сдала ттг 26июня 10.3 сдаю 2июля показывает 17.8 почему так

Уважаемая Варвара! Резкое повышение уровня ТТГ может быть связано с активными физическими нагрузками, некоторыми соматическими заболеваниями, неадекватно назначенной терапией или ее отсутствием, а также может наблюдаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. В подобном случае важно также отслеживать динамику Т4 свободного ( тест № 55 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

Добрый вечер!
Сегодня сдала у вас кровь на гормоны. помогите, пожалуйста, расшифровать. Очень беспокоит менструальный цикл.
ФСГ – 8.31, ЛГ- 7.59, Прогестерон – 0.7, ДЭА-S04 -9.2, Тестостерон – 2.26, Кортизол-342, пролактин – 470.

Заранее огромное спасибо.

Уважаемая Анастасия! Уровень пролактина, кортизола и тестостерона в пределах нормы. Для полноценной интерпретации результата исследования на ФСГ, ЛГ и прогестерон необходимо указать день менструального цикла, когда проводилось исследование, а для ДЭА – Ваш возраст. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

добрый вечер!скажите пожалуйста,почему картизол в крови повышенный,даже с пробой дексометазона. а суточная моча на свободный картизон в норме.что это может означать.спасибо

Уважаемая Лариса! Параллельное определение кортизола в крови и в суточной моче часто используют с целью дифференциальной диагностики. Повышение данного гормона в крови на фоне нормального содержания в моче может наблюдаться при ожирении, гипертиреоидном состоянии, сочетанной форме синдрома поликистозных яичников, новообразованиях надпочечников, некомпенсированном сахарном диабете, акромегалии, при остром инфекционном заболевании, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сдавала у вас кровь на 17-oh прогестерон натощак на 3 день цикла.
результат 0.83 нмоль\л при норме в фолликулярную фазу 1.24-8.24.
Но у вас обычно в результатах анализах значения. не входящие в границы нормы отмечаются звездочкой. Здесь такого нет, почему. и о чем говорит понижение данного гормона?

Уважаемая Виктория! Однозначная оценка результата возможно только при исследовании показателей, не зависящих от фазы цикла. Для интерпретации гормонов, уровень которых меняется в различные фазы цикла, сноска “*” не используется. Диагностически значимым является только повышение 17 – ОН – прогестерона. Низкие значения данного гормона могут являться индивидуальной нормой.

Здравствуйте!
Принимала L-тироксин 100мкг(4 часть)ю
На сроке 4 недели сделала анализы:
Т4 свободный-13,2 пмоль/л
ТТГ-5,3 мЕд/л
Сразу увеличила дозу L-тироксин 100мкг(1/2 части).
Подскажите, во сколько недель сейчас 8 недель) мне перездать анализы и какие.

Уважаемая Юлия! Повышение уровня ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода. Нормализация концентрации ТТГ при изменении дозировки препаратами L-тироксина происходит медленно, поэтому контрольное исследование ТТГ ( тест № 56 ) рекомендуется проводить не ранее, чем через 6 недель после коррекции дозировки. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.

Добрый день! Помогите расшифровать анализы на гормоны: Т4 свободный – 14.2
ТТГ – 1,52
АТ-ТПО – <3.0

Уважаемая Наталья! Концентрация гормонов щитовидной железы в пределах нормы, признаков аутоиммунного воспаления щитовидной железы не выявлено.

Здравствуйте, по вашим рекомендациям в связи с проблемной кожей сдавал анализы клинический и биохимический анализ крови ( тест № 1515, профиль № 73 )
Клинический анализ крови .
Гематокрит 44.5 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 15.8 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.08 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 87.6 фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.1 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 246 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.73 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 56.1 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 34.2 % 19.0 – 37.0
Моноциты 8.6 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.1 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 15

анализ крови на гормоны: ТТГ, тестостерон, ГСПГ, дигидротестостерон, кортизол ( тесты №№ 56, 64, 149, 65, 168 )

Дигидротестостерон 598 пг/мл 250 – 990
ТТГ 2.45 мЕд/л 0.4 – 4.0
Тестостерон 16.77 нмоль/л 5.76 – 30.43
Значения, рекомендованные
ISSAM: 12 – 35
ГСПГ 10.6 * нмоль/л 13.0 – 71.0
ИСТ- индекс своб. тестостерона 158.2 * % 14.8 – 95.0
Кортизол 414 нмоль/л 138 – 635

анализ кала на дисбактериоз и копрограмму ( тесты №№ 456, 158 – какой-то из них не делали )
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 7.0 ед. pH 6.0 – 8.0
Цвет СМ КОММ КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ. отрицат.
Реакция на белок ОТРИЦАТ. отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

Подскажите, пожалуйста, какие рекомендации вы дадите еще?
М. волокна без исчерченн. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Жирные кислоты СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внеклеточный СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора норм. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемый Александр! Результаты биохимического анализа (профиль № 73) Вы не указали в тексте вопроса. Показатели клинического анализа крови, а также уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и половых желез в пределах нормы. Но отмечается снижение глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), поэтому концентрация биологически активного тестостерона (мужского гормона) повышена. Снижение ГСПГ может быть обусловлено заболеваниями  печени, приеме некоторых лекарственных препаратов (даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин), инсулинорезистентностью. Для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо указать результаты биохимического анализа крови. В копрограмме отмечаются  признаки нарушения желудочного и тонкокишечного пищеварения, а также оттока желчи в кишечник. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую обратиться к Вашему лечащему терапевту.

После обследования на УЗИ врач-узист посоветовал моей дочери 23 лет сдать анализы паращитовидной железы-посоветуйте, пожалуйста, какие это анализы по вашим реестрам.
С уважением, ваши постоянные клиенты.

Уважаемая Валерия! Для оценки функции паращитовидных желез рекомендую сдать кровь на паратгормон, кальцитонин (наши тесты №№ 102, 171). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

28лет, пол женский.
Сдала анализы на гармон Тестостерон на 3 день цикла.
результат: 1,79 нмоль/л.
Подскажите для моего дня это норма?

Уважаемая Марина! Уровень тестостерона не зависит от дня менструального цикла. Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то уровень тестостерона в пределах нормы.

1.Эльвира советует Ваш ответ будет опубликован после проверки модератором. 24th Июнь 2013 г. в 06:28
Глюкоза 5,7
Триглицериды 1,81
Холестерол 5,37
Холестерол-ЛПВП 1.39
Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 3,16
Коэффициент атерогенности 2.9
ТТГ 1.34
Кортизол 875 *
Пролактин 558
HbA1c (гликированный Hb) 5,3

Что это значит?
Спасибо!

Уважаемая Эльвира! Уровень гормонов щитовидной железы, пролактина и показатели углеводного и липидного обменов в пределах нормы. Повышенная концентрация кортизола может быть обусловлена несоблюдением правил подготовки к исследованию, приемом некоторых лекарственных препаратов, заболеваниями надпочечников. Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на кортизол (наш тест № 65) с соблюдением правил подготовки. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить приём препаратов: синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы. Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду.

Здравствуйте, сдавал анализы на гормоны в связи с проблемной кожей. Результаты следующие:
ТТГ 2.45
тестостерон 16.77
ГСПГ 10.6 (норма 13.0-71.0)
ИСТ 158.2 (норма 14.8-95.0)
кортизол 414
О чем может свидетельствовать отклонение показателей? Спасибо

Уважаемый Александр! Уровень ТТГ, кортизола и общего тестостерона в пределах нормы, что говорит о нормальном функционировании щитовидной железы, половых желез и надпочечников. Снижение глобулина, связывающего половых гормонов (ГСПГ) и, как следствие повышение концентрации свободного тестостерона, может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов (даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин), нарушением функции  печени и почек, инсулинорезистентностью, заболеваниями соединительной ткани, адреногенитальным синдромом. Для уточнения причины указанных отклонений и жалоб рекомендую выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль ОБС 57 “Обследование печени: скрининг”, тесты №№ 16 – 18, 22, 26), анализ крови на 17 – ОН – прогестерон (тест № 154), анализ крови на АНФ (тест № 1267), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456, 443), и обратиться к эндокринологу и дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, нормы вашей лаборатории Прогестерона в лютеиновой фазе. На почту пришел мой результат,но нормы там почему то не указаны((

Уважаемая Юлия! Нормы прогестерона во вторую фазу цикла в нашей лабортории равны от 7,0  до  56,6 нмоль/л , подробнее читайте на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/508/2334/?sphrase_id=7037267

Добрый день:

26 лет
Мужчина
*думаю снижение либидо и тестостерона или еще чего то.
Работа в основном сидячая
рост 183 вес 100 (лишний вес в пузе)

Меня интересует какие мне необходимы анализы для определения состояний, нарушения и пр. в сфере мужских половых гормонов и сексуальной активности, тестостерона фгс дгс или что там еще и пр. – хочу понять все ли в моем организме в этой сфере нормально или если не нормально то потом уже это и лечить

Уважаемый Автор вопроса! Причиной снижения либидо может быть как избыточный вес (т.н метаболический синдром), так и нарушение гормонального регулирования полового влечения. Для определения состояния рекомендовано выполнить ряд исследований: анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ, кортизол, тестостерон, ГСПГ, пролактин, ТТГ (наши тесты №56, 59, 60, 61, 64, 149, 65), анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, С-пептид, липидограмму (наш профиль №54, тесты №16, 18, 148), выполнить УЗИ предстательной железы и мошонки. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к андрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Добрый день! Мне 21 год. Диагноз – акне. Подскажите пожалуйста какой именно анализ на тестостерон мне необходимо сдать (общий или свободный)? И какая подготовка к сдаче имеется?

Уважаемая Екатерина! Угревая сыпь (акне) может быть обусловлена гормональными нарушениями, повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к действию мужских половых гормонов, нарушением процессов салообразования и саловыведения, гиперкератозом. Провоцирующие факторы угревой сыпи многообразны — употребление легкоусваиваемых углеводов, алкоголя, табакокурении, наличие хронического очага инфекции, факторы внешней среды, увлечение солярием, профессиональные факторы, неправильный уход за кожей лица. Для уточнения причины акне рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, тестостерон, андростендиол глюкуронид, ДЭА (тесты №56, 64, 101, 170), биохимический анализ крови (липидный обмен, скрининг печени — профили №54, 57,  глюкоза — тест №16), кал на дисбактериоз кишечника (тест 456), и обратиться к дерматологу-косметологу и гинекологу-эндокринологу . Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Подскажите пожалуйста, на какие гормоны нужно сдать кровь. Раньше были проблемы с зачатием. Был повышен тестостерон, прошла лечение, родила ребенка. Хочу все повторить. Уже не помню что нужно и на какой день цикла. Спасибо!

Уважаемая Екатерина!  Для уточнения состояния рекомендую Вам сдать кровь на гормоны (профиль №80, http://www.invitro.ru/analizes/profi/912/6767/ ) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест №63) на 19-23 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте! Мне 42 года. С подросткового возраста страдаю заболеванием щитовидной железы. Последние 3 года диагноз аутоиммунный тиреоидит,эутиреоз. Принимаю эутирокс 12,5 мкг.
Скажите, пожалуйста, как характеризуется и оценивается мое состояние в данный момент по следующим результатам анализов (полученных в вшей лаборатории. В день сдачи анализов гормон не принимала):
Т4 свободный 12.4 пмоль/л
ТТГ 6.0 * мЕд/л
АТ-ТПО > 1000.0 *
Кортизол 618 нмоль/л
(кроме того, что результаты под звездочкой выходят за границы нормы). В марте результаты были такие: ТТГ 1, 84 мкМЕ/мл, Т4 св. 14,73 пмоль/л

Уважаемая Татьяна! Результаты исследования указывают на гипотиреоидное состояние, возможно, вызванное неправильно подобранной дозировкой препарата. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

(девушка, 23 года)
Результаты анализов. (Нормы инвитро):
T3 свободный 7.0 пмоль/л (2.6 – 5.7 пмоль/л)
Т4 свободный 23.7 пмоль/л (9.0 – 22.0 пмоль/л
ТТГ 0.003 мЕд/л (0.4 – 4.0 мЕд/л)
АТ-ТГ 910.9 Ед/мл (0.0 – 18.0 Ед/мл)
ТГ(тиреоглобулин) 3.5 нг/мл (0 – 55 нг/мл)
АТ к рецепторам ТТГ <=1 – отрицательный
1,1-1,5 – сомнительный
>1,5 – положительный
anti TPO 58
ПО узи: неоднородна, объем увеличен (20мл), эхогенность снижена, количество сосудов увеличено.
О каком заболевании свидетельствуют полученные результаты анализов?
Правильно ли понимаю, что если АТ к рецепторам ТТг – отрицательно, значит это не болезнь Грейвса?

Уважаемая Алена! По результатам у Вас отмечается аутоиммунный тиреоидит с нарушением функции (гипертиреоз). Показано лечение. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

добрый день,мне 29 лет, наблюдаюсь у Г по бесплодию, гормоны были все в норме кроме пролактина.пол года принимала бромокриптин, позже врач сказала всё бросить и посмотреть динамику…прошел почти год сдавала анализ на пролактин на 5 день цикла -результат 421 при норме 109-557. Цифра всё равно не маленькая или такой показатель также следует считать нормой?уже около года не принимаю бромокриптин, .в принципе за всё это время выше нормы не поднимался, в этом цикле сдала, так как прошлый был не 28, а 37 дней и без овуляции судя по узи и графику базальной, вот и решила что дела опять в пролактине..Хотелось бы узнать, если однажды анализ и был завышен, значит ли это, что я теперь всегда должна следить за уровнем пролактина?если да, то с какой периодичностью это делать и всегда ли в начале цикла?Планирую на проходимость маточ.труб после анализа сперм-мы мужа..Эндометрий на 12 ДЦ был 7,8,в этом цикле и на 13 была овуляция, сказали мало..совсем мало…хотя до этого уверяли и с таким беременность реальна…

Уважаемая Аполинария! Результат последнего исследования на пролактин у Вас в норме, и если его уровень в норме в течении последнего года, то контроль должен осуществляться 1 раз в 6-12 месяцев или по рекомендации лечащего врача. На нарастание эндометрия влияют многие гормоны, поэтому рекомендовано Вам на  3-5 день выполнить анализ крови на гормоны ( наш профиль №80) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

добрый день!!получила результаты анализа Свободный тестостерон 2.6 пг/мл Репродуктивный период < 4,1
Менопауза < 1,7
но доктор ушол в отпуск а у меня душа не на месте что это означает???Буду очень благодарна за ответ!!Спасибо!!

Уважаемая Инна! К сожалению, Вы не указали свой возраст и повод к обследованию. Если у Вас наступила менопауза, то уровень тестостерона свободного повышен. Если Вы обследовались в период подготовки к беременности, то уровень гормона в норме. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Добрый день.Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и Т4 общий у меня 5.88 при норме 7.8-16.2 хотела сдать повторно еще Т3свободный Т4.ТТГ.антитела к ТГ и ТПО но в данный момент принимаю контрацептив ” Ярина ” повлияет ли это лекарство на результаты моих анализов. Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Прием оральных контрацептивов не влияет на уровень гормонов щитовидной железы, поэтому Вам можно выполнить исследование крови на данные гормоны (наш профиль №74). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».