29.11.1964 года рождения, пол женский.Боль в тазобедренных (в течении 6 лет) суставах- в 2012 СКТ- кокс артроз 1-2 степени;с марта 2013 коленные, плечевые, лучезапястные, голеностопные. С 20.09.2013 обследована в Республиканской больнице г. Петрозаводска (ревматология). Цель обследования: исключение РА и онкопоиск. По анализам РА исключен.УЗИ: органы брюшной полости-без патологии; органы малого таза:В позадиматочном пространстве узкая полоска жидкости, правый яичник содержит мелкие фолликулы,мелкие гиперэхогенные включения и жидкостное образование 18 ммД с неровным контуром и взвесью. Левый яичниксодержит мелкие фолликулы и жидкостное образование 10 ммД. Гипоэхогенный инграмуральный узел по передней стенке матки 8 ммД. Шейка матки с мелкими кистами 2 ммД.
Остиосцинтиграфия: Повышение фиксации РПФ в левом тазобедренном суставе, в левом плечевом суставе. Повышение РПФ очагового характера в левом коленном суставе в вернелатеральной и нижнелатеральной частях, в правом коленном суставе в нижнелатеральной и вехнелатеральной частях. Очаги гиперфиксации РПФ в концевой фаланге 1 пальца левой кисти, в концевых фалангах 5 пальца левой стопы и 2 пальца правой стопы. Гиперфиксация РПФ в правом голеностопном суставе и очагового характера в левом голеностопном суставе. Была проведена пункция в грудном отделе кости, со слов лечащего врача- норма. Результатов пункции не в истории болезни ни в выписном эпикпизе нет.
УЗИ коленных суставоы: визуализируется жидкость. Суставные контуры неровные в латеральных отделах зв счёт краевых костных разрастаний. Синдром Гофа, синовит, подколенная киста справа в подколенной области 38*14*9 мм.
Узи молочных желез: Ткань молочных желёз диффузно, неравномерно уплотнена..признаки фиброзной мастопатии. УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения ткани щитовидной железы.Осмотрена неврологом: компрессионная ишемическая невралгия запирательного нерва справа под вопросом
При выписке сделана блокада в правый коленный сустав флуостероном 1,0. Выписана с диагнозом хроническая фибромиалгия. Преимущественно прописаны антидепрессанты, НПВП,мильгамма 2-4 месяца, мази. Аппетит хороший, вес уходит. За 4 дня похудела еще на 1,5 кг. Какие еще обследования нужно провести. А антидепрессанты и НПВП не помогают снять боль в суставах.Можно ли столько мильгаммы, перед госпитализацией мне сделали амбулаторно 10 инъекций мильгаммы, 5 диклофенака, 5 мидокалма.
Уважаемая Г – жа Иванова! Вопросы лечения в рамках данного сайта не обсуждаются. Для определения причины снижения веса рекомендую выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), анализ крови на маркеры коллагенозов (тесты №№ 126, 1267), гастроскопию, колоноскопию, и обратиться к Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Результаты скрининга
Доброго времени суток!
У меня вторая беременность, возраст 31 год. Первая беременность закончилась родами, ребенок родился здоровым в 2011 году.
Мой вопрос касается расшифровки скрининга первого триместра.
Дата последней менструации (первый день) – 21.06.2013 г.
Дата проведения скрининга – 18.09.2013 г.
Срок беременности на момент прохождения: 13 недель + о дней по КТР. Вес: 51 кг.
ПДР по УЗИ: 26.03.2014 Г.
Сердечная деятельность плода определяется, ЧСС = 171 уд./ мин.
КТР = 68,3 мм.
ТВП = 1,86 мм.
Кость носа определяется.
Биохимия материнской сыворотки:
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 14,00 МЕ/л / 0,349 МоМ (ручкой нарисована стрелочка вниз).
РАРР-А: 1,775 МЕ/л / 0,341 МоМ (ручкой нарисована стрелочка вниз).
Ожидаемый риск трисомии 21, 18, 13:КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕНЕТИКА.
Трисомия 21: Базовый риск 1:510, индивид. риск 1:7473.
Трисомия 18: Базовый риск 1:1272, индивид. риск: 1:505 (цифра обведена).
Трисомия 13: Базовый риск: 1:3982, индивид. риск: 1:216 (цифра обведена).
Вот такие показатели мне известны.
Хочу еще отметить, что примерно за неделю до сдачи анализа крови я переболела герпетическим стоматитом… Может ли это повлиять на результаты.
Я не курю, кофе с начала беременности не пью, лишним весом не страдаю (наоборот, у меня недовес относительно роста 168 см).Генетических заболеваний в роду не наблюдалось…
10 октября я сдала анализ крови на АФП в ИНВИТРО, результат такой: 26,33 ед/мл. Сдавала этот анализ, когда мне было 16 недель.
Все ли нормально с плодом, судя по цифрам или все же придется делать инвазию?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Любовь! В результате исследования выявлено низкое значение скорректированной медианы (МоМ) ХГЧ и РАРР – А, что может быть при осложненном течении самой беременности, а также выявляться при хромосомной патологии у плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам выполнить пренатальный скрининг второго триместра (PRISKA II, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/) и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и врачу-генетику.
Достаточно ли исключить блокаторы протонной помпы за 3-4 дня до анализа? Если необходимо 7 дней, какими средствами можно подавлять изжогу?
Уважаемый Phiil! Блокаторы протонной помпы необходимо отменить за неделю до проведения гастропанели. Вопросы лечения в рамках данного сайта не обсуждаются, обратитесь к Вашему лечащему гастроэнтерологу или терапевту.
Вопрос: ВПЧ
У моего молодого человека найден впч онкогенный количественный ( А7) 1000 ед 5,7 ДНК на 10 в 5 эпит. Пролечился в/в понавиром, у меня вирус не найден ( предохраняемся). Как быть сейчас? Мы хотим ребенка, без повторного выполнения анализа у молодого человека после лечения жить не предохраняясь?
Уважаемая Анна! Для контроля эффективности лечения Вашему молодому человеку надо сдать урогенитальный соскоб на количественное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска (наш тест № 391) через 2 месяца после окончания противовирусной терапии. В течение этого времени необходимо Вам предохраняться. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Щитовидная железа
На протяжении 10 лет у меня гормоны ТТГ в норме но я постоянно принимаю гормоны ЭЛЕТОРЕКСИН 25 по назначению врача. МОЖНО ЛИ ОТМЕНИТЬ ГОРМОНЫ ?
Потому что у меня на теле появились красные звездочки .
Уважаемая Галина! Вопросы лечения должны решаться только с Вашим лечащим эндокринологом. Для определения причины появления телеангиоэктазий рекомендую выполнить биохимический анализ крови (наш профиль № 57 “Обследование печени: скрининг”), клинический анализ крови (тест № 1515), УЗИ печени и желчевыводящих путей, и обратиться к Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Помогите определить аллерген
Добрый день! В последнее время у меня появились симптомы, похожие на аллергические, так как имеется зуд глаз и носа, насморк и странно, но кашель. Сначала эти проявления были отнесены мною к простуде и две недели вела лечение, но ничего не помогло! Уже полтора месяца я хожу с заложенным носом и кашлем! Ранее(3 года назад) у меня в этот промежуток времени якобы была аллергия на сорную траву(не проверенно) но позже прошла, а в данный момент у нас дома появились сразу собака и кот!! Помогите определить аллерген!?
Уважаемая Юлия! Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить анализ крови на общий маркер аллергии Ig E и специфические Ig E к бытовым аллергенам (наши тесты №№ 67, 666), и обратиться к аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: МРТ
Врачом гинекологом назначена процедура МРТ головного мозга с контрастированием ( повышен пролактин, исключить гиперпролактиномию), мрт малого таза ( ретроцервикадьный эндеметриоз, цикл нерегулярный). Можно ли пройти обследование в один ( одновременно 2 зоны)день с контрастом или необходимо в два дня с контастом? Также меня интересует расшифровка результата на пролактин. Планирую беременность, цикл нерегулярный, анализы все в норме кроме пролактина. Пролактин 1096 м Ед/л Норма 109-557. Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммуных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного. Пролактин мономерный ( пост-ПЭГ). Не совсем понятен результат, одни врачи говорят это норма и доп.обследование не нужно, другие направляют на МРТ головного мозга с диагнозом гиперпролактиномия.
Уважаемая Анна! Вы не указали показатели (результат) мономерного пролактина, поэтому оценка и определение дальнейшей тактики затруднены. Повышение пролактина (диагностическое значение имеет именно мономерный пролактин) может быть связано с гипотиреозом, т.е., недостаточной функцией щитовидной железы. Поэтому, перед тем как выполнить МРТ головного мозга, необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный (наши тесты №№ 55, 56) и повторить анализ на пролактин (наш тест № 61) с соблюдением правил подготовки. Если мономерный пролактин в пределах нормы, то МРТ головного мозга не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Гормональный сбой
Здравствуйте, подскажите, какие нужно сдавать анализы чтобы узнать о состоянии своих гормонов. Проблема в избыточном росте волос на теле
Уважаемая Елена! Для определения причины гирсутизма рекомендую выполнить анализ крови на мужские гормоны: тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, андростендиола глюкуронид, дигидротестостерон (наши тесты №№ 64, 101, 154, 168, 170, 195), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу или гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
сдал анализы на гормоны: тестостерон 9,72 (реф. значения 5,76-30,43), ГСПГ-10,7 (реф.знач. 13,0-71,0), ИСТ-90,8% (реф.знач. 14,8-95%). Как эти результаты могут повлиять на зачатие и протекание беременности у жены. Были 2 выкидыша, может ли быть это связано с этими гормонами
Уважаемый Алексей! Уровень мужских гормонов у Вас в пределах нормы. Для определения причины невынашивания беременности Вам необходимо выполнить спермограмму для оценки морфологии сперматозоидов (наш тест № 559). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день. Меня зовут Людмила мне 34 года, мужу 44. Мы планируем ребенка. Обеспокоена здоровьем мужа. Где ему лучше сдать спермограмму и какие анализы и обследования еще можно пройти?
Уважаемая Людмила! При планировании беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны (профиль №80, тесты 1144, 1145) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, мазок, бактериологический посев и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92, тест 446), выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7-8 дня менструального цикла. Мужчине рекомендую сдать спермограмму (тест 599, http://www.invitro.ru/offices/service/122/3652/ ), мазок и соскоб отделяемого уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Мужу 50 лет,более 30 лет язвенная болезнь и гастрит. Гастроскопию делать отказывается,болезнь уже вошла в привычку.Одно время не курил,а сейчас опять курит и очень похудел. Какие бы Вы посоветовали сделать онкомаркеры? И какие еще можно сделать исследования,чтобы иметь понятие о более серьезных заболеваниях? Спасибо.
Уважаемая Яна! “Золотым стандартом” в диагностике заболеваний желудка является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Поэтому Вашему мужу необходимо донести этот факт и выполнить данный вид исследования. В качестве дополнительного обследования рекомендовано выполнить мужчине клинический и биохимический анализы крови (наш тест №1515, профиль №73), гастропанель (наш профиль ГАСТР), онкомаркеры СА 72-4, РЭА (№166, 141), анализ кала на скрытую кровь (№2401), обзорную рентгенографию органов грудной клетки. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
В интернете встречаются разные данные нормальных значений остеокальцина в крови женщин в менопаузе. Часто видела нормы 1,5 – 11,0 нг/мл, также как и нормы 5,4 – 59,1 нг/мл.
Скажите, пожалуйста, с чем связано такое существенное различие?
Я понимаю, что в зависимости от метода исследования и используемых приборов показания могут отличаться, но не в разы же.
Уважаемая Светлана! Референсные значения устанавливаются производителями тест-системы и могут (даже в разы) отличаться. Поэтому всегда необходимо ориентироваться на те нормы, которые указаны в бланке ответа.
Вопрос: Анализы на женские гормоны
Мне 45лет. Месячных не было 5 месяцев.После приема ДЮФАСТОНА были месячные-сдала анализ в ИНВИТРО .
ФСГ-9.28
ЛГ-9.85
Зстрадиол-536.Что значат мои показатели?. Что уже КЛИМАКС? Спасибо.
Уважаемая Светлана! Уровень гормонов у Вас в норме. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день!
В клиническом анализе крови все показатели в норме, кроме: нейтрофилов сегментоядерных – 36% (норма 47-72), эозинофилы – 17% (норма 1,0-5,0). О чем это может говорить, и какие обследования нужно провести?
Спасибо.
Уважаемая Елена! Повышение уровня сегментоядерных и эозинофилов может указывать на аллергическое заболевание. Данное состояние необходимо соотносить с Вашим состоянием, анамнезом, жалобами. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту.
Вопрос: Лимфоциты
Добрый день. Вчера сдавала общий анализ крови в Вашей лаборатории. Сегодня мне пришли результаты. Меня интересуют Лимфоциты (результат у меня 40, при норме 19.0-37.0). Что это может означать? Воспалительный процесс?
Уважаемая Ксения! Повышение уровня лимфоцитов у Вас незначительное. Данное состояние необходимо соотносить с Вашим состоянием, наличием хронических и острых заболеваний, прием некоторых препаратов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос: Возраст и тесты на аллергию
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня ребенок, 3 месяца. Есть пух нашей собаки (вычесанный). Можно ли проверить, каким -то образом, будет ли у ребенка аллергия на собаку..
Уважаемая Лена! У детей грудного возраста аллергологическое обследование на выявление специфических IgE к каким-либо аллергенам в крови не проводится из-за неинформативности исследования.
Вопрос: Лимфоузлы
У меня увеличился шейный лимфоузел с правой стороны. При прощупывании не больно, но как-бы тянет ухо. Возникло повышенное потооделение, приливы. Ранее такого не было. 33 года, не беременна. Какие анализы сдать? Спасибо.
Уважаемая Елена! В Вашем случае необходимо выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, а также УЗИ подмышечных, внутрибрюшных, забрюшинных и паховых лимфоузлов, и обратиться к Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: PRISCA 1
Здравствуйте!
Анализ Prisca 1 сдан на сроке 12+4.
Помогите, пожалуйста, оценить влияние следующих повышенных показателей на риски : fb-hCG 129 ng/ml (скор.МоМ 3.15), PAPP-A 10 mlU/ml (скор.МоМ 2,57).
УЗИ: КТР 51.9 мм, срок бер.по КТР 11+5, срок на дату забора 12+1, ТВП 1 мм. (0,72 МоМ)
Риски на дату забора:
1) Биохим.риск+NT 1:5212, ниже пор.отс.
2) Двойной тест 1:1064, ниже пор.отс.
3) Возрастной риск 1:827
4) Трисомия 13/18 + NT < 1:10000, ниже пор.отс.
Возраст 27 лет.
Заранее спасибо!
Уважаемая Автор вопроса! Скорректированные значения МоМ для ХГЧ и РАРР – А превышают нормы (0.5 – 2,0), что может говорить о высоком риске хромосомных аномалий плода. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу и генетику.
Вопрос: ОАК
прошу вас помогите расшифровать анализы ребёнку 10 месяцев гематокрит 39,0 гемоглобин 14,2 эритроциты 5,40 MCV 72.2 RDW 13.7 MCH 26.3 MCHC36.4 тромбоциты 347 лейкоциты 7,47 палочкоядерные 3 нейтрофилы общие 29 нейтрофилы сегментоядерные 26 лимфоциты 59 моноциты 10 эозинофилы 2 базофилы 0 нейтрофилы абс 2,16 лимфоциты абс 4,40 моноциты абс 0,75 эозинофилы абс 0,15
базофилы абс 0 соэ 4
Уважаемая Мария! Значимых отклонений в показателях клинического анализа крови не выявлено. Незначительное повышение гемоглобина и эритроцитов может быть связано с потерей жидкости (понос, рвота) или с ее недостаточным приемом.
Вопрос: Клинический анализ крови
Добрый день!
Расшифруйте,пожалуйста, результат анализа.
Клинический анализ крови
Гематокрит 37.4 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 11.8 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 4.58 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.7 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 15.3 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.8 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 134 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.44 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 50 % 48.0 – 78.0 %
Лимфоциты, % 39.2 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 9.7 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, % 0.9 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 0.2 % 0.0 – 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 2.22 тыс/мкл 1.56 – 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.74 тыс/мкл 1.18 – 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл 0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
Уважаемая Елена! Отклонения в показателях эритроцитарных индексов (RDW, МСН, МСНС) могут говорить о скрытом железодефиците. Снижение тромбоцитов, лейкоцитов и повышение лимфоцитов может быть обусловлено перенесенной вирусной инфекцией, иммунодефицитными состояниями, врожденной тромбоцитопенией. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на показатели обмена железа (наши тесты №№ 48 – 51), повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 10 дней, и обратиться к Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).