Вопрос: Может ли быть онкология?
Добрый день. Вопрос у меня вполне конкретный. Но прежде опишу проблему и результаты обследования. Итак, 3 месяца назад у меня была закрытая черепно-мозговая травма, через неделю после этого был еще и эпштейн-бара подхватил (сдавал анализы в инвитро на антитела). Беспокоят резкие распирающие боли в горле, ушах, лобной части, жжение кожи на руках (без кистей), шеи, ноги, лицо. Давление скачет. Приступы – тяжело дышать, боли в голове. Сдал МРТ головы, МРТ шейного отдела позвоночника – поставили гидроцефалию открытую (невропатолог говорит с рождения), сдал КТ с контрастным веществом шеи и лимфоузлов – без отклонений, сдал мрт органов брюшной полости – без отклонений, фгдс с биопсией – гастрит без атрофии и без HB. Но меня беспокоят именно резко возникающие жжения по коже, распирающие боли в горле (зев) и уши + еще из языка обильно выделяется слюна (как будто перед рвотой). Такое состояние уже три месяца. Сдавал общий клинический анализ 3 раза с перерывом в 1 месяц. 1 анализ сдал 20.05 – все в пределах референсных значений. А далее уже чуть похуже (см ниже). Хочу отметить что уже 2 месяца я пью противовирусные (изопринозин прописал инфекционист чтобы исключить эпштейн бар) и разные таблетки от невролога (невролог поставил ВСД средней тяжести и пию я адаптол и тералиджин). Кровь “поплыла”, лейкоциты увеличились в 2 раза. Меня это беспокоит. Я не понимаю, что со мной происходит и стоит ли мне опасаться вобще онкологии крови, либо это простое воспаление, которое не вылечили вовремя, или кровь “поплыла” из-за таблеток? Очень благодарен за ответ.
Последние результаты (первый от 20.07 второй от 25.06):
Гематокрит 44.5 42.9
26.06.16
% 39.0 – 49.0
Гемоглобин 15.6 15.1
26.06.16
г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.42 5.30
26.06.16
млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем
эритр.)
82.1 80.9
26.06.16
фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.6 12.4
26.06.16
% 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
28.8 28.5
26.06.16
пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
35.1 35.2
26.06.16
г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 286 243
26.06.16
тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 9.22 5.78
26.06.16
тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), %
47.1* 47.3*
26.06.16
% 48.0 – 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 43.8* 42.2*
26.06.16
% 19.0 – 37.0
Моноциты, % 7.3 8.1
26.06.16
% 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1.6 2.2
26.06.16
% 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.2 0.2
26.06.16
% < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.34 2.73
26.06.16
тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 4.04* 2.44
26.06.16
тыс/мкл 1.32 – 3.57
Моноциты, абс. 0.67 0.47
26.06.16
тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 0.13
26.06.16
тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.02 0.01
26.06.16
тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 2
26.06.16
мм/ч < 15
Уважаемый Иван! Нейтропения в сочетании с лимфоцитозом характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса ( в данном случае- вирусная инфекция обусловленная вирусом Эпштейна-Барр). Лейкоциты могут колебаться в диапазоне референсных значений, их уровень у Вас в норме. Оценка лейкоцитарной формулы, на фоне приема иммуностимуляторов, затруднена и должна быть проанализирована врачом, который назначил данное лечение. По приведенным данным, убедительных признаков онкологичесеких заболеваний не выявлено. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту.
Вопрос: Секрета простаты
Добрый день! Скажите пожалуйста, после взятия анализа на секрету простаты может ли выделяться небольшое количество крови из заднего прохода. Спасибо.
Уважаемый Дмитрий! В норме- нет, но если есть трещины и геммороидальные узлы анального отверстия, то может после процедуры взятия секрета простаты в небольшом количестве быть кровянистые выделения. Но для исключения иных патологий рекомендуем обратиться для осмотра к проктологу.
Добрый день!
Подскажите какие нужно сдать анализы. Постоянные прыщи на подбородке и вокруг рта. Одни проходят другие вылазят и уже на протяжении года. Возраст 30 лет
Уважаемый Александр! Угревая сыпь, как правило, обусловлена избыточным синтезом мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к их биологическому действию. Поддерживающими воспаление факторами может быть углеводная пища, нарушение микрофлоры кишечника, неправильный уход за кожей, избыточная инсоляция. Для выявления причины акне рекомендую Вам выполнить анализ крови на гормоны: тестостерон, ГСПГ, кортизол, ТТГ, гликированный гемоглобин, липиды (тесты №64, 65, 149, 56, 18, профиль №54 ), анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456Ф ) и обратиться к эндокринологу, дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Ureaplasma urealyticum
Вчера сдал анализы в инвинтро. И мои результаты показали следующе Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе. Что это значит? И что с этим делать? Помогите пожалуйста.
Уважаемый Мирбек! Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 10х4 копий в пробе – как в Вашем случае, Вам показано лечение у уролога.
Вопрос: Повышенный пролактин
Добрый день сдавала анализы на 4 день цикла, мне 33 года.Результаты пришли такие ФСГ 7.68 мМЕд/мл , ЛГ 3.06 мМЕд/мл , Эстрадиол 69 пмоль/л , Пролактин 752 мЕд/л, Макропролактин Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. , Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 502 мЕд/л. Хотелось бы знать сильно критично повышение пролактина и нужно ли его понижать. Пытаемся забеременеть уже три месяца ничего не получается, надо ли снижать пролактин? За ранее спасибо.
Уважаемая Анна! У Вас отмечается повышение пролактина за счет мономерного пролактина. Симптомами гиперпролактинемии могут быть нарушение менструального цикла, бесплодие, головные боли, нарушение полового влечения, нарушение овуляции, выделение молока или молозива из молочной железы (галакторея) и др. Причиной данного состояния может быть поражение гипофиза, вторичная гиперпролактинемия может наблюдаться при гипотиреозе, заболеваниях почек, поликистозе яичников, гиперандрогении, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Для подтверждения гиперпролактинемии рекомендую Вам повторить анализ крови на пролактин (тест № 61) на 3-5 день менструального цикла, соблюдая правила подготовки к исследованию, а также выполнить анализ крови на 3-5 день менструального цикла на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, ГСПГ (тесты №59-60, 1144, профиль № 82), общий анализ мочи (тест № 116), УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Генетика
Доброе утро. Просьба разъяснить, что означает следующее:
Мутация выявлена в гетерозиготном состоянии
Мутация выявлена в гомозиготном состоянии
Мутация выявлена в компаунд–гетерозиготном состоянии.
Аутосомно- рецессивный тип
Спасибо.
Уважаемая Элл! Для получения комментариев необходимо указать полностью результат исследования в тексте вопроса, на какие гены проводилось исследование, анамнез, возраст.
Здравствуйте,подскажите ,пожалуйста,можно ли сдавать анализы на Впч 16 типа(количество),если обнаружен цервицит.После приема у врача прошло более месяца.И какой именно пакет,для более точного определения?Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья! На фоне воспаления Вы можете выполнить диагностику ВПЧ (наш тест №391, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1156/8004/?sphrase_id=24211769). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте! 1,5 года назад сдавала анализ на антитела против гепатита В. Результат был 46… В этом месяце сдавала еще раз, антитела уменьшились, стали 30… Вопрос заключается в том, необходима ли ревакцинация? и достаточная ли защита на сейчас от гепатита В? Интересуюсь, т.к. мог быть контакт с сухой чужой кровью…
Уважаемая Любовь! Вам необходимо повторить данное исследование через 6-12 месяцев и при приближении титров к 10 мЕд/мл, необходимо вакцинироваться. Пока такой уровень антител защищает от заражения. Вы вне опасности.
Сыну 2 года. За последние 4-5 месяцев болел 6 раз. С высокой температурой (39-40С), которая через 1-2 дня проходила. Кроме температуры никаких проявлений не было, ни насморка, ни больного горла. Сделали в Инвитро клинический анализ крови. Получили следующие значения, которые превышают референсные: эритроциты 4,88млн/мкл (3,80-4,80); моноциты 12,0% (3,0-9,0); СОЭ (по Паченкову) 16 мм/ч (<10), лейкоциты в норме 11,9 тыс/мкл (5,5-15,5). Какие еще обследования надо сделать и к какому специалисту обратиться? Спасибо.
Уважаемая Татьяна! В данном случае рекомендуем ребенку выполнить биохимический анализ крови (наш профиль №74), маркер аллергии – общий иммуноглобулин Е (№67), анализ кала на дисбактериоз, копрограмму (№456Ф, 158), рентгенологическое исследование органов грудной клетки (https://www.invitro.ru/radiology/1516/). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.
Вопрос: HLA II совместимость
Здравствуйте?У меня была 2 раза неразвивающая беременность,одна внематочная.Была хламидийная инфекция.У мужа спермограмма норма.Сдавали анализ шла типирование результат:
муж DRB1 07,17(03)
DQB1 0201,0501
DQB1 0201,0201
жен: DRB1 07,13(06)
DQB1 0201,0501
DQB1 0201,0301
Нужна ли лечение?
Уважаемая Лиза! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга выявлено 4 совпадения аллеей гена, что не является причиной иммунологического бесплодия в супружеской паре или привычного невынашивания беременности, так как считается, что иммунологическая несовместимость партнёров по генам HLA класса II может быть констатирована, когда у обследуемых супругов обнаружен очень высокий (пять и более совпадений из шести возможных в трех локусах, имеющих по 2 варианта в каждом из локусов) уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1″.
Подскажите как влияет приём препарата Фурамаг на результат анализа методом ПЦР, если можно обоснуйте. Спасибо.
Уважаемый Сергей! В инструкции к препарату указано: Препарат Фурамаг активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По отношению к Staphylococcus spp., E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact. citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. no сравнению с другими группами антимикробных препаратов. Т.о Вы можете на фоне приема этого препарата выполнить соскоб на ИППП методом ПЦР.
Вопрос: О чем это говорит?
В анализе крови тромбоциты повышены до 415, а лимфоциты 17,3. О чем это говорит? Anti-HCV (подтверждающий) . Готовимся к операции по поводу глаукомы. Наши действия?
Уважаемая Маша! Понижение лимфоцитов и повышение тромбоцитов может носить транзиторный характер и должен быть учтен с Вашим анамнезом, принимаемыми препаратами. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос: ИГХ эндометрия
Добрый день!
Прошу уточнить, что означает результат ИГХ эндометрия (материал взят на 21 ДЦ) – Эндометрий поздней стадии фазы секреции, с очаговым фиброзом стромы и гиалинозом отдельных сосудов. В ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к прогестерону менее 10% (по H-score –
отрицательная экспрессия), в строме – 32% ( по Н-score – 56 Н-баллов – низкая экспрессия).В ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к эстрогену – менее 10% (по H-score – отрицательная
экспрессия), в строме менее 10 % (по H-score – отрицательная экспрессия).
Смогу ли я с такими результатами забеременеть (ЭКО)
Уважаемая Елена! В гистограмме описаны признаки недостаточных для второй фазы цикла секреторных превращений эндометрия и рецепторов к женским гормонам, а также признаки хронического воспаления эндометрия. С результатами обследования обратитесь к вашему лечащему гинекологу.
Вопрос: Микрофлора влагалища
Добрый день!
Мазок на микрофлору влагалища и чувств к антибиотикам какой тест посмотреть?
Уважаемая Автор вопроса! В нашей лаборатории Вы можете выполнить необходимый анализ: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17484/?sphrase_id=24210680. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Результаты ХГЧ
Здравствуйте! На 14 день после овуляции (20.06.16) уровень хгч в крови составил 1173 (в инвитро). 16.07.16 отправили к генетику, там мне поставили точный срок беременности – 4, 4 недели (эмбриональные). В этот же день в инвитро я сделала повторный анализ. Результат составил 32994. В комментарии для 4 недели результаты 10 000 – 30 000. Скажите, если каждые 2 дня он удваивается, то к концу 4 недели он составит уже ок 66 ооо. С чем связан такой скачок?
Уважаемая Елена! При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Для оценки развития беременности рекомендуем выполнить сейчас УЗИ, и скрининговое исследование по программе PRISCA 1 триместра беременности на сроке 11-14 недель ( https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/511/2458/?sphrase_id=24210625) и обратиться к гинекологу.
Вопрос: Инсульт
Здравствуйте!У меня такая ситуация.Моя бабушка умерла от инсульта в 63 года.У моей мамы недавно был инсульт,ей 54 года.Мне 31 год.Нужно ли мне обследование,нужно ли уже сейчас делать мрт.Как мне мониторить свое состояние? Я прочитала про тест на тромбофилию,есть он у Вас в клинике,сколько стоит?
Мое давление обычно пониженное -110/65.
Пожалуйста,подскажите что мне делать.
Уважаемая Любовь! В данном случае актуально следить за своим весом, артериальным давлением, уровнем холестерина и глюкозой. В качестве контроля за своим состоянием рекомендуем проходить ежегодное профилактическое обследование: https://www.invitro.ru/analizes/profi/911/6766/. Для исследования тромбофилии рекомендуем выполнить анализ крови на коагулограмму (https://www.invitro.ru/analizes/profi/1681/31063/?sphrase_id=24210334 ) и генетические факторы риска тромбоза ( https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/841/25683/?sphrase_id=24210362).
Вопрос: Нужно ли лечение?
Нужно ли лечение, если:
Экзо-,эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья! В описании цитологического исследования указано наличие воспалительной реакции в шейке матки (слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация). Для выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать соскоб эпителия цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции в режиме реального времени (тесты №301, 306, 307, 311уро, Фемофлор 17 – №372) и обратиться к гинекологу (https://www.invitro.ru/med/ginek/).
Вопрос: Цитология
Добрый день! Интерпретируйте пожалуйста результаты. Сдала анализы спустя 3 месяца после проведённой 15.03.16 РВ петлевой эксцизии измененной зоны (дисплазия 1).
Исследование
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале слизь, элементы
периферической крови, скудный эпителиальноклеточный состав.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного
слоев и небольшое количество цилиндрического эпителия.
Обнаружены эритроциты.
Обнаружена слизь.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.
ДАТА ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ: 08.07.2016
Обследование. В анамнезе дисплазия 1. Деструктивное лечение.
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – СОСКОБ С ЭКТОЦЕРВИКСА И ЭНДОЦЕРВИКСА (РАЗДЕЛЬНОЕ ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА)
Уважаемая Елена! В цитограмме описаны нормальные клетки поверхностного эпителия наружной части шейки матки (экзоцервикса) и ее цервикального канала (эндоцервикса). Метаплазированный эпителий появляется в местах эпителизации (заживления) эктопии (эрозии) шейки матки, что является вариантом нормы. Для полной оценки состояния шейки матки необходимо выполнить кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки под микроскопом (наш тест № 760). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Палочковая флора в цитологии
Добрый день! Получила результат цитологии. Флора-палочковая. Является ли такая флора нормой?
Уважаемая Екатерина! Палочковая флора понятие обобщенное, так могут называться представители как условно-патогенной и патогенной микрофлоры, так и нормальные микроорганизмы (например: палочка Дадерлейна- это лактобактерии, т.н. полезная влагалищная флора).
Вопрос: Анализы
Общий билирубин – 7
прямой- 3
непрямой-4
тимоловая проба – 2,2
TP-D1 – 81.5
Cho-D – 6.28
TB-D – 6.87
DB-D – 2.61
Tg-D – 0.66
ALT-D – 10.1
AST-D – 12.4
Cre-D – 115
Уважаемая Анастасия! Анализы выполнены в сторонней лаборатории, поэтому интерпретация затруднена (тем более Вы не указали нормы лаборатории, свой возраст, анамнез). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.