Вопрос: Мазок на флору при беременности
Добрый день.
Беременность, срок 37 недель. Сдала очередной мазок на флору. Результат следующий:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь.
Лейкоциты – 30 – 60 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 30 – 60 в п/зр., местами покрывают все п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Материал на стекле отсутствует.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Что поняла самостоятельно, что лейкоциты сильно повышены и это говорит о воспалительном процессе? Помогите расшифровать результат. Спасибо!
Уважаемая Мария! Да, Вы правы. При микроскопии мазка выявлен выраженный воспалительный процесс как во влагалище, так и в цервикальном канале шейки матки. Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), соскоб эпителия половых органов на количественную и видовую оценку микрофлоры и урогенитальные инфекции в режиме реального времени (тесты 301, 306, 307, 309-311, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Чувствительность к препаратам
Посев на флору и АЧ
3
AMPICILLIN S
AZITHROMYCIN I
CEFOTAXIME S
CEFTRIAXON S
CHLORAMPHENICOL S
CLINDAMYCIN S
ERYTHROMYCIN I
JOSAMYCIN S
LEVOFLOXACIN S
MIDECAMYCIN S
MOXIFLOXACIN S
OFLOXACIN S
ROXITROMICIN I
SPIRAMYCIN S
VANCOMYCIN S
3 Streptococcus constellatus 10^2 KOE/тамп Чувствительность к препаратам
4 Staphylococcus aureus 10^1 KOE/тамп
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
2 – условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие
диагностического значения в низком титре.
Комментарий
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ РОТОГЛОТКИ
Почему в анализе нет чувствительности к препаратам Staphylococcus aureus? До этого в ответах на сайте читала , что делают антибиотикограмму в любой степени стафилококка. Однако же он золотистый – и чувствительность к антибиотикам должна быть обязательной
Уважаемая Инна! Чувствительность к антибиотикам определяется только в том случае, когда обнаружен рост абсолютно патогенной микрофлоры, или выявлен избыточный (диагностически значимый) рост условно-патогенных микроорганизмов. Золотистый стафилококк не является абсолютным патогеном, относится к условно-патогенной флоре, которая в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп) персистирует на полуоткрытых участках слизистых у совершенно здоровых людей. Антибактериальная терапия в этом случае не проводится, и чувствительность к антибиотикам не определяется. Антибиотикограмма к золотистому стафилококку, выявленному в малом количестве, прилагается только в том случае, если данный микроорганизм обнаружен в биоматериале, в котором не должно быть никаких микробных агентов (кровь, грудное молоко, ликвор и др.).
Вопрос: Мазок из зева на флору
День добрый! Моему сыночку ровно год. Последнее время часто болеет ангиной: за 3 месяца уже 4 раза переболели. Первый раз принимали Зиннат, второй-Сумамед, последние 2 раза обошлись без антибиотиков, обрабатывали горло Пропосолом, фурацилином, перекисью. Врач посоветовала сдать мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Сдавали в “Инвитро”. Вот результаты: stаphylocоссus аurеus 10^3 КОЕ/тамр;
Саndidа аlbicаns 10^3 КОЕ/тамп. Напротив всех антибиотиков стоит буква “S”, т.е. чувствителен ко всем. До посещения врача пыталась сама разобраться и вычитала что показатели до 10^4 не лечатся. А позже врач выписала Амоксициллин на 5-7 дней. Сказала после него перерыв 10 дней и снова пропить антибиотик, но другой, Цефозолип что ли… В общем, после Амоксициллина должны снова к ней сходить. Как Вы считаете, целесообразно ли такое лечение и нужно ли оно? Не слишком ли тяжело будет лечить годовалого ребенка двумя разными антибиотиками?
Заранее-СПАСИБО!!!
Уважаемая Диана! В результате бактериологического посева выявлено носительство золотистого стафилококка и дрожжеподобных грибов Кандида в количестве, не имеющем диагностического значения. Для выявления этиологичски значимого микробного агента бактериологический посев из зева необходимо проводить при наличии клинических симптомов тонзиллита (то есть в период обострения заболевания, а не при его ремиссии, и не после лечения антибиотиками и антисептиками). Для определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться к детскому ЛОР-врачу.
Вопрос: Гепатит С
Здравствуйте. У одного из близких родственников обнаружен хронический гепатит С. Я бы хотела проверить себя. мужа ребенка. Подскажите, какой анализ для этого можно сдать (видела несколько тестов на гепатит С, но не понимаю в чем их отличие).
Уважаемая Ольга! Для исключения инфицирования вирусом гепатита С рекомендую сдать кровь на антитела к данному вирусу (тест №79, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/141/3016/ ).
Вопрос: Кашель усиливается
кашель усиливается,саднит горло, по утрам отхаркиваюсь с зелёненькими соплями
какие анализы мне порекомендуете сдать
Уважаемая Светлана! Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на общий IgE и эозинофильный катионный белок (тесты 67, 948), кровь на антитела к атипичным возбудителям заболеваний органов дыхания Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia (тесты 181-185), мокроту на бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и микроскопическое ее исследование (тест 472), выполнить рентгенографию органов грудной клетки, и обратиться к пульмонологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Плохой аппетит
Ребенку 7 лет. Очень плохой аппетит. Часто просит сладкое ( не даю).Есть кот.Глисты?
Уважаемая Татьяна! Плохой аппетит может быть обусловлен не только гельминтозами, но и хроническими соматическими заболеваниями, психологическим состоянием ребенка. Для оценки состояния его здоровья рекомендую сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (профиль №74), кровь на антитела к аскаридам, лямблиям (тесты 234, 237), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест 159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Анизоцитоз
Здравствуйте! Мне 32 года, детей нет.
В одной из Ваших лабораторий я сдала клинический анализ крови и в комментарии к анализу написано – анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов – умеренный. Какие рекоммендации Вы могли бы дать (кроме обратиться к лечащему врачу) и какие витаминные комплексы Вы могли бы посоветовать?
Уважаемая Анастасия! Анизоцитоз – присутствие в периферической крови эритроцитов разного размера. Преобладание микроцитов (эритроциты с уменьшенным диаметром) чаще всего выявляется при железодефицитной анемии. Так как Вы не привели никаких конкретных данных клинического анализа крови, то дать комментарий по результату анализа невозможно. Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются.
Вопрос: Бакпосев и сан.книжка
Здравствуйте. Возможно ли поставить печать в санкнижку после сдачи бакпосева из сева и носа? Спасибо.
Уважаемый(ая) Автор вопроса! В медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО, расположенных в Днепропетровске, Вы можете сдать бактериологический посев из зева и носа на флору – тест №467. Бактериологический посев из носа и зева на дифтерию в данных офисах не выполняется. Что касается возможности внесения результатов анализов в медицинскую книжку, то данную информацию необходимо уточнить либо непосредственно в офисе, либо по ниже указанным телефонам справочной службы – (056)378-0-378, (093)388-0-378;(067)678-0-378; (050)378-5-378; 0-800-50-90-90. Подробную информацию об исследовании можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/542/2415/ .
Вопрос: ХГЧ
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, с даты зачатия прошло 3 недели 5 дней(100%) , уровень b-ХГЧ 9113. Норма ли это? Просто врачи ставят срок от последней даты месячных, тогда у меня почти 6 недель.
Уважаемая Ирина! Уровень ХГЧ соответствует почти 4-м эмбриональным (от даты предполагаемого зачатия) или 6 акушерским неделям беременности (от первого дня последней менструации).
Вопрос: КОЖНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
КАКИЕ МОЖНО СДАТЬ АНАЛИЗЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ БОУЛЭНА КОНЕЧНОСТИ И ПЛАСТЫ ЧЕШУЕК
Уважаемая Виктория! Болезнь Боуэна часть дерматологов относит к группе облигатных предраков, то есть заболеваний, перерождающихся в рак, другая часть считает так называемым раком in situ, то есть раком, не дающим метастазов и не прорастающим в окружающие ткани. Иногда это заболевание так и называют — внутриэпидермальный рак. Для диагностики болезни Боуэна проводятся биопсия и гистологическое исследование полученного образца. Взятие биопсийного материала осуществляет только дерматолог-онколог, и Вы можете доставить биоптат на гистологическое исследование в медицинские офисы нашей лаборатории (тест №511, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/139/2437/ ).
Вопрос: 17-ОН прогестерон
Здравствуйте, доктор!Мне 39 лет. У меня ЭКО беременность 13 недель. У меня повышен 17ОН до 40нмоль/л, ДЭА- 4,0, прогестерон 141нмоль/л. В поддержке крайнон. Прогестерон после переноса эмбрионов повышался до 554 нмоль/л. На сколько критично повышение 17ОН в моем случае и требуется ли его снижать? Спасибо.
Уважаемая Алиса! Так как Вы не указали Ваш акушерско-гинекологический анамнез и причину бесплодия, то оценить причину повышения уровня 17-ОН-прогестерона затруднительно. У здоровых беременных женщин данный метаболит кортизола может повышаться во время беременности, при этом являясь нормальным до ее наступления, что не требует никакой гормональной коррекции. При различных формах адреногенитального синдрома (одна из эндокринных причин бесплодия у женщин) уровень данного гормона повышен изначально, и тогда как перед планированием беременности, так и в течение всего ее периода проводится гормональная коррекция. Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу.
Вопрос: Мазок на флору
Добрый день! Хотела бы уточнить, необходимо ли лечение при следующих результатах анализов:
V — эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты — 3-12 в п/зр
Микрофлора — лактоморфотипы в большом количестве.
Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в большом количестве.
С — Тяжи слищи. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты — 10-30 в п/зр Микрофлора — та же, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гинококки не обнаружены.
Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Юлия! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки, который может быть как вследствие избыточного роста выявленных у Вас дрожжеподобных грибов Кандида, так и при сопутствующей урогенитальной инфекции. Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала на количественный и видовой состав микробиоценоза и урогенитальные инфекции в режиме реального времени (тесты 301, 306, 307, 309-311, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день.
Много лет сильно скриплю зубами по ночам. Подозреваю, что причина может быть не в нервах, а в паразитах.
Подскажите, какие анализы необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть глистную инвазию. Можно ли данные анализы сдать в субботу или воскресенье? Спасибо.
Уважаемая Светлана! Бруксизм (скрип зубами) не имеет никакого отношения к гельминтозам и протозоонозам. Данный симптом выявляется у лиц с патологией зубов (неправильный прикус, наличие коронок, протезов и пр.), но чаще всего является свидетельством невроза (как явного, так и латентного). Если Вы желаете выполнить обследование с профилактической целью, то в лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать кровь на антитела к аскаридам, лямблиям, описторхиям, токсокарам, трихинеллам, эхинококку (тесты 229, 230, 232-234, 237), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест 159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Моча на посев
Добрый день!
Мне 27 лет, срок беременности 10 недель. По направлению врача сдала в Вашей лаборатории тест №441 — Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (моча). Получила следующий результат:
Streptococcus agalactiae (gr.B) — 10^4 КОЕ/мл. Что означают данные показатели?
Требует ли лечения? Лечение возможно только путем применения антибиотиков?
Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Ирина! В результате бактериологического посева мочи выявлен абсолютный патоген – гемолитический стрептококк группы В, что требует обязательной антибактериальной терапии даже при отсутствии клинических проявлений инфекции органов мочевыделения. Бессимптомная бактериурия у беременных женщин является фактором риска восходящей инфекции с вовлечением в патологический процесс почек и развитием пиелонефрита. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Здравствуйте. Мне 37 лет, беременность 12 недель. Сдаю в Инвитро раз в 1-2 недели кровь на прогестерон, результаты в нмоль/л: в 5 недель – 67,9; в 6 недель – 74,9; в 7 недель – 88,6; в 8 недель 82,9; в 8,5 недель – 94,5; в 10 недель – 106,7; в 12 недель – 132,5. В последнем бланке с результатом анализа в комментарии была приписка: “Результат проверен дважды”. Что это значит? Есть какие-то сомнения в нормальном приросте гормона? Нормы лаборатории для 1 триместра 8,9 – 468,4 нмоль/л – довольно большой диапазон…. Мне очень важно понять, прирост уровня гормона в норме или нет? Спасибо.
Уважаемая Лариса! Указанные Вами все значения уровня прогестерона соответствуют первому триместру беременности. Так как в комментариях к тесту нет указаний на Вашу беременность, поэтому высокий уровень прогестерона проверялся дважды для подтверждения правильности результата анализа. Повода для беспокойства нет.
Вопрос: Мазок на флору
v-эпителий плоский поверхностного слоя. лейкоциты-единичные в п/зр. микрофлора-лактоморфотипы, грам(+) коккобациллы в умеренном количестве.С-тяжи слизи. клетки цилиндрического эпителия. эпителий плоский поверхностного слоя. лейкоциты-10-20 в п/зр. микрофлора та же, в меньшем количестве.U клетки вагинального и уретрального эпителия.лейкоциты единичные в припарате. микрофлора- та же что в V , в меньшем количестве. трихоманады и гонококи не обнар
Уважаемая Анна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения состава микрофлоры – наличие кокковой флоры в умеренном количестве, невыраженная воспалительная реакция в цервикальном канале шейки матки. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать бактериологический посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 446, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/2398/ ), и обратиться к гинекологу.
Вопрос: Анализы на гормоны
Добрый день!
После анализов на гормоны ( в частности на пролактин) был поставлен диагноз гиперпролактиномия. Врач прописал Достинекс, пила 3, 5 месяца, после чего был сделан повторный анализ на гормон пролактин ( на 8-й день цикла), а также на другие гормоны. Вот результаты:
ФСГ 4.96
ЛГ 5.56
Эстрадиол 174
Прогестерон 1.5
Тестостерон 5.11
Пролактин 569
Из анализов вроде бы видно, что лечение Достинексом не помогло. При этом читала, что перед назначением данного препарата нужно было делать исследование гипофиза.
Как бы вы прокомментировали эту ситуацию?
Заранее спасибо!
Уважаемая Мария! Уровень гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) и эстрадиола в норме. Отмечается повышенный уровень мужского полового гормона тестостерона, что говорит о гиперандрогении, которая может быть надпочечникового, яичникового или смешанного происхождения, являться причиной развития синдрома поликистозных яичников, нарушения менструального цикла, овуляции, развития угревой сыпи. Повышенный уровень пролактина в данном случае может быть обусловлен гиперандрогенией, и не указывает на патологию гипофиза. Кроме того, выявленная гиперпролактинемия может быть и при гипотиреозе (нарушение функции щитовидной железы), в связи с чем рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол (тесты 55, 56, 101, 154, 65) в любой день менструального цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для назначения адекватного лечения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Анализ на ИППП
Здравствуйте!!!сдавла онализ на ИППП показал Chlamydia trachomatis 5.6 lg и Neisseria gonorrhoeae 6.5 lg.Что значат эти чистовые показатели????Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Елена! Результат анализа указывает на инфицирование хламидией трахоматис и гонококком, которые являются абсолютными патогенами и относятся к венерическим заболеваниям. Для назначения адекватного лечения рекомендую Вам обратиться к венерологу или гинекологу. В данной ситуации необходимо обязательное обследование и профилактическое лечение полового партнера.
Вопрос: Онкомаркеры
Поясните пожалуйста, что означают результаты исследования:
Альфа-фетопротеин 8.56 ед/мл
СА-19-9 СА-72-4 1.2 ед/мл
Уважаемый(ая) Автор вопроса! Уровень онкомаркера СА-72-4 в норме, выявленный показатель СА-19-9 Вы не указали. Отмечается повышение АФП, что может быть при новообразованиях печени, яичек (к сожалению, Вы не указали Ваш пол), а также при соматической патологии печени (хронический гепатит, цирроз печени, алкогольное поражение печени). Так как Вы не указали цель обследования, анамнез, данные каких-либо инструментальных исследований, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.
Вопрос: Анализы крови и кала
1. Обнаружение ДНК Helicobacter pilori ( кал)
2. Антитела к лямблиям (igA, igM,igG) кровь
Интересует стоимость анализов. Заранее благодарю.
И еще один вопрос: Была у гастроэнтеролога, пролечила инфекцию Helicobacter и лямблиоз, пропила желчегонные, делала тюбажи (немного были воспалены пути) но не сказала врачу про то, что беспокоет незначительное количество крови в кале, временами, потом проходит. Немного неприятно сидеть на стуле (сидячая работа) и непрятно внизу живота, кишечник как-будто воспален. При проведении гастродуоденоскопии слизистая луковицы 12-перстной кишки не изменена. К какому врачу мне нужно обратится? И какие ДЛЯ НАЧАЛА сдать анализы, чтобы не терять времени?
Уважаемая Евгения! Определение антител к лямблиям в крови не используется с целью оценки эффективности проведенного лечения лямблиоза, так как суммарные антитела выявляются в крови длительное время после окончания лечения данного гельминтоза. Кроме того, серологическая диагностика лямблиоза вообще не является основным методом диагностики данной инфекции. В связи с вышесказанным, более предпочтительным является определение вегетативных форм и\или цист лямблий в кале (тест 159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня). Более подробную информацию о ценах на исследования, в том числе, и на антиген к хеликобактеру пилори (тест 484), и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Если Вы обнаруживаете свежую кровь на поверхности кала, то это может быть при патологии прямой кишки, геморрое, и в данном случае необходим осмотр проктологом с проведением ректоскопии. Для обнаружения скрытой крови в кале целесообразно сдать кал на соответствующее исследование (тест 2401) и выполнить колоноскопию для оценки состояния слизистой толстого кишечника. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».