностируют по узи у меня миоматозный узел и аденомиз матки. Три года назад удалена была эндометриодная киста на яичнике. Стоит ли сдавать онкоманкеры для подтверждения либо неподтверждения диагноза? Если да, то какие и на какой день цикла сдавать их? Спасибо…

Уважаемая Лана!  Определение онкомаркера СА – 125 является дополнительным, но не подтверждающим,  методом в диагностике аденомиоза и заболеваний яичников.  Анализ крови на СА – 125 (наш тест № 143)  желательно выполнить вне менструации.  С результатами обследования обратитесь к лечащему гинекологу.

Прокоментируйте пожалуйста, что означает превышение норм. Ребенку 1,8, увеличены лимфоузлы, продолжается год.

Гематокрит 37.8 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.85 * млн/мкл 3.80 – 4.80
MCV (ср. объем
эритр.)
77.9 фл 73.0 – 85.0
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
27.0 пг 22.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.7 г/дл 32.0 – 38.0
Тромбоциты 431 * тыс/мкл 150 – 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 14.29 тыс/мкл 6.00 – 17.00
Палочкоядерные
нейтроф.
3 % 1 – 6
Нейтрофилы
сегментояд.
37 % 28 – 48
Нейтрофилы
(общ.число)
40 % 29.0 – 54.0
Лимфоциты 51 % 37.0 – 60.0
Моноциты 7 % 3.0 – 10.0
Эозинофилы 2 % 1.0 – 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 7 мм/ч < 10

Уважаемая Людмила!  Незначительные отклонения в клиническом анализе крови могут быть обусловлены  стрессовым состоянием ребенка накануне или в  момент взятия крови, перенесенной инфекцией или воспалительными процессами.  Увеличение лимфоузлов часто отмечается при наличии  хронических очагов инфекции. Рекомендую выполнить ребенку дополнительное обследование, включающее:

– анализ крови на инфекции – цитомегаловирус, токсоплазму, туберкулез, вирус Эпштейна – Барр (тесты №№ 80, 81, 82, 83, 186/87, 329),

– посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467),

– общий анализ мочи (тест № 116).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация педиатра  и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Ребенок 14 лет, девочка, увеит н/э уже 2 года, с ухудшением зрения на один глаз, дипроспан, наклов, дексеметазон, на данный момент в стадии обострения, в гинекологии и иммунологии потологии нет, ребенок практически здоров, анализы на инфекции отр, выявлены следы хламидий при анализе с миндалин,
Нужно сдавать кровь на хламидии? и какие еще анализы можно сдать для выяснения причины увеита?

Уважаемая Светлана! Для выявления причины поражения глаз рекомендую девочке выполнить обследование, включающее:

– анализ крови на ревматологический профиль № 7,

– анализ крови на хламидии (тест № 105/106),

– анализ крови на токсокары (тест № 232),

– посев из глаза на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 465),

– соскоб со слизистой глаз на  инфекции (тесты №№ 301, 309, 310, 340,  352).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача – офтальмолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Я сдавала общий мазок и мазок на цитологию на 24 день цикла. В общем мазке лейкоцитов в Cr 40-50 в V 80-100; эпителий значительный, слизь -значительныйпалочковая флора-значительная, все остальное необнаружено, в анализе на цитологию написано что цитограмма подострого воспаления. Во первых расшифруйте пожалуйста мой мазок? и что означает моя цитология, и возможен такой анализ из-за того что уже конец цикла? Заранее спасибо.

Уважаемая Надежда! В мазках отмечаются признаки выраженного воспаления  шейки матки и  влагалища, которые могут быть обусловлены половыми инфекциями или условно – патогенной микрофлорой. Для выявления причины указанных отклонений рекомендую выполнить:

– соскоб на урогенитальные инфекции (наши тесты №№ 301 – 313),

– посев из влагалища и цервикального канала шейки матки  на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),

– анализ крови на половые инфекции (профиль № 36).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация лечащего гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
 

Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема: на головке пениса появились красные пятна. Они безболезненны и, кроме своего присутствия, ничем не докучают. Кожа на их месте сухая и не чувствительная, иногда шелушится. Вот собственно и все. Как быть?

Уважаемый Александр!  Указанные жалобы могут быть обусловлены грибковой инфекцией и другими причинами, для выявления которых рекомендую выполнить обследование, включающее:

– соскоб на урогенитальные инфекции (наш профиль № 37, тесты №№ 309, 346),

– посев из уретры на грибы рода кандида с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (тест № 442),

– анализ крови на половые инфекции (профиль № 36).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача – уролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Подскажите пожалуйста на какой день менструального цикла лучше сдать анализы по профилю № 18 для диагностики щитовидной железы? И нужно ли сдавать узи щитовидки для более полной картины обследования? Если да, у вас можно сделать такое узи, и где конкретно? В анамнезе проблемы с щитовидкой из-за недостатка йода – ГИПОТИРЕОЗ.

Уважаемая Светлана!  Исследование гормонов щитовидной железы  проводится в любой день менструального цикла. Для исключения структурных изменений в щитовидной железе вы можете выполнить УЗИ щитовидной железы в офисах лаборатории ИНВИТРО.

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация  врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте ,доктор. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов:

МАКРОСКОПИЧ.
ИССЛ.
* –
Консистенция СМ КОММ – МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ – НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ – ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет СМ КОММ – ТЁМНО-КОРИЧНЕВЫЙ
pH 7.0 ед. pH 6.0 – 8.0
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар.
пищи
ОБНАРУЖ отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ
ИССЛ.
* –
Реакция на скрытую
кровь
СЛЕДЫ отрицат.
Реакция на белок СЛЕДЫ г/л отрицат.
Реакция на
стеркобилин
ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на
билирубин
ОТРИЦАТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ.
ИССЛ.
* –
Мыш. волокна с
исчерченн.
СМ КОММ – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
М. волокна без
исчерченн.
СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Соединительная
ткань
НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Жирные кислоты СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Раст. клетчатка
неперев.
СМ КОММ – В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка
перевар.
СМ КОММ – В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал
внутриклеточный
НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал
внеклеточный
СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Иодофильная флора
норм.
НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора
патол.
СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Эпителий
цилиндрический
СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
–
Лейкоциты 1-3 в п/зр. отсутствуют
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца глистов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемая Светлана!  В копрограмме имеются признаки невыраженного воспаления, недостаточного поступления желчи в кишечник,  нарушения желудочно – кишечного пищеварения. Рекомендую с результатами обследования обратиться к гастроэнтерологу и дополнительно выполнить:

– анализ крови на хеликобактер – пилори (тесты №№ 133, 177),

– анализ крови на биохимию (профиль № 3),

– анализ кала на дисбактериоз (тест № 456).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
 

беременность около 4 недель хгч в течении 3 дней увеличилось на 600 ед признак ли это замершей беременности

Уважаемая Ольга! К сожалению, Вы не указали уровень ХГЧ  при первичном обследовании, поэтому оценить динамику в нарастании гормона затруднительно.  При замершей беременности, как правило,  ХГЧ  снижается. Рекомендую выполнить дополнительно УЗИ беременности и получить консультацию лечащего гинеколога.  

Добрый день. Сдавала анализ крови – тромбоциты 136. Стоит ли беспокоиться и если да, то о чем ? Ч то нужно сделать ? Заранее большое спасибо.

Уважаемая Маша! Пониженное количество тромбоцитов может быть обусловлено проведением обследования во время менструации,  приемом некоторых лекарственных препаратов,  перенесенной или текущей инфекцией,  аутоиммунной патологией и др.  Рекомендую повторить клинический анализ крови (наши тесты №№ 5, 119, 139)  через 10 дней и получить консультацию наших врачей лабораторной диагностики. 

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа, сданного в вашей лаборатории.
anti-Rubella IgG 416.7 ед/мл
И комментарий – результат, выходящий за пределы референсных значений и такие цифры: <5.0 – отрицательно,>=10.0 – положительно, 5.0 – 9.9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней.
Что это значит? Есть иммунитет или нет – ничего не поняла.
Мне 34, 19 недель беременности.
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Ольга!  Результат обследования указывает на перенесенную или текущую краснушную инфекцию. Для уточнения диагноза рекомендую повторить через 10 – 14 дней анализ крови на антитела к краснухе  (тесты №№ 84, 85).  В случае отсутствия в крови острофазных антител Ig M и  значительного нарастания антител класса Ig G к вирусу краснухи,  можно говорить о перенесенной в прошлом инфекции и наличии полноценного иммунитета. 

Добрый день. Моей дочке 2,5 месяца, сдали анализ на дисбактериоз кишечника. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты:
Бифидобактерии – 7 (реф. знач. 10-11)
Лактобактерии- 7 (реф. знач. 6-7)
Клостридии-< 3 (реф. знач. < или = 3)
E. coli типичные -8 (реф. знач. 7-8)
E.coli типичные -8(реф. знач. 7-8)
E.coli лактозонегативные 8 (реф. знач < 5)
E.coli гемолитические 0 (реф. знач 0)
Другие УП энтеробактерии 0 (реф. знач < 4)
Proteus sp. 0 (реф. знач < 4)
Providencia sp. 0 (реф. знач < 4)
Morganella sp. 0 (реф. знач < 4)
Citrobacter sp. 0 (реф. знач < или = 4)
Klebsiella sp. 0 (реф. знач < 4)
Enterobacter sp. 0 (реф. знач < 4)
Serratia sp. 0 (реф. знач < 4)
Неферментирующие бактерии 0 (реф. знач < или = 3)
Патогенные бактерии 0 (реф. знач 0)
Золотистый стафилококк 0 (реф. знач < или =1)
Другие стафилококки 0 (реф. знач < или = 4)
Энтерококки 6 (реф. знач 5 – 7)
Грибы рода Candida 0 (реф. знач < или = 3)
Другая грибковая флора 0 (реф. знач 0)

Заранее спасибо!

Уважаемая Алена!  Анализ кала указывает на незначительное снижение нормальной микрофлоры кишечника. Рекомендую с результатами обследования обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Добрый вечер подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать чтоб подобрать контрацепцию?Сколько это будет стоить в вашей лаборатории?И не ведет ли у вас прием гинеколог к которому можно за этим всем обратиться?Благодарю

Уважаемая Виктория!  Для оценки состояния здоровья и исключения возможных осложнений на фоне приема гормональных контрацептивов рекомендую выполнить обследование, которое включает:

– анализ крови на половые гормоны на 5 – 7 день менструального цикла – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол,  тестостерон, ДЭА, андростендион (тесты №№ 59 – 62,  64, 101, 169,

– анализ крови на коагулограмму (наши тесты №№ 1 – 4),

– анализ крови на биохимию (профиль № 3),

– анализ крови на генетические маркеры риска  побочных эффектов от длительного приема КОК (профиль ГП № 118),  перед обследованием необходима консультация нашего врача – гинеколога или консультанта,

– соскоб с шейки матки на цитологию (тест № 505),

– УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5 – 7 день менструального цикла.

Обследование Вы можете пройти в следующих офисах лаборатории ИНВИТРО – МО Каширская,  Серпуховская, Бутово, Марьино,  Красная Пресня, Комсомольская,  Орехово, Бауманская.

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация  лечащего гинеколога  и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

26, мужчина.
Пару недель назад болело с левой стороны горло, сейчас прошло но остались что то вроде пробки в лакунах (возможно я ошибаюсь) слевой стороны и забит нос, опять же левая ноздря. С носом беда такая уже вторую неделю. Странно как то что всё только с левой стороны….
На что похоже и какие сдать анализи для диагностики?

Уважаемый Дмитрий!  Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить обследование, включающее:

– клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116),

– посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467),

– посев с миндалин, носа на дифтерию (тест № 437).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация ЛОР – врача  и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Эпителий плоский много(влагалище) много(шейка матки)
Лейкоциты сплошь сплошь
гр “-” палочки незнач.кол-во незнач. кол-во
кокки много много
коккобациллы много много
трихоманады обнаружены обнаружены
дрожжепод. грибы обнаруж. обнаруж.
степень чистоты 4

Уважаемая Анна!  В мазке отмечаются признаки выраженного воспаления (гной), обусловленные половой инфекцией (трихомонада)  и нарушением микрофлоры влагалища (большое количество коккобацил,  дрожжеподобные грибы).  В Вашем случае рекомендую выполнить дополнительное обследование, необходимое для проведения адекватной терапии:

– посев из влагалища на трихомонаду  (наш тест № 457),  обследование проводится в нашей лаборатории только в МО Каширская,

– посев из влагалища на грибы рода кандида с определением чувствительности к антибиотикам  (тест № 442),

– соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 301 – 306, 308 – 313, 346),

– анализ крови на половые инфекции (профиль № 36).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация лечащего гинеколога  и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте!Мне 24 года.Сейчас нахожусь на восьмой неделе беременности.Беременность первая,желанная,абортов и выкидышей не было.Недавно сдавала анализ (кровь из вены),обнаружили антитела к CMV IgM (11,874 ME/мл).В мазке обнаружили ВПЧ.Остальные анализы в норме .На сколько это опасно при развитии плода?Какие могут быть последствия?Смогу ли я родить здорового малыша или нужно прерывать беременность?

Уважаемая Марина!  Наличие острофазных антител указывает на острую или недавно перенесенную цитомегаловирусную инфекцию.  Для уточнения диагноза необходимо повторить анализ крови на антитела к цитомегаловирусу (наши тесты №№ 82, 83)  с определением индекса авидности, который позволит определить давность инфицирования. Кроме того, необходимо определение самого вируса в крови и соскобе (тесты №№ 317, 310). С результатами обследования обратитесь к врачу – инфекционисту или лечащему гинекологу для определения дальнейшей тактике в ведении беременности.

Вирус папилломы человека может поражать шейку матки, обуславливая развитие онкологических заболеваний. Наиболее опасен ВПЧ высокого онкогенного риска –  16, 18, 31, 33, 35 тип. Для исключения возможных изменений в покровном эпителии шейки матки и оценки возможного риска онкологических заболеваний рекомендую выполнить соскоб для определения типа вируса (наши тесты №№ 312, 313, 399),  соскоб на  цитологию (тест № 505)  и осмотр шейки  посредством кольпоскопа (тест № 760).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация лечащего гинеколога  и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Добрый день!
Мне 30 лет, беременность 4 недели по результатам анализов крови.

Получила результаты исследований на торш-инфекции. ничего не обнаружено, кроме герпеса. Вот такие значения:

наименование результат референсные значения

anti-HSV IgM Не обнаружено (Не обнаружено)
anti-HSV I IgG 3.50 (менее 0,9 -не обнаружено; 0,9-1,1 – серая зона более 1,1 – обнаружено)
anti-HSV II IgG 0.30 (менее 0,9 -не обнаружено; 0,9-1,1 – серая зона; более 1,1 – обнаружено)

Скажите, пожалуйста, что означает, что у меня обнаружено anti-HSV I IgG ? Чем это грозит малышу?
Раньше у меня уже были случаи герпеса и на губах и генитального.

Заранее спасибо.

Уважаемая Екатерина! Результаты обследования указывают на то, что Вы являетесь вирусоносителем в отношении вируса герпеса 1 типа и острой инфекции, опасной для беременности, в настоящее время нет.  Для исключения реактивации  вируса в половых путях рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на вирусы герпеса (наши тесты №№ 309, 340) и получить консультацию врача – гинеколога.