Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Вопрос: Длительный субфебрилитет

Автор: Владислав
15 июля 2010 г.

Добрый день!
Начиная с конца марта этого года беспокоит постоянно повышенная температура (37,2-37,5). Значения температуры практически не связаны со временем суток. То есть, днем может подскочить до 37,5, а к вечеру опуститься до 37,2.
В то время я как раз только выздоровел от болезни (словил какую-то инфекцию, а хронический фарингит внес свой вклад). В октябре 2009 года удалил миндалины, после чего прекратились постоянные простуды. Никаких осложнений не было (разве что, остался фарингит, который развился еще до удаления миндалин).
К началу апреля сдал анализы, ходил на физиотерапию. ЛОР сказал, что все анализы (кровь, состояние горла) хорошие, повышенная температура с фарингитом не связана – ищите другой источник. Параллельно с этим были, скорее всего мышечные, боли между лопаток, которые в течение недели прекратились.
Через месяц начались головокружения, общая вялость. Еще через полмесяца прибавилась тяжесть в правом боку.
На сегодняшний день общая картина не изменилась: интоксикация, субфебрилитет, тянущие боли в правом боку. Неоднократно сдавал общий анализ крови, мочи (в т.ч. по Нечепоренко), ревмопробы, посев крови на стерильность. Все анализы хорошие. Два раза делал узи брюшной полости и щитовидной железы у разных урологов. Ни один не нашел ничего необычного. Разве что, подвижность правой почки на 3-3.5 см и небольшой перегиб желчного пузыря. Но все это у меня еще с детства.
Из результатов есть мое небольшое беспокойство по ревматоидному фактору, который у меня <20 МЕд\л. Анализы сдавал в вашей лаборатории, где референсные значения <30. В разных источниках разные данные, колеблющиеся от <14 до <20. Нет ли повода для беспокойства?
Собственно, главный вопрос: какие еще анализы вы посоветуете сдать, что бы, наконец, определить источник недомоганий? Мне 20 лет, веду здоровый образ жизни. Кроме вышеописанных симптомов, больше ничего нет.
Спасибо.

Уважаемый Владислав!

Нормы устанавливаются производителем тест – системы, которая используется в лаборатории в настоящее время, поэтому сравнивать с нормами других лаборатории нецелесообразно. Уровень ревматоидного фактора в пределах нормы. Для определения причины указанных симптомов рекомендую выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, паразитарные инвазии (профиль № 90, тесты №№ 229, 230, 232, 234, 235, 237), биохимию крови (тесты №№ 28, 29, 43, 48, 50), кровь на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), кровь  на онкомаркеры и показатели аутоиммунной патологии (тесты №№ 92, 141, 144, 125/126), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

 

Вопрос: Уплотнение на груди

Автор: Геннадий
15 июля 2010 г.

43 года, муж.,
Неделю назад обратил внимание на уплотнение в районе грудной клетки ниже на 3 см. от \”солнечного сплетения\”. Не ввыступает наружу. Размер ~ 2 см. Что можно предположить и к кому обратиться (в р-не м.Полянка). Может сдать на онкомаркер?

Уважаемый Геннадий!

Рекомендую, прежде всего, обратиться к хирургу для осмотра и пальпации указанной области.

15 июля 2010 г.

Здравствуйте!Я сдала в Вашей лаборатории мазок на цитологию,вот результат:Экзоцервикс – качество
препарата адекватное. Эндоцервикс – качество
препарата адекватное.Экзоцервикс – в полученном
материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев без особенностей.Эндоцервикс – в полученном материале
обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев и клеток цилиндрического эпителия без особенностей.В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.Разъясните,пожалуйста,все ли нормально? У меня подозрение на эрозию шейки матки,но после 2-х мес.приема регулона ее не видят.И есть подозрение на папиллому у входа во влагалище.Так же я сдала анализы на общий ВПЧ и на 16,18 типы методом ПЦР,они отрицательны.Объясните,пожалуйста,как я поняла,то именно ВПЧ вызывает эрозию,так ли это?И если у меня нет общего ВПЧ,то тогда у меня и папилломы не может быть?Заранее,большое спасибо за объяснение!!!!!

Уважаемая Марина!

В цитограмме описаны нормальные клетки, покрывающие шейку матки и ее цервикальный канал. Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки может быть врожденной и приобретенной. У девушек до 23 лет наличие эктопии шейки матки является физиологическим явлением, связанный с тем, что стык плоского и цилиндрического эпителия смещен, в указанный возрастной период, на наружнюю часть шейки. Эпителизация (заживление) эктопии шейки матки происходит на фоне коррекции гормонального фона и нормобиоценоза влагалища. Разрастание слизистой оболочки влагалища, т.е. кондилом или папиллом, происходит под воздействием вируса папилломы человека, хламидийной инфекции, возбудителя сифилиса. Отсутствие в соскобе ВПЧ может говорить о его самостоятельной полной элиминации или вирус в настоящее время не активен. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на инфекции (наш профиль № 93) и обратиться к лечащему гинекологу.  

Вопрос: ЦМВ инфекция

Автор: Рузиля
15 июля 2010 г.

Здравствуйте. У меня беременность 18 недель. Я являюсь носителем ЦМВ инфекции. Может ли это повредить моему плоду? и может ли он заразиться от меня?

Уважаемая Рузиля!

Опасность для плода представляет только острая цитомегаловирусная инфекция или реактивация вируса в случае вирусоносительства. Рекомендую в Вашем случае выполнить анализ крови на антитела к ЦМВ (тесты №№ 82, 83) и урогенитальный соскоб на определение ДНК вируса (тест № 310). 

Вопрос: посев из носа

Автор: Ната
15 июля 2010 г.

Муж. 34 года
Сделан посев из носа, выявлен Haemophilus influenzae 10^2КОЕ/тамп
Нужно ли его лечить? Опасен ли он?

Уважаемая Ната!

Обнаруженная микрофлора в указанном количестве не требует антибактериального лечения.

Здравствуйте! Меня зовут Ксения, пол женский, 24 года,
Заболеваний не было, жалоб нет,
13.07.10 был сделан общий анализ крови в лаборатории INVITRO (так сказать просто для себя), хотелось бы узнать нормальны ли мои показатели:

Гематокрит – 41,5 (35-45)
Гемоглобин – 13,7 (11,7-15,5)
Эритроциты – 4,70 (3,80-5,10)
МСV – 88,3 (81-100)
МСН – 29,1 (27-34)
МСНС – 33.0 (32-36)
Тромбоциты – 207 (150-400)
Лейкоциты – 8.42 (4,5-11)
Нейтрофилы* – 39,8 (48-78)
Лимфоциты* – 47,6 (19-37)
Моноциты – 9,9 (3-11)
Эозинофилы – 2,3 (1-5)
Базофилы – 0,4 (меньше 1)
СОЭ (по Вестергрену) – 5 (меньше 20)

Уважаемая Ксения!

Указанные отклонения в лейкоцитарной формуле являются неспецифическими и обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией или вирусоносительством. С профилактической целью рекомендую выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (наш профиль № 90).

Вопрос: Удаление надпочечника

Автор: Татьяна
15 июля 2010 г.

Здравствуйте! Я уже писала Вам, спрашивала совета какие нужно сдать анализы для того, чтобы знать нормально ли работает надпочечник. Повторюсь немного. Дочери 20 лет, полгода назад в Петровском хирургическом центре в Москве был удален правый надпочечник (на нем была киста, которая его полностью разрушила). После выписки хирург сказал, что оставшийся надпочечник будет рабатать за оба надпочечника. Но спокойствия все равно нет, поэтому и обращалась к вам с вопросом, какие анализы нужно сдать. Ваш консультант посоветовал сдать тесты 65, 100. Вчера сдали анализы в вашей лаборатории, сегодня пришел ответ о результатах. АКТГ 32 пг/мл, кортизол 486 нмоль/л. Прочитала в интернете, что в норму вкладываемся. Но хотелось бы от вас услышать, что нам не о чем волноваться и какие наши дальнейшие действия. Как часто нам нужно сдавать эти анализы, или может быть какие-то другие, чтобы быть уверенными что надпочечник справляется с нагрузкой. Заранее вам благодарна за ответ. И еще один вопрос, нормально ли проходит беременность в одним надпочечником?
г. Орел.

Уважаемая Татяна!

При удалении одного из парных органов происходит викарная гипертрофия оставшегося, что компенсирует функцию выбывшего органа. Как правило, физиологическая беременность протекает в данном случае без отклонений. Незначительно повышенный уровень кортизола может быть обусловлен несоблюдением правил подготовки к исследованию, стрессовыми факторами, нарушением функции щитовидной железы. Для уточнения диагноза рекомендую Вашей дочери повторить анализ крови на кортизол (тест № 65) и выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  

15 июля 2010 г.

Подскажите, пожалуйста, будет ли показателен анализ (329) для ребенка 8 лет. в 4 поставлено и пролечено профилактически “первичное инфицирование”. И как относятся к такому анализу в диспансерах, принимают ли его?
Сейчас хотим подтвердить что ребенок здоров, а в диспансере грозит волокита с анализами и манту. Сами предполагаем, что у ребенка аллергическая реакция на Манту, т.к. такая же реакция у родственников.
Спасибо!

Уважаемая Ксения!

Методом ПЦР возможно обнаружение только активно размножающейся туберкулезной палочки, поэтому данный метод не является альтернативой пробы Манту.

Вопрос: Микроскоп. иссл. мазка.

Автор: Сергей
15 июля 2010 г.

Здравствуйте, сдал в вашем центре анализы на половые инфекции, вот результат:
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального
эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – грам (+)
коккобациллы, грам (+) палочки
единичные в редких п/зр.

Поясните пож., что это такое?

Спасибо.
Возраст – 32
пол – м
диагнозов – нет

Уважаемый Сергей!

Микроскопическая картина мазка из уретры в пределах нормы.

15 июля 2010 г.

Здравствуйте, необходимо сдать несколько анализов по моче. А именно 3311,3344,3308,3302,3307, 3343 и 3301. Достаточно ли будет принести 1 порцию утренней мочи в 1 контейнере на все эти анализы?

Уважаемый LEXX!

Да, достаточно.

Вопрос: Синдром Марфана

Автор: Елена
15 июля 2010 г.

Я хотела бы узнать, можно ли у вас сдать анализ на определение Синдрома Марфана? Спасибо

Уважаемая Елена!

В нашей лаборатории поводится цитогенетическое исследование крови, т.е. кариотипирование (тест № 7811, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/610/2556/), которое позволит обнаружить хромосомные аберрации (внутрихромосомные и межхромосомные перестройки),  характерные для данного синдрома.

 

Вопрос: Генетик

Автор: Ольга
15 июля 2010 г.

Здравствуйте, уважаемый консультант! Я задавала вопрос по генетике и мне посоветовали обратиться к генетику. Я так поняла, что генетик принимает в одном из ваших филиалов. Но нигде не нашла на сайте в каком офисе он принимает. Подскажите, пожалуйста, в Москве где принимает генетик? Спасибо вам за помощь и внимание!

Уважаемая Ольга!

Информацию о графике работы врача – генетика и адрес офиса Вы можете узнать по телефону  363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: результаты анализов на боррелиоз

Автор: Наталья
15 июля 2010 г.

Добрый день,
Прокомментируйте, пожалуйста, такие результаты анализа на боррелиоз (анализ сдан через 30 дней после укуса клеща):
anti-Borrelia burg. IgG < 5 Ед/мл
anti-Borrelia burg. IgM 20.1 Ед/мл

Уважаемая Наталья!

Сомнительный результат в отношении острофазных антител Ig M требует повторного исследования крови (тест № 244) через неделю.

Вопрос: ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ Обследование

Автор: Елена
15 июля 2010 г.

Мне 41 год. Говорят, что в 40 лет желательно обследовать свой организм для раннего выявления каких-либо патологий. Какие исследования Вы бы посоветовали пройти в этом возрасте? Основные проблемы: лишний вес (более 30кг), гастрит, частое высыпание герпеса на губах ( иногда на лице), повышения давления до 140/90, венозные “звездочки”, редеют волосы, ставили вроде бы холицистит с панкреатитом, но никакого лечения не назначали, еще есть ощущение снижения умственной деятельности (рассеянность, плохое сосредотачивание, плохо стала запоминать то, что хотела бы), на коже высыпания, что это такое так ине выявили, сказали что какой-то лишай.

Уважаемая Елена!

В Вашем случае рекомендую выполнить обследование по профилю № 79, Ежегодное ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ лабораторное обследование, http://www.invitro.ru/analizes/profi/911/6766/ и дополнительно по тестам №№ 18, 55, 58,  анализ крови на показатели свертывающей системы крови (тесты №№ 1 – 4, 164), кровь на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммунокоррегирующим препаратам (тест № 1043 + препараты), пробу Реберга (тест № 96, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/483/2257/), общий анализ мочи (тест № 116), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), УЗИ щитовидной железы, почек, органов малого таза (на 5 – 7 день цикла), сосудов головы и шеи, ЭКГ, маммографию. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

 

15 июля 2010 г.

Здравствуйте, доктор! Я долго и безрезультатно лечу хронический тонзиллит. Более других симптомов беспокоит слизь в горле. Анализ на флору зева посоветовала сдать врач-терапевт. Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов. Что это? Мне нужно обращаться к ЛОР-врачу или к терапевту?

Посев на флору и АЧ
Чувствительность к препаратам
1
AMOXICILLIN S
AZITHROMYCIN S
CEFAZOLIN S
CEFUROXIME AXETIL S
CIPROFLOXACIN S
CLINDAMYCIN S
ERYTHROMYCIN S
GENTAMICIN S
JOSAMYCIN S
LEVOFLOXACIN S
MIDECAMYCIN S
OFLOXACIN S
OXACILLINE S
PENICILLIN S
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN S
VANCOMYCIN S

1 10^4 KOE/тамп Staphylococcus aureus
2 10^1 KOE/тамп Candida albicans

S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
2 – условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие
диагностического значения в низком титре.

Уважаемая Диана!

В посеве обнаружен золотистый стафилококк, который в данном количестве и при наличии клинических признаков воспаления верхних дыхательных путей требует антибактериального лечения. Рекомендую обратиться с результатами обследования к ЛОР – врачу.

Добрый вечер! Хочу узнать можно ли как-то проверить супруга на верность или выражаясь конкретнее : Был ли у неё секс за последние две недели!???

Уважаемый rerih!

Подобные исследования в нашей лаборатории не проводятся. Для исключения инфекций, передающихся половым путем, Ваша супруга может выполнить урогенитальный соскоб по профилю № 92, и анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 90).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Здравствуйте!!! Сегодня сдала анализы и не терпится узнать мнение специалиста
Т3 своб 4,8 пмоль/л ,
т4 своб 12,0 пмоль/л,
ттг 0,675 мед/л,
пролактин 164 мед/л

Доп инфо
23 года, жен, диагноз не поставлен нахожусь в стадии обследования, но врач говорит что нарушения есть в щитовидке, делала узи , сказали что щитовидка меньше нормы, диагноз, гипотрофия и гипотериоз ?, недавно перенесла операцию апоплексию, врачи утверждают что все из за нарушения щит железы

Уважаемая lenok!

Результаты обследования говорят о нормальном функционировании щитовидной железы. Уровень пролактина также в пределах нормы.

Вопрос: Анализы на гормоны

Автор: Ирина
15 июля 2010 г.

Добрый вечер!
Мне 28 лет, я планирую беременность.Подскажите, пожалуйста, в норме ли анализы на гормоны?Сдавала кровь в лаборатории Инвитро на 5-ый день цикла.Пока известны не все результаты, вот что есть:
Т3 свободный -4,7 пмоль/л(референсные значения 2.6-5.7)
Т4 свободный-15,0 пмоль/л(референсные значения 9.0-22.0)
ТТГ – 1,25 мЕд/л(референсные значения 0.4-4.0)
АТ-ТГ – 0,9 Ед/мл(референсные значения <18.0)
АТ-ТПО – 0,3 Ед/мл(референсные значения <5.6)
ФСГ – 4.12 мЕд/мл(референсные значения См.коммент.)
Комментарий:Фолликулярная фаза-2.8-11.3
Овуляторная фаза-5.8-21
Лютеиновая фаза-1.2-9.0
Постменопауза-21.7-153
Оральные контрацептивы- <4.9
ЛГ – 4,10 мЕд/мл (референсные значения См.коммент.)
Комментарий:Фолликулярная фаза-1.1-11.6
Овуляторная фаза-17.0-77
Лютеиновая фаза-<14.7
Постменопауза-11.3-39.8
Оральные контрацептивы- <8.0
Пролактин – 552 МЕд/л(референсные значения 109-557)
Эстрадиол -122 пмоль/л (референсные значения См.коммент.)
Комментарий:Фолликулярная фаза- 68-1269
Овуляторная фаза-131-1655
Лютеиновая фаза- 91-861
Постменопауза-<73
ДЭА-SO4 – 10.2 мкмоль/л (референсные значения См.коммент.)
Комментарий:
Небеременные женщины – 0.9 – 11.7
Беременность:
1 триместр:3.1-12.5
2 триместр:1.7-7.0
3 триместр: 0.9-3.6
Кортизол – 411 нмоль/л (референсные значения 138-635)

Уважаемая Ирина!

Уровень  гормонов щитовидной железы и указанных половых гормонов в пределах нормы.

Вопрос: анализ на посев из ушей

Автор: Ната
15 июля 2010 г.

Муж сдал анализ на посев из ушей .Кроме периодического зуда никаких других проявлений нет. В правом ухе наши Pseudomonas aeruginosa 10^8 КОЕ/тамп. На Вашем сайте прочитала, что это условно-патогенная инфекция, но в интернете о ней написано много неприятного. Нужно ее лечить? Или она есть у всех? Или это высокий титр, тогда какой нормальный. Спасибо.

Уважаемая Ната!

Обнаруженная в посеве микрофлора в указанном титре является патогенной и требует антибактериального лечения. Рекомендую обратиться Вашему мужу к ЛОР – врачу. 

15 июля 2010 г.

Подскажите пожалуйста! Если результат анализов на гормоны ЧУТЬ ниже середины референтных значений это уже серьезно? например; эстрадиол 5-7 дц 62,95 пг/мл (30-120), прогестерон 21 дц 44,18 нмоль/л (10-89 лют). Правильно ли я считаю середину –

Уважаемая Леся!

Все значения, входящие в референсные пределы, являются нормой.