Консультация ИНВИТРО

Июнь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Вопрос: Двойной тест и риск отклонений

Автор: Ольга
14 февраля 2009 г.

Здравствуйте! Я задавала вопрорс с неделю назад: “Подскажите, пожалуйста, на сроке 12 недель (по посл. месячным, по моим подсчетам – в 10 нед.) сдала двойной тест. Результаты: ПАПП-А – 856,8 мМЕ/л, В-ХГЧ – 154,64 нг/мл. Через две недели сдела УЗИ, результат: КТР 80,5 мм, нос. кость 3 мм, ТВП 2,4 мм. Насколько я понимаю, УЗИ в норме, а двойной тест – не очень. К генетику попаду только через несколько дней, очень волнуюсь… Насколько точны данные тесты и чем у верить больше: показателям УЗИ или двойного теста? Спасибо!!!”
Мне перевели показания в Момы – ПАПП=0,3; ХГЧ=2,5. И поставили риск синдрома Дауна 1/152, хотя показания УЗИ вроде в норме. При этом настойчиво отправляют на плацентоцентез, монивируя тем, что риск после процедуры вообще никакой (около 0,1%) и потом (если будет плохой тест) прервут беременность (типа это тоже не страшно). Однако, к примеру в статье http://www.naturalbirth.ru/public/prend.php#sl1 очень негативно описывают всю эту процедуру, плюс проценты осложнения как после плацентоцентеза, так и после прерывания немаленькие! Посоветуйте как специалист, что делать??? Кому верить??? Прояснит ли ситуацию тройной тест (АФП+ХГЧ+эстриол) и второе УЗИ в 22 недели? Спасибо…

Уважаемая Ольга!

Нормы МоМ для любых маркеров пренатального скрининга от 05 до 2,0. В Вашем случае отмечается повышенный риск развития хромосомной патологии плода (пороговое значение риска 1:250). В данной ситуации дальнейшую тактику необходимо обсуждать только с наблюдающим Вас гинекологом и генетиком.

14 февраля 2009 г.

Может ли считаться подтвержденным боррелиоз при такой ситуации: лечить его начали только через 4 месяца после укуса клеща. Первый раз серологический анализ сделали только через 3 месяца после укуса, потом еще через три недели, результат был примерно одинаков (IgM -AK(LIA )- 25(при норме до 18); IgM-Westernblot- Positiv; IgG-Ak(LIA)меньше 10, при норме меньше 10, -эти анализы делали в Германии, и в связи с отсутствием IgG так и не начинали лечить. Потом поскольку боррелиоз все-таки предполагался, я в течение 12 дней ( пила доксициклин, а потом еще две недели получала внутривенно цефтриаксон. После лечения – я проверялась в России три раза, IgM был в серой зоне, а один раз вообще отрицательный, а потом снова в серой зоне, а IgG так и не появились. Сейчас еще раз сделала анализ в Германии. IgM Westernblot по-прежнему позитивный, IgM -под вопросом,IgG-снова в норме, то есть меньше 10.
Врач-лаборант пишет, что отсутствие IgG может быть объяснено ранней антибиотикотерапией. Но я антибиотики начала получать поздно (через четыре месяца после начала заболевания), и в предшествующих анализах, как я написала, IgG тоже не было.
Типичных проявлений боррелиоза в виде эритемы и высокой температуры у меня не было. Была слабость, усталость, периодическое ощущение субфибрилитета, чувства, что как будто заболеваю гриппом) Через два месяца была сыпь типа крапивницы, сыпь эта то появлялась, то уходила, была и на ногах, и на ладонях,и даже большое красное пятно- в месте укуса, но это было уже через два с половиной месяца. Поскольку антигистанминные не очень помогали, пропила коротким курсом – 1 неделю, начиная с 2 таблеток и закончив четвертинкой, преднизолон.
(мог ли преднизолон таким коротким курсом повлиять на то, что IgG не появились. Анализы делали уже через месяц после преднизолона)
Сейчас есть некоторые болевые ощущения в тазобедренных суставах, правда, не всегда, по ночам иногда болят ноги, такое ощущение, как будто зубная боль. Иногда возникает ощущение, что набухают кисти рук и горят. Но внешне это не проявляется.(впрочем, такие ощущения бывали и раньше, как и ознобы, и тянущая боль в ногах, правда не так сильно и не было болей в тазобедренных суставах). Иногда появляются на костяшках кисти красные пятна, но они то появляются, то исчезают.
Спасибо Вам заранее.

Уважаемая Елена!

Так как Все исследования на выявление титров антител IgM к боррелиям выполнялись на разных тест-системах и не было оценки динамики их роста в парной сыворотке при повторном исследовании через 10-14 дней после первоначального обследования, то ретроспективно ставить диагноз боррелиоза затруднительно. Отсутствие антител IgG может быть при снижении или отсутствии способности иммунной системы синтезировать секреторные иммуноглобулины данного класса вследствие первичного или вторичного иммунодефицитного состояния, или при отсутствии инфицирования боррелиями. Для исключения реактивного артрита и патологии мышечной ткани рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на С-реактивный белок, креатинфосфокиназу (тесты 43, 19). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация инфекциониста для определения дальнейшей тактики.

Вопрос: 17 он прогестерон

Автор: наталия
14 февраля 2009 г.

Добрый день!
Подскажите пож-та у меня сейчас 6недель беременности. В вашей лаборатории я сдавала анализ на 17-он прогестерон. Показатель 20,65 (норма 3,5-17,03). Насколько опасно повышение такого гормона.(кортизол и дэа-so4 норма)

Уважаемая Наталия!

Результат анализа не позволяет исключить гиперандрогению. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

30 лет, женский, гепатит С
скажите какой лучше сдавать
– №323. Вирус гепатита С, определение РНК (количественное) (HCV-RNA)-6 840р.
или
– №323 Z-C. Вирус гепатита С, определение РНК (количественное) (HCV-RNA)- 13 730р.
спасибо.

Уважаемая Марианна!

Оба теста выполняются на одной и той же тест-системе Хоффман-Ля-Рош (Швейцария). Повышение стоимости теста №323 обусловлено укороченными сроками исполнения анализа (6 дней вместо 12).

Вопрос: Туберкулез

Автор: Jary
14 февраля 2009 г.

Здравствуйте! Ответте, если можно. Беспокоит боль в грулной клетке, флюорография без патологий, терапевт говорит, остаточные явления после трахеита(???), был в дек.-янв, лечилась биопароксом.
Боюсь, вдруг просмотрели туберкулез (слышала про такой случай). Подскажите, могут ли анализы 368 или 329 гарантировать наличие/отсутствие у меня инфекции? Или там все сложнее…? 24 г., жен.

Уважаемая Автор вопроса!

Если при флюорографии органов грудной клетки не выявлено очаговых и каких-либо других изменений в легких, то ПЦР-диагностика туберкулеза нецелесообразна. Для исключения возможного продолжающегося воспаления рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), С-реактивный белок (тест 43). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вы можете проконсультироваться с врачами лабораторной диагностики в наших медицинских офисах.

14 февраля 2009 г.

Мне 36 лет, мужу 37. Срок беременности 17 недель. Помогите разобраться с результатами скринингового теста.
AFP 39,2 ng/ml 0,78 МоМ
HCG 59759 mlU/ml 2,92 Скорр. МоМ
uE3 1,6 ng/ml 0,39 Скорр. МоМ
Шейная складка 2 мм
1.33 МОМ
Биохимический риск+NT >1:50
Возрастной риск 1:220
17-ОН Прогестерон 2,2
Плацентарный лактоген 1,36

Уважаемая Анна!

В результате пренатального скрининга II триместра беременности отмечается увеличение риска развития хромосомных аномалий у плода. Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться врачу-генетику.

14 февраля 2009 г.

Антитела Ureaplasma urealyticum IgG < 1:5

Уважаемая Ольга!

Результат анализа указывает на отсутствие инфицирования уреаплазмой уреалитикум.

Вопрос: Лечение герпеса

Автор: lowezz
14 февраля 2009 г.

Всю жизнь периодически (раз в 4 месяца) вскакивает герпес на губах. Слышал, что полностью излечить герпес невозможно, но можно уменьшить его действие, если сделать обкалывание губ иммуноглобулином. Можно ли в Вашей клинике пройти лечение от этого заболевания? Какой метод лечения у вас применятся? Если необходимо сдавать анализы, то можно это сделать в любое время или во время обострения герпеса (вскакивания простуды на губах)?

Уважаемый Автор вопроса!

В ИНВИТРО проводятся только лабораторные методы исследования. Для решения вопроса о лечении часто рецидивирующей герпетической инфекции обратитесь к вирусологу и иммунологу в соответствующий медицинский центр.

Насколько опасно приминение в качестве контрастного средства йод при томограме надпочечников? Женщина 34 года ,диагноз симпато-адреноловые кризы с сопровождением повышения давления и тахикардией

Уважаемая Татьяна!

Основной побочный эффект препаратов, содержащих йод, развитие аллергических реакций. Как правило, перед выполнением рентгенологических методов исследования с контрастированием, проводится соответствующая  лекарственная профилактика развития данных осложнений.

14 февраля 2009 г.

Добрый день. Сдавали этот анализ в вашей лаборатории. По полученным результатам: “результат” – отрицат., ед. измерения – %, рефер. значения – <0,25. О чем говорит первыцй столбик, а именно отрицат результат, имеется в виду отсутствие углеводов в кале? норма ли это для ребенка 1,5 мес? спасибо

Уважаемая Марина!

Результат анализа указывает на отсутствие лактазной недостаточности у Вашего ребенка.

14 февраля 2009 г.

Здравствуйте! Мне 34 года. Должна госитализироваться в связи с мочекаменной болезнью. Есть ли отклонения от нормы в анализе: общий белок 70.9 холестерин 3.8 билирубин 9,8 АСТ 26 АЛТ 26 креатинин 83 мочевина 4,2

Уважаемая Анна!

Результат биохимического анализа крови без патологических изменений.

14 февраля 2009 г.

Вчера получила результаты анализов. Мне 33 года, первая беременность. 15 акушерских недель. Соскоб:

Mycoplasma hominis ОБНАРУЖЕНО
Mycoplasma genitalium Не обнаружено
Ureaplasma (типирование) U.parvum
Папилломавирус выс.
канцерог. риска без опр.
типа (16…70) Не обнаружено

Анализ крови TORCH

anti-HSV IgM Не обнаружено
anti-HSV I IgG 3.05 (менее 0,9 -не обнаружено; 0,9-1,1 – серая зона; более 1,1 – обнаружено)
anti-HSV II IgG 0.09 (менее 0,9 -не обнаружено; 0,9-1,1 – серая зона; более 1,1 – обнаружено)
anti-CMV IgG 32.50 (менее 9 -не обнаружено; 9-11 – серая зона; более 11 – обнаружено)
anti-CMV IgM Не обнаружено
anti-Toxo IgG 0.13 (менее 7 -не обнаружено; 7-9 – серая зона; более 9 – обнаружено)
anti-Toxo IgM Не обнаружено
anti-Rubella IgG 1.10 (менее 5-не обнаружено, 5-10 серая зона, более 10-обнаружено)
anti-Rubella IgM Не обнаружено

Помогите, пожалуйста, разобраться. Требуется ли какое-то лечение, дополнительные анализы? Плановое посещение женской консультации назначено только на начало марта. Заранее спасибо!

Уважаемая Анна!

К вирусу краснухи иммунитета нет. Токсоплазмой и вирусом простого герпеса II типа Вы не инфицированы. Отмечается носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса I типа без развития активной стадии вирусной инфекции. Риска внутриутробного инфицирования плода нет, лечение не требуется. Выявленная в соскобе Mycoplasma hominis относится к условно-патогенной микрофлоре, вызывающей при определенных условиях воспаление половых органов. Лечение назначается только в случае наличия клинических симптомов инфекции, выявлении воспаления при микроскопии мазка отделяемого половых путей и избыточном росте микоплазмы в бактериологическом посеве в титре более 10х4 КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным дополнительно рекомендую Вам сдать мазок и посев отделяемого половых путей на флору и микоплазменную инфекцию (тесты 445, 440), и с данными обследования обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Мойе дочке 1год 4 месяца. Вес 9,8 кг. Основной диагноз атрезия желчевыводящих путей, вторичный биллиарный цирроз. Состояние после операции п Касаи. ВПС, неполная форма АВК. Удален желчный пузырь. Желчь идет напрямую в желудок что привело к диффузно поверхностному гастриту с наличием острых эрозий. Принимаем постоянно Креон 10000 1/2 3 раза во время еды, Урсосан 1/5 капсулы 2 раза перед едой и Капотен ч/з каждые 8 часов. Для лечения желудка назначили квамател 5 мг 1 раз перед сном постоянно. В противопоказаниях написано – детский возраст. У нас очень хороший врач. Но хотелось бы еще мнение выслушать. Кваматела не было, приобрела фамотидин. Прием пока не начали. Наш педиатор рекомендоват фосфалюгель 10 дней по 2,5 мл на ночь 3 курса с перерывом в 3 месяца, а фоматидин не принимать.
Очень надеюсь на быстрый ответ.

Уважаемая Оксана!

На нашем сайте обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики. Назначение лечения и его коррекция являются прерогативой Вашего лечащего врача.

Вопрос: крапивница

Автор: Олег
14 февраля 2009 г.

Моему ребёнку поставили диагноз крапивница. Причину до сих пор не выявили.Сдали анализы кровь КАК эозинофилы в норме(3), кал на яйцеглист отрицательный результат. На что ещё можно обратить внимание? Как выявить причину?

Уважаемый Олег!

Крапивница может быть обусловлена истинной и псевдоаллергической реакцией на пищевые аллергены, наличием лямблиоза, нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Нормальный уровень эозинофилов не исключает аллергической сенсибилизации организма ребенка к какому-либо аллергену. Существует идиопатическая форма заболевания, при котором причина не может быть установлена. Для уточнения диагноза рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на общий IgE (тест 67), биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №3, прямой билирубин – тест 14), кровь на антитела к лямблиям (тест 234), копрограмму и анализ кала на дисбактериоз кишечника (тесты 158, 456). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вашему ребенку рекомендована консультация педиатра и аллерголога для определения дальнейшей тактики.

Вопрос: дисфункция яичников

Автор: женя
14 февраля 2009 г.

у меня 2 года назад обнаружили дисфункцию яичников.мне прописали пить гармональные таблетки “навинет”.я пила их два года.потом решила забеременнеть прошла повторное обследованние диагноз опять тот же.я бросила пить гармональные цикл востоновился.я могу забеременнеть с такой болезнью

Уважаемая Евгения!

В основе дисфункции яичников лежат гормональные нарушения, поэтому для оценки функции органов репродуктивной системы рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-SО4, 17-ОН-прогестерон, кортизол (профиль №27, тесты 154, 65) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога для определения дальнейшей тактики.

 

Вопрос: Определение срока беременности

Автор: Елена
14 февраля 2009 г.

Помогите мне, пожалуйста, определить скрок беременности. Последняя менструация началась 14.11.08г. Спасибо.

Уважаемая Елена!

Срок Вашей беременности составляет около 13 акушерских недель. Для оценки течения беременности более точного определения ее срока рекомендую Вам сдать кровь на гормон b-ХГЧ (тест 66), выполнить УЗИ органов малого таза и с данными обследования обратиться к гинекологу для визуального осмотра. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Вирус папиломы человека

Автор: Валерия
14 февраля 2009 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня появились половые папиломы, я обратилась к геникологу. Сделала анализ на 12 вирусов, положительными оказались Уреаплазма уреалитикум и Гарднерелла вагиналис. А вот анализ на вирус папиломы человека отрицательный. И сказали что у меня не большая эрозия. Почему у меня появидись тогда папиломы, и как их удалить? Мне прописали лечение, но запутали по полной, то надо идти к венирологу, то к дерматологу, то к эндокринологу. Подскажите пожалуйста что делать? Мне 20 лет, не рожавшая. Заранее спасибо.

Уважаемая Валерия!

Уреаплазма уреалитикум и гарднерелла – условно-патогенные микроорганизмы, которые только при определенных условиях могут вызывать воспаление половых органов (уреаплазма) и бактериальный вагиноз (гарднерелла). Лечение вышеуказанных инфекций назначается только при наличии клинических симптомов инфекции, выявлении признаков воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте микоорганизмов в бактериологическом посеве в титре более 10х4 КОЕ\тамп. Поэтому обнаружение уреаплазмы и гарднереллы в соскобе методом ПЦР не является поводом для их лечения. Генитальные кондиломы являются признаком инфицирования вирусом папилломы человека. Наличие образований является показанием к проведению лечения. В связи со всем сказанным, рекомендую Вам дополнительно сдать мазок, бактериологический посев и соскоб отделяемого половых путей  на флору, анаэробы, уреаплазму уреалитикум (тесты 445, 452, 444), мазок из цервикального канала на онкоцитологию (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.

 

Вопрос: Анализы на хламидиоз

Автор: Светлана
14 февраля 2009 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 2 года назад у меня была замершая беременность, вследствие чего был выкидыш. После этого сдала анализы. Все остальные анализы были хорошие, кроме хламидиоза. Несколько месяцев назад сдавала мазок на хламидиоз методом ПЦР . Прошла курс лечения, через 2 месяца еще раз сдала мазок на хламидиоз этим же методом. Результат отрицательный. Нужно ли еще каким-то другим методом попроборвать сдать анализ (кровь на антитела IgA, IgG)? Или достаточно сданного мазка ПЦР в том случае, если планируется беременность? Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

Уважаемая Светлана!

Метод ПЦР-диагностики не подходит для оценки эффективности терапии хламидийной инфекции, так как результат анализа может быть уже отрицательным в первые дни на фоне приема антибиотиков. Также данный метод исследования не позволяет диагностировать хронический или латентный хламидиоз. В связи с вышесказанным рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgG, IgA к хламидиям (тесты 105\106). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вы можете проконсультироваться с врачами лабораторной диагностики в наших медицинских офисах.

Вопрос: Продолжительность месячных

Автор: Елена
14 февраля 2009 г.

Дочери 14лет. Месячные начались как обычно, через пять дней, когда уже подошел срок окончания, начились снова. В общей сложности продолжаются уже две недели. С чем это может быть связано? Может необходимо посетить гинеколога, или это связано с гормональным всплеском, характерным для этого возроста. За неделю ребенок переболел ОРВИ, принимала бромгексин, АЦЦ. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Елена! 

Длительное кровотечение может быть обусловлено гормональными нарушениями, эндометриозом. Для уточнения диагноза рекомендую Вашей дочери сдать кровь на гормоны прогестерон (тест 63) на 19-23 дни менструального цикла, ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-SО4 (профиль №27) на 5-7 дни цикла, кровь на онкомаркер СА-125 (тест 143), выполнить УЗИ органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Также рекомендую девушке обратиться в данный момент к гинекологу для осмотра и определения дальнейшей тактики.

Вопрос: Хотела бы перестраховаться

Автор: Дарья
14 февраля 2009 г.

Добрый день!
Дело в том, что какое то время назад у меня обноружили Поликистоз яичников, вчера была на повторном обследование, где этот диагноз не подтвердился.Слышала что при поликистозе тестостерон привышает норму, хотела бы узнать по поводу анализа на гармоны, где именно его можно сделать и сколько это будет стоить?

Уважаемая Дарья!

Для оценки Вашего гормонального статуса рекомендую сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-SО4, 17-ОН-прогестерон (профиль №27, тест 154) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) – на 19-23 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вы можете проконсультироваться с врачами лабораторной диагностики в наших медицинских офисах.