Вопрос: ПЦР как уточняющий анализ
ДОбрый день, такой вопрос:
Данные о себе: пол: мужской, диагноз: пока нет, жалобы: нет (симтомов, внешних проявлений – нет),
заболевания в прошлом – нет.
данные обследований: рпга (титр 1:80)
пцр (№346 СВ) – “не обнаруж”.
По месту работы был сдан анализ RW ( рпга) Результат: титр 1:80, после чего я обратился в лабораторию Инвитро с вопросом что нужно сделать чтобы прояснить ситуацию. Мне порекомендовали №346 СВ (трепонемный тест, обнаружение днк возбудителя в сывортоке крови). Результат – отрицательный. Однако специалист КВД к которому я обратился с результатами анализов, мне сказал что ПЦР на данного возбудителя по крови не проводится.
В связи с этим у меня вопрос: Насколько точным является ПЦР в такой ситуации (именно крови, а не тот случай, когда делается соскоб, мазок, и т.д.). Имеет ли результат хоть какую-то ценность? И какие анализы из представленных в лаборатории Инвитро нужно сдавать чтобы их хватило для полноценной диагностики?
Уважаемый Егор! Определение ДНК бледной трепонемы в крови методом ПЦР не имеет клинического значения в диагностике сифилиса. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на специфические антитела IgM, IgG к бледной трепонеме методом ИФА (тесты №70, 221), и обратиться к венерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Мазок на флору
Расшифруйте, пожалуйста, результаты:Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит. Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 11 – 20 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Елена! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.
Вопрос: Ветряная оспа
Добрый день. Сдал 2 анализа на Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster и Антитела класса IgМ к вирусу Varicella-Zoster. В результатах по IgG – 1324*, а IgМ – ОТРИЦАТ. В комментариях написано, что меньше 150 – отрицательно. а больше 150 положительно. Но моё значение много больше 150. И в приписке написано ” результат, выходящий за пределы референсных значений”
Уважаемый Михаил! Результат анализа указывает на наличие иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, вызывающему ветряную оспу. Вакцинация не показана.
Вопрос: Прогестерон
прогестерон
ж:1 фаза 1 -13; 2 фаза 0,95-21;
овулярный пик 0,48-1,72 посменопауза 1
1тр 9,3-33,2 2тр 29,5-50,00 3тр 83,1-160
м:0,27-0,9
Уважаемая Надежда! Вы указали только референсные значения (норму) прогестерона для разных фаз менструального цикла и триместров беременности, но не привели Ваш результат анализа, поэтому дать комментарий не представляется возможным.
Вопрос: Подбор КОК
Подскажите на какие гормоны нужно сдать кровь женщине, чтобы определить какие гормональные контрацептивы подойдут для нее?
Уважаемая Диана! Для индивидуального подбора КОК и определения противопоказаний к их приему рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА (тесты №59-62, 64, 101) на 2-5 дни менструального цикла, сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов протромбина и Лейдена, наличие которых является противопоказанием к приему ОК из-за риска тромбозов (тест №118 ГП), мазок и соскоб из половых органов на флору и цитологию (тесты №445, 517-РАР-тест), выполнить УЗИ органов малого таза (на 5-7 дни менструального цикла), молочных желез (на 1-10 дни цикла), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: ВПЧ
Здравствуйте.
Подскажите что означает HPV высокого онкориска,14 типов, скрин(кач.),ДНК, и в графе результат – обнаруж.
Уважаемый Алексей! Результат анализа указывает на то, что Вы инфицированы каким-либо из 14 типов вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, которые у мужчин в случае длительной персистенции в эпителии и избыточной репликации могут быть причиной генитальных кондилом и онкозаболеваний полового члена и прямой кишки. В данном случае для типирования и количественного определения ВПЧ рекомендую Вам сдать соскоб из уретры (тест №377УРО, информация на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1155/8001/ ), и обратиться к урологу или дерматовенерологу для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Повышены лимфоциты
На протяжении 8 лет повышены лимфоцы в крови. 49% при норме до 40. Остальные показатели в норме всегда. Половых Инфекций нет. Сифилис,вич отрицательно. Есть гемангиома в печени 1.5/2 см. Чувствую себя отлично. Болею редко. Кости не ломит. Герпес вскакивает зимой редко. Органы не увеличины. Врачи никуда на обследования не посылают. Подскажите,какие анализы сдавать,у кого проконсультироваться,чтобы хоть какой то ответ был. Спасибо
Уважаемая Татьяна! Никакое дополнительное обследование по этому поводу не требуется, так как изолированное повышение относительного количества лимфоцитов при нормальных остальных показателях клинического анализа крови не имеет самостоятельного диагностического значения, и не указывает на какое-либо заболевание.
Вопрос: Токсоплазмоз
Здравствуйте! При сдаче крови на торч-инфекции,найдены Jg M-полож.и Jg G -полож.к токсоплазме.Я на 24 неделе беременности.Дело в том,что у меня в 2009 году и в 2013 году уже находили в крови Jg G к токсоплазме положит.тито был 80 при норме меньше 40,Jg M отсутствовал,тогда мне сказали,что я уже имела контакт с токсоплазмой и у меня есть иммунитет,я с детства контактирую с кошками.Вопрос- могла ли я повторно заразиться и нужно ли меня лечить? Врач настаивает на лечении.Спасибо.
Уважаемая Мария! Для токсоплазмоза не характерна реактивация инфекции. Положительный титр антител IgG к возбудителю инфекции, выявляемый у Вас и прежде, говорит о наличии иммунитета к токсоплазме. Антитела класса IgM могут быть ложноположительными вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других инфекционных агентов, что встречается не редко. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос: Спермограмма
Добрый день! Проходил лечение простатит и плохие показатели спермограммы, после лечения сдал помогите расшифровать
следование Результат Единицы Референсные
Консистенция см комм ВЯЗКАЯ
Объем 3,0 мл >1.5
рН 8,0 ед. рН 7.2-8.0
Вязкость 0,2 см до 2,0
Время разжижения 10 мин 10-60 мин
Цвет см комм БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах см комм ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность см комм МУТНАЯ
Слизь см комм В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Количество лейкоцитов в 1мл 50 000 кл/мл Эритроциты не обнар
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 27,0 млн/мл >=15,0
Общее количество сперматоз. 81,0 млн >=39,0
«а+b+c»-всего опдвижных сперматозоидов 61 % >=40
«a+b»-активноподв. и малоподв. 45 % >=32 ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (а) –
26%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) – 19%
«с»-с отсутств. поступ. дв-я 16 %
«d»- неподвиж. сперматоз. 39 %
Агрегация см комм АГРЕГАЦИЯ +
Агглютинация не обнар
Нормальные сперматозоиды 41 % >=14 (ВОЗ, 4е изд.)
>30% – высокий индекс фертильности; 14-30% – средний индекс фертильности; <14% низкий
индекс фертильности.
Патологические формы сперматоз. 59 % <=86
Из патологических форм приход. на патолог. головки 80 %
Из патологических форм приход. на патолог. шейки 18 %
Из патологических форм приход. на патолог. жгутика 2 %
Клетки сперматогенеза 2 кл/100 сперм
Спасибо!
Уважаемый Николай! Результат спермограммы в норме, то есть количество, подвижность и морфологическое строение сперматозоидов являются достаточными для естественного зачатия. Признаков воспаления в предстательной железе и аутоиммунной ее патологии не выявлено.
Вопрос: Свиной цепень
Здравствуйте!Есть ли у Вас исследование на наличие антител к свиному цепню?
Ранее сдавала такой анализ, он был положительный-интерпретировали как перекрёстная реакция. Хотелось бы сдавать в Вашей лаборатории этот анализ.
Спасибо.
Уважаемая Юлия! Данное исследование в Лаборатории ИНВИТРО не выполняется.
Вопрос: Биохимия крови
Добрый день! женщина, 58 лет , в результатах анализа есть отклонения от нормы ( диагноз менингиома гл. мозга, принимаю постоянно противосудорожные – финлепсин ретард). Понижены Нейтрофилы, повышены лимфоциты и повышен Коэффициент атерогенности. Насколько это критично?
Гематокрит 40.5 % 35.0 – 47.0
Гемоглобин 13.6 г/дл 11.7 – 16.0
Эритроциты 4.50 млн/мкл 3.80 – 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 90.0 фл 81.0 – 101.0
RDW (шир. распред.эритр) 12.4 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)30.2 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)33.6 г/дл 31.0 – 36.0
Тромбоциты 226 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 4.59 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), %47.5* % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 43.8* % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 7.0 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1.5 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.18 тыс/мкл 1.56 – 6.13
Лимфоциты, абс. 2.01 тыс/мкл 1.18 – 3.74
Моноциты, абс. 0.32 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 30
АлАТ 17 Ед/л < 31
АсАТ 17 Ед/л < 31
Альбумин 42 г/л 37.5 – 50.1
Альфа-амилаза 91 Ед/л 25 – 125
Билирубин общий 4.7 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой Гамма-ГТ 31 Ед/л < 32
Глюкоза 5.3 ммоль/л 4.1 – 5.9
Креатинин 58 мкмоль/л 50 – 98
ЛДГ 153 Ед/л 125 – 220
Мочевина 3.2 ммоль/л 2.1 – 7.1
Общий белок 66 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 2.5 г/л 1.9 – 4.6
альфа-2-глобулины 6.4 г/л 4.8 – 10.5
бета-глобулины 6.7 г/л 4.8 – 11.0
гамма-глобулины 8.2 г/л 6.2 – 15.1
Триглицериды 2.14 ммоль/л 0.62 – 2.96 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения триглицеридов Холестерин 5.21 ммоль/л 4.45 – 7.77 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII : желательные значения общего холестерина <5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.22 ммоль/л 0.96 – 2.35
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.02 ммоль/л 2.31 – 5.44 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.3* 2.0 – 3.0
Фосфатаза щелочная 77 Ед/л 40 – 150
Кальций 2.50 ммоль/л 2.10 – 2.55
Калий 4.5 ммоль/л 3.5 – 5.1
Натрий 141 ммоль/л 136 – 145
Хлор 105 ммоль/л 101 – 110
Железо 15.47 мкмоль/л 9.0 – 30.4
T3 свободный 4.0 пмоль/л 2.6 – 5.7
Т4 свободный 11.4 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.56 мЕд/л 0.4 – 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
АТ-ТГ АТ-ТПО
Уважаемая Алла! Результат клинического анализа крови в норме. Выявленные изменения относительного количества нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими и не указывают на какое-либо заболевание. Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Результат биохимического анализа крови также в норме. Повышение коэффициента атерогенности говорит о том, что имеется небольшой недостаток антиатерогенной (‘защитной ‘) фракции холестерина ЛПВП при нормальных остальных показателях обмена липидов, восполнить который можно рациональным питанием (включение продуктов, богатых омега -3 и омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами).
Вопрос: Тестостерон и ПСА
Гормоны
Тестостерон свободный 13.30пг/мл
Тестостерон общий 7.40нг/мл
Глобулин 47.4нмоль/л
Индекс свободных андрогенов 54.1%
Онкомаркеры
Простата-спецефический антиген(пса)общий 1.00нг/мл
Простата-спецефический антиген (пса)свободный 0.40нг/мл
Пса свободный % 40
Подскажите что ды как?
Уважаемый Дамир! Уровень ПСА общего и свободного, их соотношение в норме, что указывает на низкий риск развития аденомы предстательной железы. Что касается оценки андрогенного статуса, то необходимо указать референсные значения для каждого показателя, обозначенные на бланке с результатом анализа той лаборатории, в которой сдан анализ, так как исследование проводилось не в Лаборатории ИНВИТРО.
Вопрос: Венерические заболевания
Подскажите есть ли вероятность заражения венерическим заболеванием если спустя 22 дня после полового контакта нет ни каких симптомов и не чего не тревожит. В частности волнует сифилис. Нет не высыпаний не резей при мочеиспускании и не каких других симптомов.
Уважаемый Сергей! Да, есть, так как клинические симптомы сифилиса проявляются через 4-6-8 недель после инфицирования и не всегда видны при осмотре гениталий. Кроме того, течение некоторых половых инфекций может быть латентным или малосимптомным. Для исключения ИППП рекомендую Вам сдать мазок и соскоб из уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №105, тест №445), через 1-1,5 месяца – кровь на антитела к возбудителю сифилиса (тесты №69, 70), через 3 и 6 месяцев – кровь на антитела к ВИЧ, вирусам гепатитов В, С (тесты №68, 73, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: ОАК, биохимический анализ
Добрый день.
Лимфоциты,% (19.0-37.0), лимфоциты абс.-2,71 (норма 1,18-3,74).
Общий белок 63 (норма 64-83),
Гамма-ГТ 40 (норма <32), гамма-глобулины 5,9 (норма <6,2-15,1)
Не подскажите, что это означает, надо ли обращаться к врачу? К какому?
Уважаемая Светлана! Изолированное изменение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном их количестве не имеет самостоятельного диагостического значения. Уменьшение общего белка и его фракции является незначительным, может быть у здоровых лиц с пониженной мышечной массой. при особенностях питания, а также некоторых заболеваниях (к сожалению, вы не указали цель обследования, имеющиеся жалобы и анамнез заболеваний). Повышение активности фермента печени ГГТП чаще всего обусловлено приемом лекарственных препаратов, алкогольных напитков, выявляется при нарушении процессов желчеобразования и желчевыделения. Дополнительно Вы можете выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу (если это необходимо).
Вопрос: Посев на флору
Добрый день! Муж сдал посев спермы на флору и АЧ в вашей лаборатории.Обнаружен Enterococcus sp меньше 10^4 КОЕ/тамп Чувствительность такая: S-чувствительный к пеницилину. ампицилину, гентамицину, левофлоксацину, нитрофурантоину, фосфомицину, R-устойчивый – тетрациклин, доксицилин ,I-УМ.УСТОЙЧИВЫЙ-ципрофлоксацин, норфлоксацин ..Подскажите пожалуйста,чтобы это могло значить?На ЗППП сдавал,ничего не обнаружено.
Уважаемая Вера! В результате посева обнаружен энтерококк, который не является инфекцией, передаваемой половым путем, а относится к собственной условно-патогенной микрофлоре. Данный микроорганизм в обнаруженном количестве не является причиной неспецифического бактериального простатита и не требует антибактериального лечения. Так как Вы не указали цель обследования, то рекомендую мужчине обратиться к урологу для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Пиелонефрит
Здравствуйте!
Женщина, 38 лет.
Сдавала ОАМ, обнаружили соли уратов в большом количестве. После месячного курса лечения Канефроном, бруснивером, соблюдении строгой диеты и водного режима соли исчезли. Но мутность мочи не исчезает. Плавает мелкая взвесь.
Вчера сделала узи почек и мочевого пузыря.
Мочевой пузырь без паталогии.
Узи почек : стенки чашечек утолщены, гиперэхогенные. Остальное в норме. Паренхима: правая почка 19, левая 18.
Размеры: правая 98х54, левая 99х51.
Разъясните, пожалуйста, у меня хр.пиелонефрит или нефролитиаз (как написали в заключении узи). Что значит, что стенки утолщены, это опасно? Врач ничего не ответил.
Небольшое уточнение: в ОАМ все показатели в норме. Уратов сейчас нет. Лейкоциты 1 (реф.<5). Белка, эритроцитов не обнаруж. Сдавала анализы в Инвитро.
Уважаемая Анжелика! Диагноз пиелонефрит по данным УЗИ не ставится. Так как в общем анализе мочи не выявлено признаков инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделения и у Вас отсутствуют клинические симптомы пиелонефрита, то данных за данное заболевание нет. Нефролитиаз – наличие камней в почках, о которых в протоколе УЗИ ничего не сказано (если Вы его полностью привели в тексте вопроса). Рекомендую Вам диспансерное наблюдение у уролога с целью профилактики мочекаменной болезни.
Вопрос: Эозинофилия
Здравствуйте! Ребенку 2 года сдали анализ крови, который показал 27 эозинофилов. Какие анализы нужно сдать чтобы понять почему такое больше количество. На коже особых выявлений аллергии нет. Небольшое красное пятно на руке.
Уважаемая Ольга! Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать кровь на общий IgE (тест №67), кровь на антитела к аскаридам, лямблиям, трихинеллам, токсокарам, эхинококку, описторхиям (тесты №229, 230, 232-234, 237), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня), и обратиться к дерматологу, аллергологу и инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Искусственный климакс
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на какие гормоны нужно сдавать Анализы после ИК. К врачу сейчас нет возможности вырваться. Прошло два месяца после лечения (Эндометриоидная киста правого яичника) лечили уколы “Бусерелинг-лонг” и жанин , врач сказала после нужно сдавать на гормоны. Будьте добры подскажите какие? Спасибо!!!
Уважаемая Екатерина! Рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон (тесты №59-62, 64) в любой день цикла при его отсутствии, или на 2-5 дни менструального цикла при его восстановлении. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Анализ на краснуху
Добрый день)
Подскажите пожалуйста , мой анализ anti rubella igg 74,6 а. Igm отрицательный!
Что это значит, опасно ли это для ребёнка , я на 8 неделе беременности! И что нужно делать?
Уважаемая Дарья! Результат анализа говорит о наличии полноценного защитного иммунитета к вирусу краснухи. Опасности для течения беременности и развития плода нет.
Добрый день!
Ребенку 9 лет. Есть необходимость в консультации врача-гастроэнтеролога.Регулярно вокруг ануса краснеет, волосы выпадают, налет на языке, запах из рта . Какие анализы можно сделать перед посещением врача, чтобы оно было более продуктивным. Хочу сдать копрограмму. Есть ли анализ кала на молочницу в ЖКТ, глисты? Может еще какие-нибудь анализы?
Уважаемая Елена! Рекомендую Вашему ребенку сдать клинический анализ крови (тест №1515), биохимический анализ крови (профиль №74), копрограмму (тест №158), кал на антиген хеликобактера пилори, дисбактериоз кишечника (тесты №484, 456), выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, и обратиться к гастроэнтерологу. Также необходима консультация стоматолога и санация полости рта (при необходимости). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).