Консультация ИНВИТРО

Июнь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Вопрос: Клинический анализ крови

Автор: марго
16 января 2015 г.

помогите пожалуйста расшифровать анализ крови!очень испугалась увидев их! помимо анализов симптомы: озноб, чувство слабости, почти постоянно нет сил,если простужаюсь(промокли ноги, продуло) сразу воспаляются лимфоузлы в паху и начинают болеть, с двух сторон в паху по одному лимфоузлу, они постоянно увеличены, но не болят , когда простужаюсь возникают новые которые болят, потом они сами проходят, последний раз они воспалились прямо перед новым годом, пропила гомеопатические капли и новые узлы прошли, также ноют колени, у меня смешанная инфекция эпштейн бар вирус, цитомегаловирус и герпес 1 и 2 типа, также вирус папилломы человека 6 и 11 типа
Гематокрит 33.7 % 35.0 — 45.0 %
Гемоглобин 11.5 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 3.88 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.9 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.6 пг 27.0 — 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 — 36.0 г/дл
Тромбоциты 286 тыс/мкл 150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.65 тыс/мкл 4.50 — 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 42.4 % 48.0 — 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 44.7 % 19.0 — 37.0 %
Моноциты, % 11.2 % 3.0 — 11.0 %
Эозинофилы, % 1.5 % 1.0 — 5.0 %
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.97 тыс/мкл 1.56 — 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.08 тыс/мкл 1.18 — 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.52 тыс/мкл 0.20 — 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 — 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 — 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч
Сдавала общий анализ крови в сентябре лимфоциты были 39, гемоглобин 114,5, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 319, все остальные показатели в норме!
Помогите пожалуйста, что делать к какому врачу идти???

Уважаемая Марго! В результате клинического анализа крови отмечается небольшое снижение уровня гемоглобина, что соответствует легкой степени анемии, которая может быть обусловлена нерациональным питанием, недостаточным поступлением в организм железа, участвующего в кроветворении, обильной менструацией. Для оценки запасов железа в организме рекомендую Вам сдать кровь на железо и ферритин (тесты №48, 51) и обратиться к терапевту. Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы (нейтропения, лимфоцитоз) могут быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве. Если на момент обследования у Вас имеется паховый лимфаденит, то рекомендую Вам сдать мазок и соскоб из половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №105), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Тестостерон

Автор: марина
16 января 2015 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сдавала анализ на гормоны и все в пределах нормы, но на тестостерон не указаны значения при беременности! Срок 8 недель результат тестостерон 2.50 * нмоль/л 0.38 – 1.97 Репродуктивный период: 0,38-1,97
Беременность: до 3-4-х кратного  превышения референсных  значений небеременных.
Постменопауза: 0,28-1,22

Уважаемая Марина! Референсные значения для показателя указывает производитель тест-системы, на которой проводится определение уровня гормона. Для тестостерона у женщин указывается его концентрация только в репродуктивный период и постменопаузу. При беременности отмечается физиологическое повышение уровня тестостерона, и в этом случае его уровень сравнивается с концентрацией до беременности (если это необходимо).

 

Вопрос: 17-ОН прогестерон

Автор: натали
16 января 2015 г.

Добрый день! Подскажите, в норме ли анализ?
Сдавала данный анализ на 6 день цикла.
17-OH-прогестерон 0.99 нг/мл СМ.КОММ. Фол.фаза: 0,1 — 0,8;
Но в интерпретации анализов указаны немного другие значения:
Женщины от 18 лет
фолликулярная фаза 1,24 — 8,24
лютеиновая фаза 0,99 — 11,51

Уважаемая Натали! Значение уровня 17-ОН-прогестерона, указанное в графе СМ.КОММ. для фолликулярной фазы должно совпадать с  интерпретацией уровня гормона для этой же фазы у женщин репродуктивного периода. Так как значения для одной и той же фазы противоречат друг другу, то дать комментарий по результату анализа затруднительно. Рекомендую Вам обратиться в лабораторию, где сдан анализ.

Вопрос: Экспресс-анализ на ИППП

Автор: Анастасия Кошечкина
16 января 2015 г.

Есть ли в вашей фирме экспресс анализ на иппп?

Уважаемая Анастасия! Экспресс-исследование на определение ДНК инфекций, передаваемых половым путем, методом ПЦР в лаборатории ИНВИТРО не осуществляется.

 

Вопрос: Вопрос по анализам

Автор: Trfnthbyf
16 января 2015 г.

Принимают ли в Тюмени анализ на клещевой берлиоз (титры), пролечились и раз в 3 мес. надо перездавать.

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Для оценки эффективности лечения болезни Лайма сдачу анализа крови на количественное определение титра антител к боррелиям необходимо  осуществлять в одной и той же лаборатории на одной тест-системе, так как разные лаборатории используют тест-системы с различной технологией и единицами измерения, в связи с чем сравнивать результаты, выполненные в разных лабораториях, не корректно.

Вопрос: Антибиотикограмма

Автор: дмитрий
16 января 2015 г.

Здравствуйте!
Мне необходимо делать пациентам диагностику пародонтопатогенов
С помощью пцр диагностики и антибиотикограмму

Подскажите есть ли такая диагностика у Вас и если да, какова очередность сотрудничества

Уважаемый Дмитрий! В нашей лаборатории определяется чувствительность к антибиотикам условно-патогенной и\или патогенной неспецифической бактериальной микрофлоры, имеющей этиологическое значение в развитии воспалительного процесса, только при сдаче культурального посева на флору. При сдаче анализа на обнаружение ДНК инфекционных агентов методом ПЦР антибиотикограмма не выполняется. По вопросам сотрудничества рекомендую Вам обратиться в Отдел по работе с врачами по телефонам единой справочной лаборатории ИНВИТРО 8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0 . 

Вопрос: Прогестерон

Автор: ЕКАТЕРИНА АНДРЕЕВНА Акиньшина
15 января 2015 г.

Пришёл результат анализа хгч-26,прогестерон-61,8.скажите нормальный ли?

Уважаемая Екатерина Андреевна! Уровень ХГЧ указывает на наступившую беременность, а прогестерон соответствует первому триместру беременности. Для оценки  развития беременности рекомендую Вам повторно сдать кровь на ХГЧ (тест №66) через 3-4 дня. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

15 января 2015 г.

Подскажите пожалуйста можно ли у вас сдать анализы на исследование по бесплодию (мужчина)?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Для оценки фертильности первоначально рекомендую мужчине сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ (тесты №59-62, 64, 149), спермограмму (в медицинском офисе нашей лаборатории в Шахтах данное исследование не выполняется), эякулят на антиспермальные антитела (тест №224), эякулят на урогенитальные инфекции, аэробную и анаэробную микрофлору с чувствительностью к антибиотикам (тесты №301, 302, 306-309, 343, 446-А, 452-А), выполнить УЗИ простато-везикулярного комплекса и мошонки, и обратиться к урологу или андрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Онкология

Автор: Игорь
15 января 2015 г.

какой анализ крови на онкологию

Уважаемый Игорь! Единого онкомаркера, позволяющего выявить наличие новообразований различных локализаций, нет. Также необходимо отметить, что чувствительность и специфичность многих онкомаркеров не является высокой, что не позволяет выявить онкозаболевание на ранней его стадии. Наиболее информативным у мужчин является определение уровня ПСА общего и свободного в крови (профиль №69) для выявления патологии предстательной железы. В профилактических целях рекомендую Вам сдать клинический и биохимический анализы крови (тест №1515, профиль №73), кал на скрытую кровь (тест №2401), выполнить УЗИ органов брюшной полости, мочевыделения и предстательной железы, рентгенографию органов грудной клетки. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вопрос: Как повысить железо?

Автор: Анастасия
15 января 2015 г.

Анализ от 26.12.
Железо 2.20 мкмоль\л
латентная железосвяз.способность – 65 мкмоль
Общая жз спос-ть 67,4

Уважаемая Анастасия! Для назначения лечения железодефицитной анемии рекомендую Вам обратиться к терапевту, так как данные вопросы не обсуждаются в рамках нашего сайта.

Вопрос: IgG к белку теплового шока

Автор: Анна
15 января 2015 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли в клинике сдать анализы на:
– IgG к белку теплового шока хламидий,
– IgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку хламидий?

Уважаемая Анна! В нашей лаборатории определяются антитела класса IgG к рекомбинантному видоспецифичному антигену хламидии трахоматис (тест №106, информация указана на странице нашего сайта  https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/579/2306/  ). Указанные Вами виды IgG- антител не выполняются.

15 января 2015 г.

Здравствуйте! Хочу проверить организм на наличие паразитов. Скажите, какие анализы для этого нужно сдать в Инвитро?

Уважаемая Ирина! В нашей лаборатории Вы можете сдать кровь на антитела к эхинококку, описторхиям, трихинеллам, токсокарам, лямблиям, аскаридам (тесты №229, 230, 232-234, 237), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вопрос: Сифилис иммуноблот

Автор: Наталья
15 января 2015 г.

Добрый день! Сдала в Инвитро анализ на сифилис иммуноблот отдельно Igg и Igm. Сдавала натощак (около 10 часов голода) по времени в 12:30 дня. Результаты полностью отрицательные. Сейчас посмотрела раздел “Подготовка к анализам” и у меня возник вопрос: подходит ли то время, в которое я сдала анализ? Или нужно было сдавать этот анализ до 11:00? Скажите, пожалуйста, влияет ли время сдачи анализа на результат данного исследования?
Заранее спасибо!

Уважаемая Наталья! Для сдачи данного анализа не имеет никакого значения ни прием пищи, ни время суток. Результат исследования достоверен.

Вопрос: Сохранность крови

Автор: Павел
15 января 2015 г.

Здравствуйте, я очень переживаю за сохранность крови при транспортировке в москву из воронежа. Кровь замораживают или как? Это же влияет на результат анализа. Теряю уверенность в точности своих результатов.

Уважаемый Павел! Для каждого теста существуют индивидуальные правила сбора, хранения и способа транспортировки биоматериала. Для одних тестов необходима температура обычного холодильника, для других – замораживание, для третьих используется специальная среда и т.д. Правила и срок хранения определяет производитель используемой тест-системы, которые наша лаборатория и соблюдает, используя специальные термоконтейнеры, в которые помещаются пробирки при транспортировке. Информацию о соблюдении контроля качества в лаборатории ИНВИТРО Вы можете прочитать на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/about/control.php .

Вопрос: Клинический анализ крови

Автор: николай
15 января 2015 г.

Холестерин 8.47 ммоль/л 4.09 – 7.17 ммоль/л Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII : желательные значения общего холестерина < 5,18 ммоль/л
Клинический анализ крови
Гематокрит 44.0 % 39.0 – 50.0 %
Гемоглобин 15.4 г/дл 13.1 – 17.2 г/дл
Эритроциты 4.70 млн/мкл 4.20 – 5.60 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 93.6 фл 81.0 – 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.8 пг 27.0 – 35.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 319 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 7.25 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 1 – 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 39 % 47 – 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 41 % 48.0 – 78.0 %
Лимфоциты, % 50 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 7 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, % 2 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.97 тыс/мкл 1.78 – 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.63 тыс/мкл 1.32 – 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.51 тыс/мкл 0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20 мне 55 лет что означают отклонения от нормы и что нужнопредпринять? какие доп анализы сдать.Спасибо !

Уважаемый Николай! В результате анализа выявлена гиперхолестеринемия, являющаяся основным фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. В данном случае целесообразно сдать кровь на весь липидный обмен по профилю №54  (информация на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6742/ ), и обратиться к терапевту или кардиологу для определения медикаментозной и немедикаментозной лечебной тактики. В клиническом анализе крови выявлены нейтропения и лимфоцитоз. что может быть как у здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве. Если на момент обследования у Вас нет клинических симптомов текущего инфекционного заболевания, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Вопрос: Аллергия

Автор: Алексей
15 января 2015 г.

Дочери 5,5 лет,приобрели породистого кота. В день приезда кота в дом у дочери стали краснеть белки глаз. Периодически краснота пропадает. За день до появления животного дома у ребенка покраснела кожа на руках в районе запястий и очень чесалась (было съедено много мандаринов). Подскажите какие анализы нам нужно сдать. Заранее спасибо!

Уважаемый Алексей! Для исключения аллергической сенсибилизации организма ребенка к антигенам кошки рекомендую девочке сдать кровь на специфический IgE к эпителию домашнего животного (тест №605, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/527/2366/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вопрос: Какие гормоны сдать

Автор: елена
15 января 2015 г.

Здравствуйте, у меня пять лет гипотиреоз, сдаю гормоны ттг и т4 св каждые три мес, принимаю л тироксин 50, в настоящее время толстею, проживают в электростали с ужасной экологией вопрос возможно ли толстение гормональной и какие гормоны сдать? Спасибо

Уважаемая Елена! Для исключения гормональных и обменных нарушений (метаболический синдром, сахарный диабет), которые могут быть причиной повышенной массы тела, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (липидный профиль №54, гликированный гемоглобин – тест №18), кровь на глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С-пептида натощак и через 2 часа после приема 75 гр глюкозы (тест №ГТТС), кровь на гормоны ТТГ, пролактин (тесты №56, 61), и обратиться к эндокринологу и диетологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: ВПЧ

Автор: Лена
15 января 2015 г.

Здравствуйте!
Я сдавала у гинеколога анализы и врач предложила сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска. Так как не сдавала, а у меня 4 года назад была операция по удалению цистоденомы. Результаты следующие:
Типир. HPV  выс.онкоген.риска
.
Human papillomavirus 16 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 18 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 31 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 33 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 35 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 39 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 45 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 51 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 52 5.3X10^3 ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 56 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 58 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл
Human papillomavirus 59 НЕ ОБНАР ГЭ/10^5эп.кл

Чем грозит наличие типа 52? Можно ли сделать еще какие-то анализы для полноты картины, прежде чем идти к врачу?
Спасибо.

Уважаемая Елена! В результате анализа выявлен 52 тип ВПЧ, относящийся к высокоонкогенным, но в низкой, клинически не значимой концентрации (менее 10х5 ГЭ). При низкой степени репликации и достаточной активности местных факторов иммунной защиты возможна самостоятельная элиминация вируса из организма в течение 18 – 36 месяцев. Для определения целесообразности лечения рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из шейки матки на онкоцитологию (тест №518-жидкостная цитология), выполнить кольпоскопию (тест №760 – осмотр шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Анализы перед ЭКО

Автор: xarucka
15 января 2015 г.

Врач рекомендует мне сдать анализы перед эко :1)Посев отделяемого половых органов или первой порции мочи на флору. 2)real-time на chlam.trachomatis, mycopl.genitalium, ureapl.spp, вирус простого герпеса I/II типа, цитомегаловирус.
Нужно ли сдавать эти же анализы мужу или если у меня будет все нормально, то ему не надо или только выборочно, какие?Все ли передаются половым путем??

Уважаемая Автор вопроса! В нашей лаборатории Вы можете сдать как посев отделяемого половых органов, так и мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты №446-А, 441-А соответственно), урогенитальный соскоб на указанные Вами инфекции методом ПЦР в режиме реального времени (тесты №301, 308 – 310, 343). В протокол ЭКО также входит обследование мужчин, как и женщин, на урогенитальные инфекции (перечень одинаковый), что является обязательным. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Диатез на любой прикорм

Автор: Елена
15 января 2015 г.

Здравствуйте! Ребёнку 9 месяцев. Родилась с весом 2,9 кг. С рождения на смешанном вскармливании (грудное молоко и смесь Симилак Премиум). Первые четыре месяца беспокоил животик, давали капли Эспумизан. В возрасте с четырёх до шести месяцев никаких проблем не было. В 6 месяцев начали вводить прикорм – овощные (кабачок, цветная капуста, брокколи) и фруктовые пюре (яблоко, груша). Пробовали всё по очереди, начиная с 0,5 чайной ложки, в течение недели доводили до 5 чайных ложек. При дальнейшем  увеличении порции появлялся диатез – красные шершавые корки на ручках, ножках и щеках, покраснение анального отверстия. Прикорм сразу отменяли на неделю и диатез самостоятельно проходил за это время.
Обращались к педиатру, аллергологу. Принимали по назначению врача капли Зиртек  – 1 раз в день –  14 дней и мазали кремом Скин-кап 2 раза в день – 14 дней, без эффекта. Диатез при употреблении пюре на фоне назначенного лечения не исчезал. Пришлось опять отменить прикорм. Затем купали ребёнка в воде с травами ромашки и календулы, мазали кремом Эмолиум 2 раза в день. Давали без назначения врача Бифидумбактерин 2 раза в день – 30 дней, а через две недели Аципол 2 раза в день – 10 дней. На фоне приёма Аципола стул становился жидким, по 2-3 раза в день, сильно краснело анальное отверстие. После применения данных препаратов снова пробовали ввести прикорм, но ничего не изменилось, всё пришлось в очередной раз отменить. Затем мы аналогичным образом пробовали каши (гречневая, кукурузная), потом по очереди мясо, творог, кефир, затем опять овощи, фрукты. Результат всегда одинаковый – увеличение объема любого продукта свыше 5-10 чайных ложек, отличного от грудного молока и смеси, вызывает диатез. На мясные пюре возникал рвотный рефлекс, ребёнка передёргивало при попадании его в рот. Сдавали общий анализ крови, все показатели в норме, Эозинофилы не повышены – 2% (норма 1-5%).
На данный момент, ребёнок питается только смесью и грудным молоком, диатеза нет. Стул 1 раз в день или через день. Вес 7,5 кг, не прибавляет уже 2 месяца. Отставание в физическом развитии, мышечная гипотония – не садится, самостоятельно не сидит, не ползает, умеет только переворачиваться со спины на живот и обратно, вставать на четвереньки. Никаких анализов с целью установить причину такой реакции на прикорм, нам не назначают. Мы самостоятельно сдали анализы кала и получили следующие результаты:

1) Содержание углеводов в кале:
Содержание углеводов в кале: 0.05 – 0.25% (референсное значение 0 – 0.25%)

2) Биохимический анализ кала:
Панкреатическая эластаза-1: 194.5* мкг/г (Функция поджелудочной железы: >200 мкг/г – в пределах нормы; 100 – 200 мкг/г – средняя степень недостаточности;

3) Копрология:
Консистенция: Кашицеобразная* (При искусственном вскармливании: густая/вязкая; при грудном вскармливании: кашицеобразная
Форма: Неоформленный (Неоформленный)
Запах: Кислый слабый* (При искусственном вскармливании: аммиачный слабый/гнилостный слабый; при грудном вскармливании: кислый слабый)
Цвет: Светло-коричневый* (При искусственном вскармливании: бледно – желтый/желтовато – коричневый/коричневый; при грудном вскармливании: золотисто – желтый/желтый/желто – зеленый)
pH: 6.5* (При искусственном вскармливании: 6.8 – 7.5; при грудном вскармливании: 4.8 – 5.8)
Слизь: Не обнаружено* (Незначительное количество)
Кровь: Не обнаружено (Не обнаружено)
Остатки непереваренной пищи: Не обнаружено (Не обнаружено)
Реакция на лейкоциты: Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на скрытую кровь: Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на билирубин: Положительно* (Дети до 6 – 8 месяцев: положительно)
Реакция на стеркобилин: Отрицательно* (Положительно)
Мышечные волокна с исчерченностью: Не обнаружено (Не обнаружено)
Мышечные волокна без исчерченности: Не обнаружено* (В небольшом количестве)
Соединительная ткань: Не обнаружено (Не обнаружено)
Жир нейтральный: Немного (Единичные капли; Немного)
Жирные кислоты: Не обнаружено* (При искусственном вскармливании: скудное количество; при грудном вскармливании: умеренное количество)
Мыла: В небольшом количестве (В небольшом количестве)
Растительная клетчатка перевариваемая: Умеренно* (Не обнаружено)
Растительная клетчатка неперевариваемая: Умеренно* (Не обнаружено)
Крахмал: Обнаружено* (внутриклеточно умеренно) (Не обнаружено)
Йодофильная флора: Умеренно* (Не обнаружено)
Кристаллы: Не обнаружено* (Оксалаты кальция)
Слизь: Не обнаружено* (В небольшом количестве)
Эпителий: Не обнаружено (Не обнаружено)
Лейкоциты: Не обнаружено* (При искусственном вскармливании: единичные; при грудном вскармливании: не более 8 – 10 в п/зр)
Эритроциты: Не обнаружено (Не обнаружено)
Дрожжевые грибы: Не обнаружено (Не обнаружено)
Простейшие: Не обнаружено (Не обнаружено)
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших: Не обнаружено (Не обнаружено)

4) Исследование на дисбактериоз кишечника:
E.coli Lac (+): 8х10^9* (10^7 – 10^9)
E.coli Lac (-): Не выявлено (≤ 10^7)
E.coli Гем (+): Не выявлено (0)
Enterococcus spp.: >9,6х10^8* (10^5 – 10^7)
Enterococcus Гем (+) spp.: Не выявлено (0)
Proteus spp: .Не выявлено (≤ 10^3)
Условно патогенные микроорганизмы (УПМ) суммарно: (Klebsiella spp., Citrobacter spp.,Enterobacter spp., Hafnia spp., Serratia spp.,Прочие УПМ): Не выявлено (≤ 10^4)
Pseudomonas spp.: Не выявлено (0)
Стафилококки коагулазонегативные: Не выявлено (10^4 – 10^6)
Staphylococcus aureus: 1,1х10^6* (0)
Дрожжеподобные грибы: Не выявлено (≤ 10^4)
Лактобациллы: <1х10^5* (≥ 10^6)
Бифидобактерии: <1х10^9* (10^9 – 10^10)
Клостридии: Не выявлено (≤ 10^5)
Заключение: Обнаружены:Staphylococcus aureus. Увеличено количество: E.coli Lac(+), Enterococcus spp. Снижено количество:Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp.
Примечание: Использованы Нормы для детей (возраст не более двух лет)
Определение чувствительности к бактериофагам
1.Стафиллококковый б-фаг – чувствительный
2.Интестинальный б-фаг– чувствительный
3.Пио. комплексный б-фаг– чувствительный
4.Пио. поливалентный б-фаг– чувствительный

Подскажите, пожалуйста, о чём свидетельствуют полученные результаты анализов? Какие обследования нам необходимо пройти ещё, чтобы понять причину диатеза?

Уважаемая Елена! По данным обследования лактазной недостаточности не выявлено. При исследовании кала выявлены признаки бродильной диспепсии, которая чаще всего обусловлена нарушением естественного состава  микрофлоры толстого кишечника, что и подтверждается результатом на дисбактериоз кишечника, в котором выявлен избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, энтерококк), дефицит нормальной микрофлоры (лакто-, бифидобактерии). Результатом дисбиоза является нарушение процесса пищеварения, возможно появление кожных высыпаний у детей грудного возраста. Отсутствие в кале большого количества жира, жирных кислот и мыла указывает на достаточную функцию поджелудочной железы вырабатывать фермент липазу, участвующую в переваривании жиров, поэтому данных за ферментативную недостаточность поджелудочной железы не выявлено. Аллергологическое обследование у детей данной возрастной категории по определению специфических IgE-антител в крови к пищевым аллергенам не проводится. Возможно определение IgG4-антител к пищевым аллергенам, но данное исследование в нашей лаборатории не выполняется. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу, аллергологу и неврологу.