Консультация ИНВИТРО

Июнь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

24 августа 2010 г.

Добрый день, возможно ли проведение полного обследования супружеской паре при бесплодии в Вашем центре в г. Ростове-на-Дону, пр. Буденновский, д.11/54 по принципу одного окна, есть ли в центре врач для назначения обследования, сроков и интерпритации результатов, мне 31 год, мужу 36 лет, бесплодие 7 лет, ранее обследовались, причин не выявлено. Спасибо.

Уважаемая Нина! Необходимую информацию о наличии врачей и перечне проводимых исследоваий целесообразно узнать непосредственно в том региональном офисе, где Вы планируете сдачу анализов. В лаборатории ИНВИТРО с целью диагностики причины бесплодия можно выполнить следующее обследование:

– кровь на гормоны (профиль №80, анти-Мюллеров гормон – тест 1144) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла;

– кровь на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антиспермальные и антиовариальные антитела (тесты 137\138, 190, 153, 223, 1209);

– кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью оценки кариотипа и выявления мутаций в генах, при наличии которых возникает привычное невынашивание беременности или отторжение оплодотворенной яйцеклетки (тесты 140 ГП, 7811);

– УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7-8 дня менструального цикла;

– Вам и Вашему супругу – кровь на оценку генетической совместимости супругов по системе HLA II класса гистосовместимости (тест 7831);

– спермограмма (тест 599) – Вашему супругу.

Для определения дальнейшей тактики обследования и планирования беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу в Центр планирования семьи и репродукции.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: анализ на уреплазму

Автор: Aнна
24 августа 2010 г.

Здравствуйте!

После курса лечения антибиотиками сдала повторный анализ на уреплазму в женской консультации, результат – 10^6. Результаты анализов в лаборатории инвитро:
Ureplasma spp. >10^4 КОЕ/тамп, выявлена чувствительность к азитромицину, кларитромицину, доксицилину, джозамицину, тетрациклину.
V-эпителий плоский поверхностного слоя. лейкоциты-единичные в поле зрения. Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве.
С-Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. лейкоциты – 3-6 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Нужно ли проходить повторный курс лечения и почему лечением Вильпрафеном оказалось неэффективным?

Уважаемая Анна!

В посеве обнаружено больное количество уреаплазмы, но лабораторных признаков воспаления половых путей не выявлено, поэтому вопросы о целесообразности повторной антибактериальной терапии должен решать лечащий врач на основании данных осмотра и акушерско – гинекологического анамнеза. Вопросы лечения в рамках сайта мы не обсуждаем.

Вопрос: вирус папилломы человека типа 18

Автор: Татьяна
24 августа 2010 г.

Здравствуйте!Пожалуйста,помогите разобраться!
Сдавала анализ ПЦР (цервикальный канал)-не у вас: в одном случае показал наличие вируса папилломы человека тип 18, а в другом –нет. Как точно убедиться , есть этот вирус у меня в организме или нет? Слышала про дайджест тест на этот вирус. У Вас его делают? Повлияет на картину анализа применение Эпиген -спрея? Известно, какой процент людей является носителем вируса папилломы человека типа18?
С уважением, Татьяна.

Уважаемая Татьяна!

Digenе  – тест целесообразно проводить только в случае обнаружения ДНК вируса папилломы человека методом ПЦР, поэтому рекомендую повторить урогенитальный соскоб на ВПЧ 16/18 (наш тест № 312). В день проведения исследования применение любых местных препаратов, в том числе “Эпигена” необходимо исключить. К сожалению, точными данными по количеству ВПЧ- носителей мы не располагаем.

24 августа 2010 г.

Здравствуйте. Мне 32 года, у меня замерла беременность на 7 неделях, (есть ребенок, здоровый). В период обследования по беременности, были обнаружены:
At HSV 1.2 IgМ – отр., At HSV 1.2 IgG -31,915 полож;
At CMV IgM – отр., At CMV IgG – 29.360 полож.
At Rubella IgM -отр., At Rubella IgG – 119.185 полож.,
At Toxo IgM – отр., At Toxo IgG – 643….> 25ме/…полож.
НАДО ли мне проходить лечение?
После удаления замершей беременности мне никаких анализов не назначили и обследования не проводили, причину замерания я незнаю, для следующей беременности назначили пить витамины, фоливую кислоту и витамин Е мне и мужу, беременить не ранее чем через 6 месяцев.
Подскажите как мне быть? Заранее спасибо!

Уважаемая Оксана! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, прививка не показана. Отмечается перенесенная ранее токсоплазменная инфекция с развитием к токсоплазме постинфекционного иммунитета. Также выявлено носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса без реактивации инфекций. Лечение не требуется. Перед планированием следующей беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДЭА (тесты 56, 59-62, 64, 101) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Вопрос: планирование ребенка

Автор: сергей
24 августа 2010 г.

Добрый вечер,мне 33 года(мужчина) проконсультируйте, пожалуйста:
сдал спермограмму,показатели:

объем -3.6мл норма 2-4мл
цвет бесцветный >беловатый
запах специфич-й>специфич-й
консистенция>через 15 мин после вязкая
разжижение жидкая 10-40 мин
ph 8.5 >7.4-8.5
кол-во сперматозойдов в 1мл -3мил>более 60 млн
общее кол-во 10.8млн>130-200 мл
активно подвижных – 10%- норма более 70%
малоподвижных 40%> 4-30%
неподвижных -50%>0-14%
патологических форм – 95%-менее 20 %
клетки спермотогенеза ,% незрелых сперматозоидов – не обнаружено
аглютинация – не обнаружено
спермин – нет
лейкоциты -7- 12 – в 4/3 р
эритроциты -до 5 – в4/3 р
макрофаги -ед. в редких 4/3 р
лецитиновые зерна – умеренное количество

до этого за 6 месяцев я сдавал анализы – ПЦР диагностику инфекций
1 хламидия трахоматис – не обнаружено
2 микоплазма хоминес – не обнаружено
3 парво – не обнаружено
4 т-960 – не обнаружено
5 гарднерелла вагиналис – не обнаружено

подскажите по спермограмме что значат результаты,и что нужно предпринять в первую очередь.Заранее спасибо.

Уважаемый Сергей! В результате анализа спермограммы отмечается как снижение общего количества сперматозоидов, так и преобладание их неподвижных и патологических форм, что делает процесс зачатия проблематичным. Выявленные нарушения могут быть обусловлены генетическими, эндокринными факторами, наличием воспалительного процесса. Появление эритроцитов в сперме возможно на фоне сосудистых нарушений (варикоцеле), некоторых заболеваниях предстательной железы и семенного пузырька. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон, ГСПГ (тесты 59, 60, 64, 149), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью оценки кариотипа и выявления мутаций в генах, регулирующих сперматогенез (тест 107 ГП), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), бактериологический посев эякулята на флору, а также эякулят на урогенитальные инфекции (тесты 446, 301-304, 307, 308, 342), выполнить УЗИ предстательной железы и мошонки, и обратиться к андрологу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Посев и анализ крови

Автор: Олег
24 августа 2010 г.

Добрый день!
Сдал в вашей лаборатории анализ крови который показал повышенное содержание лимфоцитов 45, эозинофилов (9) и пониженное содержание нейтрофилов – 34. Врач рекомендовал сдать иммуноглобулин Е (оказался в норме) и мазок из носа. Микроскопическое исследование мазка показало “Микроскопическая картина: Тяжи слизи. Эпителиальные клетки. Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр. Микрофлора – грам (+) палочки в умеренном количестве.” Посев на флору показал, что роста этиол.знач.бактерий нет.
Первопричиной сдачи анализов стала постоянная заложенность носа в течение последних 1,5 месяцев.
Можете порекомендовать что бы моно было еще сдать?
Заранее спасибо,
Олег

Уважаемый Олег! Эозинофилия, выявленная в клиническом анализе крови, может указывать на аллергическую предрасположенность организма к какому-либо аллергену. Незначительный лимфоцитоз и нейтропения могут быть как вариантом нормы, так и выявляться на фоне текущей или ранее перенесенной какой-либо вирусной инфекции. При микроскопии отделяемого носа признаков воспаления и избыточного роста условно-патогенной и\или патогенной микрофлоры нет. Также отсутствует и эозинофилия, что указывает на заложенность носа неаллергического происхождения. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу.

24 августа 2010 г.

Добрый вечер! Сдавала анализы в лаборатории инвитро микроскопическое исследование мазка, прошу дать комментарии
Возраст 27 лет. Пол женский
Жалобы в настоящее время зуд наружных половых органов
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений)
Микроскопическая картина:
V -Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 10 – 22 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Обнаружены бластоспоры дрожжеподобных
грибов в умеренном количестве.
С -Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Материал на стекле отсутствует. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Алена! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки воспалительной реакции, которая может быть обусловлена наличием дрожжеподобных грибов Candida и\или избыточным ростом сопутствующей условно-патогенной (патогенной) микрофлоры. Для оценки видового, количественного состава микрофлоры половых путей рекомендую Вам сдать бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и грибы Candida с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам (тесты 446, 442), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: кровянистые выделения

Автор: кристина
24 августа 2010 г.

почему после полового акта кровянистые выделения из влагалища?

Уважаемая Кристина! Кровянистые выделения могут быть обусловлены различными патологическими состояниями слизистой влагалища и цервикального канала шейки матки, в связи с чем рекомендую Вам обратиться для визуального осмотра к гинекологу.

Вопрос: Микоплазма

Автор: Перик
24 августа 2010 г.

Здравствуйте, сдавал анализы на ИППП ПЦР и была обнаружена микоплазма гоминис, я прошел курс лечения, через месяц после курса сдал снова, анализ отрицательно, потом еще через месяц сдал на все ИППП, микоплазма также не обнаружена, можно ли считать что я вылечился?
И также сдавал ПЦР на гепатиты, ответ отрицательно, но с момента сдачи до поступленеия (даты на бланке в PDF ) прошло почти двое суток ( а до даты врач еще больше), а на сайте указано что срок хранения биоматериала для этого исследования при темпертауре 4 градуса не более суток! Следует ли считать анализ недействительным???

Уважаемый Автор вопроса! Результат анализа указывает на эффективно проведенное лечение микоплазменной инфекции. При взятии любого биоматериала в лаборатории ИНВИТРО соблюдаются все требования хранения и транспортировки. Результат анализа является достоверным.

24 августа 2010 г.

здравствуйте,я сдавала посев на флору,расшифруйте пожалуйста результат Escherichia coli 10^1 KOE/тамп,скажите пожалуйста мне надо лечиться?или нет?,А в цитологическом исследовании,обнаружены ключевые клетки,и флора коккобацилярная.заранее спасибо

Уважаемая Ольга! Выявленное количество кишечной палочки является незначительным, и не имеет самостоятельного диагностического значения в развитии воспалительной реакции. Наличие ключевых клеток и коккобациллярной микрофлоры является признаком дисбиоза влагалища, то есть нарушения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры в сторону увеличения последней. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

24 августа 2010 г.

Здравствуйте. Прошу Вас прокомментировать результаты ЭКГ. Мой возраст 24 года, пол мужской.

ЧСС = 71-95
P = 0,12
PQ = 0,14
QRS = 0,10
QT = 0,32

Заранее благодарен Вам за ответ.
С уважением, Константин

Уважаемый Константин! Продолжительность основных зубцов и интервалов ЭКГ в норме, что указывает на отсутствие нарушения проводимости. ЧСС варьирует от нормальной до тахикардии, что выявляется при синусовой аритмии, не является патологией, а следствием особенностей регуляции нервной системы. Какое-либо лечение не требуется.

Вопрос: Анализы на ИППП

Автор: Татьяна
24 августа 2010 г.

Здравствуйте!Я бы хотела сдать в вашем центре анализы на ИППП,но не знаю что лучше сдать кровь или мазки на ПЦР?Дело в том что я уже сдавала в другой частной лаборатории мазки на флору и бак посев,но у меня ничего не обнаружили хотя по признакам есть воспаление и выделения с обильным неприятным запахом.после консультации со специалистом в том центе где я сдавала я предъявила жалобы что мазки они сделали не качественно на что она мне ответила что такого быть не может и предложила пересдать мазки на другие инфекции(хотя по обычному мазку и бак посеву должно было быть видно что есть воспаление и чем оно вызвано).

Уважаемая Татьяна! Для исключения ИППП и оценки состава микрофлоры половых путей рекомендую Вам сдать мазок, соскоб и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92, тест №446), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

24 августа 2010 г.

Здраствуйте!
Моему ребенку 11 месяцев, сдала в вашей лаборатории общий анализ мочи,пришел результат, что ЦВЕТ-желтый, ПРОЗРАНОСТЬ-мутная, БЕЛОК- 0.160(норма 0.140), Плотность- 1040(1035), УРАТЫ-в большом количестве. Из-за чего это могло произойти? Спасибо!

Уважаемая Елена! Повышение относительной плотности мочи обусловлено наличием солей, белка, а также может быть вследствие недостаточного поступления жидкости в организм ребенка. Наличие белка и солей уратов у грудных детей возможно на фоне дегидратации (неадекватный питьевой режим, потеря воды при избыточном потоотделении), при высококонцентрированной кислой моче, на фоне текущей млм перенесенной какой-лмбо инфекции или воспалительного процесса. Рекомендую Вашему ребенку обеспечить адекватный питьевой режим, и повторно сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи (тесты 5, 119, 139, 116) через 10-14 дней.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: герпес

Автор: Ирина
24 августа 2010 г.

Добрый день! Беспокойит герпес на губах…хотела бы узнать сколько будет стоит консультация иммунолога и анализы?

Уважаемая Ирина! Высыпания на слизистой губ обусловлены вирусом простого герпеса 1 типа, что не требует какого-либо лабораторного подтверждения. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к вирусологу или инфекционисту.

24 августа 2010 г.

Здравствуйте, сдавала в Инвитро анализы на герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Не могу понять, плохие ли у меня результаты или в норме, так как написано, что они выходят за пределы референтных значений:
anti-CMV lgG = 53.2
anti-HSV lgG = 22.5
anti-EBV lgG-EBNA (яд.бел.) = 281.0
Что означают такие результаты?

Уважаемая Дарья! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса, вируса простого герпеса и вируса Эпштейна-Барр. Для исключения активной стадии вышеуказанных инфекций рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgM CMV, HSV, EBV (тесты 83, 123, 186), кровь и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 317, 3310).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Здравствуйте! Какие анализы нужно сдать, чтобы получить картину здоровья. 35 лет, женщина. Последний год идет увеличение веса, хотя стараюсь ограничивать себя в еде. Препараты не принимаю.

Уважаемая Елена!

Для оценки общего состояния здоровья и определения причины увеличения веса рекомендую Вам выполнить анализ крови по профилю № 94 “Проблемы веса”, клинический анализ крови (тест № 115), общий анализ мочи (тест № 116), мазок  шейки матки на цитологию (тест № 505), УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5 – 7 день цикла.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Отеки

Автор: Татьяна
23 августа 2010 г.

Добрый день! У меня достаточно сильно отекает тело. Сначала начала замечать по ногам, к вечеру вся обувь становится мала, а потом и по телу. После спортзала или сауны вес уменьшается на 1-2 килограмма. Утром отечность только на лице, тело в норме, как будто “подсушивается” за ночь. По совету терапевта пропила Индап в течение 10 дней. За время приема лекарства сбросила 4 килограмма, но ноги к вечеру все равно отекали. Как только закончила прием препарата, буквально за два дня эти же 4 килограмма вернулись. Во время жары выпивала по 1-1,5 литра воды в день (для меня это много, пить в бОльших количествах не получается). Со стороны мочеиспускания особых проблем не замечала, но иногда бывают циститы (ок.2 раз в год), выпиваю одну-две таблетки Палина и все проходит. Есть проблемы со стороны мочевого пузыря (так сказали на приеме у гинеколога), бывают рези. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и какие анализы нужно сдать. Заранее благодарю.

Уважаемая Татьяна!

Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 116, 1515), биохимию крови (профиль № 74), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), анализ мочи по Зимницкому (в нашей лаборатории не проводится), ЭКГ.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

2 недели были в турции с ребенком 7ми лет. бассейн, столовая, аквапарк,море- масса общественных мест. какие анализы рекомендуется пройти,чтобы исключить на ранниз стадиях возможные заболевания?

Уважаемая Оксана!
В данном случае Вы можете выполнить анализ кала на антиген лямблий и хеликобактера (тесты №№ 483, 484), анализ кала на яйца глистов (тест № 159), соскоб на энтеробиоз (тест № 160), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Вопрос: Какие анализы лучше у вас сдать?

Автор: Виктория
23 августа 2010 г.

Здравствуйте,мне 29 лет,срок моей беременности 8 недель,врач выписал анализы,но я заболела простудой,решила сдать только во время болезни на токсоплазму,т.к. у меня два котенка,а многие пишут ,что токсоплазмоз протекает,как простуда.Я сдавала на иммуноглобулин М,но анализы показали(<0.9 – антитела не обнаружены, >1.1 – антитела обнаружены)0.9-1.1 – результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить.Какой лучше сдать анализ у Вас,такой же на иммуноглобулин М и G или методом ПЦР ?Пожалуйста,помогите разобраться!

Уважаемая Виктория!

Для диагностики токсоплазмоза рекомендую выполнить анализ крови на антитела обоих классов к токсоплазме (наши тесты №№ 80, 81) с определением индекса авидности (давности инфицирования) в случае их обнаружения. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

23 августа 2010 г.

здравствуйте!

мне 33 года. последний год по рез-там общего анализа
увеличены лимфоциты (50-54) и снижены нейтрофилы (35-36),
увеличены эозинофилы до 7.
сегодня получила новый анализ эозинофилы снизились до 1,
лимфоциты увеличилсь до 64, а нейтрофилы снизились до
26-27.
весь год переодически были обострения бронх. астмы.
сейчас чувствую себя хорошо, на днях была небольшая простуда.

подскажите, что это может значить? к какому врачу мне
обратиться?

заранее спасибо!

Уважаемая Юля!

Указанные отклонения в лейкоцитарной формуле могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией, или вирусоносительством с периодической реактивацией вируса. С профилактической целью рекомендую выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, диагностику туберкулеза, респираторного хламидиоза и микоплазмоза (профиль № 90, тесты №№ 181/182, 183, 185, 329). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».